6,835 matches
-
David Sackett au creat "nivele de evidență" (levels of evidence) destinate să folosească ca "grade de recomandare" (Grades of recommendations), criterii de acțiune în cadrul respectivelor directive . Ca prim pas, ideea "gradelor de recomandare" a stat la baza propunerilor pentru standardizarea medicației antitrombotice Ulterior, această metodă a luat amploare, și-a întărit bazele teoretice și a dus la apariția unei noi generații de manuale (evidence-based textbooks), îndreptare, ghiduri axate pe medicina bazată pe evidență, adică, la apariția unei noi ere în medicină
Medicină bazată pe dovezi () [Corola-website/Science/311861_a_313190]
-
medicinei bazate pe evidență cuprinde următoarele componente:" Este unul din instrumentele principale ale clinicianului. Pacientul nu are voie să fie o "apariție spontană" în fața medicului. El are o istorie care cuprinde boli anterioare și prezente, malformații, date heredo-colaterale, profesionale, socio-economice, medicații administrate și răspunsul la aceste medicații, dinamica rezultatelor analizelor de laborator efectuate de-a lungul anilor, etc. Toate aceste date, secrete și aparținând de drept și exclusiv pacientului sau tutorelui său - cum este cazul - trebue să poată fi prezentate la
Medicină bazată pe dovezi () [Corola-website/Science/311861_a_313190]
-
componente:" Este unul din instrumentele principale ale clinicianului. Pacientul nu are voie să fie o "apariție spontană" în fața medicului. El are o istorie care cuprinde boli anterioare și prezente, malformații, date heredo-colaterale, profesionale, socio-economice, medicații administrate și răspunsul la aceste medicații, dinamica rezultatelor analizelor de laborator efectuate de-a lungul anilor, etc. Toate aceste date, secrete și aparținând de drept și exclusiv pacientului sau tutorelui său - cum este cazul - trebue să poată fi prezentate la nevoie, cadrului medical competent, într-un
Medicină bazată pe dovezi () [Corola-website/Science/311861_a_313190]
-
alergeni, poluarea aerului sau utilizarea insuficientă sau necorespunzătoare a medicamentelor. Astmul instabil este un tip de astm care se distinge prin atacuri severe, recurente. Astmul instabil de Tip 1 este o boală cu o variabilitate largă a debitului maxim, în pofida medicației intense. Astmul instabil de Tip 2 este un astm pe un fond bine ținut sub control, cu acutizări severe bruște. Efortul fizic poate declanșa bronhoconstricția atât la persoanele care suferă de astm, cât și la cele care nu suferă de
Astm bronșic () [Corola-website/Science/310869_a_312198]
-
de frecvența simptomelor. Medicamentele specifice pentru astm sunt clasificate în linii mari în categoriile: cu acțiune rapidă și cu acțiune îndelungată. Bronhodilatatoarele sunt recomandate pentru tratarea simptomelor pe termen scurt. La persoanele cu atacuri ocazionale, nu este necesară o altă medicație. Dacă este prezent astmul persistent ușor (mai mult de două atacuri săptămânal), se recomandă inhalarea unei doze mici de corticosteroizi sau, alternativ, un antagonist pentru leucotriene oral sau un stabilizator al mastocitelor. Pentru persoanele cu atacuri zilnice, se inhalează o
Astm bronșic () [Corola-website/Science/310869_a_312198]
-
diferențe la persoanele cu simptomatologie severă. Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor inhalatori în dozele convenționale comportă un risc minor de efecte adverse. Riscurile includ apariția cataractei și o reducere ușoară a staturii. În caz de lipsă de reacție la medicația curentă, sunt disponibile alte opțiuni atât în gestionarea cazurilor de urgență, cât și în prevenția atacurilor de astm. Pentru gestionarea cazurilor de urgență, alte opțiuni includ: În cazul persoanelor cu astm sever persistent necontrolat prin inhalarea de corticosteroizi și beta-agoniști
Astm bronșic () [Corola-website/Science/310869_a_312198]
-
risc pentru meningita fungică, inclusiv utilizarea medicamentelor imunosupresoare (cum ar fi terapia de după transplantul de organe), HIV/SIDA, și pierderea imunității asociată cu înaintarea în vârstă. Este mai puțin frecventă la cei cu sistem imunitar normal dar a apărut prin medicație contaminată. Debutul simptomelor este de obicei treptat, cu dureri de cap și febră prezente cu cel puțin două săptămâni înaintea diagnosticului. Cea mai frecventă formă de meningită fungică este meningita criptococică provocată de "Cryptococcus neoformans". În Africa, se estimează că
