11,041 matches
-
contribuie la reducerea mortalității sunt: durata intervenției chirurgicale de 3 ore, îmbunătățirea tehnicii chirurgicale și a selecției pacienților [2]. Complicațiile după pneumonectomia extrapleurală necesită stabilirea unui abord unic pentru tratament, mortalitatea fiind diminuată prin detectarea precoce și printr-un tratament agresiv al acestora. Se recomandă următoarele: profilaxia fibrilației atriale; mobilizarea precoce, evitarea aspirației, aprecierea endoscopică a corzilor vocale și evitarea supraîncărcării cu lichide; diagnosticul perioperator și tratamentul agresiv al trombozei venoase profunde; reintervenție imediată și masaj cardiac deschis pentru tratamentul herniei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
unic pentru tratament, mortalitatea fiind diminuată prin detectarea precoce și printr-un tratament agresiv al acestora. Se recomandă următoarele: profilaxia fibrilației atriale; mobilizarea precoce, evitarea aspirației, aprecierea endoscopică a corzilor vocale și evitarea supraîncărcării cu lichide; diagnosticul perioperator și tratamentul agresiv al trombozei venoase profunde; reintervenție imediată și masaj cardiac deschis pentru tratamentul herniei și tamponadei cardiace datorate disfuncției patch-ului pericardic; dehiscența patch-ului diafragmatic și/sau hemoragia necesită reintervenție imediată; semnele precoce de infecție pot indica prezența fistulei bronho-pleurale sau a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
chimio- sau radioterapie pentru ameliorarea durerii, dar cu efecte adverse importante; tratament suportiv [60]. PROGNOSTIC Factorii prognostici importanți sunt stadiul bolii, vârsta, starea de sănătate și histologia, dacă tumoarea răspunde sau nu la tratament. Pentru pacienții tratați prin intervenții chirurgicale agresive, factorii asociați cu îmbunătățirea supraviețuirii pe termen lung sunt: histologia epitelială, ganglionii limfatici neafectați și margini chirurgicale negative [47, 48]. Cel mai bun prognostic este tipul epitelial și stadiul I. Mulți pacienți trăiesc 5-10 ani după diagnosticare, majoritatea cu o
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
solidaritate atât în bucurii, cât și în greutăți. Prin urmare, la 20 de ani, pe de-o parte alergam dintr-un spital în altul încercând cu disperare să conving un doctor să o opereze pe mama care avea un diabet agresiv, pe de altă parte mă zbăteam să mențin totul la fel cum era înainte în casa noastră, în așa fel încât să o conving pe mama că viața merge înainte, suntem puternici și ea trebuie să decidă să lupte cu
Masculin: povestiri de carieră-viață () [Corola-publishinghouse/Science/84956_a_85741]
-
INTRODUCERE Cancerul pancreatic rămâne o problemă medicală și de sănătate publică, prin dificultățile de diagnostic precoce, comportamentul agresiv, rezistența la tratament, precum și posibilitățile limitate de profilaxie[1]. În anul 2012, s-a situat pe locul 12 la ambele sexe la scară mondială, cu un număr total de cazuri noi estimate de 338000, reprezentând 2,4% din totalul cazurilor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
singură, deși această diferență nu a fost semnificativă din punct de vedere statistic. În schimb, diferențele de supraviețuire liberă de progresie și supraviețuire globală au fost semnificativ mai bune pentru brațul cu radiochimioterapie [30]. TRATAMENTUL ADJUVANT Colangiocarcinomul este o tumoră agresivă cu un prognostic extrem de sever, supraviețuirea la 5 ani nedepășind 11% [31]. Chirurgia este singura care oferă șanse de vindecare, dar în condițiile în care rezultatele ei sunt atât de modeste, este sigur loc pentru ameliorarea lor prin asigurarea unui
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
