8,018 matches
-
-o (exemplu, corecția leziunii valvei mitrale). IT poate persista și după corecția leziunii mitrale [9]. Complicații - tulburări de ritm (flutter atrial, fibrilație atrială) INSUFICIENȚĂ CARDIACĂ CONGESTIVĂ. TRATAMENT În IT funcțională este necesară corectarea cauzei (alte leziuni valvulare în special mitrale, hipertensiune pulmonară) pe lângă corectarea leziunii tricuspide. În IT organice este recomandat tratamentul chirurgical. Indicația chirurgicală se stabilește pe baza datelor clinice corelate cu datele ecocardiografice și datele hemodinamice. IT severă trebuie corectată chirurgical. Indicațiile de intervenție în insuficiența tricuspidă [9] sunt
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
moderată cu inel tricuspid dilatat (>40 mm) asociată unei intervenții pe valvele inimii stângi, - IT severă cu simptome după intervenție pe valvă situată în inima stângă, în absența unei disfuncții miocardice sau valvulare stângi sau a disfuncției VD și fără hipertensiune pulmonară severă (presiunea arterială pulmonară >60 mmHg), - IT severă izolată cu simptome ușoare sau fără simptome cu dilatarea progresivă sau deteriorare a funcției VD, - IT asociată stenozei tricuspide la pacienți simptomatici cu tot tratamentul medical și/sau la pacienți cu
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
zaharat. Cardiopatiile pot fi cauză de moarte subită; există posibilitatea ca bolnavul să nu prezinte nici un semn de boală până la producerea decesului, sau, în alte cazuri, insuficiența cardiacă congestivă indusă de cardiomiopatie se manifestă prin dispnee, dureri toracice, palpitații, cefalee, hipertensiune arterială și scăderea capacității de efort. Cardiomiopatia hipertrofică se caracterizează prin îngroșarea miocardului, ceea ce duce la diminuarea forței de contracție șì în consecință a volumului sistolic. Cardiomiopatia restrictivă este caracterizată de ineficiența diastolei, deoarece cordul devine rigid ca o consecință
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cardiace excentrice este cu creșterea volumului celulelor musculare cardiace prin adăugarea de sarcomere în serie și în paralel (grosimea crește proporțional cu lungimea). Hipertrofia fiziologică poate fi indusă de sarcina sau de exercițiile aerobe, cauzele celei patologice fiind stenoza aortică, hipertensiunea arterială sau tulburări de dezvoltare. În timp ce antrenamentul de rezistență are ca efect creșterea volumului sistolic, a presiunilor intraventriculare, dilatația și creșterea ușoară sau moderată a grosimii peretelui ventriculului stâng, antrenamentul de forță produce creșterea atât a presiunii sistolice cât și
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
dilatația și creșterea ușoară sau moderată a grosimii peretelui ventriculului stâng, antrenamentul de forță produce creșterea atât a presiunii sistolice cât și a presiunii diastolice, îngroșarea pereților ventriculului stâng acompaniată sau nu de o ușoară mărire a volumului ventricular [35]. Hipertensiunea arterială (HTA) poate fi de tip sistolic sau diastolic; de cele mai multe ori ambele valori cresc simultan ca rezultat al perturbării mecanismelor de reglare. Hipertensiunea arterială primară (sau esențială) este o boală multifactorială, etiologia fiind reprezentată de factori genetici, endocrini (secreție
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
diastolice, îngroșarea pereților ventriculului stâng acompaniată sau nu de o ușoară mărire a volumului ventricular [35]. Hipertensiunea arterială (HTA) poate fi de tip sistolic sau diastolic; de cele mai multe ori ambele valori cresc simultan ca rezultat al perturbării mecanismelor de reglare. Hipertensiunea arterială primară (sau esențială) este o boală multifactorială, etiologia fiind reprezentată de factori genetici, endocrini (secreție crescută de catecolamine, aldosteron, deficit de prostaglandine), neurogeni, retenție hidrosalină, obezitate, rezistență la insulină. Creșterea presiunii arteriale poate fi secundară atunci când constituie una
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