Meningită () [Corola-website/Science/308834_a_310163]
-
ventilației mecanice. Dacă există semne ale unei presiuni intracraniene crescute, pot fi luate măsuri pentru monitorizarea acesteia; în acest fel se va putea optimiza presiunea de perfuzie cerebrală și vor putea fi inițiate diferite tratamente pentru scăderea presiunii intracraniene cu ajutorul medicației (de exemplu, manitol). Convulsiile se tratează cu anticonvulsive. Hidrocefalia (blocarea circulației LCR) poate impune inserarea temporară sau pe termen lung a unui dispozitiv de drenaj, cum ar fi un șunt cerebral. Tratamentul empiric (tratament în lipsa unui diagnostic precis) trebuie instituit
Meningită () [Corola-website/Science/308834_a_310163]
-
îmbolnăvire prin BPOC (cu 45% mai mare). În cazul femeilor fumătoare, se pare că riscul de a suferi de BPOC este mai mare și că există o vulnerabilitate mai mare la instalarea formelor severe de BPOC. În schimb răspunsul la medicația bronhodilatatoare este mai bun. Încetarea fumatului în BPOC are un pronunțat impact, scăzând rata exacerbărilor severe și riscul complicațiilor cardiovasculare. Abandonul fumatului este benefic în orice moment al evoluției bolii crescând calitatea vieții pacienților și reducând mortalitatea datorată BPOC. Fumatul
Fumat () [Corola-website/Science/309937_a_311266]
-
formă de tortură psihică prin faptul că li se refuză informații despre viitorul lor sau accesul la consiliere legală. Sunt obișnuite rapoartele de sinucidere și, recent, Louise Louk, ofiter-medic în cadrul spitalului închisorii, a dezvăluit că unul din cinci prizonieri primește medicație pentru ceea ce el a numit „depresie clinică“. Legat de acest fapt, Amanda Williamson, purtător de cuvânt al Comitetului Internațional al Crucii Roșii, singura organizație non-guvernamentală căreia i s-a permis să viziteze închisoarea, semnala: „După mai bine de 18 luni
Guantánamo () [Corola-website/Science/309393_a_310722]
-
asupra SNC (sistemului nervos central) sau alcoolului, poate apărea o sedare crescută. În timpul tratamentului concomitent cu antidepresive triciclice, efectul baclofenului este potențat. Deoarece tratamentul concomitent cu baclofen (administrat injectabil ) și antihipertensive se pare că produce scăderea tensiunii arteriale deci, dozarea medicației antihipertensive trebuie să fie ajustată. La bolnavii cu Parkinson, (tratată cu L-dopa sau carbidopa), pot apărea confuzii mintale, halucinații și agitație. Tratamentul începe cu doze mici de baclofen, mărirea dozei fiind făcută gradat. Doza optimă trebuie ajustată individual, astfel încât
Baclofen () [Corola-website/Science/304978_a_306307]
-
trăsăturile caracteristice ale persoanei afectate, respectiv vârsta, starea de sănătate și locul de unde a fost dobândită infecția. În Regatul Unit, tratamentul empiric cu amoxicilină este recomandat ca tratament de elecție pentru pneumonia dobândită în comunitate, cu doxiciclină sau claritromicină ca medicație alternativă. În America de Nord, unde formele „atipice” de pneumonie dobândită în comunitate sunt mai frecvente, macrolidele (cum ar fi azitromicina sau eritromicina) și doxiciclina au înlocuit amoxicilina în tratamentul ambulatoriu de elecție la adulți. La copiii cu simptome ușoare sau moderate
Pneumonie () [Corola-website/Science/304889_a_306218]
-
medic, pe lângă ideea că se adresează astfel „bolii”, îl constituie climatul medical din prezent, caracterizat de numărul tot mai mare de pacienți (ce implicit limitează atenția pe care medicul o poate acorda fiecăruia) și de solicitările acestora pentru mai multă medicație (chiar atunci când sunt informați că aceasta nu este necesară). Analgezia indusă prin placebo s-a descoperit că activează în unele circumstanțe sisteme endogene opioide, inclusiv prin activarea anumitor regiuni ale creierului. Deși sistemele opioide endogene nu sunt singurele mecanisme implicate
Placebo () [Corola-website/Science/301489_a_302818]
-
