7,108 matches
-
de Mehta [17]). FIZIOPATOLOGIE Tulburările fiziopatologice ale circulației prin sistemul cav superior sunt variabile în funcție de rapiditatea suprimării circulației și de topografia obstacolului, precum și de capacitatea de supleere prin sistemele venoase de descărcare (de by-pass): vena azygos, venele toracice interne, venele toracice externe, venele vertebrale și alte căi venoase. Tulburările fiziopatologice din teritoriul venos cav superior sunt o consecință a creșterii presiunii hidrostatice. Odată cu creșterea presiunii în vena cavă superioară sau în unul din trunchiurile venoase brahiocefalice, se produce retrograd o creștere
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
accentuate pe cele două structuri anatomice și care îi poate pune viața în pericol. Datorită componentei respiratorii, SVCS la copil reprezintă o urgență medico-chirurgicală. Cele mai comune simptome ale SVCS la copil sunt: tusea, răgușeala, dispneea cu ortopnee și durerea toracică. Simptomele mai puțin obișnuite, dar care prezintă un grad de severitate crescut sunt: anxietatea, confuzia, letargia, cefaleea, tulburările de vedere, senzația de presiune în urechi și în special sincopa [17, 18]. La adult, traheea și bronhiile primitive sunt structuri relativ
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
urechi și în special sincopa [17, 18]. La adult, traheea și bronhiile primitive sunt structuri relativ rigide, în comparație cu cele de la copil, motiv pentru care urgența respiratorie este rar întâlnită. Un adult cu SVCS poate prezenta ca semne clinice: distensia venelor toracice - 65%, distensia venelor gâtului - 55%, edem facial și cervical - 40-45%, edemul trunchiului și extermităților superioare - 10-40%, pletora feței și cianoză - 15%, paralizia corzilor vocale - 3%, sindrom Claude-Bernard-Horner - 3%, distensia venei antecubitale, gât gros (proconsular), paralizia nervului frenic, chilotorax, zgomote cardiace
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
sindrom Claude-Bernard-Horner - 3%, distensia venei antecubitale, gât gros (proconsular), paralizia nervului frenic, chilotorax, zgomote cardiace anormale, retinopatia maculară, edem lingual, laringian, papilar. Iar simptomele pe care le acuză pot fi: dispnee - 50%, senzație de presiune la nivelul gâtului, cefalee, durere toracică, tuse, disfagie, obnubilare, acufene, tulburări de vedere, amețeli, sincopă. Pot exista tulburări mentale, care pot merge până la stare comatoasă de diverse grade. Se pot observa mici hemoptizii, care urmează acceselor de dispnee și epistaxisurilor. Febra este rară. Starea generală, inițial
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
tratamentul indicat cauzei generatoare. În absența precizării etiologice există riscul de a iradia un bolnav cu o leziune benignă, iar în caz de cancer bronhopulmonar microcelular (frecvent întâlnit), tratamentul citostatic este cel mai indicat și nu cel iradiant [2]. Radiografia toracică Prima investigație recomandată este radiografia toracică față și profil. Pot apare: lărgirea opacității mediastinale (fig. 7.4 a, b; fig. 7.5); opacitate lichidiană pleurală (fig. 7.5); adenopatii cu sau fără calcificări; opacitate centrohilară (fig. 7.6); mărirea opacității
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
precizării etiologice există riscul de a iradia un bolnav cu o leziune benignă, iar în caz de cancer bronhopulmonar microcelular (frecvent întâlnit), tratamentul citostatic este cel mai indicat și nu cel iradiant [2]. Radiografia toracică Prima investigație recomandată este radiografia toracică față și profil. Pot apare: lărgirea opacității mediastinale (fig. 7.4 a, b; fig. 7.5); opacitate lichidiană pleurală (fig. 7.5); adenopatii cu sau fără calcificări; opacitate centrohilară (fig. 7.6); mărirea opacității cardiace și leziuni infiltrative pulmonare bilaterale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