constituie una dintre manifestările leziunilor nervoase centrale sau periferice, nefropatiilor (glomerulonefrite cronice, pielonefrite) sau sindromului Cushing. HTA sistolică este de cele mai multe ori consecința creșterii debitului cardiac si poate fi urmarea unei HTA diastolice provocate de creșterea rezistenței vasculare periferice. Complicațiile hipertensiunii arteriale netratate sunt ateroscleroza, accidentele vasculare cerebrale, infarctul miocardic, insuficiența cardiacă sau renală. Hipertensiunea sistolică izolată este specifică vârstnicului și reprezintă creșterea presiunii sistolice peste 140 mm Hg, în timp ce presiunea arterială diastolica rămâne la valori normale, sub 90 mm Hg
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
sindromului Cushing. HTA sistolică este de cele mai multe ori consecința creșterii debitului cardiac si poate fi urmarea unei HTA diastolice provocate de creșterea rezistenței vasculare periferice. Complicațiile hipertensiunii arteriale netratate sunt ateroscleroza, accidentele vasculare cerebrale, infarctul miocardic, insuficiența cardiacă sau renală. Hipertensiunea sistolică izolată este specifică vârstnicului și reprezintă creșterea presiunii sistolice peste 140 mm Hg, în timp ce presiunea arterială diastolica rămâne la valori normale, sub 90 mm Hg. Sunt cercetări care au evidențiat că o creștere exagerată a tensiunii arteriale sistolice ca
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
36]. O formă particulară de HTA este creșterea excesivă a presiunii arteriale în cursul exercițiilor fizice (creșterea tensiunii arteriale sistolice între 200 și 230 mm Hg în cursul exercițiilor dinamice la subiecți normotensivi). Un procent semnificativ din aceste persoane cu hipertensiune izolată de efort urmează să fie diagnosticate cu hipertensiune arterială cronică. Dezvoltarea hipertrofiei ventriculare stângi este dependenta mai mult de presiunea sistolică medie din cursul unei zile decât de ascensiunile tensionale izolate provocate de exercițiile fizice, iar tratamentul medicamentos al
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
a presiunii arteriale în cursul exercițiilor fizice (creșterea tensiunii arteriale sistolice între 200 și 230 mm Hg în cursul exercițiilor dinamice la subiecți normotensivi). Un procent semnificativ din aceste persoane cu hipertensiune izolată de efort urmează să fie diagnosticate cu hipertensiune arterială cronică. Dezvoltarea hipertrofiei ventriculare stângi este dependenta mai mult de presiunea sistolică medie din cursul unei zile decât de ascensiunile tensionale izolate provocate de exercițiile fizice, iar tratamentul medicamentos al hipertensiunii de efort nu este recomandat decât dacă reducerea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
izolată de efort urmează să fie diagnosticate cu hipertensiune arterială cronică. Dezvoltarea hipertrofiei ventriculare stângi este dependenta mai mult de presiunea sistolică medie din cursul unei zile decât de ascensiunile tensionale izolate provocate de exercițiile fizice, iar tratamentul medicamentos al hipertensiunii de efort nu este recomandat decât dacă reducerea în greutate, restricția consumului de sodiu și antrenamentul de anduranța nu dau rezultate sau dacă există factori de risc (fumat, hipercolesterolemie, diabet) ori complicații (boala coronariană, infarcte cerebrale) [37, 38]. Exercițiile aerobe
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
reducerea în greutate, restricția consumului de sodiu și antrenamentul de anduranța nu dau rezultate sau dacă există factori de risc (fumat, hipercolesterolemie, diabet) ori complicații (boala coronariană, infarcte cerebrale) [37, 38]. Exercițiile aerobe pot fi benefice numai în cazurile de hipertensiune arterială esențială în care este păstrat un biorim circadian cu scăderea nocturnă a valorilor tensionale [39]. Hipotensiunea arterială, adică scăderea valorilor presiunii arteriale sub 100 mm Hg sistolica și sub 65 mm Hg diastolica, se poate manifesta prin astenie, fatigabilitate
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
miocardocitelor și a mușchilor papilari sau depuneri intracardiace de amiloid, rezultatul fiind o capacitate scăzută de adaptare la efort datorită volumului sistolic scăzut. Alte modificări funcționale constau în diminuarea frecvenței cardiace maximale (și implicit a consumului de oxigen maximal) și hipertensiune arterială diastolică în timpul efortului. Creșterea valorilor tensionale arteriale odată cu îmbătrânirea organismului se datorează diminuării elasticității, îngroșării intimei și degenerescenței musculaturii netede a vaselor sangvine, modificări ce au ca rezultat creșterea rezistenței vasculare periferice și care pot fi reversate parțial
