7,912 matches
-
tensiometru. Există mai multe tipuri de aparate pentru dializă însă fiecare este format din aceleași elemente principale: 1) Dializorul în care se produc schimburile între sângele încărcat cu substanțe de dezasimilație și soluția de dializa. Acesta este format dintr-o membrana de dializă, care desparte compartimentul de sânge de compartimentul soluției de dializa. Membrana de dializă este semipermeabilă, confecționată din cuprofan, acetat de celuloză sau din alte materiale plastice, având o suprafață de 1 - 2 până la 3m 2 la aparate utilizate
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
din aceleași elemente principale: 1) Dializorul în care se produc schimburile între sângele încărcat cu substanțe de dezasimilație și soluția de dializa. Acesta este format dintr-o membrana de dializă, care desparte compartimentul de sânge de compartimentul soluției de dializa. Membrana de dializă este semipermeabilă, confecționată din cuprofan, acetat de celuloză sau din alte materiale plastice, având o suprafață de 1 - 2 până la 3m 2 la aparate utilizate pentru adulți. 2) Compartimentul de sânge cuprinde: a) linia arterială, prin care circulă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu o pompă de sânge; b) linia venoasă prin care sângele din dializor după ce a fost epurat de subtanțele toxice se reîntoarce în sistemul venos al bolnavului. 3) Compartimentul soluției de dializă: - asigură circulația soluției de dializă cu ajutorul pompelor la membrana de dializă; - debitul lichidului de dializă este de 500 ml/min. astfel încât pentru o dializă de 5- 6 h sunt necesari aproximativ 180 l de soluție. Schimburile prin membrana de dializa se fac prin difuziune, ultrafiltrare și în mică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de dializă: - asigură circulația soluției de dializă cu ajutorul pompelor la membrana de dializă; - debitul lichidului de dializă este de 500 ml/min. astfel încât pentru o dializă de 5- 6 h sunt necesari aproximativ 180 l de soluție. Schimburile prin membrana de dializa se fac prin difuziune, ultrafiltrare și în mică măsură prin osmoză. Ultrafiltrarea reprezintă procesul prin care excesul de apă și sare trece din compartimentul intravascular în lichidul de dializă. Membrana semipermiabilă prezintă unele deosebiri în principiul schimburilor între
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
necesari aproximativ 180 l de soluție. Schimburile prin membrana de dializa se fac prin difuziune, ultrafiltrare și în mică măsură prin osmoză. Ultrafiltrarea reprezintă procesul prin care excesul de apă și sare trece din compartimentul intravascular în lichidul de dializă. Membrana semipermiabilă prezintă unele deosebiri în principiul schimburilor între sânge și soluția dializantă în sensul că elementele celulare (incusiv germenii saprofiți sau patogeni) precum și moleculele de proteine nu pot traversa membrana. În schimb ionii de Na+ , K+, Ca,++ Mg++trec în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și sare trece din compartimentul intravascular în lichidul de dializă. Membrana semipermiabilă prezintă unele deosebiri în principiul schimburilor între sânge și soluția dializantă în sensul că elementele celulare (incusiv germenii saprofiți sau patogeni) precum și moleculele de proteine nu pot traversa membrana. În schimb ionii de Na+ , K+, Ca,++ Mg++trec în ambele direcții, însă ureea, creatinina, acidul uric trec numai dinspre sânge spre lichidul dializant. Dializorul sosește de la producător ambalat steril, este de unică folosință și nu poate fi sterilizat prin
