66,867 matches
-
nici Sân Marino nu mai are viitor. Pictorul Mingucci di Pesaro este de aceeași părere și prezintă papei țară pe o acvarelă, cu detalierea aspectelor esențiale. El consideră ca aparținând averii ducelui. Dar nu are dreptate. Sân Marino trebuie să acționeze repede. Încă în 1603 trimite o petiție la papă, cerând ajutor, să asigure teritoriul Urbino în cazul în care ducatul se destramă. Cu 30 de ani mai tarziu, în 1631, ducele moare. Romă respectă pactul: Urbino și tot ducatul trece
San Marino () [Corola-website/Science/297781_a_299110]
-
lapte, ciocolată albă, laptelui gras cu ciocolată infirmă beneficiile ciocolatei asupra corpului din aceste produse.. O treime din grăsimea ce se găsește în preparatele de ciocolată sunt grăsimi saturate în special acidul stearic și o grăsime nesaturată numită acid oleic. Acționând diferit față de alte grăsimi nesaturate, acidul stearic nu crește nivelul colesterolului din sânge. Consumul de ciocolată în cantități relativ mari nu crește nivelul colesterolului, ci chiar este indicată o acțiune de scădere a acestuia din urmă. Cultura populară romantică a
Ciocolată () [Corola-website/Science/297792_a_299121]
-
adrenalină) și cei colinergici (muscarinici și nicotinici) activați de acetilcolină. Semnalele transmise celulelor inițiază eliberarea în interiorul acestora a unui al 2-lea mesager care va influența activitatea enzimelor, a canalelor ionice, citoscheletul sau expresia genelor. Ca al 2-lea mesager acționează cAMP, cGMP, Ca2+, inozitol-trifosfatul, diacyl glicerolul. Enzimele efectoare sunt proteine membranare situate la interiorul celulelor care au rolul de a influența sinteza proteică. Astfel de enzime sunt adenilat ciclaza, guanilatciclaza, fosfolipaza C, protein kinazele A și C. Comunicarea celulară se
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de a influența sinteza proteică. Astfel de enzime sunt adenilat ciclaza, guanilatciclaza, fosfolipaza C, protein kinazele A și C. Comunicarea celulară se realizează prin mai multe mecanisme: -comunicarea neurală prin neurotransmițători -comunicarea endocrină prin hormoni -comunicarea paracrină prin substanțe care acționează asupra celulelor învecinate -comunicarea autocrină prin substanțele eliberate care acționează asupra aceleiași celule. Potențialele electrice celulare se datoresc repartizării ionilor de o parte și de alta a membranei și mișcărilor acestora prin canale. Potențialul de repaus cu o valoare în
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
ciclaza, guanilatciclaza, fosfolipaza C, protein kinazele A și C. Comunicarea celulară se realizează prin mai multe mecanisme: -comunicarea neurală prin neurotransmițători -comunicarea endocrină prin hormoni -comunicarea paracrină prin substanțe care acționează asupra celulelor învecinate -comunicarea autocrină prin substanțele eliberate care acționează asupra aceleiași celule. Potențialele electrice celulare se datoresc repartizării ionilor de o parte și de alta a membranei și mișcărilor acestora prin canale. Potențialul de repaus cu o valoare în jur de -90 mV se datorește în special K+ pentru
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
semnalizare modificându-și conformația și transmițând astfel informații celulelor. Se cunosc și receptori situați în interiorul celulelor care reacționează cu anumite substanțe cum sunt cei pentru hormonii steroizi sau tiroidieni. Unele molecule cu rol semnalizator pot trece cu ușurință prin membrană acționând apoi asupra unor enzime specifice așa cum este NO care prin guanilat ciclază induce formarea de cGMP. Liganzii sau moleculele de semnalizare care se leagă specific de un anumit receptor favorizându-I activitatea se numesc agoniști. Ei pot fi produși în
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
