7,111 matches
-
vezicule și afectează mai frecvent la copii, iar la adulți apare boala zona zoster. Indicații de recoltare sunt de a identifica virusul și a confirma infecția cu VZV. Mod de recoltare:- pentru testul sanguin se prelevează 4 -7 ml sânge venos în vacum cu capac roșu, se etichetează și se trimite la laborator. Valoarea normală: - antigen nedetectabil; IgG > 1. - RECOLTAREA SÂNGELUI PENTRU HANTA VIRUS Definiție HANTA virus este un virus ARN care provoacă infecții respiratorii manifestate prin simptome asemănătoare gripei: febră
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de la acești. Boala este răspândită în Asia, virusul a fost descoperit la început la granița dintre Coreea de nord și Coreea de sud, apoi s-au descoperit cazuri în Japonia, China, Rusia, Europa, SUA. Mod de recoltare: - se recoltează sânge prin puncție venoasă în monovette de biochimie (alb); - se centrifughează sângele la laboratorul de biochimie; - se duce numai serul însoțit de formularul (bilet de trimitere) special la laborator de serologie. Valoare normală: Negativ. ANALIZE BACTERIOLOGICE Recoltarea sângelui pentru LEPTOSPIROZA Definiție Leptospiroza este o
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
animale infectate șobolani, rozătoare, câini, prin urină și alte excreții cu care omul vine în contact. Boala de manifestă prin febră înaltă, cefalee; boala afectează ficatul (dând icter) și rinichii producând IRA . Mod de recoltare: - se recoltează sânge prin puncție venoasă în vacuette cu dop roșu (biochimie). - se notează datele pacientului (nume, prenume, vârsta, CNP), parafa medicului curant pe un formular tip , care va însoți proba. Valoare normală: negativ. Se lucrează la institutul de igiena. RECOLTAREA HEMOCULTURII Definiție Hemocultura reprezintă examenul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fi efectuată de către două asistente medicale sau de medic ajutat de asistente; se vor respecta condițiile de perfectă asepsie la puncționarea venei. - Se dezinfectează tegumentul; - Se recoltează 10 -15 ml de sânge într-o seringă de 20 ml prin puncție venoasă ; - se desface garoul și se retrage acul din venă sub un tampon de vată. - Se schimbă acul seringii cu unul steril ; - Se dezinfectează dopul flacoanelor sau capacul de la ebrubetele cu mediu de cultură cu alcool 70% sau Betadină înainte de a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Gram negativ care se găsește în mucoasa gastrică a pacienților infectați. Acest bacil reprezintă un factor de risc pentru gastrita cronică, ulcerul gastroduodenal, cancer gastric. Scopul: punerea diagnosticului de infecție cu helicobacter pilory. Indicații de recoltare: - o probă de sânge venos pentru a se determina prezența bacilului Helicobacter pilory - recoltarea unei probe de materii fecale; - se recoltează un mic fragment de țesut (biopsie gastrică) prin endoscopie gastrică. Pregătirea bolnavului pentru recoltare testului sanguin: - psihică - se informează, se ia consimțământul; - fizică: se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
endoscopie gastrică. Pregătirea bolnavului pentru recoltare testului sanguin: - psihică - se informează, se ia consimțământul; - fizică: se recomandă pacientului să întrerupă tratamentul medicamentos cu antibiotice, antiacide cu 1 - 2 săptămâni înainte pentru a avea rezultate corecte. Mod de recoltare: prin puncție venoasă se recoltează 6 ml sânge în vacum cu capac roșu. Se dozează din sângele recoltat în vacuette de biochimie (tip roșu 6 ml) anticorpi. ( Ac anti helicobacter pilory). Se etichetează și se trimite imediat la laborator eprubeta. Valori normale: absent
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
