7,552 matches
-
Boerescu, N. Fleva, Alexandru Lahovary, Titu Maiorescu, D. Giani, R. Orghidan, membri. Afară de cei din urmă, nu mai era un consiliu de breslă, ci un consiliu de miniștri. Toți aleșii erau din opoziție. Fiindcă politica absoarbe totul, Teatrul Național se resimte cel dintâi, lumea nu se mai duce la teatru, iar actorii duc cea mai mizerabilă viață. În societatea de sus se discută mijloacele pentru salvarea primei noastre scene. și atunci se formează o societate de patronaj, compusă din doamna Elena
Bucureştii de altădată by Constantin Bacalbaşa () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1329_a_2712]
-
grup, alături de șef, care era un foarte puternic elector, se aflau filozoful Vasile Conta, prof. Lambrior, prof. Brânză etc. În Iași, oraș de profesori și de profesii libere, grupul fu primit în mod satisfăcător, iar partidul liberal din localitate se resimți repede. Dar Brătianu nu dădu vreme grupului să se întărească. Căci și-l atrase. Vasile Conta primi portofoliul Instrucțiunei Publice, ceilalți membri, situațiuni parlamentare și altele. Brătianu, dimpreună cu C.A. Rosetti, își dădură mari silințe spre a-și atrage
Bucureştii de altădată by Constantin Bacalbaşa () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1329_a_2712]
-
unei contestări puternice; într-adevăr, dacă unele elemente dau glas opoziției lor, vor avea parte de un ecou slab. Chiar atunci când există multe nemulțumiri iar sprijinul este foarte pasiv, va exista mereu o oarecare întârziere înainte ca urmările să fie resimțite regimul beneficiază de pe urma faptului că trece mult timp până ce nemulțumirile se transformă într-o contestare efectivă. Integrarea politică Sistemele politice pot supraviețui prin sprijin pasiv atâta timp cât nu există nici un punct focal în jurul căruia să poată apărea o contestare. Aceasta înseamnă
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
hibride civile-militare dacă liderul reușește să alcătuiască un partid și să stabilească o rețea de grupuri auxiliare. Intervenția armatei este universală în formele ei cele mai slabe; în expresia cea mai limpede, este simptomatică pentru disconfortul profund pe care îl resimt unele societăți. Totuși, regimurile militare nu oferă un tratament pentru disconfortul care se află la originea existenței lor. Când personalul militar preia puterea, acesta nu oferă altceva decât o soluție temporară și adesea iluzorie, în cazul cel mai bun. Bibliografie
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
în special prin comunism, doar liderii puternici puteau spera să înceapă o "naționalizare" a sentimentelor populației împotriva grupurilor tradiționale, tribale sau etnice, sau împotriva valorilor tradiționale care până atunci se bucuraseră de o susținere largă. Rolul liderilor puternici a fost resimțit și în țările occidentale, poate chiar mai mult decât în trecut. Mulți lideri din aceste țări au ajutat la consolidarea cauzei pro-priilor partide. Ocazional, ei au trecut dincolo de partide și au adoptat o postură națională de exemplu, când sistemul politic
Guvernarea comparată by JEAN BLONDEL [Corola-publishinghouse/Science/953_a_2461]
-
dovedește chiar periculoasă. Ideea de inutilitate a anxietății este extrem de importantă în managementul tulburărilor anxioase. Mulți pacienți s-au obișnuit să evite și să se teamă de situațiile în care anxietatea e firească, reacționînd ca și cum sentimentul ar fi anormal și resimțind astfel noi frici, ceea ce le complică boala. În 1908, Yerkes și Dodson au descris o relație între anxietate și randament care îi poate ajuta pe pacienți să înțeleagă atît efectele benefice, cît și pe cele extenuante ale temerilor firești. Rezultatele
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
că acțiunea este posibilă. Dacă acțiunea nu este posibilă, tensiunea fizică ce ar fi determinat-o este percepută sub forma unor simptome, care reprezintă schimbările fiziologice asociate răspunsului de tip luptă sau fugi. Printre acestea se numără accelerarea ritmului cardiac (resimțită sub forma palpitațiilor), redirecționarea sîngelui dinspre organele interne spre mușchi (care provoacă uscarea gurii, greață și disconfort abdominal), respirație îngreunată (dificultăți de respirație sau senzație de sufocare; apoi, dacă se produce hiperventilația, amorțeală, furnicături, amețeală, dureri ușoare de cap și
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sîngelui dinspre organele interne spre mușchi (care provoacă uscarea gurii, greață și disconfort abdominal), respirație îngreunată (dificultăți de respirație sau senzație de sufocare; apoi, dacă se produce hiperventilația, amorțeală, furnicături, amețeală, dureri ușoare de cap și disconfort precordial), tensiune musculară (resimțită sub formă de tremurături, încordare a mușchilor și durere) și o diminuare a atenției (care duce la dificultăți de concentrare și, dacă senzația persistă, la derealizare și depersonalizare). Majoritatea persoanelor nu reușesc să asocieze aceste simptome cu o amenințare precedentă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