și antagoniștii se dovedesc foarte utili în practica terapeutică. Se descriu numeroși receptori ce pot fi caracterizați prin proprietățile și efectele stimulării lor. Cei mai cunoscuți receptori sunt cei adrenergici clasificați în 2 mari tipuri (α și β) asupra lor acționând ca mediatori adrenalina și noradrenalina și receptorii colinergici (muscarinici și nicotinici) având ca mediator acetilcolina. Efectele activării lor sunt multiple asupra inimii și vaselor, ca și asupra proceselor metabolice. Numărul receptorilor la nivelul unei celule nu este constant el putând
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
sub forma exocitozei (eliberarea unor produși celulari cum ar fi hormonii și neurotransmițătorii) sau traversând celula sub forma 13 transcitozei. 1.1.2.Comunicarea intercelulară se realizează în general cu ajutorul mesagerilor chimici prin 3 mecanisme principale: -comunicarea neurală în care acționează neurotronsmițătorii eliberați la nivelul sinapselor -comunicarea endocrină în care acționează hormonii secretați de glandele endocrine ajunși la celule pe cale sanguină -comunicarea paracrină în care produșii celulari difuzează în lichidul extracelular influențând celulele învecinate situate la o distanță nu prea mare
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
hormonii și neurotransmițătorii) sau traversând celula sub forma 13 transcitozei. 1.1.2.Comunicarea intercelulară se realizează în general cu ajutorul mesagerilor chimici prin 3 mecanisme principale: -comunicarea neurală în care acționează neurotronsmițătorii eliberați la nivelul sinapselor -comunicarea endocrină în care acționează hormonii secretați de glandele endocrine ajunși la celule pe cale sanguină -comunicarea paracrină în care produșii celulari difuzează în lichidul extracelular influențând celulele învecinate situate la o distanță nu prea mare. In unele situații celulele secretă mesageri chimici care se fixează
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
în lichidul extracelular influențând celulele învecinate situate la o distanță nu prea mare. In unele situații celulele secretă mesageri chimici care se fixează de receptorii aceleiași celule realizând o comunicare autocrină. In diferitele părți ale organismului un mesager chimic poate acționa ca un neurotransmițător, ca un mediator paracrin, sau ca un hormon eliberat în sânge de la nivel neuronal sau al celulelor glandulare. Mesagerii chimici pot fi peptide, proteine, aminoacizi, amine sau steroizi. 1.2.Volumul și compoziția lichidelor organismului. Corpul unui
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
coloranți, izotopi radioactivi pentru volumul plasmatic. 1.2.2.Forțele care guvernează distribuția apei. Apa se poate mișca liber între diferitele compartimente lichidiene care sunt separate prin membrane semipermeabile. Forțele implicate în mișcarea apei sunt reprezentate de presiunea hidrostatică (ce acționează mai ales la nivelul vaselor) și cea osmotică. Presiunea osmotică este definită ca excesul de presiune ce trebuie aplicat unei soluții separată de solventul său printr-o membrană semipermeabilă pentru a împiedica trecerea acesteia în soluție (FIG 1.9.). Deoarece
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
guvernează repartizarea apei în organism nu reprezintă o forță prin care moleculele de apă tind să scape din interiorul corpului, ele fiind de fapt atrase unele de altele anihilând forța de scăpare. Astfel, deși de o parte și de alta acționează forțe uriașe de câteva atmosfere, diferența dintre ele este mică aceasta fiind cauza difuziunii nete a moleculelor de apă într-o anumită direcție. 1.2.4.Schimburile dintre plasmă și fluidul interstițial au loc prin intermediul pereților vaselor capilare alcătuiți dintr-
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
etape de diviziune și maturare, eritrocitele tinere sau reticulocitele apar în sângele periferic unde se găsesc într-o proporție de 5-15 /1000 eritrocite. Principalul factor care intervine în formarea eritrocitelor este eritropoietina o glicoproteină care se sintetizează în rinichi și acționează mai ales în primele etape ale eritropoiezei la nivelul progenitorilor eritroblastici. Factorii adjuvanți ai eritropoiezei sunt reprezentați de fier, cupru, cobalt, vitamina B12, acidul folic. Sideremia normală este în jur de 120 mg/100 ml (21 mmol/L). Eritrocitele au