cu ocazia emiterii sunetelor muzicale se face cu contracția și relaxarea mușchilor respiratorii. Această gimnastică respiratorie foarte plăcută contribuie la creșterea ventilației pulmonare, fapt deosebit de important pentru bolnavii cu astm bronșic, bronșită cronică, emfizem pulmonar, precum și pentru cei cu deformații toracice sau ale coloanei vertebrale. Interpretarea unor piese muzicale în comun, de mai multe persoane (cor, mici orchestre), este un factor de sociabilitate foarte util pentru bolnavii izolați, care își găsesc astfel drum de intrare în colectivitate, aceasta reprezentând meloterapia activă
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]
-
târziu decât în cele arse datorită hipoproteinemiei care atinge valoarea maximă la 8-12 ore după accident. Edemul postcombustional determina scăderea oxigenării tisulare și a fluxului sangvin, ceea ce crește ischemia și favorizează infecția în niște țesuturi deja compromise de arsură. Edemul toracic poate creea dificultăți respiratorii importante ducând chiar la insuficientă pulmonară. În plan terapeutic trebuie făcută diferența între edemul țesuturilor arse (greu de prevenit) și edemul țesuturilor nearse (mai usor de controlat). Complicațiile edemului postcombustional sunt: hipovolemia, hipoproteinemia, scăderea oxigenării tisulare
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
că mecanisme de adaptare la hipovolemie. Edemul postcombustional este considerat astăzi complicația majoră a arsurilor: determina scăderea oxigenării tisulare și a fluxului sangvin; agravează ischemia prin creșterea presiunii intratisulare și staza; favorizează infecția în țesuturile deja compromise de arsură; edemul toracic poate crea dificultăți respiratorii până la insuficientă pulmonară. Rata de creștere și volumul edemului depind de profunzimea leziunilor de arsură și de cantitatea de fluide administrată. În arsurile mari, edemul este maxim la aproximativ 18-24 h. Tulburările metabolice arsurile întinse determina
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
cu acidoza metabolica; insuficiență respiratorie mixtă; în exploziile în mediu închis:gazele caustice și aerul supraîncălzit dau leziuni directe la care se asociază cele indirecte toxice, infecțioase și edem; edem interstițial, atelectazii și hematoza redusă datorate alterării surfactantului pulmonar. Edemul toracic poate crea dificultăți respiratorii ducând chiar la insuficientă pulmonară. plămânul de șoc; În arsurile căilor respiratorii inferioare se eliberează o cantitate crescută de mediatori vasoactivi de la nivel pulmonar , crescând suprafață de arsură și necesitând în consecință cantități crescute de fluide
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
timp ea poate deveni dificilă sau imposibilă datorită edemului. Leziunile asociate trebuie rapid depistate deoarece dacă nu sunt recunoscute și tratate la timp pot agrava prognosticul uneori până la risc vital. Leziunile asociate cu arsurile pot fi: traumatisme închise cranio-cerebrale, traumatisme toracice (hemo, pneumotorax), leziuni abdominale (rupturi viscerale, hemoperitoneu, hemoragie retroperitoneală), leziuni ale coloanei vertebrale, fracturi pelvine sau ale oaselor lungi, plăgi cu rupturi vasculare și pierderi masive de sânge. Pacienții cu arsuri au în faza acută, imediat după accident TA ușor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
incendiu, explozii în spațiu închis, inhalare de fum și/sau oxid de carbon, ACAS sau alte leziuni asociate, data și ora la care s-a produs accidentul. Pentru examenul clinic pacientul trebuie complet dezbrăcat. Se efectuează dacă este posibil radiografii toracice, ale coloanei cervicale și bazinului pentru suspiciunea unor fracturi asociate. Se evaluează suprafață și profunzimea arsurilor și înainte de transferul într-o unitate spitaliceasca specializată trebuie asigurată menținerea unei ventilații adecvate. Diagnosticul de arsuri de cai aeriene superioare (ACAS) este mai
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
