7,279 matches
-
PSIHOPATICE Cadrul general Personalitățile psihopatice ocupă un loc intermediar între starea de normalitate psihică și marile tablouri psihopatologice. Ele reprezintă un domeniu al patologiei psihiatrice extrem de complex și polimorf, fapt care a dat naștere la numeroase controverse între specialiști. Etichetarea diagnostică de personalitate psihopatică include o gamă largă de aspecte psihopatologice, cum ar fi: personalitatea histrionică, compulsivă, stările borderline, personalitatea paranoică, antisocială, dependentă, schizotipală, narcisică, schizoidă, pasiv-agresivă, ezitantă etc. Pentru înțelegerea, acestei categorii de fenomene psihice morbide, o incursiune istorică a
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
un sindrom organic particular în care etiologia este cunoscută sau cel puțin este presupusă. Elementul esențial al tuturor acestor tulburări îl reprezintă o anomalie psihologică sau comportamentală, asociată cu o disfuncție tranzitorie sau permanentă a creierului. Tulburările mintale organice sunt diagnosticate prin recunoașterea prezenței unuia dintre sindroamele mintale organice, prin demonstrarea cu ajutorul anamnezei bolnavului, al examenului somatic, neurologic și psihiatric și a testelor psihodiagnostice, a prezenței unui factor specific organic ca fiind considerat responsabil din punct de vedere etiologic de starea
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
acesta notăm următoarele: dificultăți de mers și echilibru, disartrie, tremurături, tulburări ale reflexelor osteo-tendinoase, inegalitate pupilară (anizocorie) cu păstrarea acomodării la distanță și pierderea capacității de acomodare la lumină (semnul Argyll-Robertson). c) Sindromul humoral are un caracter de mare specificitate diagnostică prin confirmarea etiologiei sifilitice a bolii. El pune în evidență pozitivitatea reacției Bordet-Waserman în lichidul cefalorahidian, confirmând prin aceasta natura afecțiunii. Din punct de vedere clinico-psihiatric, PGP poate lua mai multe aspecte psihopatologice cum ar fi: forma expansiv-excitantă, de factură
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
caracterizează printr-o slăbire intelectuală și are ca model clinico-psihiatric demența post-traumatică. Din punct de vedere psihopatologic, slăbirea intelectuală este mult mai discretă, fapt care face adesea ca aceasta să scape observației clinico-psihiatrice sau să fie greu și imprecis de diagnosticat. Din acest motiv se impune o investigare-evaluare psihodiagnostică a stării mintale a acestei categorii de bolnavi. În acest caz, dat fiind gradul clinico-psihiatric redus al tulburării, se vorbește despre o stare de deteriorare mintală. Întrucât gradele de deteriorare mintală sunt
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
irealitate. Se poate constata deci, că, dincolo de dimensiunea pur psihologică și medicală ca „simptom” clinico-psihiatric, delirul, „nebunia”, este „un alt mod de a fi al umanului”. Înțelegerea medicală a nebuniei ca boală psihică este, în final, o „tehnică” de gândire diagnostică și de practică terapeutică. Dar aceasta nu acoperă în întregime problema. Nebunia trebuie înțeleasă ca „fenomen uman”, raportată la un sistem de valori logice, morale și culturale cu care să fie comparată și eliminată prin excludere. Rezultă de aici faptul
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
de tentative sunt corelate cu tulburare depresivă și anxioasă, Înregistrând În mare parte scoruri mari la scalele de depresie și anxietate aplicate ( Inventarul pentru depresie Beck, Chestionarul de anxietate Hamilton și Chestionarul de anxietate Hamilton), pe baza cărora s-au diagnosticat 34 cazuri cu depresie severă, 25 cu depresie medie, 12 cu depresie ușoară, aceleași cazuri prezentând și anxietate severă - 29, anxietate moderată - 23, anxietate ușoară - 19. Se constată că doar un procent foarte mic din cazurile de conduite autoagresive sunt
