6,809 matches
-
pună accent pe educaŃia și consilierea permanentă a pacientului pe tot parcursul supravegherii. Sunt necesare nu doar intervenŃii incipiente, ci măsuri terapeutice susŃinute, repetate, cu urmărire periodică, sistematică, până la vindecare. Terapia complexă, integrează măsuri farmacologice și intervenŃii psiho comportamentale, în cure recurente, care maximizează rezultatele programului de renunŃare la fumat. Pentru ca strategiile de sănătate publică privind renunŃarea la fumat să aibă eficienŃă maximă, sistemul de îngrijiri medicale trebuie să aibă o abordare coerentă, integrată, a intervenŃiior terapeutice privind această măsură. Cadrele
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
începe cu doza iniŃială de 0,10 mg x 2/zi, în forma orală sau cu cea de 0,10 mg/zi transdermic, crescându-se ulterior cu 0,10 mg/zi, per săptămână, în funcŃie de necesităŃi. Durata totală a curei terapeutice variază conform datelor din literatura de specialitate, de la 3 la 10 săptămâni. Efectele adverse ale clonidinei cuprind: sedare, ameŃeli, uscăciunea mucoasei bucale (359). Tratamentul cu anumiŃi agenŃi farmacologici, poate transforma fumatul dintr-un comportament ale cărui efecte sunt simŃite
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
curarisi cu doctor acolo până la a până la a sa vindecare". Față de aceasta Isprăvnicia Sucevei intervine din nou, motivând că "D-sa Aga Cananău, după încredințarea fizicului, ar avea rădăcina (răului) chiar în constituția trupească pentru care urmează nevoe de o cură îndelungată trupească" solicitând internarea sa într-un spital "făcându-i poftire și a regula localul și chipul ce le va socoti pentru curarisirea sa și a împărtăși pe Departament spre a se înainta lucrare întrucât privește strămutarea numitului". Departamentul Treburilor
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
despre dosarea medicamentelor după norma stabilită de medicul primar". Nu știm, din păcate, ce medicație se utiliza, dar ea este, desigur, aceeași pe care o primeau pacienții de la Golia, despre care cunoaștem că primeau opiacee, sedativele timpului, dese purgații și cure de hidroterapie. Reiese însă, din raportul Thiron, mentalitatea timpului, retrogradă încă, în Moldova, comparativ cu situația din alte părți. Aminteam de raportul lui A. Fătu, care, încă cu două decenii înainte, știa foarte bine cum trebuie organizat un serviciu de
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
lipsuri. În acest timp se trataseră 6 alienați, 2 bărbați și 4 femei, "tratamentul lor reprezentând o sumă totală de 592 de zile", cu rezultatele menționate de doctorul Bottez în felul următor: "Unul din alienați, Alexandru Gheorghiu, care intrase în cura acestui ospiciu la 2 augustu, cuprinsu de mania acută cu idei de persecuțiuni, au ieșit deplin vindecat la 24 octombrie după un tratament de 84 zile. Altul, Dimitrie Sasu, intrat la 16 Augustu suferind de alcoolism cronic, a încetat din
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
din cauza apei; adeseori am fost obligat să trimit să se ceară apa necesară și de la cerere până la ordinul de aducere s-au strecorat de câteva ori timp mai îndelungat". Și mai departe: "La importanța care se dă actualmente hidroterapiei în cura alienațiunei mentale, înțelegeți D-le doctor că cea mai mică întârziere e prejudiciabilă tratamentului; pe de altă parte am cerut de mai multe ori un feredeu pentru administrarea băilor calde și reci, atât în scopul terapeutic, cît și pentru curățenie
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
mai urgente ce ved de făcut"), prima fiind transferarea de urgență a ospiciului: 1. Instalarea lui în un local convenabil, "astfeliu ca isolamentul alienaților să se poată face". 2. Instalarea "mai serioasă a unui serviciu hydroterapic, a cărui binefaceri în cura alienațiunei mentale nu mai sunt de demonstrat". 3. Se mai prevedea schimbarea personalului, a modului de aprovizionare cu alimente etc., deoarece "cu mici sacrificii pecuniare, absolut indispensabile, s-ar putea realiza toate aceste ameliorații și dubla sau chiar tripla fără
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
blândețe și inteligență". Pentru cazurile caracterizate prin agitație deosebită se admit numai cămașa de forță, dușurile și băile prelungite, reprobându-se orice metode de represiune (cătușe, butuci, imobilizarea prin funii etc.). Pe lângă remediile farmaceutice, se vor utiliza, ca metodă de cură, muzica, gimnastica și diferite "ocupațiuni" (ergoterapie). Personalul medical se compune din medici primari., medici secundari, interni, farmaciști, "veghetori" și infirmieri. Fiecare categorie a acestor salariați are obligații deosebite. Medicii primari "prescriu bolnavilor tratamentul medical și regimul dietetic consultându-se cu
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
luat și un premiu de interpretare după cîte știu..., numai că, după aia, tot ce juca semăna cu Lenin... Gh. P. unu: Așa, săracu'! De aia, ca să scape de Lenin, voia să joace Falstaf... și s-a pus pe o cură de îngrășare... care l-a băgat în pămînt... Gh. P. doi: (continuînd să caute în album) Unde naiba e..., că după figură îl știu... Gh. P. unu: Păi tu ce faci?, îl cauți la vii? Caută-l la morți! Gh.
