7,279 matches
-
la Var, Franța; Electra se repetă la Paris pentru a fi prezentată, dar proiectul eșuează 1956 53 Publică Pomana lui Alcippus și alte poeme 1957 54 Traducerea în engleză a Loviturii de grație 1958 55 Grace este pentru prima dată diagnosticată cu cancer la sân An Istorie Cultură 1949 Se semnează înființarea Organizației Tratatului Atlanticului de Nord (NATO). Se creează Republica Populară Chineză. Consiliul Europei Sartre, Moartea Iubirii; Orwell 1950 Planul Schuman. Începe războiul din Coreea Camus, Les Justes; Ionesco, Cântăreața
by George Rousseau [Corola-publishinghouse/Science/1102_a_2610]
-
cu Jerry, pentru a se restabili după accident; apare culegerea Bleus and Gospels; se publică Alexis în engleză, în traducerea lui Walter Kaiser; călătorește cu Jerry care face un film despre Mount Desert; călătorii întrerupte de boala lui Jerry; Jerry diagnosticat cu SIDA; moare Kayaloff An Istorie Cultură 1980 Erupție pe Muntele Sfânta Elena Alain Resnais, Unchiul meu american 1981 Se anunță primul caz de SIDA în California. Primul zbor al unei navete spațiale Salmon Rushdie, Copii de la miezul nopți; Milton
by George Rousseau [Corola-publishinghouse/Science/1102_a_2610]
-
ale persoanei respective. Altfel spus, plecând de la formula cunoscută: R=f(P S), distingem trei perspective în analiza „fenomenului de frustrație”: a) putem prevedea conduita de frustrație, pe baza cunoașterii structurii personalității și a situației obictive de frustare; b) putem diagnostica personalitatea celui frustrat, pe baza cunoașterii conduitei și a situației frustrante; c) putem discerne modul cum se reflectă situația contrariantă în conștiința subiectului, pornind de la analiza conduitei în situații de frustrare și a structurii personalității celui frustrat. Cunoașterea acestor aspecte
[Corola-publishinghouse/Science/2141_a_3466]
-
CT performantă [39]. Din păcate este o tehnică invazivă, motiv pentru care nu poate fi utilizată pentru monitorizarea răspunsului terapeutic [18]. MONITORIZAREA RĂSPUNSULUI TERAPEUTIC ȘI DETECTAREA RECURENȚELOR Imagistica are rol central în evaluarea răspunsului terapeutic; astfel, eșecul terapeutic poate fi diagnosticat precoce și protocolul terapeutic modificat, sau, în cazul pacienților cu tratament preoperator, se poate detecta progresia bolii la stadiul nerezecabil [33]. Metoda de bază utilizată pentru evaluarea răspunsului terapeutic este CT. Diverse studii au comparat potențialul CT și al PET-CT
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
și monitorizare a tratamentului, studii recente efectuate la nivel mondial arată că ,,regula jumătăților’’ continuă sa fie valabilă. Astfel, cu mici diferențe de la o țară la alta, doar jumătate dintre hipertensivi sunt conștienți de acest diagnostic sau ajung să fie diagnosticați, dintre aceștia doar jumătate sunt tratați și mai puțin de un sfert dintre cei tratați ating țintele terapeutice (8). Evidențele actuale privind epidemiologia HTA, precum și controversele privind definiția, clasificarea, diagnosticul și terapia acestei afecțiuni, ne-au determinat să realizăm o
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