des obiectul practicii medicale, au folosit criteriile mai largi cuprinse în DSM-III-R pentru fobiile sociale și, nu se știe de ce, au stabilit gradul de risc pentru 12 luni întrebînd subiecții (care întruniseră criteriile specifice de-a lungul vieții) dacă au resimțit simptome de-a lungul acestui interval, și nu dacă au îndeplinit criteriile necesare. Datele obținute în urma cercetării de un an din Australia sînt prezentate în tabelul 2.2 (Andrews et al., 2001a). Acest raport a stipulat clar faptul că subiecții
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
faptului că teama este nejustificată. Pentru mulți, acești stimuli sînt chiar simptomele, adică pulsul accelerat în atacurile de panică sau gîndurile intruzive în TOC. Expunerea interoceptivă se referă la confruntarea gradată a subiecților cu aceste simptome, pînă cînd nu mai resimt anxietatea. În tulburarea de panică, expunerea interoceptivă este esențială pentru menținerea controlului. Terapia cognitivă Deși terapia cognitivă a fost inclusă relativ recent printre metodele comportamentale, în spatele ei se află o istorie destul de îndelungată. Filosoful grec Epictet (secolul I d.Hr.) afirma
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
proiectează imaginea unui expert atoateștiutor, care nu reușește însă să își instruiască pacientul cu privire la boala sa și la tratamentul corespunzător și care atribuie succesul terapiei mai curînd iscusinței sale decît eforturilor pacientului. Deși TCC este eficientă iar beneficiile ei se resimt pe lungi perioade de timp, progresul tratamentului necesită anumite clarificări. Aplicarea tehnicilor cognitiv-comportamentale va fi rareori facilă și lipsită de complicații. Rata de succes variază, iar motivarea pacientului poate reprezenta o problemă în timpul terapiei. Pacienții apelează la tratament abia atunci
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ci la cel al semnificațiilor dezastruoase care le erau asociate. Mai mult, cercetătorii au observat că hiperventilația nu era specifică tulburării de panică și agorafobiei, ci părea să se producă în timpul perioadelor de anxietate prelungită (crescînd, prin urmare, numărul simptomelor resimțite în timpul unui episod normal de anxietate ridicată). Așadar, se pare că hiperventilația poate produce simptome care se întrepătrund cu cele resimțite în timpul unui atac de panică. În plus, o mare parte dintre pacienți care suferă de tulburări de panică hiperventilează
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de panică și agorafobiei, ci părea să se producă în timpul perioadelor de anxietate prelungită (crescînd, prin urmare, numărul simptomelor resimțite în timpul unui episod normal de anxietate ridicată). Așadar, se pare că hiperventilația poate produce simptome care se întrepătrund cu cele resimțite în timpul unui atac de panică. În plus, o mare parte dintre pacienți care suferă de tulburări de panică hiperventilează în timpul atacurilor. Cu toate acestea, nu se poate spune că hiperventilația provoacă atacurile de panică, pentru că acestea survin chiar și în
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
o mare parte dintre pacienți care suferă de tulburări de panică hiperventilează în timpul atacurilor. Cu toate acestea, nu se poate spune că hiperventilația provoacă atacurile de panică, pentru că acestea survin chiar și în absența hiperventilației, iar aceleași simptome pot fi resimțite chiar dacă pacientul nu respiră accelerat. În aceste condiții, întrebarea este ce legătură există între simptomele produse de hiperventilație (sau prin alte mijloace) și panică? Unul dintre posibilele răspunsuri este dat de modelele cognitive de panică. Cognițiile Au fost propuse diferite
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cu cît subiecții de ambele sexe sînt evaluați a fi mai feminini. Clum și Knowles (1991) au extins această teorie și au confruntat-o cu convingerea că mulți dintre pacienții cu agorafobie se tem de umilința pe care o pot resimți după un atac de panică. Ei au sugerat că punctajele de feminitate sînt legate de sensibilitatea socială, iar asocierea dintre cele două genuri se produce tocmai prin intermediul feminității. Deși constituie una dintre cele mai seducătoare explicații ale diferențelor dintre sexe
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
atribuie atacurile de panică unor cauze specifice, cei care nu se simt în stare să își stăpînească simptomele de panică în anumite situații sau care își fac griji cu privire la consecințele nefaste pe care le poate avea un atac de panică resimțit în unele conjuncturi vor dezvolta, în timp, un comportament evitant. 5. Tulburarea de panică și agorafobia Tratament În 1988, Barlow a analizat studii realizate în toată lumea și a ajuns la concluzia că, prin tratamente psihologice specifice, panica este eliminată în
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