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
să apară hipoxie tisulară prin formare de methemoglobină și agravarea glaucomului, iar în cazul supradozării exista riscul producerii sincopei nitritoide. b) Beta blocantele, substanțe care după cum arăta și denumirea blochează receptorii beta adrenergici, sunt utilizate în scopul tratării aritmiilor, anginei, hipertensiunii arteriale, cardiomiopatiei hipertensive, tireotoxicozei și sindromului hiperkinetic cardiac, având efect bradicardizant și inotrop negativ. Au și efect vasodilatator (motiv pentru care pot fi folosite în tratarea migrenelor). Pot induce hipoglicemie sau hiperpotasiemie. Există pericolul intoxicației acute, cu bradicardie, hipotensiune și
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
unor produse pentru slăbit, în același scop fiind folosită și combinația efedrinacafeina- aspirina. Produsele ce conțin efedrina sunt considerate substanțe dopante, fiind semnalate și o serie de reacții adverse ce interesează sfera psihică, aparatul cardiovascular (tulburări de ritm, infarct miocardic, hipertensiune arterială, palpitații), digestiv (reflux gastroesofagian, vărsături) sau sistemul neurovegetativ(convulsii, tremor, insomnie). Toate simpatomimeticele sunt substanțe interzise la sportivi, printre altele datorită efectului de creștere a debitului cardiac. b) Dihidroergotamina (un derivat de ergotamină) este un venoconstrictor utilizat pentru tratarea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de dorit ca medicamentul să fie utilizat zilnic, deoarece pot să apară cefalee de rebound, greață și vomă. Vasoconstricția puternică provocată de administrarea Ergotaminei poate induce fenomene de ischemie, cu dureri și parestezii, acest risc contraindicând medicamentul la pacienții cu hipertensiune arterială, cardiopatie ischemică, arterită obliterantă. Datorită acțiunii ocitocice nu se administrează la gravide. Metisergidul, vasoconstrictor sintetic folosit pentru profilaxia crizelor de migrenă, prezintă în cazul administrării cronice dezavantajul producerii unor fenomene de ischemie (dureri musculare tranzitorii, claudicație) tulburări de tip
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
reacții adverse cefalee, tulburări de tip dispeptic, vertij, iar cu efect direct asupra motricității crampe musculare, tremor, parestezii și polinevrite. Enalaprilul (Enalap®) face parte din antihipertensivele inhibitoare ale enzimei de conversie, are efect prelungit și se administrează în scopul tratării hipertensiunii esențiale, reno- vasculare, insuficienței cardiace congestive. Efectele secundare constau în: astenie, amețeală, cefalee și, mai rar, spasme musculare, hipotensiune, diaree, tuse, erupții cutanate. Generațiile ulterioare de inhibitori ai enzimei de conversie prezintă mai puține reacții adverse ce vizează motricitatea. Cu
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de repaus sau de efort, hipoxemie și hipercapnie, dificultăți în desfășurarea activităților vieții zilnice sau chiar necesitatea ventilației mecanice, la care a eșuat tratamentul standard. Principalele contraindicații sunt insuficiența cardiacă congestivă necompensată, afecțiuni cardiace ca angina pectorală sau cardiopatia ischemică, hipertensiunea pulmonară gravă, accidente vasculare cerebrale, hipoxemia severă instalată la efectuarea exercițiilor fizice, insuficiență hepatică. Programele de reabilitare pulmonară pot să nu aibă succes în caz de deficiențe cognitive ale pacientului, lipsei de cooperare sau agravării comorbidităților. Obosirea mușchilor respiratori poate
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
factori implicați în percepția durerii dar și în normalizarea tensiunii arteriale). În schimb rinichiul ischemic secretă excesiv renina, care prin sistemul renină-angiotensină-aldosteron duce la creșterea tensiunii arteriale, cu repercursiuni pentru adaptarea cardiovasculară la efort. Acest mecanism fiziopatologic caracterizează hipertonia renală, hipertensiunea arterială provocată de angiotensina II putând induce hipertrofie cardiacă, a cărei consecința poate fi în continuare insuficiența cardiacă și scăderea capacității de efort. Una din reacțiile adaptative la această modificare este creșterea debitului sangvin renal, prin poliurie rinichii reușind să
