70,637 matches
-
DE LABORATOR O atribuție importantă a asistentei/asistentului medical în nefrologie o reprezintă recoltarea produselor biologice și patologice pentru analize de laborator. Rolul asistentei: - Pregătește bolnavul psihic și fizic: pentru aceasta va informa și explica pacientului din timp în ce constă procedura, va recomanda pacientului să respecte regimul dietetic înainte de recoltare, va lua consimțământul. - De obicei, analizele din sânge se recoltează dimineața pe nemâcate, între orele 7 și 8. - În cazul bolnavilor renali care sunt pe program de dializă sau urmează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
efectuată la indicația medicului. Recoltarea în sistem vacumtainer este o tehnică actuală performantă care permite o dozare exactă atât a catităților de sânge necesare pentru analize cât și a anticoagulantelor folosite la unele recoltări. Avantajul recoltării cu vacumtainer și holder constă în asigurarea protecției asistentului față de posibila contaminare cu sânge și efectuarea unei recoltări corecte. Scopul: efectuare de analize hematologice, biochimice, serologice sau imunologice. Materiale necesare: Instrumentele de recoltat sunt sterile și de unică folosință: 1. Mănuși, vacumuri adecvate tipului de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
U/ml; 61 C3 = 90 -180 mg/dl sau 0,9 -1,8 g/L ( SI) C4 = 9 - 36 mg/dl sau 0,09 - 0,36 g/L(SI) - Electroforeza imunoglobulinelor serice sau electroforeza gamaglobulinelor Este un test imunologic care constă în separarea gamaglobulinelor, după trecerea curentului electric prin amestecul de plasmă și agar gel. Indicații de a se recolta: în infecții cronice renale, mielom multiplu, reacții de hipersensibilitate. Pregătirea pacientului: se recomandă ca pacientul să nu se vaccineze sau să
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
aplică parafa, apoi se înregistrează la secretariat; - probele se transportă în cutia specială pentru transport produse biologice și se duc la laborator de pneumologie. RECOLTAREA LICHIDULUI PLEURAL Recoltarea lichidului pleural se efectuează de către medic prin puncție pleurală. Puncția pleurală constă în pătrunderea cu un ac de puncție adaptat la o seringă prin tegument și peretele toracic în cavitatea pleurală pentru a extrage din lichidul pleural. Scopul este de a pune diagnosticul prin următoarele examene de laborator din lichidul pleural : Examen
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
țesut , din locul unde există leziune, cu scopul diagnostic. Indicații : tumori benigne, suspiciune de tumori maligne, chist, procese inflamatoare de origine necunoscută a glandelor salivare. Pregătirea bolnavului: - se recoltează TS, TC, și testele de coagulare. Psihică : - se explică în ce constă tehnica, se ia consimțământul în scris; se va semna de către pacient acordul pentru efectuarea biopsiei de glande salivare. Fizică: - se scot protezele dentare; se clătește cavitatea bucală cu soluție antiseptică; - se intrerupe medicația anticoagulantă înainte cu 3 zile. Materiale necesare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
piesa recoltată; se etichetează și se trimite la laboratorul de anatomie patologică. Se pregătește și se completează trusa, se dă la sterilizat. - Rezultatul vine în 7 - 21 zile; valoarea normală = țesut de aspect normal. PROTOCOL BIOPSIE CUTANATĂ Definiție Biopsia cutanată constă în prelevarea unui fragment de țesut din leziunea cutanată suspectă. Metode de recoltare: - prin puncție biopsie, prin excizie sau prin raclare. Indicații: veruci, formațiuni keloide, fibroame, chisturi, leziuni inflamatoare, LES, suspiciune de cancer cutanat. Pregătirea pacientului: Psihică: - de semnat de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