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by Ioana Sadâca, Mihai Tatu () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1469]
-
școală deoarece nu au fost în stare să învețe în școlile obișnuite. Toți au un diagnostic oficial referitor la anumite probleme de învățare - deficit de atenție, dislexie și chiar retard, printre altele. Snyder (1992) afirmă că, la Morningside Academy, „Copiii diagnosticați cu probleme de învățare, care nu au acumulat niciodată decât jumătate din materia unui an de învățământ, echivalează între două și trei clase în fiecare an”. Rezultatele sunt la fel de impresionante și în privința adulților. Adulții, care s-au încadrat între clasele
[Corola-publishinghouse/Science/2338_a_3663]
-
de privit la televizor și de navigat pe Internet, mai degrabă profesorii ar trebui să se concentreze asupra modului în care ar putea să ofere rate similare de motivare în cadrul orelor de clasă. Este interesant de remarcat că majoritatea copiilor diagnosticați cu deficit de atenție de către reprezentanții școlilor pot să joace acasă ore în șir jocuri pe calculator. Odată ce încep jocul, este imposibil să le mai distragi atenția. Am predat o serie de cursuri în cadrul unei clase de educație continuă la
[Corola-publishinghouse/Science/2338_a_3663]
-
de către un fost camarad din timpul războiului al lui Drury, care practica medicina la Cambridge, doctorul Edward Bewan. El a fost recomandat domnului Bewan atât de Drury cât și de von Wright, al cărui medic de familie era. Doctorul a diagnosticat, în noiembrie 1949, un cancer de prostată. I-a spus lui Wittgenstein atunci că dacă urmează în mod scrupulos tratamentul adecvat va mai putea trăi câțiva ani. Pentru Wittgenstein lovitura cea mai dură nu a fost vestea morții apropiate, ci
Gânditorul singuratic : critica ºi practica filozofiei la Ludwig Wittgenstein by Mircea Flonta () [Corola-publishinghouse/Science/1367_a_2719]
-
asimptomatic și ulterior evoluează spre insuficiență cardiacă. Pe de altă parte simptomele precordiale atipice sunt mult mai frecvente decât la pacienții nediabetici și pot fi trecute cu vederea, întârziindu-se diagnosticul. Afectarea aparatului cardiocirculator prin neuropatie vegetativă are semnificație clinică, diagnostică și prognostică la pacienții diabetici. Din punct de vedere fiziopatologic, de mare importanță este scăderea tonusului parasimpatic vagal, care lasă o predominență simpatică, manifestată printr-o frecvență cardiacă crescută. Tahicardia presupune un consum de oxigen crescut dar și scurtarea duratei
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
de 90%. Diagnosticul neuropatiei autonome cardiace se bazează pe simptome și semne clinice, pe de o parte și pe diferite metode de explorare noninvazive pe de altă parte. Inițial apar forme subclinice - detectabile prin investigații neurofiziologice - sau forme clinice minime diagnosticate prin determinarea variabilității ritmului cardiac, cuantificarea sensibilității baroreceptorilor și scintigrama miocardică cu meta-iodobenzil-guanidină. Formele clinice relevante ale neuropatiei autonome cardiace se diagnostichează prin prezența a cel puțin două dintre următoarele criterii: tahicardia de repaus, lipsa variabilității bătaie cu bătaie în
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
explorare noninvazive pe de altă parte. Inițial apar forme subclinice - detectabile prin investigații neurofiziologice - sau forme clinice minime diagnosticate prin determinarea variabilității ritmului cardiac, cuantificarea sensibilității baroreceptorilor și scintigrama miocardică cu meta-iodobenzil-guanidină. Formele clinice relevante ale neuropatiei autonome cardiace se diagnostichează prin prezența a cel puțin două dintre următoarele criterii: tahicardia de repaus, lipsa variabilității bătaie cu bătaie în cursul testelor posturale, indexul Valsalva, indexul ortostatic și hipotensiunea ortostatică (2). Așa cum arată testele de finețe mai sus menționate, deși poate să
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