rezultate, trialurile publicate fiind cu rezultate modeste [63]. Rolul chimioterapiei în prelungirea supraviețuirii la boala metastatică este dovedit, iar rezultatele trialurilor clinice publicate până acum încurajează administrarea acestea și la boală în progresie. STRATEGII DE VIITOR Colangiocarcinomul este o tumoră agresivă, grevată de un prognostic rezervat. Incidența redusă a bolii face dificilă înrolarea pacienților în trialuri largi de confirmare a eficacității unei atitudini terapeutice sau a unui nou medicament, ceea ce face din colangiocarcinom o țintă neinteresantă pentru industria farmaceutică. Cu toate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
sunt 40-50%, 10-20 %, 30-40 %, respectiv 26, 19 și 22 luni, față de SVm de 8-9 luni pentru cele nerezecabile [1,2]. Aproximativ 20 % dintre cei operați sunt R1. În ansamblu, 60-80% dintre CC sunt inoperabile la prezentare, în ciuda unui demers chirurgical agresiv, incluzând rezecții hepatice sau chiar transplant hepatic. Chirurgia radicală cu margini negative (R0) este singura procedură curativă dar chiar și atunci, două treimi dintre pacienți vor recidiva în primii 2 ani, majoritar loco-regional [3]. Rezultă așadar că iradierea (RT) poate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
de cercetare intitulat Youth Dress and Behavior. Ideea cercetării survenea pe fondul dezbaterilor din societatea americană asupra introducerii uniformelor pentru elevii din ciclul preuniversitar și pentru studenți, prospectivă care urmărea limitarea "violenței simbolice" a hainelor adolescenților și implicit a comportamentelor agresive. Totodată se dorea formalizarea cadrului de educație, în sensul că elevii și studenții "afișau prea multe branduri comerciale, fiind deosebit de sensibili la acestea" (V. LaPoint, 2003, 403). În ce sens hainele determină un comportament agresiv și adolescenții sunt sensibili la
Sociologia modei. Stil vestimentar şi dezirabilitate socială by Alina Duduciuc [Corola-publishinghouse/Science/884_a_2392]
-
adolescenților și implicit a comportamentelor agresive. Totodată se dorea formalizarea cadrului de educație, în sensul că elevii și studenții "afișau prea multe branduri comerciale, fiind deosebit de sensibili la acestea" (V. LaPoint, 2003, 403). În ce sens hainele determină un comportament agresiv și adolescenții sunt sensibili la branduri? Un raport National School Safety Center (2001) indicase că multe din actele de agresivitate din școli erau săvârșite de elevi, în special de către cei de origine spaniolă și afro-americană care adoptau un stil propriu
Sociologia modei. Stil vestimentar şi dezirabilitate socială by Alina Duduciuc [Corola-publishinghouse/Science/884_a_2392]
-
sportiv asupra activității competiționale. Mai exact, aceștia au urmărit să răspundă întrebării dacă culoarea neagră a echipamentului este asociată de receptori cu agresivitatea, comparativ cu uniformele sportive de altă culoare și dacă cei care poartă astfel de ținute sunt mai agresivi în timpul competiției decât cei care poartă echipamente de altă culoare. Cercetarea s-a desfășurat în patru etape. Mai întâi, au fost studiate percepțiile unui număr de 25 de subiecți cu privire la hainele echipelor din campionatul de fotbal american (NFL) și hockey
Sociologia modei. Stil vestimentar şi dezirabilitate socială by Alina Duduciuc [Corola-publishinghouse/Science/884_a_2392]
-
urmări dacă echipele îmbrăcate în echipament de culoare neagră au fost penalizate mai des decât cele de altă culoare. Subiecții au fost rugați să evalueze, timp de 25 de minute, purtătorii echipamentelor în baza unei scale cu atribute bipolare: timid/agresiv; bun/rău; drăguț/jerpelit; activ/pasiv; puternic/slab (M.G. Frank și Th. Gilovich, 1988/ 2008, 75). Rezultatele acestei etape au confirmat că subiecții îi percepeau pe jucătorii îmbrăcați în echipamente de culoare neagră ca fiind semnificativ mai agresivi și mai
Sociologia modei. Stil vestimentar şi dezirabilitate socială by Alina Duduciuc [Corola-publishinghouse/Science/884_a_2392]
-
bipolare: timid/agresiv; bun/rău; drăguț/jerpelit; activ/pasiv; puternic/slab (M.G. Frank și Th. Gilovich, 1988/ 2008, 75). Rezultatele acestei etape au confirmat că subiecții îi percepeau pe jucătorii îmbrăcați în echipamente de culoare neagră ca fiind semnificativ mai agresivi și mai puternici decât cei care aveau echipamente de altă culoare. De aici și problema investigată în etapa doua, anume dacă percepția agresivității echipelor îmbrăcate în negru corelează cu sancțiunile acordate de arbitrii în timpul jocului. Autorii studiului au urmărit penalizările