previn prin administrare de Calcitrol (Vitamina D) și preparate de Calciu. HEMODIALIZA Definiție Este o metodă de epurare extrarenală prin care se îndepărtează toxinele din sângele bolnavilor cu IRA și IRC realizându-se echilibrul acidobazic și hidroelectrolitic al organismului. Hemodializa constă în punerea în contact în afara organismului, prin intermediul unei membrane semipermeabile în dializor (rinichiul artificial) a sângelui uremic cu o soluție apoasă de electroliți asemănătoare plasmei (soluția de dializă). Hemodializa (HD) poate fi acută sau cronică, reprezintă modalitatea de supleere a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
acesteia. Canulele pentru abordarea vaselor sanguine pot fi separate pentru linia arterială și venoasă, canulă cu lumen simplu sau canulă cu lumen dublu. Abordurile vasculare pot fi temporare utilizate maxim 2 - 3 săptămâni sau abord vascular permanent pentru hemodializă care constă în crearea de fistulă arteriovenoasă. Fistulă arteriovenoasă constă în anastomoza realizată pe cale chirurgicală între o arteră și o venă. Această intervenție este efectuată de un medic specialist în chirurgie plastică; fistula necesită un timp pentru maturare de 3 - 6 săptămâni
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
separate pentru linia arterială și venoasă, canulă cu lumen simplu sau canulă cu lumen dublu. Abordurile vasculare pot fi temporare utilizate maxim 2 - 3 săptămâni sau abord vascular permanent pentru hemodializă care constă în crearea de fistulă arteriovenoasă. Fistulă arteriovenoasă constă în anastomoza realizată pe cale chirurgicală între o arteră și o venă. Această intervenție este efectuată de un medic specialist în chirurgie plastică; fistula necesită un timp pentru maturare de 3 - 6 săptămâni, după care poate fi utilizată pentru hemodializă. Fistulile
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de persoane ce locuiesc în aceeași locuință, dacă bolnavul are cameră proprie; dacă are copii, situație financiară; - eventualele probleme de sănătate: cu vederea, mersul, membrele superioare, operații pe abdomen; probleme psihice. Pregătirea psihică: - i se va explica bolnavului în ce constă operația și ce avantaje și dezavantaje prezintă dializa peritoneală, iar dacă pacientul este de acord va semna o fișă de consințământ. Medicul de salon și chirurgul decid dacă pacientul va fi pus pe DP. Dacă nu îndeplineșe condițiile pacientul va
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ieșire se face prin: - spălarea cu apă și săpun bactericid, dezinfecția cu soluții iodate, uscare după curățare cu dezinfectant; - aplicarea de pansament steril(plasture) pentru imobilizare și protecție. După inserarea cateterului la 4 - 5 h postoperator se face primul schimb constând în 3 flush-uri (spălături) x 100 ml soluție de dializă care se introduc intraperitoneal apoi sunt evacuați; manevra se face de trei ori. Prevenirea infecțiilor se face introducând la sfârșit o soluție ce conține un gram de antibiotic intraperitoneal. Începând
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
epidemică. 32. Urocultura se recoltează: a. Din urina colectată pe 24 ore b. Din punga colectoare de urină la pacientul purtător c. Din mijlocul jetului urinar de la prima micțiune, după toaleta organelor genitale. 33. Pregătirea fizică a pacientului pentru PBR constă: a. Recoltarea testelor de coagulare b. Administrare de Oxigen c. Administrare de diazepam și atropină d. Poziția pacientului în decubit ventral. 34. Abordul venos periferic poate fi efectuat de: a. Asistent medical b. Medic chirurg plastician c. Infirmieră. 35. Abordul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
medic la nivelul: a. Venelor epicraniene b. Venelor de la plica cotului c. V. jugulară și v. subclavie d. V. femurală . 36. Investigații radiologice ale rinichiului sunt: a. Ecografia b. Radiografia c. Urografia d. Arteriografia e. Scintigrafia. 37. Pregătirea pacientului pentru urografie constă: a. Regim alimentar b. Administrare de cărbune medicinal c. Clismă evacuatoare d. Efectuarea EKG-ului. 38. Pielografia retrogradă se efectuează cu substanță de contrast administrată prin: a. Injecție intravenoasă b. Prin cateterism ureteral c. Prin sondă naso-gastrică. 39. Ecografia renală
