7,279 matches
-
119];gestionarea incorectă a unor rezultate oferite de testele utilizate în procesul de supraveghere pentru a recurge la aplicarea testelor confirmative (sau de infirmare) și a adopta măsurile terapeutice adecvate [116, 117]. Eșecul supravegherii se definește ca incapacitatea de a diagnostica CHC la pacienții aflați în programul de supraveghere decât atunci când acesta a depășit criteriile Milano. Unele limite țin de caracteristicile bolii de fond, ale CHC sau metodelor utilizate:boala de fond, respectiv ciroza, în forma anatomică de ciroză macronodulară conferă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
de supraveghere decât atunci când acesta a depășit criteriile Milano. Unele limite țin de caracteristicile bolii de fond, ale CHC sau metodelor utilizate:boala de fond, respectiv ciroza, în forma anatomică de ciroză macronodulară conferă ultrasonografiei o capacitate limitată de a diagnostica nodulii mici, față de rezoluția crescută a CT sau RMI;tipul de CHC: tipul infiltrativ este histologic slab diferențiat și greu de identificat prin US. O posibilitate de corecție ar fi reprezentată de utilizarea unor metode alternative, ceea ce înseamnă cel puțin
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
exemple pentru susținerea afirmațiilor de mai sus: rupturile traumatice ale viscerelor, ocluzii intestinale care succed unei apendicectomii, tuberculozei intestinale, volvusului intestinal și afecțiunilor diverticulului Meckel, invaginația intestinală la sugar, apendicita acută la sugar, care nu numai că sunt greu de diagnosticat dar este și mai greu de a lua o decizie asupra intervenției. La micii pacienți trebuiesc luate anumite precauții preoperatorii și postoperatorii, de care depinde în cea mai mare parte reușita operației; în timpul operației trebuie să se evite tracțiuni, smulgeri
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Universitară și Unitate de Urgență, diagnostic și tratament deopotrivă, în Clinica de Pediatrie „M. S. Curie” au fost instruite, de-a lungul anilor, beneficiind de o pregătire temeinică în pediatrie, zeci de generații de studenți și rezidenți și au fost diagnosticate și tratate multe mii de cazuri de pacienți copii cu vârsta cuprinsă între câteva zile și 18 ani. Între anii 1994 și 2008 șef al Clinicii de Pediatrie a fost Prof. Dr. Florea Iordăchescu. În această perioadă a început dezvoltarea
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
de pe cele cinci Secții actuale ale Clinicii de Pediatrie, conduse de medici primari pediatri cu notorietate în specialitățile pe care le reprezintă, au fost de 12 106 în anul 2011, prin UPU trecând în același an, 89 118 pacienți copii, diagnosticați cu patologie mixtă, medicală și chirurgicală. Și evoluția continuă... Secția de Oncopediatrie Secția de Oncopediatrie S.C.U.C. „M. S. Curie” a fost deschisă oficial în iunie 1999 la etajul V, corpul B, cu o capacitate de 28 paturi, deservită
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
data redactării tratatului - „o metodă indispensabilă, atât în diagnosticul cât și în tratamentul hemoragiilor digestive superioare”. Capitole de certă semnificație pentru viziunea înnoitoare a Tratatului sunt cele consacrate Explorărilor moderne în chirurgie (E. Târcoveanu și colab.), Noțiuni de endoscopie digestivă diagnostică (D. A. Cristian), Noțiuni de endoscopie digestivă terapeutică (N. Iordache, F. Turcu și colab.). Un capitol cu totul nou este cel cu privire la chirurgia laparoscopică, descrisă pe larg în capitolul Noțiuni de endoscopie laparoscopică (S. Duca). Spiritul urgenței este prezent în întreaga
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
ale codului etic al asistentului social (a simpatiza clientul; a-i acorda prioritate; a-1 stimula; a elabora împreună programe de acțiune etc.). Activitatea teoretică a lui M.Richmond a pus bazele școlii de asistență socială cu denumirea de"Școală diagnostică". * Abordarea individuală a asistenței sociale a fost dezvoltată în continuare de cercetătorii W.Robinson, J.Taft, O.Rank. J.Taft și O.Rank dezvoltă o direcție nouă în teoria și practica asistenței sociale, cunoscută ca "școala funcționalistă a asistenței sociale