aplicarea pe dermul denudat de alcool care în afară de efectul antiseptic, coagulează proteinele din terminațiile nervoase făcând mai ușoară schimbarea pansamentelor ulterior (Agrippa Ionescu). Arsurile profunde cu dispunere circulară care pot avea rol de garou la nivelul gâtului, toracelui sau membrelor toracice sau pelvine impun că pe o prioritate practicarea în urgență imediată a unor incizii de decompresune. Arsurile circumferențiale localizate la gât sau pe torace sunt considerate leziuni cu risc vital pentru că ele pot determina insuficiență respiratorie acută. Inciziile latero-cervicale practicate
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
este indicată monitorizare invaziva prin cateterizare tip Swan-Ganz. Permeabilitatea capilară anormală rezultată în urma unei leziuni inhalatorii, în prezența unui exces de lichide administrate i.v. conduce la o sechestrare adiționala de lichide extravasculare la nivel pulmonar, EPA. Montorizare prin radiografii toracice pentru decelarea pneumoniei secundare, pneumotoraxului sau pleureziilor este obligatorie.Uneori repetarea bronhoscopiei (rigidă sau cu fibre optice) poate fi necesară pentru a dezobstrua căile aeriene. Nu există nici o dovadă, nici experimentală și nici c1inică, asupra beneficiului steroizilor în leziunile inhalatorii
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
plan frontal ușoară atitudine londonică și școliatică, morbiditatea coloanei și a membrelor, normal dezvoltată. Examene medicale: 1) Clinic-pediatric: stare generală bună, tegumente curate, colorație normală în fundul gâtului, amigdalite hipertrofice, adenoidism normal. 2) Examen funcțional: labilitatea nervoasă cu predominanță excitabilă, elasticitatea toracică normală, capacitatea vitală corespunzătoare vârstei. 3) Examen endocrin: ușoară hipertiroidie. 4) Examen oftalmologic: văz în limite normale. 5) Examen audiologic: auz în limite normale. 6) Examen neuromotor: insuficientă forță a degetelor, scapulară și lombară. Timpul de reacție la stimuli luminoși
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
simptome și semne sugestive (dispnee de efort sau repaus, fatigabilitate, astenie, edeme gambiereă și pe examenul obiectiv (tahipnee, raluri pulmonare, colecții pleurale, tahicardie, cardiomegalie, zgomot 3, freamăt cardiac, turgescența jugularelor, edeme periferice, hepatomegalieă. Examinările paraclinice utile pentru diagnostic sunt: radiografia toracică, electrocardiograma, ecocardiografia Doppler, peptidul natriuretic tip B. Etiologia este reprezentată de: malformațiile congenitale cardiace structurale (cu supraîncărcare de volum, de presiune, cardiopatii complexeă și boli cardiace nonstructurale (cardiomiopatii primare și secundareă. Tratamentul este imediat în departamentul de urgență, de stabilizare
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Daniela Mitrofan, Ioana Bența, Dan Nour, Daniela Dreghiciu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1028]
-
Relația dintre statură în ortostatism și statura șezând demonstrează că, creșterea în înălțime, la această vârstă, se face mai mult pe seama membrelor inferioare decât a trunchiului, (dezvoltarea progresivă a musculaturii și mobilității articulare a trenului inferior); c. Relația dintre perimetrul toracic și statura în ortostatism (indicele Erismann) demonstrează lipsa de armonie la această vârstă, între creșterea în lungime și grosime a trunchiului, relevând existența așa numitului “torace îngust”. Acestuia trebuie să i se dezvolte perimetrele și diametrele prin antrenarea și adaptarea
Metodica predării fotbalului în gimnaziu by Gheorghe BALINT () [Corola-publishinghouse/Science/1663_a_3119]
-
este mică în consecință, și forța musculara este mică. Lungimea fibrelor musculare permite creșterea valorii lucrului mecanic, cu condiția să nu existe îngreuiere peste forța globală a mușchiului. Trunchiul este lung, toracele îngust, abdomenul scurt, iar organele interne din cutia toracică nedefinitivate referitor la dezvoltare. b) Particularitățile funcționale În concordanță cu particularitățile morfologice se observă o trăsătură funcțională caracterizată prin capacitatea redusă de adaptare și rezistență funcțională a aparatului cardio-vascular și respirator la eforturile fizice. La 12 ani capacitatea vitală este
Metodica predării fotbalului în gimnaziu by Gheorghe BALINT () [Corola-publishinghouse/Science/1663_a_3119]
