70,637 matches
-
b. puncție suprapubiană a vezicii urinare c. îndepărtarea vezicii urinare pe cale chirurgicală 13. Lavajul vezicii urinare se efectuează de asistentă la bolnavii: a. cu febră b. cu litiază renală c. după prostatectomie, TUR-P. 14. Pregătirea bolnavului pentru echografie de prostată constă în: a. administrare de cărbune medicinal cu o zi înainte b. se recomandă consum de lichide 1 - 2 l înainte cu 30 min. și să nu urineze; c. se administrează Odiston iv. 1 fiolă. 15. Metode de tratament actuale ale
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
lichide 1 - 2 l înainte cu 30 min. și să nu urineze; c. se administrează Odiston iv. 1 fiolă. 15. Metode de tratament actuale ale litiazei renale șunt: a. roentgenterapia b. litotriția c. Nefrolitoltriție Percutanată 16. Pregătirea bolnavului pentru litotriție constă în: a. consum de cafea, coca-cola, apă minerală carbogazoasă; b. regim alimentar fără celuloză și dulciuri concentrate; c. efectuare de EKG; 17. Nefrectomia este intervenția de: a. îndepărtare chirurgicală a unui rinichi; b. rezecței parțială a vezicii urinare; c. operația
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
alimentar fără celuloză și dulciuri concentrate; c. efectuare de EKG; 17. Nefrectomia este intervenția de: a. îndepărtare chirurgicală a unui rinichi; b. rezecței parțială a vezicii urinare; c. operația de scoatere a unui calcul din ureter. 18. Prevenirea tromboemboliei postoperatorii constă în: a. administrare de Fraxiparină SC. 2f/zi b. mobilizare precoce c. antibiotice 19. Profilaxia litiazei renale înainte și după litotriție: a. respectarea regimului alimentar; b. cură de lichide apă plată, ceai diuretic; c. nu sunt necesare precauții deoarece calculii
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
b. Rejetul acut: reprezintă cea mai frecventă cauză de pierdere a grefonului și o urgență de diagnostic și tratament. Formele de rejet sunt: - rejetul hiperacut care apare pe masa de operație. Se datorează anticorpilor citotoxic preformați prin sensibilizarea anterioară. Clinic constă în imposibilitatea rinichiului de a se perfuza la ridicarea penselor vasculare după anastomozare. Rinichiul devine ferm apoi cianotic și moale. Poate fi prevenit prin testare corespunzătoarea anterior transplantului - rejetul accelerat: începe în a doua - a treia zi posttransplant și apare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la pacienți sensibilizați prin transplante anterioare. Tabloul clinic este similar cu cel al rejetului hiperacut - rejetul acut: poate apare din ziua 5 - 7 dar cel mai caracteristic apare în săptămâna 1 - 4. În era CsA, simptomatologia sa este redusă și constă cel mai fecvent din ușoară distensie a grefonului, fără durere, creștere de creatinină, subfebrilitate. În cazul rejetului acut este importantă diferențierea de nefrotoxicitatea CsA. Ecogrfie 2D și Doppler pentru a exclude extravazările urinare sau obstrucția Evaluare angiografică (dacă celelalte tehnici
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
din localizări sterile în mod normal sau din plagă. Colonizarea plăgii, a urinii sau materiilor fecale trebuie interpretată în context clinic. Profilaxia colonizării are la bază limitarea utilizării vancomicinei, a antibioterapiei cu spectru larg, evitarea transmiterii prin intermediul personalului sanitar. Tratamentul constă în îndepărtarea dispozitivelor medicale infectate, drenarea colecțiilor și ridicarea obstrucției biliare. Spectrul antibiotic care trebuie testat cuprinde ampicilina, linezolidul, quinupristin - dalfopristin, cloramfenicol, doxiciclină. Antibiotice de primă intenție sunt: ampicilina, linezolidul, quinupristin - dalfopristin. De linia a doua sunt cloramfenicol, doxiciclină și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