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
este principalul factor de creștere cu rol în stimularea eritropoiezei. Ea este produsă: -la nivelul corticalei renale în celulele endoteliale din zona peritubulară sau celulele tubulare, -la nivelul ficatului, mai ales la făt -în macrofagele tisulare din măduva hematogenă de unde acționează pe cale paracrină In condiții normale eritropoietina produsă de macrofage este suficientă, rinichiul și eventual ficatul intervenind doar în cazurile de hipoxie tisulară (scăderea capacității de transport a O2 în sânge, scăderea pO2 arterial, scăderea fluxului sanguin renal, expunere la CO
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
adenozina, renina, angiotensina, ACTH, somatotrop, hormonii tiroidieni, androgeni care o stimulează, în timp ce estrogenii o scad. Stimularea simpatică sau a unor zone hipotalamice intensifică de asemenea producerea eritropoietinei. Efectele eritropoietinei se manifestă mai ales asupra progenitorilor eritroblastici CFUe și BFUe dar acționează și asupra proeritroblaștilor și eritroblaștilor bazofili accelerând eliberarea în circulație a reticulocitelor. Celulele țintă posedă cel puțin 2 tipuri de receptori specifici care acționează prin activarea proteinkinazei C și fosforilarea proteinelor nucleare. Eritropoietina umană obținută prin metode de inginerie genetică
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
asemenea producerea eritropoietinei. Efectele eritropoietinei se manifestă mai ales asupra progenitorilor eritroblastici CFUe și BFUe dar acționează și asupra proeritroblaștilor și eritroblaștilor bazofili accelerând eliberarea în circulație a reticulocitelor. Celulele țintă posedă cel puțin 2 tipuri de receptori specifici care acționează prin activarea proteinkinazei C și fosforilarea proteinelor nucleare. Eritropoietina umană obținută prin metode de inginerie genetică este folosită în practica clinică în cazurile de insuficiență renală și anemie, afecțiuni maligne hematologice sau la pacienții anemici în urma tratamentului pentru SIDA. 1
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Leucopoieza are loc în măduva osoasă și organele limfoide sub influența unor factori stimulatori care fac parte din din grupul citokinelor și care se numesc limfokine. Neutrofilele au rol important în fagocitoză. Eozinofilele au rol în apărarea contra paraziților mari, acționează și la nivelul epiteliului și mușchilor netezi ai căilor aeriene. Bazofilele împreună cu mastocitele au rol în procesele alergice. Monocitele și macrofagele fagocitează particule mari, au efecte citotoxice directe, prelucrează antigenele pentru a fi prezentate limfocitelor, eliberează o serie de substanțe
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
central și sistemul imunologic realizată prin prezența la nivelul celulelor acestora a unor receptori comuni pentru interleukine dar și pentru mulți mediatori : dopamină, acetilcolină, catecolamine sau peptide. Au fost identificați 4 factori de stimulare ai coloniilor de leucocite (FSC) ce acționează asupra diferitelor linii leucocitare: -GM-FSC factorul stimulator al coloniilor de granulocite și monocite/macrofage -G-FSC factorul stimulator pentru granulocite -M-FSC factorul stimulator pentru macrofage -multi-FSC (IL 3) factorul stimulator multipotențial Acești factori aparțin grupului mare al citokinelor, substanțe de natură
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Acești factori aparțin grupului mare al citokinelor, substanțe de natură glicoproteică cu rol în creșterea și dezvoltarea celulelor. Citokinele secretate de limfocite și capabile să influențeze alte celule limfoide sau nelimfoide se mai numesc limfokine. Citokinele produse de leucocite care acționează asupra altor leucocite poartă denumirea de interleukine (IL). Se descriu mai multe tipuri de interleukine, dintre acestea IL 2 fiind considerată ca un adevărat hormon al sistemului imun datorită acțiunii de stimulare a proliferării limfocitelor B și T. Aceste substanțe