valorilor TA. Ulterior este necesar să se evalueze afectarea organelor țintă, deoarece aceasta va determina extensia și a altor factori de risc cardiovasculari și, astfel, va modifica valorile TA la care este recomandată terapia antihipertensivă (3). 35 4.1. Evaluarea diagnostică a hipertensiunii arteriale Evaluarea diagnostică presupune: măsurarea repetată a TA, efectuarea anamnezei, a examenului clinic amănunțit și a investigațiilor de laborator. 4.1.1. Măsurarea tensiunii arteriale Măsurarea corectă a tensiunii arteriale trebuie considerată un gest medical de mare răspundere
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
să se evalueze afectarea organelor țintă, deoarece aceasta va determina extensia și a altor factori de risc cardiovasculari și, astfel, va modifica valorile TA la care este recomandată terapia antihipertensivă (3). 35 4.1. Evaluarea diagnostică a hipertensiunii arteriale Evaluarea diagnostică presupune: măsurarea repetată a TA, efectuarea anamnezei, a examenului clinic amănunțit și a investigațiilor de laborator. 4.1.1. Măsurarea tensiunii arteriale Măsurarea corectă a tensiunii arteriale trebuie considerată un gest medical de mare răspundere și importanță. Metodele disponibile la
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
la 85% din subiecți. În plus, nu s-a efectuat electrocardiogramă la 89% din subiecți și alte investigații paraclinice au fost efectuate doar în 50% din cazuri (51). Un studiu desfășurat în Italia, în 2002, care a inclus 228 subiecți diagnosticați cu HTA caz nou, a arătat ca determinările paraclinice recomandate de rutină în ghiduri au fost efectuate doar în 10% din cazuri. Un examen fizic complet a fost efectuat în 60% din cazuri, electrocardiogramă în 54% din cazuri, dozarea colesterolului
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
și monitorizare a tratamentului, studii recente efectuate la nivel mondial arată că ,,regula jumătăților’’ continuă sa fie valabilă. Astfel, cu mici diferențe de la o țară la alta, doar jumătate dintre hipertensivi sunt conștienți de acest diagnostic sau ajung să fie diagnosticați, dintre aceștia doar jumătate sunt tratați și mai puțin de un sfert din cei tratați ating țintele teraputice (3). 5.1. Tratamentul nefarmacologic Intervențiile privind schimbarea stilului de viață în prevenția și terapia HTA reprezintă o prioritate. Având în vedere
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
mg/dl LDH > 600 Ul/I TGO, TGP crescute Trombocite < 100.000/mm3 Hipertensiunea arterială preexistentă sarcinii: TAs ≥ 140 mm Hg și / sau TAd ≥ 90 mm Hg ce poate fi: preexistentă sarcinii diagnosticată pe parcursul sarcinii, dar înainte de 20 de săptămâni diagnosticată la mai mult de 20 de săptămâni de amenoree, dar care persistă mai mult de 12 săptămâni postpartum. HTA gestațională: TAs ≥ 140mm Hg și / sau TAd ≥ 90 mm Hg apărută pentru prima dată pe parcursul sarcinii la > 20 de săptămâni de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
posterior, inima și regiunile paracardiace) și la nivelul gâtului (în ganglionii simpatici, corpul carodian, nervii cranieni, glomusul jugular). Sediile bilaterale și extraadrenale sunt mai frecvente la copii. Aproximativ 10% din tumori sunt maligne, fiind mai frecvent localizate extraadrenal și adesea diagnosticate în stadiul de invazie locală sau metastatică la distanță. Invazia locală 212 implică adesea structurile vasculare adiacente, ca de exemplu, vena cavă inferioară. Sediul metastazării la distanță include metastazele osoase, pulmonare, ganglionare și hepatice. 6.3.1. Diagnosticul feocromocitomului I.