-
Capitolul 15 ANEVRISMELE AORTEI TORACIC DEFINIȚIE ȘI CLASIFICARE Un anevrism este o dilatare nereversibilă a diametrului normal al aortei, raportat la vârstă și înălțime. Ca o regulă generală, definim ca anevrism dilatarea aortei cu depășirea dublului diametrului transversal normal [1]. De asemenea, de notat este
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
Ca o regulă generală, definim ca anevrism dilatarea aortei cu depășirea dublului diametrului transversal normal [1]. De asemenea, de notat este că nu numai diametrul se mărește, dar și lungimea segmentului anevrismal [2]. Din punct de vedere morfologic anevrismele aortei toracice pot fi fuziforme și sacciforme. Cele fuziforme reprezintă dilatații ale lumenului aortic în toate diametrele, pot interesa segmente cu lungime variabilă și pot afecta deopotrivă aorta ascendentă, crosa și aorta descendentă toracică sau toraco-abdominală. Pereții anevrismului, deși subțiați conțin toate
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
2]. Din punct de vedere morfologic anevrismele aortei toracice pot fi fuziforme și sacciforme. Cele fuziforme reprezintă dilatații ale lumenului aortic în toate diametrele, pot interesa segmente cu lungime variabilă și pot afecta deopotrivă aorta ascendentă, crosa și aorta descendentă toracică sau toraco-abdominală. Pereții anevrismului, deși subțiați conțin toate cele trei straturi parietale: intima, media și adventicea (anevrism adevărat). Frecvent lumenul poate fi ocupat parțial de un tromb aderent la perete, sursă eventuală de material emboligen. Pot fi afectate de procesul
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
dispare din cauza dilatației, ceea ce se numește „ectazie anuloaortică”, termen introdus de Cooley [3]. Anevrismele toraco-abdominale au fost subclasificate [3,4]: - Tipul I cuprinde jumătatea proximală a aortei descendente până la arterele renale; - Tipul II se întinde de la jumătatea proximală a aortei toracice descendente până sub arterele renale; - Tipul III cuprinde jumătatea distală a aortei descendente toracice, cu întinderi variate la aorta abdominală. - Tipul IV implică cea mai mare parte a aortei abdominale. INCIDENȚĂ, EVOLUȚIE NATURALĂ ȘI PROGNOSTIC Se cunoaște foarte puțin despre
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
toraco-abdominale au fost subclasificate [3,4]: - Tipul I cuprinde jumătatea proximală a aortei descendente până la arterele renale; - Tipul II se întinde de la jumătatea proximală a aortei toracice descendente până sub arterele renale; - Tipul III cuprinde jumătatea distală a aortei descendente toracice, cu întinderi variate la aorta abdominală. - Tipul IV implică cea mai mare parte a aortei abdominale. INCIDENȚĂ, EVOLUȚIE NATURALĂ ȘI PROGNOSTIC Se cunoaște foarte puțin despre adevărata întindere a apariției anevrismelor de aortă toracică la o anumită populație [5]. Este
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
cuprinde jumătatea distală a aortei descendente toracice, cu întinderi variate la aorta abdominală. - Tipul IV implică cea mai mare parte a aortei abdominale. INCIDENȚĂ, EVOLUȚIE NATURALĂ ȘI PROGNOSTIC Se cunoaște foarte puțin despre adevărata întindere a apariției anevrismelor de aortă toracică la o anumită populație [5]. Este clar că aceste anevrisme apar la grupurile de populație în vârstă din țările vestice, dar cu o frecvență greu de determinat. Vârsta medie a pacienților cu anevrisme de aortă toracică în momentul diagnosticului este
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
apariției anevrismelor de aortă toracică la o anumită populație [5]. Este clar că aceste anevrisme apar la grupurile de populație în vârstă din țările vestice, dar cu o frecvență greu de determinat. Vârsta medie a pacienților cu anevrisme de aortă toracică în momentul diagnosticului este în general între 59 și 69 de ani. La bărbați boala este diagnosticată, în general, mai devreme decât la femei. Boala anevrismală aortică afectează bărbații de 2 până la 4 ori mai frecvent decât femeile. Bickerstaff și
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]