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
acut c. Cefaleea d. Constipația . 50. Hiperpotasemia este o urgență medicală care necesită: a. Monitorizare E KG b. Perfuzie cu glucoză tamponată cu insulin c. Administrare de soluție de bicarbonat de Na 14‰ d. Diuretice . 51. Regimul alimentar în IRA constă în: a. Reducerea consumului de protein b. Reducerea cantității de sare c. Restricție de lichide d. Fructe și legume bogate în potasiu. 52. Bacteria care produce cel mai frecvent infecții urinare este: a. Streptococul b. Escherichia coli c. Bacilul Koch
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și notează valoarea funcțiilor vitale temperatură, puls, TA, diureza în FT, etc. - Pregătește instrumentele și aparatura necesară (tensiometru, monitoare). - Participă la examinare clinică a bolnavilor și notează recomandările date de medic. I. Examenul clinic urologic efectuat de medicul specialist (urolog) constă în: A. Inspecția generală, inspecția locală și palparea care poate constata: - prezența unei bombări în regiunea lombară însoțită de tumefierea tegumentelor indică prezența unei formațiuni ( chist, abces, flegmon perinefretic, tumora renală); - bombarea regiunii hipogastrice (suprapubian) indică prezența globului vezical ; În
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
mg se administrează IM înainte cu 20 minute de puncție; antibiotice Ciprofloxacin; - Mănuși sterile 2 perechi, masca, container pentru reziduri. - Ecograf pus în funcție, gel, transductor special. - Materiale necesare efectuării unei clisme evacuatoare. Pregătirea pacientului : Psihică : - se informează în ce constă procedura, se ia consimțământul. Fizică : - puncția se efectuează dimineața pe nemâncate; - se efectuează clismă evacuatoare seara de înaintea procedurii și dimineața se repetă; - se administrează la recomandarea medicului cu 12 ore înainte antibiotic Ciprofloxacin 1tb de 500 mg la 12
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
evaluează calitatea jetului urinar expulzat de vezica urinară pe secundă. Indicații : - testul este indicat a se efectua la pacienții cu tulburări de micțiune ; - în suspiciune de obstrucție uretrală ; - în hipertrofie benignă de prostată ; Pregătirea pacientului : - Psihică : se explică în ce constă pentru o bună colaborare; se ia consimțământul; se respectă intimitatea. - Fizică : - se sfătuiește pacientul să urineze când simte nevoia în flowmetru; dacă se abține prea mult se obțin rezultate false, datorită distensiei vezicale. - Materiale necesare: flowmetru- aparat care înregistrează continuu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sumarul de urină, urocultura; - se efectuează EKG pentru a descoperi și trata eventualele tulburări de ritm; - se administrează antibiotice la cei cu infecții urinare cel puțin cu 3 zile înainte; - se indică regim alimentar cu 1 - 2 zile înainte care constă în evitarea alimentelor bogate în celuloză și dulciurilor concentrate deoarece produc balonare; - pacientul va mânca carne fiartă, șuncă, ouă fierte tari, brânză de vaci, ceai fără zahăr, iaurt, pâine prăjită; - se interzice consumul de băuturi carbogazoase ( Coca-cola, Pepsi, Fanta, cafea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în urină din cauza deficitul de transport și reabsobție al cistinei) dezvoltă o litiază cu cistină; hiperoxalurie (creșterea nivelului sărurilor de oxalați în urină) provoacă litiaza cu oxalați de calciu; litiază congenitală cu sărurile acidului uric. 2. Factori fizici: - S-a constat că persoanele care nu consumă cantități suficiente de lichide sunt predispuse la apariția litiazei prin creșterea densității urinare; - Stările de deshidratare indiferent când apar vara pe căldură sau în alte perioade ale anului. 