Sociologia modei. Stil vestimentar şi dezirabilitate socială by Alina Duduciuc [Corola-publishinghouse/Science/884_a_2392]
-
a doua condiție) în privința competiției în care vor să se implice. Rezultatele obținute nu au înregistrat diferențe semnificative în deciziile luate individual, în schimb, în cea de-a doua condiție de experiment, grupurile în echipament negru optau pentru un scenariu agresiv, comparativ cu cei îmbrăcați în culoare albă. Studiul a confirmat ipoteza inițială, potrivit căreia purtătorii de echipamente de culoare neagră au o probabilitate ridicată de a performa comportamente agresive. Dat fiind că unele jocuri sportive implică dominanța fizică ca un
Sociologia modei. Stil vestimentar şi dezirabilitate socială by Alina Duduciuc [Corola-publishinghouse/Science/884_a_2392]
-
condiție de experiment, grupurile în echipament negru optau pentru un scenariu agresiv, comparativ cu cei îmbrăcați în culoare albă. Studiul a confirmat ipoteza inițială, potrivit căreia purtătorii de echipamente de culoare neagră au o probabilitate ridicată de a performa comportamente agresive. Dat fiind că unele jocuri sportive implică dominanța fizică ca un criteriu de eficiență competițională, autorii susțin o conceptualizare flexibilă a sinelui, observație subliniată de altfel și în lucrările lui Ervin Goffman (1959) și Gregory Stone (1962), anume că unor
Sociologia modei. Stil vestimentar şi dezirabilitate socială by Alina Duduciuc [Corola-publishinghouse/Science/884_a_2392]
-
activi (hainele erau practice și comode), femeile erau inactive (hainele lor inhibau deplasarea); bărbații erau puternici (hainele le puneau în evidență umerii și pieptul); femeile erau delicate (hainele lor accentuau talia subțire, umerii înclinați și o siluetă rotunjită); bărbații erau agresivi (hainele aveau o croială "ascuțită", pe corp), femeile erau docile (hainele nu le defineau silueta și constrângeau corpul) (apud S.B. Kaiser, 1985/1997, 79). Georges Vigarello și Richard Holt (2005/2008, 409) merg și mai departe cu observarea diferențelor de
Sociologia modei. Stil vestimentar şi dezirabilitate socială by Alina Duduciuc [Corola-publishinghouse/Science/884_a_2392]
-
presupus război al civilizațiilor, nici cu apărarea Islamului în defavoarea culturii occidentale. În schimb, purtarea voalului, declară un subiect al cercetării, are conotații religioase și sexuale, în sensul că absența acestuia este asociată cu "renunțarea la preceptele Islamului în favoarea unei sexualități agresive" (A. Touraine, 2006/2007, 179-181). Aceste femei musulmane, atașate de religia lor, au studiat, exercită cel mai adesea profesiuni moderne, participă la viața socială a orașului sau a cartierului în care locuiesc. De cele mai multe ori ele sunt mai degrabă moderne
Sociologia modei. Stil vestimentar şi dezirabilitate socială by Alina Duduciuc [Corola-publishinghouse/Science/884_a_2392]
-
avea pe la 1800, la 400 000, în 1900. Mulți catolici au venit în Nord în căutarea unor slujbe, fapt ce a determinat creșterea populației romano-catolice, spre nemulțumirea elitei aristocratice protestante. Naționalismul protestanților din Irlanda a aparut odată cu nașterea naționalismului englez agresiv, concentrat asupra tendinței imperialiste ce s-a dezvoltat mai ales după încoronarea reginei Victoria (1837-1901) că împărăteasa a Indiei (1 ianuarie 1877). Acest naționalism englez și protestant avea în componență ideologiei sale și puternice sentimente anti-irlandeze și anticatolice. Opinia publică
Studii irlandeze by Codruţ Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/909_a_2417]
-
