65,983 matches
-
înconjurător al celulelor din organism format din apă în care sunt dizolvate diferite substanțe organice și anorganice. El ocupă cam 12-15% din volumul lichidian al organismului. Prin intermediul său se realizează schimburile de substanțe dintre sânge și celule. Homeostazia constă în menținerea constantă a proprietăților mediului intern pentru a permite activitatea normală a celulelor. Cronomul definește structura temporală a sistemelor biologice care este variabilă. Membrana celulară are o structură complexă lipido-proteică cu o permeabilitate selectivă și cu importante funcții în transportul substanțelor
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
celulelor există o rețea tridimensională de proteine ce formează citoscheletul și care se atașează de proteinele membranare contribuind la stabilitatea mecanică a celulei. Citoscheletul este alcătuit din 3 rețele independente: microtubulii, filamentele de actină și cele intermediare. El participă la menținerea formei celulelor, la transportul intracelular, la mișcarea celulară și la dispunerea organitelor celulare. Membrana celulară nu este o structură rigidă ea având o fluiditate deosebită ce poate varia în funcție de stările fiziologice, regimul alimentar, administrarea unor medicamente, factori fizici și chiar
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
constituie potențialul de acțiune. Dependența potențialului de repaus de repartiția ionică inegală de cele 2 părți ale membranei celulare și a celui de acțiune de mișcările ionice prin canalele membranare a putut fi demonstrată utilizând ioni radioactivi și tehnica de menținere a potențialului de membrană la un nivel fix pentru o perioadă de timp, așa numita metodă de “clamp voltage”. Fiind formată dintr-un strat dublu lipidic membrana celulară posedă o anumită capacitanță și rezistență. Prezența canalelor ionice care o străbat
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
medicamente, modificări de pH) va influența permeabilitatea membranei și implicit curenții ionici rezultați în urma mișcării ionilor purtători de încărcătură electrică. In repaus membrana este mai permeabilă pentru K+ care tinde să părăsească celula conform gradientului său electrochimic participând astfel la menținerea potențialului de repaus. Dacă membrana este depolarizată prin aducerea de sarcini negative la suprafața celulei, diferența de potențial transmembranar se reduce și atunci când acesta atinge un anumit nivel, așa numitul prag critic de depolarizare, se declanșează potențialul de acțiune. El
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Na+ sau K+. Dacă se transportă 2 substanțe vorbim de un transport cuplat care se poate realiza în aceeași direcție (cotransport sau simport) sau în direcții opuse (contratransport sau antiport). Schimburile Cl--HCO3 - sau Na+-H+ joacă un rol important în menținerea pH. 1.1.1.1.1.7.4.Transportul activ are loc împotriva gradientelor electrochimice necesitând consum energetic realizat prin hidroliza ATP și prezența unui transportor reprezentat de o proteină membranară. El se caracterizează prin specificitate, saturație (în funcție de numărul de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
activ secundar (3 Na+ sunt introduși în celulă pentru fiecare Ca2+ scos). Schimbul Na+-Ca2+ este important pentru determinarea forței de contracție a miocardului care este dependentă de cantitatea de Ca2+ intracelular. Pompa de Na+-K+ are rol și în menținerea volumului celular, în absența activității acesteia Na+ și Cl- vor pătrunde în celule antrenând și pătrunderea apei prin osmoză ceea ce duce la umflarea lor. Translocația de grup constituie un tip de transport activ în care molecula transportorului se leagă de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
număr de substanțe fiind solubile în apă direct, prin emulsificare sau prin combinarea cu substanțe hidrofilice. Având o căldură specifică și latentă mari apa poate acumula o însemnată cantitate de căldură care se poate pierde apoi prin evaporare contribuind la menținerea temperaturii corporale. Corpul unui bărbat adult conține cam 60% apă, la femei conținutul fiind de doar 50% din cauza existenței unei cantități mai mari de grăsime săracă în apă. La nou născut conținutul de apă poate atinge 80-85%. Există deci variații
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
lichid liber. În cursul edemului proporția acestor vezicule pline cu lichid crește semnificativ. Între gel și vezicule are loc un permanent schimb de substanțe (apă, electroliți, nutrimente, O2, CO2) prin mecanisme de difuziune. Presiunea subatmosferică a lichidului interstițial contribuie la menținerea coeziunii unor țesuturi. Organizarea complexă a lichidului interstițial este importantă deoarece nu permite deplasarea lichidelor spre părțile declive ale corpului. Lichidul transcelular, aflat în cantități mai mari sau mai mici, este conținut în tubii renali, intestin, lichidul cefalo-rahidian, lichidul intraocular
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