grefonului intraabdominal tratament cu anticorpi monoclonali. Cele mai frecvente sindroame asociate infecției cu C dificile sunt: portajul asimptomatic, diaree, colită pseudomembranoasă, obstrucție, rar abcese intestinale, rar bacteriemie. De asemenea asociază tulburări hidroelectrolitice importante și malabsorție inclusiv pentru medicația imunosupresoare. Tratamentul constă în administrarea de metronidazol, medicație de primă linie. În caz de eșec, de linia a doua este vancomicina per os. Atenție la medicația orală în caz de ileus. Listerioza: este o boală dată de Listeria monocytogenes. Infecția apare de obicei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la metodele convenționale de conservare a alimentelor). Sindroame clinice determinate de aceasta la pacientul transplantat includ: meningită, encefalită, septicemie dar poate determina și gastroenterită febrilă. Debutul simptomatologiei este precedat de simptome influenza - like, manifestări gastrointestinale (greață, vărsături, diaree). Tratamentul septicemiei constă în administrarea iv a 200mg/kg/zi de ampicilină (la 4h interval), timp de 2 săptămâni. Tratamentul meningitei impune asociere de doze mari de ampicilină și gentamicină, iar eficiența tratamentului ar trebui documentată prin puncții lombare repetate. Nocardia: deși are
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cazul stadiilor avansate, apar creșterea enzimelor hepatice, diaree, hiposodemie, mialgii, afectarea sistemului nervos central. Radiologic apar infiltrate alvelolare, caverne, revărsate pleurale sau consolidare pulmonară. Confirmarea diagnostică se face prin evidențierea anticorpilor în spută sau lichid bronhoalveolar. Tratamentul de primă intenție constă macrolide, quinolone, tetraciclină, rifampicină sau biseptol. La pacienții transplantați, tratamentul de elecție constă în asocierea azitromicină cu quinolonă timp de 14 + 21 zile funcție de severitatea infecției. Tuberculoza: la pacientul transplantat infecția poate apare din prima lună posttansplant. Incidența TBC active
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
central. Radiologic apar infiltrate alvelolare, caverne, revărsate pleurale sau consolidare pulmonară. Confirmarea diagnostică se face prin evidențierea anticorpilor în spută sau lichid bronhoalveolar. Tratamentul de primă intenție constă macrolide, quinolone, tetraciclină, rifampicină sau biseptol. La pacienții transplantați, tratamentul de elecție constă în asocierea azitromicină cu quinolonă timp de 14 + 21 zile funcție de severitatea infecției. Tuberculoza: la pacientul transplantat infecția poate apare din prima lună posttansplant. Incidența TBC active este estimată la 1 - 4% din pacienții transplantați, mai mare în zonele endemice
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
1 sau mai rar anogenitale datorate HSV tip 2 sunt cele 2 forme principale de manifestare. Ocazional reactivarea virală poate determina esofagită, hepatită sau pneumonie. Rar poate apare erupție variceliformă de sarcom Kaposi datorită diseminării infecției la nivelul pielii. Tratamentul constă în administrarea de aciclovir sau ganciclovir, ambele active împotriva HSV. Virusul varicelo-zosterian (VZV): reactivarea VZV poate apare la orice moment după transplant. Se prezintă cel mai frecvent sub formă de zona zoster localizat prin reactivarea virusului dormant în ganglionii dorsali
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
lymphoproliferative disease), mai ales cei care primesc doze repetate de anticorpi antilimfocitari. Virusul imunodeficienței umane (HIV): impactul infecției HIV asupra transplantului nu a fost pe deplin caracterizat. Teoretic, imunosupresia poate duce la agravarea infecției. La cazurile de infecție HIV 279 constă în administrarea de doze mari de imunoglobuline iv (0,5 mg/kg/zi, timp de 5 - 10 zile), educerea dozelor de imunsupresoare, intreruperea tratamentului cu tacrolimus daca este cazul. Virusul hepatitic B (VHB): infecția cu VHB este rară la pacienții
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
deteriorare mai rapidă. Profiaxia începe în perioada pretransplant: toți pacienții seronegativ ar trebui vaccinați antiHVB, apoi în perioada posttransplant testat anual nivelul anticorpilor anti VHB; scăderea lui sub 10mIU/ ml impune efectuarea de doze suplimentare de vaccin. Tratamentul primitorilor infectați constă în administrarea de lamivudină începând cu momentul transplantului pe o perioadă de 18 - 24 luni cu răspuns aparent bun (eliminarea ADN viral și normalizarea transminazelor). Virusul hepatitic C (VHC): prezența anticorpilor anti- VHC a fost raportată la 10 - 40 % din