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fiziologică” decât hemodializa, are avantajul unui mai bun control al TA datorită unei ultrafiltrări mai lente, uniforme și continue, care nu produce modificări bruște de volemie și osmolaritate. DP folosește drept filtru de epurare a sângelui de substanțe toxice o membrană biologică peritoneul. Introducerea soluției de dializă în cavitatea peritoneală necesită implantarea unui cateter special pentru DP prin intervenție chirurgicală efectuată cu anestezie generală sau locală, cum decide medicul. Înainte de a fi introdus pe dializă peritoneală i se va face pacientului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în spital pentru se va face tratament cu antibiotice conform antibiogramei. În caz de infecție gravă durata tratamentului poate fi prelungită. Calea de administrare a antibioticelor este IP (intraperitoneal). 2. Complicații cardiovasculare: HTA, IVS (insuficiență ventriculară stângă) 3. Insuficiența de membrană: se manifestă prin pierderea capacitătii de ultrafiltrare și semne de dializă insuficientă. Această complicație necesită transferarea pacientului cu DP pe program de hemodializă. Educația pacientului cu D.P. Să respecte igiena tegumentelor și mucoaselor: - schimbarea pansamentului se face de trei ori
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
acută Proteina C reactivă, colorația Hansel pentru evidențierea eozinofilelor Boala Goodpasture anticorpi anti-MGB, ANCA, crioglobuline Sindromul Alport Audiogramă, examen oftalmologic Explicarea termenilor: - C3 = fracțiunea 3 a complementului seric; C4 = fracțiunea 4 a complementului; - ANCA= anticorpi anticitoplasmă neutrofilică; - anti-MGB = anticorpi anti- membrană bazală glomerulară; - Ig = imunoglobuline; - anticorpi anti- HCV = anticorpi anti virus hepatitei C; - AgHBs = antigenul virusului hepatitei B serice. Sindromul Alport este o nefrită ereditară manifestată prin reducerea capacității funcționale a rinichilor; cauza este o genă anormală pe cromozomul X; femeile
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Respirația d. Uree, creatinină, ionogramă, hemogramă, hemoglobină. 44. Dializa peritoneală se execută la domiciliu de: a. Bolnav b. Alt membru al familiei c. Asistent medical la domiciliu. 45. Complicațiile DP pot fi: a. Insuficiență respiratorie b. Peritonită c. Insuficiență de membrană. 46. Colica renală este cauzată de: a. Obstacol pe traiectul urinar b. Migrarea unui calcul c. Hipertensiune d. Deshidratare masivă. 47. Atitudinea de urgență în colica renală: a. Aplicații reci b. Administrare de analgezice IM sau IV c. Administrare de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și vase. Fibroza interstițială, atrofia tubulară, glomeruloscleroza, îngroșarea concentrică a intimei arterelor și arteriolelor caracterizează tabloul histologic al NCG. Unii pacienți dezvoltă o formă specifică de afectare glomerulară, 262 glomerulopatia de transplant; aspectul tipic este acela de “dublul contur” al membranei bazale glomerulare realizat prin interpoziția și expansiunea matricei mezangiale. Factori de risc imunologici - episoade de rejet acut - lipsa compatibilității în sistemul HLA - imunizarea anterior transplantului - imunosupresie necorespunzătoare (suboptimală) - non-complianța la medicație Factori de risc nonimunologici - leziuni ischemice și întârziere în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și dureroși. Debutul acestei boli este brusc, dar cu frison, febră mare și disfagie. Fundul gâtului și amigdalele sunt congestionate intens cu depozite izolate de exudat albicios (puroi), alteori cu depozit alb cenușiu acoperind suprafața amigdalelor, atunci formează o falsă membrană. Flores Chamomillae (flori de mușețel). Este un puternic antiseptic, bactericid, antiinflamator, anestezic. Se bea 2-3 căni pe zi dintr-o infuzie cu o linguriță de flori la 200 ml apă făcându-se concomitent și gargară. Salvia officinalis (salvia). Are acțiune
Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
cu AgCl, aflat în contact cu o soluție de HCl de molaritate cunoscută (0,1M). Acest ansamblu este introdus într un vas de sticlă care la partea inferioară are formă sferică. Foița de sticlă subțiată, din partea inferioară joacă rol de membrană selectivă pentru ionii de H+; ea separă soluția internă (cu pH constant) de soluția externă, în care se introduce electrodul de sticlă, a cărei concentrație în ioni de hidrogen este necunoscută. Între cele două soluții va lua naștere o diferență