lichide nu este legat numai de senzația de sete, ci și de o serie dee factori emoționali, de mediu, sociali sau culturali. In general omul care are la dispoziție apă din belșug bea mai mult decât ar avea nevoie pentru menținerea echilibrului său hidric. Ingerarea de apă sau distensia gastrică reduce imediat senzația de sete deși echilibrul nu s-a restabilit. Faptul este explicat prin necesitatea opririi ingerării unei cantități prea mari de apă odată. Reglarea aportului și a eliminării de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
și se reîntoarce la capătul venos ca urmare a interrelației dintre presiunile hidrostatică și coloidosmotică Lichidul care nu este reabsorbit la capătul venos al capilarului este reintrodus în circulație prin intermediul vaselor limfatice . Sângele are mai multe funcții: respiratorie, nutritivă, excretorie, menținerea echilibrului hidroelectrolitic și acido-bazic, conexiunea organelor pe cale umorală, apărarea organismului având rol și în termoreglare și hemostază. pH sângelui este alcalin (7.38) se menține prin funcțiile respiratorie, renală, hepatică, digestivă sângele intervenind prin sistemele tampon. Principalele sisteme tampon ale
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
sunt ceva mai mari la bărbați din cauza unui număr mai mare de eritrocite. O vâscozitate normală este un element important pentru circulația sângelui, inima funcționând optimal numai când vâscozitatea este menținută în limite normale. 1.3.3.Rolul sângelui în menținerea echilibrului acido-bazic. Noțiunea de pH introdusă în 1909 de Sorensen definește potențialul ionilor de hidrogen ca logaritmul cu semn schimbat al concentrației acestora. O soluție neutră are pH de 7 având în vedere că un litru de apă conține 10-7
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
8. Față de aceste valori pH altor lichide biologice variază destul de mult: sucul gastric 1.5-3.0, sucul pancreatic 7.8-8.0, saliva 6.4-7.0, urina 5.0-8.0, în timp ce pH din interiorul celulelor este în jur de 7.0. Menținerea constantă a pH se realizează în organism prin mecanisme complexe la care participă plămânii prin eliminarea CO2, rinichii prin eliminarea metaboliților nevolatili, ficatul prin neutralizarea unor substanțe acide sau bazice, pielea prin eliminarea substanțelor acide prin transpirație, tubul digestiv prin
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
substanțe acide sau bazice, pielea prin eliminarea substanțelor acide prin transpirație, tubul digestiv prin eliminarea secrețiilor acide sau alcaline, sistemul circulator care uniformizează concentrația substanțelor și le transportă spre diferite organe pentru a fi eliminate sau neutralizate. Sângele participă la menținerea echilibrului acido-bazic prin intervenția sistemelor tampon. Un sistem tampon ideal este constituit dintr-un amestec de soluții acide și bazice în cantități egale care să poată reacționa în cazul adăugării unui acid sau a unei baze fără ca pH să se
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
prin plămâni. Concentrația bicarbonatului din plasma total oxigenată la pCO2 de 40 mmHg și la temperatura corpului este de 22-26 mEq/L și reprezintă bicarbonatul standard. Modificările acestuia indică modificările componentei metabolice deoarece contribuția componentei respiratorii a fost eliminată prin menținerea fixă a pCO2 la 40 mmHg. Valoarea tampon totală a bazelor cuprinde și alți componenți având valoarea de 48 mEq/L la un pH de 7.4. Excesul de baze este definit drept cantitatea de acid sau bază care readuce
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Prezintă variații cu sexul, mărimea corporală, antrenamentul fizic, altitudinea). Hematocritul reprezintă procentul ocupat de elementele celulare din sânge și are o valoare în jur de 45. Reglarea volemiei se face prin intervenția sistemului cardio-vascular și renal care sunt implicate în menținerea circulației și a echilibrului hidroelectrolitic. Mecanismele reflexe sunt completate de intervenția hormonilor antidiuretic, natriuretic și a sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Menținerea volumului total al sângelui sau a volemiei în limite constante este o condiție esențială pentru buna funcționare a sistemului cardiocirculator. Acest
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
are o valoare în jur de 45. Reglarea volemiei se face prin intervenția sistemului cardio-vascular și renal care sunt implicate în menținerea circulației și a echilibrului hidroelectrolitic. Mecanismele reflexe sunt completate de intervenția hormonilor antidiuretic, natriuretic și a sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Menținerea volumului total al sângelui sau a volemiei în limite constante este o condiție esențială pentru buna funcționare a sistemului cardiocirculator. Acest volum se distribuie în mod inegal în diferitele teritorii vasculare, mai mult de jumătate fiind cuprins în sectorul venos
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