nu a fost precizat. În afară de factorul ereditar, la apariția bolii intervin o serie de factori declanșatori: tulburări endocrine, neuropsihice, digestive, metabolice, infecția virală, diferite focare de infecție, traumatisme locale, infecții ale căilor respiratorii superioare. Stresul emoțional, unele infecții și anumite medicații - litiul, beta-blocantele, corticosteroizii și medicamentele împotriva malariei - sunt principalele cauze interne ale psoriazisului. Factorii declanșatori sunt diferiți pentru fiecare persoană și pot avea efect diferit în funcție de persoane. Simptomul comun asociat cu psoriazisul este îngroșarea pielii care devine aspră, descuamată cu
Psoriazis () [Corola-website/Science/314536_a_315865]
-
poate fi prescrisă încă de la debutul bolii. Ea diminuează degradarea dopaminei naturale și a dopaminei formate cu ajutorul levodopei. În plus, se pare ca selegilina împiedică formarea de radicali liberi și de toxine, protejând astfel celulele sănătoase. Momentul adecvat pentru inițierea medicației depinde de mai mulți factori (vârsta, stilul de viață, gravitatea simptomelor etc.) Medicamentele prescrise au rolul de a reduce simptomele bolii, dar nu opresc evoluția sa. Se recomandă semnalarea oricărui nou simptom ce apare în timpul tratamentului, pentru a face modificările
Boala Parkinson () [Corola-website/Science/314640_a_315969]
-
care devin progresiv mai dificile, modificările fiziologice ce se produc la nivelul creierului în cursul bolii și efectele secundare ale unor medicamente. Pentru pacienții ce se găsesc într-un stadiu avansat al bolii, în care simptomele nu mai răspund la medicația obișnuită, se poate recurge la o intervenție chirurgicală, în funcție de starea generală a persoanei și de calitatea vieții. Una dintre metodele ce pot fi folosite este "talamotomia" - consta în distrugerea unei părți a talamusului, pentru a reduce tremorul parkinsonian. Talamotomia nu
Boala Parkinson () [Corola-website/Science/314640_a_315969]
-
implantarea unui stimulator la nivelul talamusului. Stimularea talamică reduce tremorul la aproximativ 90% din pacienți dar nu și alte simptome ale bolii Parkinson precum rigiditatea, bradikinezia, diskinezia și fluctuațiile motorii. Candidații pentru stimularea talamică sunt pacienții cu tremor rezistent la medicație și cu rigiditate și bradikinezie minime. Stimularea palidală - constă în implantarea unui stimulator în formațiunea numită globus pallidus și controlează toate simptomele cardinale ale bolii Parkinson (tremor, rigiditate, bradikinezie) precum și diskinezia. Candidații pentru stimularea palidală sunt pacienții cu fluctuații motorii
Boala Parkinson () [Corola-website/Science/314640_a_315969]
-
și bradikinezie minime. Stimularea palidală - constă în implantarea unui stimulator în formațiunea numită globus pallidus și controlează toate simptomele cardinale ale bolii Parkinson (tremor, rigiditate, bradikinezie) precum și diskinezia. Candidații pentru stimularea palidală sunt pacienții cu fluctuații motorii invalidante, rezistente la medicație și/sau diskinezie indusă de levodopa. Stimularea subtalamică - este în prezent cea mai comună intervenție chirurgicală în boala Parkinson și constă în implantarea unui stimulator în nucleul subtalamic. Stimularea subtalamică controlează toate simptomele cardinale ale bolii Parkinson precum și fluctuațiile motorii
Boala Parkinson () [Corola-website/Science/314640_a_315969]
-
dintre victimele unei traume acute nu resimt nici o durere în perioada imediat următoare injuriei. Beecher raportează că 70% dintre soldații americani răniți în bătălia de la Anzio nu resimțeau nici o durere sau aceasta era atât de mică încât nu doreau nici o medicație analgetică Datele au fost confirmate de Melzack și col., care au găsit că aproximativ 1/3 din 138 de victime consecutive ale unor accidente prezentate la camera de gardă au avut o perioadă fără durere, chiar după injurii severe. Toate
Durere () [Corola-website/Science/313574_a_314903]
-
stare de indispoziție și depresiune. Poate fi evitată prin urmărea unui regim de muncă și odihnă rațional și prin administrarea calmantelor sau somniferelor. În anul 2009, ucraineanul Feodor Oleg Nesterciuk suferă de o formă de insomnie necunoscută. Niciun tratament sau medicație contra insomniilor sale nu l-au putut ajuta să doarmă măcar o oră, în decursul unei perioade de 20 de ani. În iulie 2014, Thai Ngoc din Vietnam a declarat că nu a mai dormit de 40 de ani.