Chimie fizică : principii şi experimente by Maria Vasilescu, Adrian Florin Şpac, Daniela Zavastin, Simona Gherman () [Corola-publishinghouse/Science/729_a_1303]
-
în care se introduce electrodul de sticlă, a cărei concentrație în ioni de hidrogen este necunoscută. Între cele două soluții va lua naștere o diferență de potențial electric, datorită diferenței de activitate a ionului H+ de cele două părți ele membranei. Electrodul de sticlă este izolat de atmosferă și își menține potențialul de electrod standard (Eost), mult timp constant. Potențialul electrodului de sticlă (Est) este redat de relația (148):în care: E = potențialul standard al electrodului de sticlă în care sunt
Chimie fizică : principii şi experimente by Maria Vasilescu, Adrian Florin Şpac, Daniela Zavastin, Simona Gherman () [Corola-publishinghouse/Science/729_a_1303]
-
formarea spontană, afinitate între componente; în plus, soluțiile de polimeri au și trăsături specifice, care le deosebesc de soluțiile micromoleculare: dizolvarea este precedată de îmbibare; difuzia macromoleculelor este lentă; au vâscozitate mai mare decât soluțiile micromoleculare; macromoleculele nu trec prin membrane semipermeabile. Aceste proprietăți specifice apar din cauza diferențelor dintre dimensiunile moleculelor solventului și solvitului. Dizolvarea polimerilor este precedată de îmbibare. Îmbibarea (sau umflarea) reprezintă pătrunderea moleculelor solventului în polimer și este însoțită de creșterea masei și volumului acestuia. Fenomenul de umflare
Chimie fizică : principii şi experimente by Maria Vasilescu, Adrian Florin Şpac, Daniela Zavastin, Simona Gherman () [Corola-publishinghouse/Science/729_a_1303]
-
sub una din cele două forme reversibile: C În mediu acid (de exemplu în acid clorhidric) proteina se comportă ca o bază (adică fixează H+) dând naștere unui cation: Presupunem că avem un vas despărțit în 2 compartimente printr-o membrană semipermeabilă (dializantă) (fig. 31). Într-un compartiment (I) se află proteina (gelatina) sub forma A la un pH mai mic decât punctul izoelectric al proteinei, iar în compartimentul (II) se află soluția de HCl (starea inițială). Concentrațiile exprimate în ioni
Chimie fizică : principii şi experimente by Maria Vasilescu, Adrian Florin Şpac, Daniela Zavastin, Simona Gherman () [Corola-publishinghouse/Science/729_a_1303]
-
în starea inițială; [z + y] = concentrația anionului Cl(ionigram/L), în compartimentul I, la echilibru; [y] = concentrația H+ (ionigram/L), în compartimentul I, la echilibru; [x] = concentrația H+ (ionigram/L) = concentrația Cl (ionigram/L) în copmartimentul II, la echilibru. Rolul membranei semipermeabile îl poate juca chiar gelatina. În compartimentul II există un ion care nu se află în compartimentul I, ionul de H+; el tinde să difuzeze spre compartimentul I, adică din soluție în gel. Din motive electrostatice, nu poate difuza
Chimie fizică : principii şi experimente by Maria Vasilescu, Adrian Florin Şpac, Daniela Zavastin, Simona Gherman () [Corola-publishinghouse/Science/729_a_1303]
-
II, pe când concentrația Clva fi mai mare în compartimentul I decât în compartimentul II. Se poate scrie: , Plecând de la aceste date, în 1911, Donnan a demonstrat că, la echilibru, produsul concentrației ionilor difuzibili are aceeași valoare de ambele părți ale membrane semipermeabile, adică: sau iar conform unei reguli aritmetice: 2r T ¢ ú 2Q (163) Cu alte cuvinte, concentrația ionilor capabili de a difuza este mai mare în interiorul gelului decât în exteriorul acestuia (2x). Excesul de ioni difuzibili din interiorul gelului este
Chimie fizică : principii şi experimente by Maria Vasilescu, Adrian Florin Şpac, Daniela Zavastin, Simona Gherman () [Corola-publishinghouse/Science/729_a_1303]
-
a dispersiilor liofobe și a coloizilor moleculari variază în funcție de pH și de tăria ionică a mediului de dispersie, provocând modificări în structura stratului dublu electric și fiind determinată de dirijarea fenomenelor interfaciale ce au loc în natură, biologie (la nivelul membranelor celulare), industrie (cauciuc, lacuri, etc). Astfel, electroliții și polielectroliții amfoteri (aminoacizi și proteine) se încarcă pozitiv sau negativ în funcție de activitatea ionilor de hidrogen din mediul de dispersie. Punctul sau zona de pH în care particulele nu se mai deplasează în