by Doru Tompea, Oana Lăcrămioara Bădărău, Răzvan Lăzărescu, [Corola-publishinghouse/Science/1121_a_2629]
-
vecini, asistentul social viza o schimbare comportamentală la nivelul clientului individual. Practica asistențială desfășurată după model medical pornea de la premisa că disfuncțiile psihosociale cu care se confruntă indivizii și familiile sunt practic niște "boli", pe care asistenții sociali le pot diagnostica și trata. Clientul sau "pacientul" nu face decât să primească "tratamentul" cu încredere și să aștepte "vindecarea". Denumirile sub care găsim modelul medical în prezent sunt acelea de casework, serviciu social individualizat sau metoda intervenției psihosociale. În principiu, modelul conservă
by Doru Tompea, Oana Lăcrămioara Bădărău, Răzvan Lăzărescu, [Corola-publishinghouse/Science/1121_a_2629]
-
frecvent luate în discuție, în al căror istoric de dezvoltare se discută de tulburarea de atașament ca element important al vulnerabilității sunt: tulburarea de personalitate borderline, histrionic, narcisic, dependent, obsesiv-compulsiv. Dacă aducem în vedere și teoria vulnerabilitate-stres observăm că persoanele diagnosticate cu tulburări de personalitate sunt considerate vulnerabile întrucât prezintă în primul rând o vulnerabilitate de fond vulnerabilitate argumentată de cele mai multe ori de vulnerabilitatea de mediu (reducerea rețelei de suport social, pierderea unor statute și roluri sociale, stresori psihosociali cumulați). Această
by Doru Tompea, Oana Lăcrămioara Bădărău, Răzvan Lăzărescu, [Corola-publishinghouse/Science/1121_a_2629]
-
contractura în fazele avansate, în formele hipertoxice, la copii și bătrâni, după administrare de antialgice sau antibiotice.percuția poate evidenția diminuarea sau dispariția matității hepatice (pneumoperitoneu) sau alternantă între zone de sonoritate cu zone de matitate;ascultația abdominală are valoare diagnostică importantă în abdomenul acut. Absența peristalticii, liniștea abdominală este semn de ileus paralitic, de ocluzie. - tușeul rectal și/sau vaginal relevă bombarea și sensibilitatea vie a fundului de sac al lui Douglas (semnul Grassman). V.3. SEMNE GENERALE - semnele generale
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
adulților rezultatele au fost de 83% și respectiv 93% pentru US și 94% și respectiv 94% pentru studiul CT. De aici se deduce că utilizarea CT atât la copii cât și la adulți este mai sensibilă decât US (63). - laparoscopia diagnostică poate inspecta întreaga cavitate peritoneală, confirmând diagnosticul pozitiv și ajutând la cel diferențial. Uneori poate efectua și tratamentul detectând dezordinile abdominale (1, 280). Acuratețea diagnosticului laparoscopic este ridicată, între 86-100% (97,159, 214). V.4. TESTE NESPECIFICE ALE SINDROMULUI INFLAMATOR
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Disfuncția pulmonară se pune în evidență prin examenul radiologic și efectuarea de probe ventilatorii pulmonare. Acestea pot arăta aspecte de pneumonie, bronhopneumonie sau pleurezie, cu scăderea volumului curent respirator și a capacității vitale. Funcția renală este afectată și se poate diagnostica prin dozări ale ureei, creatininei și acidului uric în sânge (se obțin valori crescute) și prin examene urinare (sumar de urină, sediment, urocultură + antibiogramă, probe de concentrație și diluție urinară). Sepsis-ul stafilococic poate determina leziuni de tipul: pielonefrită, abcese corticale
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
rar folosită din cauza costului ridicat; - puncția lavaj a cavității abdominale oferă date suplimentare atunci când semnele clinice nu sunt concludente; lichidul obținut este utilizat pentru examenul de laborator; - puncția peritoneală efectuată în plină matitate aduce date citobacteriologice importante pentru diagnostic;laparoscopia diagnostică are avantajul inspecției cavitare peritoneale, confirmă diagnosticul și este și un mijloc de tratament. Diagnosticul microbiologic s-a realizat prin examinarea microscopică a frotiului colorat Gram, cultură pe medii aero/anaerobe și identificare prin teste biochimice sau identificare în sistem