Insomnie () [Corola-website/Science/314347_a_315676]
-
Pentru că finanțarea publică a scăzut, aproximativ 36 la sută din populație face cheltuiește pentru asistență medicală din buzunar . Frecvent este plătită mită pentru a obține un mai bun tratament, "bacșișul" pentru asistenta care se ocupă de schimbarea lenjeriei sau de medicație este ne-oficială și obligatorie. Cele mai frecvente cauze de deces sunt bolile cardiovasculare și cancerul. Bolilor transmisibile, cum ar fi tuberculoza, sifilis, hepatită virală sunt mai frecvente decât în restul Europei. Incidența virusului "sindromul imunodeficienței dobândite" (HIV / SIDA) este
Sănătatea în România () [Corola-website/Science/314837_a_316166]
-
în cazul diabetului zaharat de tip 2 într-un procent de 50% în momentul diagnosticării afecțiunii (14). Complicațiile cronice odată apărute scad calitatea vieții, capacitatea funcțională, autonomia pacienților, cresc numărul zilelor de spitalizare, a consulturilor medicale și a cheltuielilor pentru medicație. În același timp pacientul diabetic devine treptat dezinteresat familial, profesional. Se înregistrează de asemenea dublarea ratei mortalității care în procent de 70-80% este determinată de complicațiile cardiovasculare. Reducerea acestor grave consecințe ale diabetului zaharat este posibilă prin: depistarea precoce activă
GHID din 1 martie 2016 la Ordinul nr. 226/2015 , privind modificarea anexei nr. 12 la Ordinul nr. 1.059/2009. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270343_a_271672]
-
un chestionar în care au fost urmărite următoarele elemente: istoricul familiar de diabet zaharat, vârsta (persoanele cu vârsta peste 45 ani în Europa), diagnosticul de diabet gestațional sau suferință cardiovasculară, consumul cronic de acid nicotinic, glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, antagoniști beta-adrenergici, medicația antipsihotică, terapia cu interferon alfa. În cea de-a doua etapă pacienților cu risc crescut de a dezvolta diabet zaharat se recomandă determinarea glicemiei bazale (în condițiile în care aceasta este între 110-125 se efectuează TTGO), nivelul trigliceridelor, HDL- colesterolului
GHID din 1 martie 2016 la Ordinul nr. 226/2015 , privind modificarea anexei nr. 12 la Ordinul nr. 1.059/2009. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270343_a_271672]
-
ameliorarea stilului de viață se urmărește atingerea și menținerea greutății corporale ideale, scăderea valorilor glicemice, normalizarea valorilor lipidelor serice și a acidului uric (sau aducerea cât mai aproape de normal), menținerea unor valori optime ale tensiunii arteriale, uneori în asociere cu medicația specifică. Fumatul reprezintă un factor de risc cardiovascular independent (15, 16, 17), de aceea se va insista pentru renunțare la fumat și la consumul de alcool. Recomandări standard: R 14. Se recomandă modificarea obiceiurilor alimentare anterioare și se asigură accesul
GHID din 1 martie 2016 la Ordinul nr. 226/2015 , privind modificarea anexei nr. 12 la Ordinul nr. 1.059/2009. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270343_a_271672]
-
zaharat insulinotratați și la femeile cu diabet gestațional (C). R 28. Autocontrolul la pacienții cu diabet zaharat tratați cu antidiabetice orale, în continuare ADO, poate fi util pentru a oferi informații despre hipoglicemie, poate evidenția variațiile glicemice datorate modificărilor de medicație sau ale stilului de viață și poate monitoriza schimbările survenite în cursul afecțiunilor intercurente (E). R 29. Automonitorizarea este benefică dacă persoanele cu diabet sunt instruite să efectueze autotestarea, să înregistreze datele, să înțeleagă semnificația acestora și să intervină în
GHID din 1 martie 2016 la Ordinul nr. 226/2015 , privind modificarea anexei nr. 12 la Ordinul nr. 1.059/2009. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270343_a_271672]