3. Factori care țin de alimentație: - Persoanele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urografie IV; - CT sau RMN. Tratamentul tumorilor maligne este chirurgical în funcție de stadiu tumorii superficială sau infitrativă: - dacă tumora este mică în stadiul Ta, Tis, T1, se practică electrorezecția transuretrală (TUR-V), electrocauterizarea sau intervenția de vaporizare cu LASER; - tratamentul adjuvant constă în instilații cu citostatice și soluție de vaccin BCG intravezical; - cistectomie parțială se extrage tumora de 2 - 3 cm în totalitate cu rezectoscopul prin cistoscopie; - cistectomia totală în cazul tumorilor în stadiu T2,T3,T4 dacă tumora este mare se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
o parte de intestin la care se fixează ureterele într-un capăt , iar celălalt este fixat la orficiu creat la perete; în acest caz este necesară o pungă colectoare de urină care va fi lipită de peretele abdominal. - Altă tehnică constă în branșare la pielea unui sistem antireflux pentru a evita scurgerea continuă a urinii, confecționându-se de chirurg o valvă antiretur, urina se va evacua printro sondă introdusă în valvă, la nivelul ombilicul; pacientul are control asupra eliminărilor și nu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cistoscopie. Indicații: - tumorile vezicale în stadiul 1: Ta, T1 și în unele cazuri în T2; - în stadiu T3 și T4 se efctuează numai cu scop paliativ pentru hemostază și mărirea capacității vezicii urinare. - Pregătirea bolnavului: psihică- se informează în ce constă, se ia consimțământul în scris pe fișa de consimțământ. - Pregătirea fizică: - TUR-TV se efectuează cu rahianestezie, deci pacientul este pregătit ca pentru operație: - se recoltează analizele obligatorii din sânge: hematologice - HLG, Ht, Hb, timpii de coagulare- TS, TC, T.Quick
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
bolilor venerice prin contact sexual cu persoane necunoscute. Tratament Curativ: - în serviciu de urologie se efectuează dilatații cu sonde Benji ori Benequeuri, a căror număr se schimbă progresiv. Alte tratamente chirurgicale pot fi: - ureterotomie internă, plastie de uretră. Îngrijirile bolnavului constau în prevenirea infecțiilor prin igienă locală și tratament cu antibiotice . 2. Hipospadiasul este o malformație congenitală cu deschiderea uretrei pe fața posterioară a penisului. Tratamentul este chirurgical și constă în: - plastie de uretră (refacerea uretrei) efectuată la vârsta de 5
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tratamente chirurgicale pot fi: - ureterotomie internă, plastie de uretră. Îngrijirile bolnavului constau în prevenirea infecțiilor prin igienă locală și tratament cu antibiotice . 2. Hipospadiasul este o malformație congenitală cu deschiderea uretrei pe fața posterioară a penisului. Tratamentul este chirurgical și constă în: - plastie de uretră (refacerea uretrei) efectuată la vârsta de 5 - 7ani, înainte de adolescență. BOLILE ORGANELOR SCROTALE 1. Hidrocelul este o inflamație acută sau cronică a epididimului și testiculului. Cauze : - infecția gonococică sau localizarea unei septicemii cu streptococi ori stafilococi
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
o metodă de tratament aplicată în: a. insuficiența renală cronică b. cistită; c. litiază renală. 6. Prin nefrectomie se înțelege: a. drenarea vezicii urinare; b. îndepărtarea chirurgicală a unui rinichi; c. fragmentarea calculilor renali. 7. Pregătirea preoperatorie a bolnavului urologic constă în: a. profilaxia infecțiilor; b. efectuarea EKG și rdf. pulmonară b. investigații specific urologice; c. clismă evacuatoare și raderea pilozităților. 8. Îngrijiri postoperatorii indicate: a. calmarea durerii; b. supravegherea funcțiilor vitale; c. recoltarea periodică a uroculturii și prevenirea infecțiilor. 9
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]