cu rapiditate și șansele de reușită ale intervențiilor terapeutice de salvare a miocardului ischemiat cresc. Mortalitatea intraspitalicească a pacienților diabetici cu infarct acut de miocard este mai mare decât a nediabeticilor. În ceea ce îi privește pe pacienții la care se diagnostichează diabetul cu ocazia infarctului, aceștia par să aibă același prognostic ca și cei anterior cunoscuți cu diabet zaharat. Mortalitatea la 6 luni postinfarct este mare ajungând până la 60 % la cei care au mai prezentat anterior încă un infarct. În timp ce mortalitatea
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
gradul și amploarea perturbărilor mecanismelor imunitare induc proporțional modificarea prognosticului; localizarea tumorii primitive tumorile unor țesuturi și organe (plămân, esofag, pancreas) au o evoluție mult mai rapidă decât ale altora (piele, tiroidă, prostată); stadiul evolutiv al tumorii cu cât este diagnosticată mai precoce o tumoră cu atât mai bun îi este prognosticul. Singurele succese notabile ale terapiei actuale se înregistrează în cazurile diagnosticate precoce (țări cu programe speciale de depistare precoce a neoplaziilor); gradingul tumoral cu cât gradul anaplaziei este mai
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
persoană a renunțat complet la tratamentul antiretroviral.” De asemeni cred că fie persoana de la care s-a făcut transplantul a avut în antecedente o infecție cu virusul munps, ceea ce ia creiat o imunitate pe viată sau pacientul a fost greșit diagnosticat nefiind infectat cu H.I.V.. Cazuri de greșeli de diagnostic sunt destul de des întîlnite unele chiar și în S.U.A.. Testul Western Blot dînd reacții pozitive la aproximativ 70 % din cazurile de infecții ale pielii. Industrializarea și inconvenientele apărute Industrializarea laptelui pentru
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
apare la copil, adolescent sau adultul tânăr și prezintă, de regulă, în momentul diagnosticării bolii o funcție secretorie β-pancreatică complet și definitiv compromisă. Tratamentul insulinic va fi introdus imediat și va fi continuat tot restul vieții. Tipul 1 de DZ diagnosticat înaintea epuizării complete a secreției β pancreatice și care este încadrat actualmente în forma numită LADA. În acest caz, tratamentul oral ar mai putea fi relativ eficient câteva luni sau poate 1-2 ani. Pacienții sunt între 35-45 ani, nu prezintă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
în anumite circumstanțe modifică stilul de trai pentru tot restul vieții, este extrem de dificilă, mai ales când debutul afecțiunii are loc la vârste tinere. Atât pacientul cât și familia resimt un șoc puternic atunci când un copil sau un tânăr este diagnosticat ca având diabet insulinodependent. Ideea unui tratament care trebuie respectat riguros tot restul vieții, spectrul complicațiilor cronice precum și teama față de posibilele come hipoglicemice sau hiperglicemice, induc un răspuns psiho-emoțional variabil de la individ la individ. La unii pacienți predomină sentimentul de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
persoanelor nediabetice (13). 10. Probleme speciale ale utilizării insulinei Insulina poate fi utilizată și în alte scopuri decât cel terapeutic. Administrarea sa i.v. în doză de 0,1 sau 0,25U/kg corp și urmărirea variațiilor glicemice are semnificație diagnostică pentru determinarea sensibilității la insulină. În cazuri rare, insulina poate fi utilizată la pacienții astenici sau denutriți, cu apetit diminuat, atât pentru stimularea poftei de mâncare cât și pentru promovarea anabolismului proteic. Corectarea „hiperglicemiilor nediabetice”, înregistrată la pacienții critici, ameliorează
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
