63,751 matches
-
Nu rareori pacientul constată prezența ulcerației abia în momentul în care observă faptul că ciorapul sau pantoful s-au “murdărit” cu sânge. Au fost Complicațiile micro- și macrovasculare ale diabetului Dezechilibre nutriționale Aterări metabolice și de perfuzie Cicatrizarea întârziată Perturbarea mecanismelor de apărare Infecția 26 descrise în literatură numeroase situații în care pacienții au avut în pantofi, și au continuat să umble fără să-și dea seama, diverse obiecte (lingură de pantofi, mici jucării, pioneze etc.) (1). Pierderea sensibilității protective nu
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
până la ora actuală, nu modifică istoria naturală a polineuropatiei diabetice, respectiv degradarea progresivă a funcției nervilor periferici. Din acest motiv ameliorarea simptomelor de polineuropatie poate să însemne progresia spre pierderea sensibilității protective (2). Sensibilitatea superficială și sensibilitatea la durere sunt mecanisme de apărare fundamentale care se dezvoltă înaintea funcției auditive și a vederii. Durerea continuă să fie principala cauză pentru care se solicită consultul medicilor, iar formarea acestora este centrată pe identificarea cauzelor și tratamentul durerii. Din păcate unii medici continuă
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
Stabilizarea simptomatică se poate datora dezvoltării circulației colaterale, adaptării metabolice a mușchiului ischemic printr-o creștere a conținutului în a enzime aerobice și a densității capilarelor, sau automodificarea mersului pacientului pentru a favoriza grupurile de mușchi nonischemice (86). Toate aceste mecanisme de adaptare sunt mai puțin eficiente la pacienții cu diabet decât la subiecții non-diabetici. Durerea ischemică de repaus este rezultatul unui flux sanguin neadecvat chiar și în lipsa oricărui efort. Aceasta este o durere persistentă sau recurentă, în special noaptea, care
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
specific este necesar. De-a lungul timpului au fost propuse și folosite numeroase abordări terapeutice „specifice” Una dintre ele care a făcut „carieră” în țara noastră a fost (și probabil încă unii o mai folosesc) „cura de B-uri”. Complexitatea mecanismelor care intervin în producerea durerilor, paresteziilor, disesteziilor și a celorlalte simptome din PDP explică de ce la ora actuală sunt studiate și folosite medicamente din grupe terapeutice foarte diverse: antialgice-antiiflamatorii, antidepresive, anticonvulsivante, antiaritmice, antioxidante, inhibitori de aldoz-reductază, topice etc. O enumerare
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
acestora este (116): Anticonvulsivante - Carbamazepin - Acid valproic - Fenitoin - Gabapentin - Pregabalin - Lamotrigin - Zonisamid Antidepresive Triciclice - Amitriptilin - Desipramin - Imipramin Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei - Citalopram - Paroxetin - Sertralin - Venlafaxin Xilina și mexiletinul Antagoniștii receptorilor NMDA Tramadol Capsaicin Isosorbid dinitrat (topic) Terapii bazate pe mecanisme patoogenetice 82 - Optimizarea controlului glicemic - Inhibitorii de aldoz-reductază - Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei - Acidul thioctic (Acidul alfa-lipoic) - Inhibitorii protein-kinazei C Factori neurotrofici - Factorul de creștere al nervilor - Factorul neurotrofic derivat din creier Factorul de creștere vascular endotelial (VEGF) Inhibitorii
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
conversie a angiotensinei - Acidul thioctic (Acidul alfa-lipoic) - Inhibitorii protein-kinazei C Factori neurotrofici - Factorul de creștere al nervilor - Factorul neurotrofic derivat din creier Factorul de creștere vascular endotelial (VEGF) Inhibitorii de HMG-CoA reductază. Deși folosirea inhibitorilor de aldoz-reductază se bazează pe mecanisme patogenetice bine studiate in vitro, studiile clinice randomizate nu au avut rezultate convingătoare, cel puțin până la ora actuală. În tabelul 5.2 sunt redate dozele medii și frecvența efectelor srcundare pentru câteva dintre medicamentele mai frecvent folosite. O trecere în