acestea; prin consum de carne infectată și insuficient tratată termic. Alte căi de contaminare: - prin sânge infectat, prin transplant de organe, transplacentar (infecția provoacă malformații la n.n.) Mod de recoltare: pentru test sanguin se recoltează 5 ml sânge prin puncție venoasă în vacum cu capac roșu; se etichetează și se specifică pe bilet dacă pacientul a venit în contact cu pisici. Valoare normală: absent . RECOLTAREA SPUTEI Definiție Expectorația (sputa) reprezintă secrețiile adunate în căile respiratorii eliminate după efortul de tuse. Bolnavii
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
bucăți; - 2 ace roz (1,20/40 mm); 2 ace verzi (0,80/40 mm); - 2 perechi mănuși sterile (mărime 7,5); 2 perechi mănuși sterile (mărimea 8). - Tampoane de vată; Comprese cu adeziv - 2 bucăți; - 1 flexula sau canulă venoasă; - Casoleta sterilă cu 4 - 5 câmpuri + comprese sterile; Romplast. Soluții necesare: - Soluție de Betadina 20 % (10 mg/ml), - Alcool sanitar (70% vol.); - Apa oxigenată; - 1 recipient cu 20 ml soluție fixatoare formol, de la anatomie patologică; - 1 recipient cu 20 ml
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
buletin de însoțire al probei cu toate datele pacientului. Îngrijiri după puncție: - se supraveghează pansamentul local. Puncția se efectueaza în sala catetere HD, în condiții de asepsie perfectă. Rezultatul vine în câteva zile cu diagnosticul pus de medicul specialist. ABORDUL VENOS PERIFERIC Definiție Abordul venos periferic sau canularea venei reprezintă introducerea unei canule într-o venă periferică. Se efectuează de medic sau de asistenta medicală. Este o intervenție delegată a asistentului/asitentei medicale. Indicații: - În toate stările de urgență (șoc, comă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
probei cu toate datele pacientului. Îngrijiri după puncție: - se supraveghează pansamentul local. Puncția se efectueaza în sala catetere HD, în condiții de asepsie perfectă. Rezultatul vine în câteva zile cu diagnosticul pus de medicul specialist. ABORDUL VENOS PERIFERIC Definiție Abordul venos periferic sau canularea venei reprezintă introducerea unei canule într-o venă periferică. Se efectuează de medic sau de asistenta medicală. Este o intervenție delegată a asistentului/asitentei medicale. Indicații: - În toate stările de urgență (șoc, comă, politratumatisme, intoxicații, etc); 89
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
un tampon îmbibat în alcool iodat, se aplică comprese reci, unguente sau gel cu heparină local(hepatrombin). - La recomandarea medicului se poate administra antibiotic pentru prevenirea infecțiilor. Nu se canulează venele de la brațul cu fistulă arteriovenoasă. Recomandării pentru întreținerea canulei venoasă: - Respectarea regulilor de asepsie obligatoriu; - Pe perioada nefolosirii canulei, se heparinează interiorul canulei pentru prevenirea coagulării cu ser fiziologic + heparină; - Nu se recoltează sânge imediat după perfuzie din canulă; se așteaptă 5 minute după oprirea perfuziei; dacă este o urgență
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
după oprirea perfuziei; dacă este o urgență se va recolta de la altă venă, de la brațul opus. - Este contraindicată recoltarea de sânge din locurile de deasupra canulei. - Capacul canulei va fi dezinfectat la fiecare folosire cu Betadină și alcool medicinal. ABORDUL VENOS CENTRAL Definiție Prin abord venos central se înțelege introducerea unei canule într-o venă centrală de calibru mare. Aceste vene pot fi: vena jugulară externă sau internă, vena subclavie, vena cava superioară, vena femurală. Tehnica canulării este efectuată totdeauna de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
o urgență se va recolta de la altă venă, de la brațul opus. - Este contraindicată recoltarea de sânge din locurile de deasupra canulei. - Capacul canulei va fi dezinfectat la fiecare folosire cu Betadină și alcool medicinal. ABORDUL VENOS CENTRAL Definiție Prin abord venos central se înțelege introducerea unei canule într-o venă centrală de calibru mare. Aceste vene pot fi: vena jugulară externă sau internă, vena subclavie, vena cava superioară, vena femurală. Tehnica canulării este efectuată totdeauna de către medic. Indicații : - corectarea hipovolemiilor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