alți cercetători (Mattick et al., 1990). Cu toate acestea, în ciuda eficienței expunerii in vivo în cadrul tratamentului agorafobiei, trebuie să remarcăm faptul că satisfacția întîrzie să apară. Aproximativ un sfert dintre pacienți nu obțin rezultatele scontate în timpul tratamentului, simptomele mai sînt resimțite de unii dintre ei în momentul în care au loc evaluările posttratament și nu toți cei care au făcut progrese în timpul tratamentului și le mențin (Munby și Johnston, 1980). Literatura de specialitate furnizează însă cîteva detalii cu privire la succesul unui program
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și comportamentale în cazul pacienților cu tulburare de panică, însoțită sau nu de agorafobie. Concentrîndu-se asupra indicilor de panică și agorafobie din studiile existente, au ajuns la concluzia că benzodiazepinele puternice, antidepresivele și terapia comportamentală au avut efecte superioare celor resimțite în grupurile de control, iar efectele s-au resimțit și după încetarea tratamentului (Bakker et al., 1998). Interesant este că, deși expunerea in vivo nu s-a dovedit mai eficientă decît condiția de control în ameliorarea simptomelor de panică, ea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
însoțită sau nu de agorafobie. Concentrîndu-se asupra indicilor de panică și agorafobie din studiile existente, au ajuns la concluzia că benzodiazepinele puternice, antidepresivele și terapia comportamentală au avut efecte superioare celor resimțite în grupurile de control, iar efectele s-au resimțit și după încetarea tratamentului (Bakker et al., 1998). Interesant este că, deși expunerea in vivo nu s-a dovedit mai eficientă decît condiția de control în ameliorarea simptomelor de panică, ea a avut efecte benefice pronunțate asupra simptomelor de agorafobie
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ritmului respirator pînă cînd panica dispare. 3. Cînd te simți pregătit, reîntoarce-te la ceea ce făceai înainte de atac. Cînd devii anxios: 1. Dă-ți seama că ceea ce simți este anxietate și că ea reprezintă cauza simptomelor fizice pe care le resimți și a gîndurilor care-ți trec prin minte. 2. Amintește-ți tehnicile pe care le-ai învățat și alege una. Simți nevoia să folosești tehnica de reducere a ritmului respirator, exercițiile izometrice sau caseta cu instrucțiuni de relaxare progresivă a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
înfruntă senzațiile somatice de care se tem, ei ar putea accepta doar teoretic programul de tratament, rămînnd sceptici cu privire la capacitatea acestor tehnici de a-i ajuta să-și învingă panica. Abia după ce sînt în stare să controleze cu succes panica resimțită într-o situație fobogenă, tratamentul este considerat serios. De aceea, Ghidul practic pentru pacienți descrie două forme de expunere: expunerea in vivo la situațiile care le produc frică și expunerea interoceptivă la senzațiile fizice asociate cu atacurile de panică. În timp ce
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de rîs. Persoana cu agorafobie nu suportă aceleași situații din cauza dificultății de a scăpa în eventualitatea rănirii fizice. Jena nu este elementul principal al fricii. Un exercițiu eficient pentru a distinge între cele două tulburări este chestionarea pacientului cu privire la anxietatea resimțită într-o situație temută, cînd ar fi complet singur: persoana cu agorafobie va considera această ipoteză înspăimîntătoare, în timp ce un individ cu fobie socială nu ar avea nici o problemă dacă ar fi singur. Fobia socială poate fi, de asemenea, confundată cu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
important de aflat ce anume le-ar plăcea pacienților să poată face. Acest fapt ajută la formularea obiectivelor tratamentului. Simptomele fiziologice ale anxietății sînt evidente (Amies et al., 1983) și provoacă disconfort. Este important să se determine care simptome sînt resimțite ca deosebit de supărătoare, care este frecvența cu care au loc și ce semnificație personală au aceste simptome. Unele simptome temute apar rareori; în schimb, altele sînt frecvente așadar, sînt necesare diferite abordări ale tratamentului. Dacă știm de ce sînt temute aceste
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
o situație și vă simțiți foarte anxios, fiind convins că lucrurile merg prost, este posibil să nu vă dați seama că teama este irațională. Totuși, majoritatea celor care suferă de fobie socială își dau seama că anxietatea pe care o resimt în situațiile sociale este mult mai intensă decît în cazul celor care nu suferă de această tulburare. Uneori, dacă meditați cu calm asupra lucrurilor, după încheierea situației, este posibil să acceptați ideea că anxietatea determinată de circumstanțele reale a fost
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
un mod nebunesc. Pot surveni oricare din aceste simptome sau chiar toate. Nu toate persoanele care suferă de fobie socială au atacuri de panică. Fiecare tinde să aibă un ansamblu propriu de simptome manifestate ca reacție la anxietate și le resimte pe unele ca fiind mai supărătoare sau mai neplăcute decît altele. În fobia socială, înroșirea feței, transpirația și tremurăturile sînt considerate adesea simptomele cele mai deranjante. Atunci cînd anxietatea devine foarte intensă, majoritatea oamenilor încearcă să iasă din situația respectivă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]