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
tipul cel mai des întâlnit, reprezentat de una sau două crize pe săptămână. Simptome mai rar întâlnite în feocromocitom includ anxietatea, tremurături extremități, dureri toracice și abdominale, scădere în greutate. Deși studiile semnalează că mai mult de 89% din subiecții diagnosticați cu feocromocitom prezintă triada clasică, cercetările necroptice arată că 50-70% din tumori nu au fost diagnosticate anterior. Pacienții vârstnici cu feocromocitom sunt adesea asimptomatici. II. Diagnosticul paraclinic Niciunul din testele paraclinice utilizate în prezent nu este suficient de sensibil sau
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
întâlnite în feocromocitom includ anxietatea, tremurături extremități, dureri toracice și abdominale, scădere în greutate. Deși studiile semnalează că mai mult de 89% din subiecții diagnosticați cu feocromocitom prezintă triada clasică, cercetările necroptice arată că 50-70% din tumori nu au fost diagnosticate anterior. Pacienții vârstnici cu feocromocitom sunt adesea asimptomatici. II. Diagnosticul paraclinic Niciunul din testele paraclinice utilizate în prezent nu este suficient de sensibil sau specific pentru a confirma sau exclude diagnosticul de feocromocitom. Testul cu sensibilitatea cea mai mare, dar
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
proteinei (55, 56, 57). Hiperglicemia este frecventă la subiecții cu feocromocitom și aproximativ jumătate din aceștia manifestă scăderea toleranței la glucoză. Diabetul zaharat este rar asociat cu feocromocitomul. Valorile LDH seric sunt adesea crescute (51). În 15-20% din cazuri, subiecții diagnosticați cu feocromocitom prezintă litiază veziculară cu calculi biliari de colesterol. Localizarea anatomică a tumorii este importantă pentru bilanțul preoperator al tumorii, de aceasta depinzând conduita chirurgicală. Aproximativ 95% din feocromocitoame sunt situate în abdomen și sunt vizualizate cu tehnicile paraclinice
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
inclusiv cazurile nediagnosticate de feocromocitom sunt letale. Majoritatea tumorilor sunt benigne, iar excizia chirurgicală oferă vindecarea, deși la aproximativ 25% din subiecți persistă un grad de HTA postoperator. Mortalitatea perioperatorie în feocromocitom este de 23%, iar tumori reziduale pot fi diagnosticate prin dozarea catecolaminelor urinare la 1-2 săptămâni postoperator. Pacienții necesită urmărire cel puțin 10 ani postoperator, fiind citată o rată de recurență a bolii de aproximativ 5%. În cazul feocromocitoamelor maligne, prognosticul este variabil, dar supraviețuirea este sub 5 ani
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
este acompaniată de alte defecte este considerată ,,coarctație complexă”. Pentru coarctația simplă, leziunea este adesea identificată în copilărie sau în adolescență prin descoperirea unei HTA severe la membrele superioare în prezența unui suflu sistolic aspru precordial. La adulți adesea este diagnosticată fortuit în timpul evaluării amănunțite a unei HTA presupusă esențială (72). Deși primele teorii asupra mecanismelor patogenice ale HTA în coarctația aortei incriminau obstrucția mecanică drept unic mecanism, la momentul actual se consideră că hipoperfuzia renală, reprezintă un alt factor generator
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
atunci când debutul este în copilărie și mai puțin severă la adolescent sau adultul tânăr. II. Diagnosticul paraclinic Confirmarea diagnosticului se poate face cu ajutorul ecocardiografiei, aortografiei sau rezonanței magnetice nucleare. Ecocardiografia reprezintă o investigație noninvazivă valoroasă la pacienții cu suspiciune clinică diagnostică. O velocitate sistolică de vârf superioară valorii de 3,2m/secundă și o velocitate diastolică mai mare de 1m/secundă indică o coarctație severă (75). Ecocardiografia oferă detalii importante și asupra valvei aortice, asupra existenței bicuspidiei aortice și asupra istmului
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
OBIECTIVELE STUDIULUI PERSONAL În alegerea subiectului de cercetare au existat câteva elemente definitorii: • flebologia, considerată mult timp o “Cenușăreasă” a specialităților medicale, este la ora actuală relansată prin progresele aduse prin cercetare, medicină bazată pe dovezi și tehnică de investigație diagnostică noninvazivă; • în fluxul principal de publicații există o cantitate impresionantă de date referitoare la boala varicoasă, dar mecanismul etiopatogenic nu este elucidat, iar teoria inflamatorie nu este încă demonstrată; • datorită mijloacelor de investigație moderne, în paralel cu creșterea nivelului de