Chimie fizică : principii şi experimente by Maria Vasilescu, Adrian Florin Şpac, Daniela Zavastin, Simona Gherman () [Corola-publishinghouse/Science/729_a_1303]
-
factor unitar, pe care l-am numi factor imunogenetic (DIMITRIU, 1985). Se poate spune că sistemul H.L.A. este caracterizat printr-o serie de gene localizate în genomul celular și care se traduc printr-o serie de antigene de la nivelul membranelor celulare. Se crede că genele de pe cromozomul 6 uman codifică susceptibilitatea la SM și deasemenea prognosticul ei (FAUCHET, 1984). Anumiți antigeni ai sistemului H.L.A., în legătură cu cromozomul 6, diferiți după etnie, sunt asociați SM. La caucazieni, antigenii clasei I (A3
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
studiul eficacității regimurilor bogate în acizi grași nesaturați în SM. Din alimentație, acidul linoleic, care este un acid gras esențial se presupune că ar juca un rol important. Prin desaturare el se transformă în acid arahidonic, care este încorporat în membrana celulară. Din acidul arahidonic derivă prin diferite reacții prostaglandinele, care joacă un rol modulator asupra sinapselor, fiind una din modalitatea de influențare a sistemului imunitar, de către sistemul nervos central. S-au făcut o serie de cercetări experimentale prin care s-
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
grași polinesaturați. Astfel, se susține că o dietă mai săracă în grăsimi (deci în acizi grași saturați) și mai bogată în uleiuri (în acizi grași polinesaturați) duce la ameliorarea SM. Cercetătorii susțin că o alimentație bogată în grăsimi mărește rigiditatea membranelor celulare, astfel celula este mai ușor atacată de noxe diferite. O dietă bogată în uleiuri reduce această rigiditate membranală. În lipsa uleiurilor din alimentație mielina sintetizată în organism este mai ușor atacată de noxe. Deasemenea, eliminarea acizilor grași nesaturați din structura
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
bogată în uleiuri reduce această rigiditate membranală. În lipsa uleiurilor din alimentație mielina sintetizată în organism este mai ușor atacată de noxe. Deasemenea, eliminarea acizilor grași nesaturați din structura mielinei o face mai vulnerabilă la atacul imun. Deficitul acestor uleiuri din membrana limfocitelor le face pe acestea mai puțin active față de atacurile virale. Dacă sunt studii multiple care susțin că un regim alimentar sărac în lipide are un rol pozitiv în evoluția SM, nu există studii experimentale și 22 clinice care să
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
vor recunoaște antigenul și vor declanșa un răspuns imun ce va distruge celula infectată prin factori citotoxici. Microbii care nu se pot dezvolta în compartimentul citosolic al celulei, ci în vezicule (fagezomi sau lizozomi) sunt separate de citoplasmă printr-o membrană. Aceste celule aparțin clasei macrofagelor. Proteinele microbiene sunt digerate și degradate în peptide. Acestea vin în contact cu proteinele HLA clasa a II-a care migrează din ribozomi în reticulul endoplasmatic. Contactul se realizează între peptidul antigenic și situsul dintre
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
proteoliza mielinei în SM. De asemenea, gelatinazele joacă un rol cheie în penetrarea matricei extracelulare de către limfocitele activate. Aceste gelatinaze sunt detectabile în lichidul cefalo-rahidian, în celulele endoteliale, macrofage și astrocitele bolnavilor cu SM. Gelatinazele produc lezarea colagenului din structura membranei bazale, ajutând la penetrarea barierei hematoencefalice de către limfocitele activate. Din cercetările efectuate în timpul administrării de interferon beta bolnavilor cu SM, s-a observat că acesta este un puternic inhibitor al activității gelatinazelor, limitând pătrunderea celulelor T în sistemul nervos central
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]