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
etc. Epigrama este o formă fixă de poezie, cu un conținut satiric, umoristic, aforistic sau poetic, ce ține de ascuțime și de arta ingeniozității, având o structură binară ce-i conferă simetrie și opoziție între argument și contrargument. Printr-un mecanism epigramatic, această structură naște o tensiune numită „epigramatică”, descărcată printr-o „scânteie”, o surpriză ce poartă numele de poantă. Epigramele constituie o modă a literaturii Epocii Luminilor, prin care autorul satirizează defecte morale, mai puțin fizice, ale individului. În special
Epigramă () [Corola-website/Science/296599_a_297928]
-
asumată de eroare a unui automat, cu scopul de a reduce numărul de opriri/porniri ale unui dispozitiv. În aproape orice sistem mecanic, de departe cele mai solicitante faze de funcționare ale acestuia sînt oprirea, dar mai ales pornirea. Orice mecanism de orice natură este optimizat pentru starea de funcționare în sarcină, cu toate implicațiile (o anumită temperatură de funcționare, o anumită stare de lubrifiere, etc). Astfel, momentul pornirii unui mecanism este un moment instabil, în care solicitările fizice sunt atipic
Histerezis () [Corola-website/Science/296595_a_297924]
-
funcționare ale acestuia sînt oprirea, dar mai ales pornirea. Orice mecanism de orice natură este optimizat pentru starea de funcționare în sarcină, cu toate implicațiile (o anumită temperatură de funcționare, o anumită stare de lubrifiere, etc). Astfel, momentul pornirii unui mecanism este un moment instabil, în care solicitările fizice sunt atipic de mari pe unitatea de timp față de solicitările asumate în funcționare normală. De aceea prin proiectare se evită pe cît posibil pornirea și oprirea repetată a oricărui mecanism. Pentru a
Histerezis () [Corola-website/Science/296595_a_297924]
-
pornirii unui mecanism este un moment instabil, în care solicitările fizice sunt atipic de mari pe unitatea de timp față de solicitările asumate în funcționare normală. De aceea prin proiectare se evită pe cît posibil pornirea și oprirea repetată a oricărui mecanism. Pentru a se evita pornirile repetate în intervale scurte de timp în cazul mecanismelor automate, se introduc în mod deliberat o anumită eroare în măsurările automatului, numită "histerezis". Un exemplu reprezentativ este o pompă de apă care este proiectată să
Histerezis () [Corola-website/Science/296595_a_297924]
-
mari pe unitatea de timp față de solicitările asumate în funcționare normală. De aceea prin proiectare se evită pe cît posibil pornirea și oprirea repetată a oricărui mecanism. Pentru a se evita pornirile repetate în intervale scurte de timp în cazul mecanismelor automate, se introduc în mod deliberat o anumită eroare în măsurările automatului, numită "histerezis". Un exemplu reprezentativ este o pompă de apă care este proiectată să păstreze o anumită presiune într-un recipient. În graficele alăturate, presiunea este menținută în interiorul
Histerezis () [Corola-website/Science/296595_a_297924]
-
de la adoptarea monedei unice europene, contrar Danemarcei și Regatului Unit, negociatori și semnatari ai tratatelor precedente, care au obținut o clauză specială. Data aderării la Zona euro va avea loc, se pare, la 1 ianuarie 2017, ceea ce implică intrarea în mecanismul „ERM 2” de stabilizare a schimburilor în 2014. Totuși Beata Szydlo, actuala prim-ministru din Polonia, a afirmat în mai multe rânduri că nu se gândește să abandoneze zloții atâta timp cât nivelul mediu al salariilor poloneze nu ar fi aliniat cu
Zlot polonez () [Corola-website/Science/296629_a_297958]
-
au rămas nepublicate până în 1992 când a apărut colecția "Collected Works of A.M. Turing". Contribuția sa este considerată operă de referință în acest domeniu. Îndepărtarea genelor "Hox" duce la creșterea numărului de cifre (până la 14) în șoareci, demonstrând astfel un mecanism de tip Turing în dezvoltarea mâinii. În ianuarie 1952, Turing, care atunci avea 39 de ani, a început o relație cu Arnold Murray, un șomer de 19 ani. Turing îl cunoscuse pe Murray puțin înainte de Crăciun, lângă Cinematograful Regal când