stare de urgență când nu pot fi abordate venele periferice; - Când durata tratamentului și debitul de administrare necesită o venă mai mare. Rolul asistentului/asistentei: pregătirea materialelor necesare, pregătirea bolnavului psihică și fizică, servirea medicului cu instrumentele necesare, îngrijirea cateterului venos central. Materiale necesare: medicamente: xilină 1 fiolă, ser fiziologic o pungă; - Ac steril de unică folosință cu bizou tăiat scurt, diametru = 0,8 mm - 1,6mm, numit și ac „epicranian”care este învelit cu un tub plastic prevăzut cu 2
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Se dezinfectează și protejează locul cu pansament steril după terminarea perfuziei; - Se verifică zilnic locul pentru a depista semnele de inflamație; - Se schimbă la fiecare 24 h tubulatura pefuziei. Complicații posibile: lezarea arterei adiacente; pneumotorax, embolie, septicemie de cateter, tromboză venoasă profundă. Contraindicații pentru abordul venos central: - Tromboflebita, celulita locală, tulburări de coagulare, proteze vasculară pe femural. INVESTIGAȚII IMAGISTICE Radiologice : - Radiografia renală simplă - Urografia IV - Pielografia retrogradă - Cistografia - Computer Tomografia - Arteriografia renală 94 Radiografia renală simplă (Rdf.renală) Definiție Rdf. Renală
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu pansament steril după terminarea perfuziei; - Se verifică zilnic locul pentru a depista semnele de inflamație; - Se schimbă la fiecare 24 h tubulatura pefuziei. Complicații posibile: lezarea arterei adiacente; pneumotorax, embolie, septicemie de cateter, tromboză venoasă profundă. Contraindicații pentru abordul venos central: - Tromboflebita, celulita locală, tulburări de coagulare, proteze vasculară pe femural. INVESTIGAȚII IMAGISTICE Radiologice : - Radiografia renală simplă - Urografia IV - Pielografia retrogradă - Cistografia - Computer Tomografia - Arteriografia renală 94 Radiografia renală simplă (Rdf.renală) Definiție Rdf. Renală simplă este examenul radiologic care
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
TS, TC, Timp de protrombină, când se practică puncția arterială. Pregătirea locului: - raderea pilozităților, spălarea și dezinfecția în regiunii inghinale. Rolul asistentei: - Asistenta invită pacientul să se dezbrace, așează pacientul în decubit dorsal pe masa de radiologie; - Asigurarea unei linii venoase periferice pentru situații de urgență: se efectuează prin puncție venoasă și introduce o canulă în venă cu scopul de a se administra medicamentele recomandate. - Puncția arterei femurale cu scopul de introducere a unui cateter și a injectării substanței de contrast
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Pregătirea locului: - raderea pilozităților, spălarea și dezinfecția în regiunii inghinale. Rolul asistentei: - Asistenta invită pacientul să se dezbrace, așează pacientul în decubit dorsal pe masa de radiologie; - Asigurarea unei linii venoase periferice pentru situații de urgență: se efectuează prin puncție venoasă și introduce o canulă în venă cu scopul de a se administra medicamentele recomandate. - Puncția arterei femurale cu scopul de introducere a unui cateter și a injectării substanței de contrast este efectuată de medic. - Se dezinfectează locul, iar medicul va
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
renale intra și extrarenale cu ajutorul unui ecograf performant ce folosește ultrasunetele pentru evidențierea mișcării sângelui în interiorul Indicații: - de punere a diagnosticului; - evidențierea fluxul sanguin renal și depistarea tulburărilor de circulație; - în suspiciune de stenoza arterei renale, tromboză vasculară arterială sau venoasă; - Depistarea tumori vasculare sau compresiuni extrinseci; - supravegherea “grefei renale” la pacienți cu transplant renal pentru depistarea complicațiilor. Pregătirea bolnavului este simplă : psihică, se informează se ia consimțământul;- fizică: investigația se face dimineața pe nemâncate, se recomandă pacientului dacă este fumător