avea o supraviețuire mult mai bună decât restul pacienților [7]. Tipul de rezecție: rezecția R0 Definirea tipului de rezecție considerat optimal a fost mult timp un subiect de dezbatere. Controverse au fost în ceea ce privește amploarea necesară pentru rezecția chirurgicală, cât de agresivă trebuie să fie aceasta, dacă ameliorează rezultatele atitudinea chirurgicală agresivă. Un trial clinic care a luat în studiu un lot de 62 de pacienți, a arătat că o intervenție radicală la stadii T2 și T3 ameliorează semnificativ statistic supraviețuirea globală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92179_a_92674]
-
Tipul de rezecție: rezecția R0 Definirea tipului de rezecție considerat optimal a fost mult timp un subiect de dezbatere. Controverse au fost în ceea ce privește amploarea necesară pentru rezecția chirurgicală, cât de agresivă trebuie să fie aceasta, dacă ameliorează rezultatele atitudinea chirurgicală agresivă. Un trial clinic care a luat în studiu un lot de 62 de pacienți, a arătat că o intervenție radicală la stadii T2 și T3 ameliorează semnificativ statistic supraviețuirea globală comparativ cu o colecistectomie simplă. Un stadiu mai avansat T4
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92179_a_92674]
-
T4 sau prezența de adenopatii pozitive sunt factori de prognostic negativ ce influențează detrimental șansa de a trăi peste 24 de luni [8]. Rezecția R0 este un factor de prognostic independent legat semnificativ statistic de supraviețuire, deși o atitudine chirurgicală agresivă nu este întotdeauna una cu rezultatele scontate [7,9]. Totuși acest tip de rezecție R0 este în cele mai multe trialuri publicate un factor de prognostic definitoriu legat de supraviețuire ameliorată a pacienților cu această patologie [10- 12]. Stadiul TNM pare a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92179_a_92674]
-
ameliorată a pacienților cu această patologie [10- 12]. Stadiul TNM pare a fi cel mai puternic factor de prognostic legat de supraviețuire, un stadiu avansat fiind un criteriu care trebuie să reprezinte un motiv foarte puternic pentru evitarea unei chirurgii agresive inutile [13]. Limfadenectomia - mijloc de stadializare/ rol terapeutic O analiză retrospectivă [9] pe 4614 pacienți, a evidențiat câteva rezultate extrem de interesante. Rezecția radicală a fost efectuată într-o minoritate de cazuri 9,6% versus 90,4 % pacienți la care intervenția
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92179_a_92674]
-
noi cum ar fi anticorpii antiEGFR, inhibitorii VEGF, inhibitor de kinaze ale căilor de oncogeneză RAS/RAF/ MEK/ERK nu au confirmat până acum speranțele investigatorilor și a cercetătorilor [50]. În concluzie, cancerul de veziculă biliară rămâne o tumoră extrem de agresivă, cu un prognostic extrem de rezervat, dacă etapa chirurgicală singura curativă este depășită. Chimioterapia poate aduce prelungirea vieții fiind recomandată la pacienții cu boală inoperabilă sau metastatică.
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92179_a_92674]
-
alți autori susțin că citologia peritoneală pozitivă (cy+) este un marker de boală avansată, un indicator al timpului scurt de supraviețuire [8] și o contraindicație a tentativei de rezecție chirurgicală curativă [2,9]. De asemenea a fost asociată cu boală agresivă, cu timp scurt de apariție a metastazelor peritoneale macroscopice, fără diferențe de supraviețuire între pacienții cu citologie pozitivă și cei cu boală metastatică macroscopică [10,11]. În alte studii nu s-au găsit corelații între prezența celulelor maligne în lichidul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92195_a_92690]
-
a luat în considerare relațiile fantasmatice ale copilăriei. Sânul matern este primul obiect exterior întâlnit de copil. El este învestit cu pulsiuni libidinale. Constituie un obiect ideal: "sânul bun". Dar neplăcerile și frustrările resimțite conduc la învestirea lui cu pulsiuni agresive. Copilul va căuta să păstreze în el obiectul ideal, dar să respingă obiectul rău care constituie o amenințare. Klein va numi poziție persecutivă această situație de clivaj al obiectului în care intervin introiecția care caută să acapareze obiectul bun și
Psihologia socială a organizaţiilor by Claude Louche [Corola-publishinghouse/Science/879_a_2387]