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
și distribuția valvelor incompetente nu este suficient studiată. Sunt puține studii (van Bemmelen et al., 1991, Labropoulos et al., 1996) care au demonstrat corelația între severitatea clinică a insuficienței venoase și extensia insuficienței valvulare superficiale și profunde la pacienții deja diagnosticați cu insuficiență venoasă cronică (Evans et al., 1999, Chiesa et al., 2007a). La populația de sex masculin concordanța între semnele clinice și modificările funcționale a fost cea mai frecvent întâlnită (Chiesa et al., 2007a). Beneficiile întreruperii chirurgicale a venelor perforante
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
rolul ecografiei venoase în cartografierea cât mai precisă a venelor perforante crescând progresiv, începând cu anii 80 (Hauer, 1985, Jugenheimer, Junginger, 1992). Pornind de la trecerea în revistă a literaturii de specialitate axate pe identificarea corelațiilor clinico-morfologice, ca elemente cu semnificație diagnostică și prognostică, obiectivul prezentului studiu a fost reprezentat de analiza macroscopică a sistemului venos superficial și a venelor perforante, în baza informațiilor structurale și funcționale rezultate din investigația ecografică, în scopul de a identifica un set de parametri operaționali care
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
un set de parametri operaționali care, reflectând substratul morfologic al bolii, pot orienta chirurgul vascular asupra conduitei terapeutice. 5.2. MATERIAL ȘI METODĂ 5.2.1. MATERIAL Lotul de studiu a fost format din 100 de pacienți cu boală varicoasă, diagnosticați prin investigații preoperatorii complexe și tratați chirurgical în Centrul de Diagnostic și Tratament Dr. Victor Babeș București în intervalul 01.06.2007 - 01.06.2010. Pacienții incluși în lot au fost informați în mod clar și complet asupra particularităților investigațiilor
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
perforante dilatate și incontinente funcțional. Rezolvarea chirurgicală (pe cale clasică sau endoscopică) permite revenirea la normal a perforantelor incontinente funcțional (Ruckley, Makhdoomi, 1996, Stuart et al., 1997, Stuart et al., 1998, Stuart et al., 2000). Depășind valoarea confirmată în practica curentă diagnostică, la ora actuală investigația ecografică aduce, în opinia noastră, informații cu valoare științifică prin prisma a două direcții de cercetare, care vizează stabilirea de corelații între profilul clinic al pacienților și (i) numărul și dimensiunile venelor varicoase, respectiv (ii) semnificația
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
dezvoltate în displaziile congenitale ale sistemului venos al membrelor inferioare, în copilărie sau adolescență, cu evoluție variabilă, de cele mai multe ori nefavorabilă, cu lipsă de răspuns la tratamentul efectuat și recidive frecvente). În lotul studiat, toate cele 13 cazuri au fost diagnosticate ca varice primare, 8 de tip simplu (stadiul CEAP 2-3) și 5 de tip complicat (stadiul CEAP 4-6). Mecanismul patogenic al bolii varicoase trebuie privit unitar, în toată complexitatea lui, ca rezultat al intricării a numeroase verigi patogenice, substratul morfologic
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
a avut planul de reînnoire a Bostonului (cartierul West End) pentru că muncitorii, spre deosebire de "middle class" trăiau într-un fel de "urban village" (strada, magazinul erau o continuare a casei, iar comunitatea alcătuia o singură familie). De aici necesitatea de a diagnostica cu maximum de acuratețe relația om / spațiu (mai cu seamă în alienanta societate contemporană) pentru a folosi spațiul terapeutic (în vindecarea maladiilor sociale) și chiar profilactic (pentru o asemenea întreprindere sociologia, antropologia, psihologia și semiotica ar trebui să-și dea
by Daniela Rovenţa-FrumuŞani [Corola-publishinghouse/Science/1055_a_2563]
-
permanent cu jurnalismul: arta (în special fotografia și literatura), teatrul (în show-urile televizuale), educația (în emisiunile culturale) * de la un jurnalist preprogramat, ¨preot¨ al limbii de lemn și stilului formular * la un jurnalist tentat de hiperbolă, patetism, excese. Încercînd să diagnosticăm maladiile presei posttotalitare, am putea utiliza termenul creat de Lucien Sfez tautism (tautologie și autism sau redundanță și solitudine). Cea de-a doua maladie ar fi paranoia eșecului (multe editoriale utilizează toată rețeaua metaforică a ruinei, bolii, distrugerii combinată cu
by Daniela Rovenţa-FrumuŞani [Corola-publishinghouse/Science/1055_a_2563]