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
supuși antibioterapiei prelungite, la tratament cu doze mari de imunosupresoare, cu candidurie prelungită, este recomandată profilaxie sistemică cu antifungice. Transplantații cu antecedente de micoze tratate, cu leziuni pulmonare granulomatoase vindecate beneficiază de profilaxie pe viață cu fluconazol sau itraconazol. Tratamentul constă în administrarea de doze mari de Amfotericina B (1 -1,5 mg/kg/zi). Aceasta este activă pe Candida, Cryptococcus, Coccidioides, Histoplasma și Aspergillus. Toxicitatea și intoleranța la formularea clasică a dus la apariția de forme liposolubile de amfotericină. Voriconazolul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
poate fi sesizată de spirit, revoluției informatice globale pe care o trăim în prezent, fără a putea, cu adevărat, acționa asupra evoluției sale. Să nu uităm totuși că, după cum susține și Serge Lehman (2001), "munca unui scriitor de ficțiune nu constă în a produce știință, ci în a-și impune creațiile atenției noastre". Capitolul 3 Câteva procedee narative Una dintre caracteristicile cele mai puțin controversate ale autoproclamatelor ființe "umane" este puterea de a minți. Primul care a strigat "lupul!" în lipsa animalului
by Roger Bozzetto [Corola-publishinghouse/Science/946_a_2454]
-
poate naște din interacțiunile dintre diverșii semnificanți adăugați, care capătă în ochii cititorului, în timpul lecturii, o anumită verosimilitate grație trimiterilor, apropiate sau îndepărtate, la știință sau cel puțin la vocabularul ei, la "cuvintele-ficțiune", apărute într-o tehnocultură. Originalitatea SF-ului constă în aceea că propune, printr-o metamorfoză a trimiterilor, un decalaj în raport cu lumea cunoscută, realizat prin diverse mijloace narative și strategii romanești, pe care totuși nu el le-a inventat. Scopurile vizate sunt mai multe. Ele merg de la simpla mirare
by Roger Bozzetto [Corola-publishinghouse/Science/946_a_2454]
-
de a crea o verosimilitate virtuală care-i permite să hibrideze referințele la vocabularul tehnic și științific pentru a crea situații imaginare, intrigi care explorează aceste noi "lumi posibile". Una dintre abordările interesante în conturarea acestui interes al SF-ului constă în a observa rolul jucat de mașină. Dar putem și să ne amuzăm de utilizarea stângace a referirilor la știință, care poate duce la glume involuntare. 1. Roboți, androizi și cyborgi Constrângerile materiale impuse omului de natură au fost mai
by Roger Bozzetto [Corola-publishinghouse/Science/946_a_2454]
-
în discuție capacitatea pacientului de a percepe atitudinile și mișcările propriului corp. La acest model de sensibilitate profundă, alături de receptorii mio-artro-kinetici, își dau concursul și canalele semicirculare situate în urechea medie. Modalitatea de testare este mai mult decât simplă și constă în solicitarea pacientului (aflat cu ochii închiși) de a preciza în ce direcție, cu ce amplitudine și forță i-a fost mobilizat un segment de la mână sau picior, fie el și numai un deget. Tot în relație cu sensibilitatea profundă
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
efort fizic mai intens. Sincineziile de coordonare sunt reprezentate de mișcările involuntare, ce apar la distanță, la un alt grup de mușchi decât cel care a fost solicitat inițial, dar cu care se află în relații funcționale. Sincineziile de imitație constau în reproducerea involuntară, la nivelul membrelor hipertonice, a mișcărilor voluntare executate de partea sănătoasă. Ca o concluzie la această succintă prezentare a sincineziilor se desprinde faptul că, în lungul drum al redobândirii mișcării controlate, oricare ar fi forma de prezentare
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
interval cât mai redus de timp. - Pacienții cu infarct miocardic trebuie să rămână imobilizați la pat, până ce trece perioada de instabilitate clinică - altfel spus, de risc vital. - Pacienților cu ateroscleroză obliterantă a membrelor inferioare li se aplică metoda Bürger, care constă în: • decubit dorsal, cu membrele inferioare la 35° menținute în sprijin pe o pernă timp de 2-3 min.; Fig. VI.33 • se trece în așezat la marginea patului, cu gambele în atârnat la 35°, pe o durată de 2-3 min.