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
în regiunea feței (în special la pleoape) și la nivelul gambelor (unde poate fi evidențiat prin semnul godeului). Retenția de sodiu duce la imbibiția și creșterea volumului celular la nivelul pereților vasculari, ceea ce are drept consecință tulburarea hemodinamicii cu producerea hipertensiunii arteriale. Maso-kinetoterapia este contraindicată la pacienții care prezintă edem renal; la aceștia se va face tratament postural, numai la indicația medicului [23]. Lipsa unor condiții adecvate de igienă în practicarea sporturilor acvatice sau hidrokinetoterapiei poate determina apariția infecțiilor urinare, care
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
reaborbției de sodiu sau schimbului de protoni, prin economisirea potasiului, prin stimularea filtrării sodiului și/sau a clorului, ori prin stimularea eliminării apei - diuretice osmotice) sau extrarenal (cardiotonicele), datorită acestui efect fiind folosite în terapia insuficienței cardiace, cirozei hepatice, intoxicațiilor, hipertensiunii, diabetului insipid, calculozei urinare calcice recurente. Diureticele tiazidice inhibă reabsorbția sodiului prin acțiune asupra ramurii ascendente și a tubului distal renal, principalele medicamente din aceast grup fiind Hidroclorotiazida, Clorotiazida, Ciclotiazida și Politiazida. Printre efectele adverse ale tiazidelor se afla tulburările
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
insuficiență renală gravă, diabet, hiperuricemie, gută, sau diverse stări alergice. Diureticele de ansă (Furosemid, acid etacrinic, Bumetanid, Torasemid) inhibă reabsorbția sodiului, efectul diuretic fiind intens, rapid și de scurtă durată. Sunt utilizate pentru tratarea edemelor de diferite etiologii și a hipertensiunii arteriale, principalele reacții adverse constând în tulburări digestive și icter. În plus, tratamente cu Furosemid prezintă riscul producerii surdității, leucopeniei, trombopeniei, cefaleei, vertijului, paresteziilor, medicamentul fiind interzis la bolnavii cu ciroză hepatică decompensată în stadiu precomatos, precum și în caz de
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
se îmbunătățește utilizarea lactatului în metabolismul energogenetic, poate avea loc o reacție de exacerbare a producției de lactat cu inducerea deprimării cardiace. În acidoze mai puțin grave, perfuziile cu bicarbonat de sodiu se administrează moderat, cu prudență, existând riscul producerii hipertensiunii prin creșterea volemiei. În plus, în cazul eliminării cauzelor producerii acidozei lactice, lactatul sangvin induce formarea unei cantități crescute de bicarbonat, rezultatul fiind alcaloza. La pacienții cu insuficientă renală cronică, când rinichii nu pot excreta cantități adecvate de bicarbonat, administrarea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
adulți de vârstă mijlocie, fiind consecința unui adenom hipofizar), se soldează nu numai cu hipertrofia mușchilor striați, viscerelor, îngroșarea oaselor și modificarea trăsăturilor faciale, dar, dacă nu este diagnosticată și tratată în timp util, duce la diabet de tip II, hipertensiune arterială, polipoză rectocolică, artrită, hipertrofie cardiacă. Hiposecreția de hormon somatotrop în cursul perioadei de creștere se soldează cu nanism hipofizar, caracterizat prin păstrarea proporțiilor corporale. Copiii cu nanism hipofizar au mai puține fibre musculare striate, consecința fiind diminuarea forței musculare
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
consum cronic de corticosteroizi după transplante, boli autoimune, alergice, inflamatorii) sau consecința unor tumori hipofizare, suprarenaliene, pulmonare ori pancreatice. Manifestările clinice induse de excesul de cortizol (creștere în greutate cu depunere caracteristică a țesutului adipos, sarcopenie și oboseală musculară, osteoporoză, hipertensiune, diabet, piele sensibilă și tulburări de comportament) constituie sindromul Cushing. Insuficiența secretorie a corticosuprarenalelor se manifestă prin eliberarea în circulație a unor cantități reduse de cortizol și, uneori, de aldosteron. Afecțiunea, cu incidență scăzută, poartă numele de boala Addison, iar
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]