[Corola-publishinghouse/Science/1566_a_2864]
-
lobul inferior stâng. Tratamentul chirurgical reprezintă doar un moment terapeutic major și urmează unei pregătiri preoperatorii susținute necesare stabilizării procesului infecțios. Se coordonează toate mijloacele terapeutice de care dispune medicina actuală: tratament antibiotic local (aerosoli) și general, drenaj postural, kineziterapie, cura focarelor de infecție, până când bolnavul ajunge la „momentul de aur”, caracterizat prin: afebrilitate, absența expectorației, creștere în greutate, corectarea anemiei și a proteinemiei, existența a cel puțin 1-2 antibiotice de rezervă. Kutlay și colab. și-au prezentat experiența obținută în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
în 16-20 de săptămâni. Rata de răspuns este de 65% [40], în unele cazuri depresia imunitară sau alterarea structurală pulmonară duc la ineficiența tratamentului [35]. Tratamentul chirurgical are indicații limitate: cavitățile cu pereți groși care nu au răspuns la două cure de antifungice [40] și hemoptiziile la care nu se poate realiza embolizare arterială bronșică; dealtfel în majoritatea cazurilor pacienții nu prezintă rezerve funcționale care să permită o rezecție pulmonară [35]. Histoplasmoza diseminată progresivă Reprezintă infecția fungică oportunistă (primară, reinfecție sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
această teorie se datorează faptului că ea prezintă date obținute prin observație în mod aparent surprinzătoare: există reacții nevrotice declanșate de condiționări aversive vechi care prezintă o persistență neașteptată în ciuda consecințelor catastrofice ale acestora și, invers, rezultate terapeutice stabile în timpul curelor aversive și în absența oricărui tratament de „susținere”. Fobiile „pregătite” Un alt fenomen pare a avea legătură cu ereditatea. Seligman a propus să distingem, dintre fobii, pe cele pe care le numește „fobii pregătite”: acestea ar fi în relație cu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
el poate să aleagă un obiectiv modest: să asculte pentru a înțelege. Inconvenientul principal ar fi acela că el adoptă o conduită stereotipă pentru o problemă de alcoolism, cum ar fi aceea de a propune imediat un sevraj sau o cură de dezalcoolizare fără să fi evaluat în prealabil problema. Riscul este ca terapia să fie întreruptă. Tabel 3. Consecințe asupra relației terapeutice: cazul domnului B. Empatie: de la 0 la 8 2/8 Autenticitate: de la 0 la 8 7/8 Cordialitate
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
timp de o săptămână dacă mașina terapeutului său funcționa sau chiar dacă nu a avut un accident. Exercițiul programat cu Émilie a constat în a se duce într-un serviciu anexă a spitalului însărcinat cu primirea persoanelor toxicomane ce urmează o cură de sevraj, populație ce prezintă în ochii acesteia un risc mare de a fi purtătoare de sida. Insoțită de unul dintre terapeuți, ea s-a plimbat prin serviciu, fără mănuși, deschizând toate ușile, când cu mâna stângă, când cu cea
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Sonia este spitalizată cu forța după ce a consumat substanțe toxice. Ea se confruntă atunci cu dificultăți financiare. Continuă să consume cantități mari de alcool în mod intens. Cinci ani mai târziu, la cererea surorii sale, Sonia acceptă să urmeze o „cură”. Ea rămâne abstinentă timp de trei săptămâni. Sora sa refuză să-i înapoieze fiica cea mai mică (ceilalți copii sunt mari și independenți). La vârsta de 41 de ani, Sonia este agresată și violată în timp ce consuma alcool. Ea bea zi
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
precipită apariția tulburării - Viol recent. Alte probleme - Datorii importante. - Procedură judiciară pentru a o constrânge pe sora sa să-i reîncredințeze fiica care nu este în custodia sa în mod oficial. Tratamente anterioare - Spitalizări la cererea unei terțe persoane. - Două cure legate de problema sa cu alcoolul. Tratament actual - Oxazepam 50 mg: câte o jumătate de comprimat dimineața, la prânz și seara. - Acamprosate 333 mg: câte două comprimate dimineața, la prânz și seara. - Vitamine B1 B6: câte două comprimate dimineața, la
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
folosește astfel tonusul adaptat fiecărei situații (1957). Feldenkrais, 1993. Alexander, în Brieghel-Mü1le, 1986. Asociația națională de prevenire a alcoolismului și a adicțiilor. Pacienții abordează acest aspect în special în cadrul temei: primirea de critici legate de alcool. Revenirea la domiciliu, după cură, trebuie pregătită minuțios. BDI II. Adică în perioada sevrajului fizic față de alcool. In 80% dintre cazuri, simptomele depresive dispar în timpul primelor cincisprezece zile de abstinență. Persistența unei simptomatologii depresive semnalează atunci existența unei depresii și necesită un tratament adaptat. Dacă
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