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
origine parazitară sau alimentară, histamină. Granulațiile lor mari se colorează în cărămiziu cu eozina și conțin enzime, factori toxici (proteina bazică majoră) cu rol distructiv. Prin intermediul acestora au rol în apărarea contra unor paraziți mari (helminți), distrug unele celule tumorale, acționează asupra căilor aeriene la nivelul epiteliului și a mușchilor netezi ai acestora ceea ce explică implicarea lor în astmul bronșic. Bazofilele posedă granulații ce se colorează în albastru închis și sunt cele mai rare celule în sângele periferic. Au acțiuni asemănătoare
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
bronșic. Bazofilele posedă granulații ce se colorează în albastru închis și sunt cele mai rare celule în sângele periferic. Au acțiuni asemănătoare cu mastocitele participând mai ales în procesele alergice prin substanțele eliberate (heparină, histamină, factori chemotactici, enzime). Aceste substanțe acționează mai ales asupra celulelor musculare netede pe care le contractă precum și asupra celulelor endoteliale care intervin în producerea vasodilatației și creșterea permeabilității capilare contribuind la amplificarea mecanismelor de apărare (reacția anafilactică). 1.3.6.2.3.Monocitele sunt cele mai
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
celule inductoare ce au ca marker CD4 și intervin prin activarea la locul reacției a unor celule mai ales macrofage. Participă în răspunsul inflamator de la nivelul pielii în reacții de hipersensibilitate întârziată și în respingerea grefelor. Limfocitele citotoxice sau “killer” acționează direct și specific fie asupra unor celule proprii modificate prin infectare cu virusuri sau a celulelor tumorale, fie asupra celulelor străine (grefe) pe care le distrug. Acțiunea distructivă se realizează prin eliberarea unor proteine cu acțiune toxică (perforine) ca și
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
cu tulburări ale hemostazei. Fibronectina care se găsește și în plasmă este o proteină cu proprietăți adezive și prin legarea sa de fibrină sub influența F XIII are rol în promovarea agregării plachetare sub influența trombinei. Favorizează de asemenea fagocitoza acționând ca o opsonină și ajută la vindecarea rănilor inducând migrarea fibroblaștilor spre locul lezat. Durata vieții trombocitelor este de 9-11 zile, 10-15% se distrug în procesul de hemostază și menținerea integrității vasculare iar restul se distrug în ficat, plămâni și
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
care se oxidează urmând calea lipooxigenazei cu formarea de leucotriene (LT) sau calea ciclooxigenazei cu formarea tromboxanului A2 (TxA2) care are efecte agregante și vasoconstrictoare (FIG 1.33). Acțiunea tromboxanului este combătută de prostaciclina (PGI2) produsă de celulele endoteliale care acționează prin creșterea nivelului AMPc urmată de reducerea nivelului Ca2+ citosolic. Tot sub influența fosfolipazei A 2 se formează un alt autacoid fosfolipidic numit factorul activator plachetar (PAF). Pe lângă stimularea activității plachetelor și a neutrofilelor, a monocitelor/macrofagelor, PAF acționează și
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
care acționează prin creșterea nivelului AMPc urmată de reducerea nivelului Ca2+ citosolic. Tot sub influența fosfolipazei A 2 se formează un alt autacoid fosfolipidic numit factorul activator plachetar (PAF). Pe lângă stimularea activității plachetelor și a neutrofilelor, a monocitelor/macrofagelor, PAF acționează și asupra endoteliului vascular (crește permeabilitatea, favorizează formarea de trombi plachetari și aterogeneza). -Formarea și stabilizarea agregatelor se realizează sub influența colagenului și a micilor cantități de fibrină formate în urma leziunilor vasculare. Aceste substanțe alături de ADP și de TxA2 induc
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]