Alan Turing () [Corola-website/Science/296617_a_297946]
-
program destinat cooperării euro-atlantice în materie de securitate, cu rol major în procesul de includere a noi membri în NATO. În aprilie 1999, NATO a lansat Planul de acțiune în vederea admiterii de noi membri (Membership Action Plan - MAP). În cadrul acestui mecanism, România și-a elaborat propriul Plan național anual de pregătire pentru aderare (PNA), care stabilește obiective, măsuri și termene de realizare în vederea orientării, susținerii și evaluării eforturilor făcute în pregătirea pentru aderarea la Alianță. La Summit-ul NATO de la Praga
Organizația Tratatului Atlanticului de Nord () [Corola-website/Science/296611_a_297940]
-
cursurile Colegiului de Apărare al NATO de la Roma, Școli NATO-Shape și Oberammergau. Țările PfP sunt invitate să desemneze candidați pentru posturile din cadrul structurilor. În cadrul Summit-ului de la Washington de la 1999: Inițiativa Capacităților de Apărare cuprinde: Rolul PfP: Și-a folosit mecanismele în Kosovo, Albania și în Macedonia. Inițiativa NATO pentru Europa de S-E a fost creată pentru dezvoltarea cooperării regionale din Europa de S-E și aplică metodă practică. Cooperarea între aliați și parteneri are două principii: Activitatea EAPC se
Organizația Tratatului Atlanticului de Nord () [Corola-website/Science/296611_a_297940]
-
asigurate relații mutual de cooperare și securitate și se creează un nou forum pentru continuarea dezvoltării: Consiliul permanent reunit NATO-Rusia (PJC). PJC a fost principala instanța pentru consultări NATO-Rusia. Obiectivul era construirea de nivele superioare de încredere prin asigurarea unui mecanism pentru consultări sincere și regulate, progrese încurajatoare în intensificarea consultărilor și cooperării, dar umbrite de apariția crizei din Kosovo. Aceste evenimente au culminat cu suspendarea de către Rusia a cooperării din cadrul PJC la 24 martie 1999, că rezultat al campaniei aeriene
Organizația Tratatului Atlanticului de Nord () [Corola-website/Science/296611_a_297940]
-
un angajament de durata cu scopul obținerii unei păci cuprinzătoare și durabile în zona Euro-Atlantică pentru stabilirea unei relații mai strânse. Preambulul documentului stabilește contextul politic și istoric al relațiilor NATO - Rusia.Cele patru secțiuni ale documentului descriu principiile și mecanismele: Pe scurt, Actul fondator reprezintă un angajament reciproc de întrajutorare pentru menținerea unui continent stabil, al păcii și nedivizat, pe baza parteneriatului și interesului mutual , fiind o înțelegere politică, nu tratat. Consiliul permanent reunit NATO-Rusia (PJC) a fost prima dată
Organizația Tratatului Atlanticului de Nord () [Corola-website/Science/296611_a_297940]
-
întruni și la nivel de șefi de Stat și de Guvern.La 18 martie 1998, Federația Rusă trimite Reprezentant militar superior că făcând parte din Misiune, în scopul facilitării cooperării militare și de apărare.NATO și Rusia au folosit întregul mecanism PJC pentru consultări asupra crizei din Kosovo. CJTF este o forță operativă, multifuncțională (interarme) și multinațională (combinată), organizată pe sarcini specifice și alcătuită în vederea acoperirii întregului spectru de misiuni militare ale Alianței, care necesită comandă și control multifuncționale și multinaționale
Organizația Tratatului Atlanticului de Nord () [Corola-website/Science/296611_a_297940]
-
implementării unei politici europene comune de securitate și apărare (ESDP) o Rolul asumat de UEO cu privire la ESDI va fi preluat progresiv de UE o NATO va continua să lucreze alături de UEO în această perioadă o miniștrii UEO decid să suspende mecanismele NATO-UEO pentru consultările de rutină, separat de cele care vor fi necesare pe parcursul perioadei de tranziție - întâlnirea de la Helsinki a Consiliului Uniunii Europene - decembrie 1999 "Obiectiv global" al statelor membre UE, referitor la capacitățile lor militare destinate operațiunilor de rezolvare