cea mai utilizată este: claritromicină + amoxicilină + omeprazol. Tratamentul este consolidat cu omeprazol în monoterapie. Durata consolidării variază după caz între 3-6 săptămâni. La 4-6 săptămâni se face testul cu urează. Dacă nu s-a realizat eradicarea se face o nouă cură. Se așteaptă rezultatele studiilor care testează eficiența la om a vaccinului anti-HP (Helicovax), disponibil pe cale injectabilă și nazală. Eficiența a fost demonstrată la animalele de experiență. Medicația citoprotectoare stimulează mijloacele de apărare a mucoasei gastro-duodenale. Se utilizează săruri de Al
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
antimicrobian: - în ITU necomplicate cea mai utilizată schemă este administrarea timp de 3 zile de Biseptol sau Norfloxacin/Ciprofloxacin sau Augmentin 1 cp la 12 ore. După finalizarea schemei este necesar doar examen de urină. - în ITU recurente după o cură de 3 zile se face obligatoriu tratament antimicrobian 7-14 zile, urmată de profilaxie. 2. Pielonefrita acută (PNA) reprezintă o ITU înaltă, definită prin afectarea pielonului și a interstițiului renal. Tablou clinic - semne de afectare a tractului urinar superior: dureri lombare
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
generale - măsuri adaptate compoziției calculului, funcției renale afecțiunii sistemice care favorizează formarea de calculi Măsurile generale sunt: - profilaxia litiazei renale posibilă la pacienții cu risc, implică evitarea și terapia corectă a infecțiilor urinare, evitarea manevrelor endoscopice urologice, a sondajelor vezicale - cura permanentă de diureză - măsură valabilă indiferent de tipul de litiază, cu efect profilactic cât și curativ. Se recomandă aport hidric zilnic de 2-3 litri, inclusiv în cursul nopții, pentru a obține o diureză de 2000 ml/24 ore. Aportul nu
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
se menține cura de diureză și restricție de purine (evitarea consumului de viscere, pește, carne de pasăre, oaie, animal tânăr, cacao, ciocolată, cafea, spanac, conopidă etc). Dacă dieta este insuficientă se poate administra alopurinol (uricozuric). - litiaza cistinică se bazează pe cura de diureză cu realizarea unei diureze mari de 4000 ml/zi, obiectiv dificil de realizat în practică. De aceea se aplică măsuri adjuvante ca alcalinizarea urinii, tratament cu D-penicilamină cu numeroase efecte secundare. - calculii de struvită sunt favorizați de ITU
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
vital. Sub tratament afecțiunea evoluează favorabil, speranța de viață este de peste 15 ani. Principii de tratament Mijloacele de tratament disponibile sunt: 1. sângerarea (flebotomia) 300-500 ml urmată de înlocuire volemică în cantitate echivalentă. Poate fi repetată, de obicei sunt necesae cure de câte 5-7 sângerări, este extrem de eficientă, utilizabilă și în urgență. Are risc de instalare a deficitului de fier și de accentuare a trombocitozei. 2. fosfor radioactiv (32P) cu eficiență prelungită după o injecție unică. Este preferat la vârstnici, pacienți
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
esențială pentru aprecierea evoluției și a sediilor rezidualescopul tratamentului este obținerea remisiunii complete, adică absența oricărui semn clinic sau paraclinic de boală Resurse terapeutice radioterapie - chimioterapie după următoarele reguli: o asocierea mai multor citostatice în doze optime o administrare în cure repetate chirurgical: biopsie, laparotomie + splenectomie, excizia radicală a adenopatiilor - terapie în studiu - transplantul de celule stem hematopoietice. LIMFOAME NONHODGKINIENE Definiție, epidemiologie Limfoamele nonHodgkin (LMNH) sunt proliferări monoclonale ale celulelor limfoide. Sunt mai frecvente decât boala Hodgkin. Incidența este mai mare
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
servirea alimentelor pe farfurii mai mici. Contraindicații ale dietei hipocalorice: - boli infecțioase - stări depresive severe, psihoze, nevroze sau alte tulburări psihice gravetulburări ale comportamentului alimentar - ulcer gastroduodenal - hepatopatii cronice active - boli renale grave, care impun și restricționarea aportului proteic - guta (cura de scădere ponderală poate precipita atacul de gută). Alături de dietoterapie, o componentă majoră a managementului clinic în obezitate este activitatea fizică, principala modalitate de consum energetic. În plus, este asociată cu beneficii majore asupra stării de sănătate, exercițiul fizic prevenind
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
complicație. Ruptura este cea mai redutabilă complicație și reclamă o deosebită urgență de tratament. Tromboza acută anevrismală, embolia, ischemia și infecția sunt mai rare. Tratamentul este numai chiurgical și se practică în toate stadiile evolutive și în orice localizare. Pentru cura anevrismului, metodele folosite sunt: indirecte în bună parte părăsite și constau în ligaturi, coagulări intrasaculare sau protejare externă cu foi de plastic, etc., metode care nu au decât un efect paleativ; directe, care se adresează anevrismului și constau în endoanevrismo-rafie
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]