practica clinică în multe centre se consideră că orice leziune nou descoperită la un pacient cirotic trebuie considerată ca fiind malignă până la proba contrarie [19]. Această conduită are la bază studii care demonstrează că între 59-94% dintre nodulii hepatici nou diagnosticați la pacienții cirotici prezintă histologie malignă [22, 23], iar până la 50% din leziunile ecogene, cu aspect ecografic de hemangiom la examinarea standard, se dovedesc a fi în final CHC [22]. DETECTAREA PRECOCE A CHC Având în vedere particularitățile clinice și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
alt fenomen genetic care înseamnă apariția progresiv mai precoce și creșterea severității bolii în generații succesive. în ADPKD, anticipația a fost definită ca debut cu cel puțin 10 ani mai devreme a IRC terminale la descendenții părinților afectați sau copil diagnosticat în primul an de viață (10, 34). Explicația 3. Amprenta genetică este expresia diferențiată a materialului genetic în funcție de moștenirea lui de la mamă sau de la tată. Astfel, Distrofia miotonică este mai severă când gena este moștenită de la mamă, iar Coreea Huntington
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
renală ș.a.; acestea pot să survină la orice vârstă, dar cele mai afectate sunt decadele a patra a cincea de viață; până atunci, mulți pacienți sunt asimptomatici. Astfel, Gabow et al. (1984), într-un studiu ce a inclus persoane tinere diagnosticate cu ADPKD prin ultrasonografie, au semnalat că aproximativ 32% din cazuri erau complet asimptomatice (6). Pacienții cu semne clinice erau semnificativ mai în vârstă decât cei asimptomatici (36,1-14 ani versus 27,3-2,1 ani), iar femeile erau mai frecvent
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
prin ruptura chiștilor se poate manifesta exclusiv ca hemoragie intrachistică, neexteriorizată (exprimată în acest caz prin durere acută însoțită de anemie aparent inexplicabilă). Hemoragiile intrachistice sunt de fapt cu mult mai frecvente decât episoadele de hematurie; tomografia computerizată reprezintă metoda diagnostică de elecție, evidențiind chiști cu densitate crescută. Ruperea traumatică a unui chist renal periferic poate produce sângerare perirenală; diagnosticul se pune prin tomografie computerizată. 3. Infecția Infecția tractului urinar la pacienții cu ADPKD pot include sistemul colector, parenchimul renal (pielonefrita
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
antibioterapie profilactică (fluoroquinolone) cu 24 ore înainte de procedură. 4. Calculii renali Calculii renali reprezintă o complicație frecventă în ADPKD, afectând aproximativ 10-34% din pacienți (17) și foarte probabil un procent mai mare, deoarece calculii mici și puțin opaci nu sunt diagnosticați (11). Nefrolitiaza survine mai frecvent la femei și este simptomatică la 50% din cazuri. Mecanismul litogen este reprezentat de staza urinară produsă de chiști, la care se adaugă defectul de acidifiere renală (scăderea pH-ului urinar prin defectul de secreție
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
globală a chiștilor pancreatici, determinați ecografic, la bolnavii cu ADPKD a fost de 5,6%; dar, luând în considerație numai subiecții peste 30 de ani, prevalența lor crește la 9%. Această prevalență ar putea fi mai mare, deoarece ecografia nu diagnostichează chiștii situați la coada pancreasului. Frecvența chiștilor pancreatici crește cu vârsta pacienților. Se pare că sunt mai frecvenți la pacienții de sex feminin și că se găsesc mai ales (după unii autori, exclusiv) în forma PKD1. Nu dau complicații și
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
și insuficiență renală cronică par a fi mai predispuși la diverticuloză colonică (produsă printr-un defect în formarea matricei extracelulare a colonului) și la complicațiile acesteia: diverticulita și perforația spontană a colonului (7, 11). Nu există încă posibilitatea de a diagnostica precoce diverticuloza colonică, deoarece această manifestare a ADPKD apare la pacienții vârstnici, cu afectare chistică masivă atât renală, cât și hepatică. în aceste condiții, durerea determinată de afectarea colonului este frecvent eronat interpretată ca aparținând rinichiului sau ficatului. Clinic: diverticulita
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]