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
din colecții, bilă, urină); - stabilirea profilului de sensibilitate al agenților patogeni; - explorarea sindromului biologic de inflamație (VSH, fibrinogen, proteina C reactivă); - explorarea imagistică (radioscopie-radiografie abdominală, radiografia și/sau radioscopia toracelui, ecografia abdominală, puncție lavaj a cavității abdominale, puncție peritoneală, laparoscopie diagnostică);explorare hematologică (hemoglobină, hematocrit, leucogramă, număr trombocite); - explorarea funcției renale (uree, creatinină, ionogramă, examen sumar de urină); - explorarea funcției hepatice (transaminaze, bilirubină totală, proteine totale, proteinogramă, fosfatază alcalină, indicele de protrombină);evaluarea metabolismului glucidic; - evaluarea metabolismului acido-bazic; - evaluarea antibioterapiei de
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cantitative sau o scală cuprinzând mai multe categorii când este vorba de un test calitativ. VII.4. STRUCTURA LOTULUI ÎN FUNCȚIE DE CARACTERISTICILE EPIDEMIOLOGICE În perioada 2006-2009 au fost internați în Spitalul Județean de Urgență „Sf. Ioan cel Nou” Suceava 385 pacienți diagnosticați cu infecție intraabdominală. În producerea infecțiilor intraabdominale au fost multiple mecanisme patogenice în relație directă cu vârsta, comorbiditatea, intervențiile chirurgicale sau obstetricale. Cele mai multe cazuri de infecții intraabdominale au fost consecința perforației apendiculare (171 cazuri), afecțiunilor ginecologice și obstetricale (45 cazuri
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
se regăsesc în protocolul terapeutic propus. Totuși la acest grup de peritonite primare tratamentul a eșuat în 3 cazuri, prognosticul fiind nefavorabil. cefotaxim 81,0% ceftriaxona 19,0% Din cele 21 de cazuri de peritonită la cirotici, 5 au fost diagnosticate ecografic cu abces peritoneal, necesitând laparotomie și drenaj. În peritonita secundară apendicitei acute perforate la adult și copil protocolul terapeutic recomandat este: - Ciprofloxacina + metronidazolCefotaxim/ ceftazidim/ ceftriaxonă/ cefepim + Metronidazol - Ampicilina/ Sulbactam + AmikacinăAztreonam + Metronidazol Schemele terapeutice utilizate pe cazuistica prezentului lot de
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
extinderea infecției prin lipsa cloazonărilor, a mișcărilor respiratorii și a peristalticii intestinale. Infecțiile intraabdominale se pot prezenta sub diferite patologii, de la apendicite necomplicate la peritonite localizate sau generalizate prin perforația unui organ (231). Studiul nostru se referă la 385 bolnavi diagnosticați cu peritonită acută, internați în Spitalul Județean de Urgență „Sfântul Ioan cel Nou” din Suceava, în perioada 2006-2009. Peritonita acută, forma clinică a infecției intraabdominale poate să fie determinată, prin pierderea integrității tractului gastrointestinal, pe cale chimică, biliară sau ideopatică (145
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
special pentru depistarea celor severe, complicate cu sepsis sever sau șoc toxicoseptic este determinarea procalcitoninei. Am avut posibilitatea determinării acestei analize la 36 de bolnavi operați din 385 (9,4%), toți aflați la secția de terapie intensivă și care erau diagnosticați cu peritonită secundară de diferite mecanisme patogenice. În urma acestei determinări s-au putut trage următoarele concluzii: - în 6 cazuri valoarea determinărilor a fost sub 0,5 ng/ml, demonstrând la prima determinare absența infecției; nivelele joase nu pot exclude automat
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
terapeutice pentru tratamentul peritonitei secundare perforație piocolecistului. Din cele 5 scheme terapeutice la cei 32 de bolnavi au fost utilizate două: - meropenem + metronidazolcefalosporine de generația a III-a + ampicilină + gentamicină. Evoluția a fost favorabilă în toate cazurile. Cele 5 cazuri diagnosticate cu peritonită secundară prin perforație de ansă jejunală nu au primit nicio schemă din cele folosite (cefalosporine de generația a III-a + gentamicină, ampicilină + amikacină + metronidazol). Perforația de ansă ileală însoțită de peritonită este recunoscută ca având o evoluție nefavorabilă