substanțele neproteice. Proteinele totale sunt într-o concentrație de 6-8 g/100 ml Sunt reprezentate de albumine și globuline ce pot fi separate prin electroforeză. Albuminele sunt cele mai numeroase (58%) și au rol în transportul unor substanțe și în menținerea presiunii coloidosmotice. Gobulinele sunt de mai multe tipuri α,β,γ și au rol în transportul substanțelor, în coagulare și hemostază, în apărarea organismului (γ globulinele sau imunoglobulinele) Există mai multe tipuri de imunoglobuline (Ig): IgG, IgA, IgM, IgE Substanțele
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
și ionii acizilor organici). Diferența se accentuează în acidozele metabolice (diabet, insuficiența renală, alcoolism) indicând un exces de H+ provenit din alți acizi decât cel carbonic. Na+ și Cl- au un rol important în determinarea presiunii osmotice. Ca2+ ajută la menținerea excitabilității neuro-musculare, participă la contracția musculară, în coagularea sângelui, metabolismul osos alături de fosfați ca și la activarea unor sisteme enzimatice împreună cu Mg2+. Scăderea sa, așa cum se întâmplă în stările de alcaloză respiratorie, datorită legării sale crescute de proteinele plasmatice în
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
așa cum se întâmplă în stările de alcaloză respiratorie, datorită legării sale crescute de proteinele plasmatice în dauna formelor ionizate, duce la creșterea excitabilității neuro-musculare și apariția crizelor de tetanie. HCO3 - parte componentă a celui mai important sistem tampon participă la menținerea echilibrului acido-bazic al organismului Fe2+și Cu2+ intră în componența unor sisteme enzimatice participând ca factori adjuvanți în eritropoieză. Fe2+ este un component important al hemoglobinei cu rol în transportul O2 I- este indispensabil pentru biosinteza hormonilor tiroidieni, lipsa lui
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
lipide. 1.3.5.2.3.1.Glucidele, având ca principal reprezentant glucoza, se găsesc în plasmă fie libere fie legate de globuline. Valorile normale ale glicemiei sunt de 80-100 mg% sau 4.4-5.5 mmol/L. Mecanismul neuroumoral de menținere a nivelului glicemiei este unul dintre cele mai fine mecanisme homeostatice în care este implicat ficatul împreună cu numeroși hormoni cu acțiune hiperglicemiantă (glucagon, somatotrop, ACTH, glucocorticoizi, catecolamine, tiroidieni) și un singur hormon hipoglicemiant reprezentat de insulină. Glucidele provin din alimente
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
ocupat de hemoglobină. Metabolismul eritrocitar este destul de intens în ciuda absenței nucleului și a mitocondriilor energia fiind obținută în cea mai mare parte prin glicoliză anaerobă. Energia este folosită pentru activitatea pompei de Na+-K+, pentru reducerea methemoglobinei, ca și pentru menținerea formei specifice. ATP conținut în hematii joacă un rol important în menținerea formei acestora prin reglarea fluxului membranar de Na+ și K+ ca și a deformabilității. Scăderea ATP face ca hematiile să devină mai sferice prin acumularea de Na+ și
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
a mitocondriilor energia fiind obținută în cea mai mare parte prin glicoliză anaerobă. Energia este folosită pentru activitatea pompei de Na+-K+, pentru reducerea methemoglobinei, ca și pentru menținerea formei specifice. ATP conținut în hematii joacă un rol important în menținerea formei acestora prin reglarea fluxului membranar de Na+ și K+ ca și a deformabilității. Scăderea ATP face ca hematiile să devină mai sferice prin acumularea de Na+ și apă iar membrana devine mai puțin elastică. Dintre produșii glicolizei anaerobe, 2-3
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
hemoglobină, pCO2 și pH poartă denumirea de efect Bohr după numele celui care l-a descris încă în 1910. Astfel la presiuni parțiale crescute ale CO2 și valori scăzute de pH, afinitatea hemoglobinei pentru O2 se reduce. Rolul hemoglobinei în menținerea pH. Hemoglobina ca orice proteină are un caracter amfoter ceea ce face ca în mediul alcalin al sângelui (pH 7.4) să se încarce negativ și să se comporte ca un acid slab legând baze. Cum încărcarea electrică depinde de pH
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
face cu eliberarea de O2 și K + și legarea de H+ HBO2 ↔ HHb + O2 + K+ In aceste condiții trecerea unui mol de oxihemoglobină la hemoglobină redusă va fi însoțită de legarea a 0.6-0.7 mEq H+ ceea ce ajută la menținerea echilibrului acido-bazic. Fenomenele au loc invers la nivelul plămânilor iar H+ eliberat va reacționa cu HCO3 - dând naștere la HCO3H care disociază la CO2 și apă (FIG 1.23). Cantitatea mare de hemoglobină din sânge face ca rolul său de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
GP I,II,III,IV cu subfracțiunile a și b. In jurul trombocitelor se găsesc adsorbiți numeroși componenți plasmatici care participă la coagulare. Chiar sub membrană există un sistem microtubular circumferențial format dintr-o proteină (tubulina) care servește ca citoschelet. Menținerea formei discoidale a trombocitelor este datorată pe de o parte rețelei de microtubuli iar pe de alta prezenței unor proteine contractile (actină, miozină, tropomiozina). Stabilizarea sau destabilizarea filamentelor de actină este importantă pentru activarea trombocitelor. La trombocitele nestimulate scheletul membranar
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]