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
compoziția: 1) soluție cu acetat - Na+ , K+, Mg++, Ca++, Cl-, glucoză; 2) soluție cu bicarbonat - Na+, K+ , Mg++, Ca++, Cl-, acetat; - cantitatea de soluție necesară la o ședință de dializă poate fi 100 l; - pregătirea trusei pentru efectuare fistulei arterio- venoase (efectuată de chirurg); - materiale pentru hemodializă: - chitul de dializă(dializor,canulă arterio-venosăetc.); sânge 500 ml izo-grup și izo-Rh proaspăt; - trusă de urgență, tensiometru. Există mai multe tipuri de aparate pentru dializă însă fiecare este format din aceleași elemente principale: 1
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
suprafață de 1 - 2 până la 3m 2 la aparate utilizate pentru adulți. 2) Compartimentul de sânge cuprinde: a) linia arterială, prin care circulă sângele dintr-o artera a bolnavului spre dializor fiind prevăzută cu o pompă de sânge; b) linia venoasă prin care sângele din dializor după ce a fost epurat de subtanțele toxice se reîntoarce în sistemul venos al bolnavului. 3) Compartimentul soluției de dializă: - asigură circulația soluției de dializă cu ajutorul pompelor la membrana de dializă; - debitul lichidului de dializă este
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
a) linia arterială, prin care circulă sângele dintr-o artera a bolnavului spre dializor fiind prevăzută cu o pompă de sânge; b) linia venoasă prin care sângele din dializor după ce a fost epurat de subtanțele toxice se reîntoarce în sistemul venos al bolnavului. 3) Compartimentul soluției de dializă: - asigură circulația soluției de dializă cu ajutorul pompelor la membrana de dializă; - debitul lichidului de dializă este de 500 ml/min. astfel încât pentru o dializă de 5- 6 h sunt necesari aproximativ 180
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
funcțiunea pompelor de sânge și de lichid dializant; - pompa de heparină; - sistemele de alarmă ale aparatului; - temperatura soluției de dializă care trebuie să fie 370 și presiunea acesteia. Canulele pentru abordarea vaselor sanguine pot fi separate pentru linia arterială și venoasă, canulă cu lumen simplu sau canulă cu lumen dublu. Abordurile vasculare pot fi temporare utilizate maxim 2 - 3 săptămâni sau abord vascular permanent pentru hemodializă care constă în crearea de fistulă arteriovenoasă. Fistulă arteriovenoasă constă în anastomoza realizată pe cale chirurgicală
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pentru umplerea compartimentului de sânge; - se pornește pompa arterială cu un debit de 50 ml/min.; - se pornește pompa de heparină cu reglatorul de debit continu; sângele înlocuiește serul fiziologic din linia arterială din dializor și este captat pe linie venoasă într-un recipient; - se pornește pompa de sânge și se conectează bolnavul la aparat și pe linie venoasă, după care se pornește din nou pompa de sânge arterial ridicând treptat debitul; se reglează presiunea ridicând treptat debitul de la 50 ml
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pompa de heparină cu reglatorul de debit continu; sângele înlocuiește serul fiziologic din linia arterială din dializor și este captat pe linie venoasă într-un recipient; - se pornește pompa de sânge și se conectează bolnavul la aparat și pe linie venoasă, după care se pornește din nou pompa de sânge arterial ridicând treptat debitul; se reglează presiunea ridicând treptat debitul de la 50 ml /min la 200 ml /min; - Se reglează presiunea transmembranei, ținând cont de greutatea ideală a bolnavului și de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]