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
irascibilitate exagerată, impulsivitate cu tendințe agresive, bolnavul se află în imposibilitatea de a se controla. În aceste condiții, persoana comite furturi, escrocherii, mitomanie, nesupunere și vagabondaj, perversiuni sexuale însoțite de agresiuni; * Schizofrenia nu determină în mod special comportamente infracționale, indivizii diagnosticați cu acest tip de tulburare manifestând mai degrabă un caracter bizar, absurd și nemotivat. Aceștia acționează nedeliberat, sub impulsul momentului, fără a evalua consecințele, putând comite crime din cele mai odioase, dar este cunoscut faptul că particularitățile acestor acte denotă
by Lăcrămioara Mocanu [Corola-publishinghouse/Science/1023_a_2531]
-
genetice, care conduc la transformarea malignă a hepatocitelor;faza preclinică, având la rândul său două perioade: o perioadă în care tumorile sunt atât de mici, încât nu au expresie clinică și nici imagistică și o a doua perioadă (faza preclinică diagnostică), în care tumorile sunt încă asimptomatice clinic, dar detectabile prin metode imagistice;faza simptomatică, în care apar manifestările clinice, dar în care tumorile au deja dimensiuni considerabile, în general peste 4,5 cm;stadiul tumoral, în care volumul tumoral depășește
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
icterul). Vârsta de diagnostic este situată între 63-65 de ani în Europa și Japonia, dar în Africa sub Sahariană este între 30-40 ani [17]. Există diferențe în ceea ce privește vârsta în funcție de etiologie, CHC apărut în cadrul infecției cu virusul hepatitic B (VHB) fiind diagnosticat, în general, un deceniu mai devreme față de infecția cu virus hepatitic C (VHC) [18]. Predominanța sexului masculin se regăsește în toate statisticile, fiind explicată prin efectul promotor al androgenilor și cel protector al estrogenilor. În CHC din cadrul infecției VHB raportul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
din acești doi savanți si gânditori. Nicolae C. Paulescu 186-131 este descoperitorul necontestat astăzi al insulinei, hormonul care reglează glicemia, în absența căruia se dezvoltă diabetul zaharat o boală cu consecințe dezastruoase asupra organismului. Până la descoperirea insulinei supraviețuirea unui bolnav diagnosticat cu diabet zaharat varia între 3 săptămâni și 3 luni, decesul fiind ineluctabil. De acest tratament beneficiază astăzi, la scară planetară, câteva sute de milioane de oameni (copii, tineri, bătrâni), ceea ce face ca viața acestora nu numai să fie salvată
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
2. Folosirea testelor de sânge la îmbunătățirea antrenamentelor Testele de sânge pot fi folosite la îmbunătățirea antrenamentelor în patru moduri (primele două au fost deja menționate): (1) a stabili vitezele de antrenament; (2) a înregistra progresul din antrenament; (3) a diagnostica părțile slabe ale programelor de antrenament și (4) a compara potențialul unui sportiv cu cel al altuia, în ceea ce privește atingerea unor performanțe superioare. IV. 3. Stabilirea vitezelor de antrenament O metodă de stabilire a vitezelor de antrenament ale pragului anaerob individual
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
Szalai (1964), Esau (1969), Fahn (1982), Robert și Catesson (1990), Gorenflot(1994), Strasburger (1999). Date foarte sumare referitoare la unele țesuturi sau formațiuni cu rol secretor am găsit și în lucrări cu caracter mai general, referitoare la angiosperme. Astfel, valoarea diagnostică a țesutului epidermic în identificarea frunzelor de la plantele medicinale a fost pusă în evidență de Racz și Peter (1968), iar asupra cuticulei a fost publicat un studiu de mare extindere de către Kerstiens (1996). În anul 1975, Anelli publică un atlas
Citologie by Daniela Popescu [Corola-publishinghouse/Science/638_a_1331]