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
cu spasticitate la nivelul membrelor inferioare. Tratamentul kinetoterapeutic în infirmitate motrică cerebrală este considerat ca fiind de bază, cu condiția să fie aplicat precoce și fără discontinuități. Programul kinetoterapeutic este direcționat în funcție de manifestările clinice pe care le prezintă copilul, acestea constând în: - corectarea posturii vicioase a copilului și formarea deprinderii de a se relaxa în poziții comode; - combaterea hipertoniei sau a spasmelor intermitente, astfel încât mișcarea să fie executată fără un efort prea mare; - ameliorarea motricității în secvențele sale reziduale, atât în privința
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
unui pat moale sau a unui hamac. Fig. VII.2 Fig. VII.3 Posturile reflex-inhibitorii au ca punct de plecare poziționarea capului și a marilor articulații, care sunt utilizate ca „puncte-cheie”. Fig. VII.4 a, b După Bobath, secretul tratamentului constă în alegerea cu grijă și gradarea pozițiilor reflex-inhibitorii, având în vedere faptul că, ulterior, copilul va trebui să le adopte singur fără dificultate (Robănescu, 1983). În concluzie, mobilizarea pasivă, executată în scop relaxator de către KT sau de cineva din familie
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
abilități manuale numai acele acte motrice care sunt adecvate acțiunii respective. Se știe, de altfel, că aceeași mișcare, cu sau fără finalizare utilitară, nu este executată la fel de toți indivizii, unii fiind mai abili, alții mai puțin abili, diferența dintre ei constând tocmai în precizia, rapiditatea, acuratețea soluțiilor, spiritul de inventivitate și eficiența mișcării executate. Mâna dominantă definește capacitatea de a utiliza cu mai mare eficiență numai una dintre mâini. În procesul de pregătire profesională se pornește de la însușirea celor mai elementare
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
să deplaseze segmentul; dar rezistența de învins fiind prea mare, nu are forța necesară pentru a efectua mișcarea solicitată, deși efortul muscular există, dar în limite ce nu sunt în măsură să depășească stadiul izometric. În această situație, intervenția KT constă în mobilizarea segmentului până la nivelul la care pacientul va fi în stare să ia sub control volițional mișcarea, ce devine astfel izotonică. Acest tip de exercițiu oferă pacientului posibilitatea de a aprecia în mod obiectiv efortul pe care îl depune
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
cap. Fig. IX.30 a, b Rotația internă, ca și cea externă, are cea mai mare amplitudine dacă brațul este în abducție la orizontală. Articulația cotului Mișcările în articulația cotului sunt limitate numai la flexie și extensie. Mișcarea de flexie constă în apropierea antebrațului de braț, în timp ce extensia este îndepărtarea antebrațului de braț. Mișcarea de flexie este realizată de mușchii brahial anterior și biceps brahial, iar cu rol accesoriu participă mușchii epitrohleeni și epicondilieni, cu precădere lungul și scurtul supinator, ultimii
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]