Organizația Tratatului Atlanticului de Nord () [Corola-website/Science/296611_a_297940]
-
de la Berlin, s-a stabilit bugetul anual de 3,120 miliarde de euro pentru ajutorarea statelor post-sovietice candidate la aderare pe intervalul 2000-2006. Suma a fost pusă la dispoziție prin intermediul: Între 2007-2013, IAP-Instrumentul de asistență pentru preaderare a fost unicul mecanism de finanțare al Uniunii pentru a ajuta țările candidate să îndeplinească obligațiile care le revin pentru a deveni membrii UE, înlocuind o serie de programe de preaderare mai vechi din perioada 2000-2006. Prin Tratatul de la Maastricht , a fost creat Comitetul
Uniunea Europeană () [Corola-website/Science/296605_a_297934]
-
a altor biomolecule. Aceste segmente (ce sunt subdiviziuni ale cromozomilor) se numesc gene structurale. În afară de acestea mai există și alte tipuri de gene (gene operatoare, gene reglatoare, promotor) cu rol de reglare a activității genelor structurale (reglaj genetic). Absența unui mecanism care să poată inversa direcția acestui proces de la proteine către ADN stă la baza faptului că experiența pe care un organism o câștigă în timpul vieții nu poate fi moștenită de ființele biologice. Alterările apărute în transmiterea informației genetice între generații
Informație () [Corola-website/Science/296885_a_298214]
-
1993, desfășurându-se în perioada nopților albe. S-a spus că Sankt Petersburgul a fost capul Imperiului Rus, în timp ce Moscova a fost inima lui. "Cel mai pragmatic oraș din lume", (așa cum îl descria Dostoievski), apare frecvent scriitorilor ruși ca un mecanism amenințător și inuman. Imaginea grotescă și de coșmar a orașului este descrisă în ultimele poeme ale lui Pușkin, în povestirile lui Gogol, în romanele lui Dostoievski, în poeziile lui Alexandr Blok și Osip Mandelștam și în romanul simbolist "Petersburg" de
Sankt Petersburg () [Corola-website/Science/296896_a_298225]
-
putea s-o aibă. În unele cazuri aceste prefixe onorifice sînt folosite preponderent de femei, iar în alte cazuri prefixele au devenit inseparabile de cuvînt, ca în exemplul ご飯 gohan (mîncare, orez fiert). Observație: în limba română există și alte mecanisme de exprimare a politeții în afara pluralului, care aduc puțin cu acest ultim nivel de politețe din japoneză: folosirea pronumelui "dumneavoastră", înlocuirea demonstrativelor "ăsta", "asta", "ăla" etc. cu variantele lor "acesta", "aceasta", "acela" etc., trecerea verbului "e" la forma "este" și
Limba japoneză () [Corola-website/Science/296903_a_298232]
-
Război Mondial a fost de uzură, 80% din pierderi fiind în afara marilor bătălii. Societățile combatante se confruntau cu un flux continuu. Presa era naționalistă și prezența războiul subiectiv. Oamenii mergeau la război cu entuziasm conform presei, deși erau forțați de către mecanismele statului. Soldații francezi îi percepeau alterat pe soldații germani altfel decât în realitate (germanii erau de multe ori comparați cu hunii tâlhari și violatori după violarea neutralității Belgiei). S-a manifestat o rezistență împotriva mersului la război. Socialiștii europeni au
Primul Război Mondial () [Corola-website/Science/296816_a_298145]
-
hunii tâlhari și violatori după violarea neutralității Belgiei). S-a manifestat o rezistență împotriva mersului la război. Socialiștii europeni au încercat să protesteze fără succes împotriva războiului. Apăruse un entuziasm clădit de idea războiului de scurtă durată. După declanșarea războiului, mecanismele erau prinse de către sistemele de propagandă. Indiferent de tradiția politică, combatanții reacționau similar. Erau limitate libertățile civile. Era suspendată activitatea politică. S-a recurs la limitarea drepturilor sindicale. Este aplicată cenzură, dar totodată, se menținea și un echilibru, preferând că
Primul Război Mondial () [Corola-website/Science/296816_a_298145]