7,279 matches
-
decât corecția în urgență). Plastia valvulară, protezele valvulare și vasculare pot fi benefice în cazuri selecționate, deși stofa vasculară și valvulară mai puțin rezistentă temperează elanul chirurgului. Depistarea precoce a anomaliilor cardiace și vasculare prin examenul ecocardiografic sistematic al pacienților diagnosticați cu rinichi polichistic apare ca o consecință logică. Extinderea investigației ecografice (abdominale și cardiace) cel puțin la rudele de gradul I ale acestor pacienți merită a fi de asemenea discutată. Invers, un examen ecografic abdominal al pacienților (destul de numeroși) diagnosticați
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
diagnosticați cu rinichi polichistic apare ca o consecință logică. Extinderea investigației ecografice (abdominale și cardiace) cel puțin la rudele de gradul I ale acestor pacienți merită a fi de asemenea discutată. Invers, un examen ecografic abdominal al pacienților (destul de numeroși) diagnosticați cu prolaps al valvelor atrio-ventriculare sau cu regurgitări valvulare de cauză neclară ar putea permite diagnosticarea unor cazuri de rinichi polichistic ignorate, asimptomatice. Rămâne de apreciat dacă un calcul beneficiu/cost este favorabil unei asemenea conduite. Asocierea dintre polichistoza renală
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
concentrare. Totuși, RFG nu este redusă la marea majoritate a copiilor cu ADPKD și nu se corelează cu severitatea modificărilor structurale. în anumite momente ale vieții copiilor cu ADPKD, vor apărea complicațiile renale sau manifestările extrarenale ale bolii. La copiii diagnosticați cu ADPKD care au fost 4. Doi copii (de 4 și 11 ani) fără chiști detectabili provin dintr-o familie ADPKD 2. Pentru moment nu se poate spune că în formele PKD2 chiștii renali devin vizibili mai târziu. Urmăriți în
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
a identificat în cazul ARPKD o heterogenitate genetică. Este posibil diagnosticul prenatal ecografic și genetic (21). Diferențierea dintre ADPKD și ARPKD se poate face prin multiple caractere clinice și imagistice (tabel 1 și 2), deși nici o caracteristică unică nu este diagnostică, iar uneori cele două forme pot fi indistinctibile. Cel mai util element de diagnostic diferențial este o anamneză familială completă. Părinții și frații mai mari vor fi examinați ecografic (și/sau prin CT) renal și hepatic cu multă atenție. Dacă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
este ultrasonografia care dă foarte bune rezultate atunci cînd este făcută de un sonografist renal competent. în familiile cu PKD1, 64% din persoanele afectate sub 10 ani, 92% între 10 și 19 ani și 100% peste 30 ani au fost diagnosticate prin US. Nu există diagnostic fals negativ peste 30 de ani (Bear et al. 1992, Elles et al. 1994). Un rezultat similar au obținut Fick et al. (1994) la copiii pacienților cu ADPKD. La 44% (dintr-un total teoretic de
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
găsit același lucru la 30% din copii. Fick et al.(1994) au demonstrat că 53% din familiile informative cu ADPKD prezintă fenomenul de anticipație definit ca debut cu 10 ani mai devreme al IRCT la descendenții părinților afectați sau copil diagnosticat în primul an de viață. Datele au fost confirmate de Torra et al. (1995) și Gonzalo et al. (1966) (9, 18). Acest fenomen ar putea fi explicat prin intervenția unei/unor gene modificatoare 10. Toate aceste observații ridică noi aspecte
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ADPKD! afectarea coronariană este prezentă la 81% din cazuri; infecții 24%; evenimente neurologice 12%; carcinom renal (40 de cazuri descrise în lume). Capitolul 10 SFATUL GENETIC, SCREENINGUL FAMILIAL ȘI DIAGNOSTICUL PRENATAL îN ADPKD Mircea Covic în practica medicală, ori de câte ori este diagnosticată o boală, persoana afectată și deseori familia sa doresc să știe natura și consecințele bolii, precum și mijloacele disponibile de tratament. Dacă boala este ereditară, se adaugă o nouă problemă: cunoașterea riscului de recurență, precum și modalitățile disponibile de a preveni transmiterea
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
a fiecărui caz pentru a se evita extinderea infecției la parenchimul renal. Este preferată cura scurtă de trei zile, cu antibiotice active pe germeni Gram negativi. Pielonefrita acută răspunde la tratamentul standard antiinfecțios. Piocistita răspunde dificil la tratament, fiind adeseori diagnosticată prin eșecul terapiei standard, corect instituite la un caz considerat ca fiind pielonefrită acută. în toate cazurile vor fi aplicate cu strictețe măsurile igienice proprii tratamentului preventiv al ITU. Alegerea antibioterapiei optime pentru terapia piocistitei Chiștii pot fi clasificați în
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
relația medic-pacient și impactul acesteia în familie și societate; modul de alocare și distribuire a resurselor materiale. A) RELAȚIA MEDIC-PACIENT Medicul de orice specialitate se poate întâlni în practică cu un pacient cu ADPKD. Responsabilitatea principală este aceea de a diagnostica boala și de a aborda corespunzător principiile generale ale eticii medicale. Aceste principii se raportează la principii fundamentale, cum ar fi informare, confidențialitate, consimțământ, consiliere. în aceste condiții, medicul este obligat să-l îndrume pe pacient către nefrolog și genetician
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
cuplului, trebuie discutată și problema informării copiilor proveniți din familiile cu risc. Există mai multe tipuri de asemenea situații: cazul copiilor a căror boală a fost detectată prenatal (risc asumat) sau postnatal, presimptomatic; cazul în care unul dintre părinți este diagnosticat cu boală și se află în faza de insuficiență renală, iar copilul se întreabă dacă poate fi afectat și el de aceeași boală în viitor; cazul în care copilul nu este conștient de boala părintelui, dar părintele își pune problema
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
puțin un episod de hipoglicemie severă (83), în comparație cu 65% din pacienții cu T1DM urmăriți în cadrul studiului DCCT (21). Rata mai mică a hipoglicemiilor în cadrul UKPDS-ului se datorează și faptului că în acest studiu au fost incluși și pacienți nou diagnosticați cu DZ iar controlul glicemic nu a fost atât de strict ca în cazul DCCT-ului. În etapele inițiale ale T2DM mecanismele de apărare împotriva hipoglicemiilor sunt intacte. Răspunsul glucagonului la scăderea glicemiei este normal sau scăzut, dar niciodată absent
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
persoanele individuale pot propune, iniția, presa și manipula cît doresc. Puterea de a decide e rezervată unui public cititor mult mai larg care, reprezentînd comunitatea ca întreg și pe lungi perioade de timp, adoptă anumite scrieri și anumiți scriitori". Și diagnostichează cu o bună aproximare ce se cere pentru a dobîndi acest statut: "Operele care pot spera să dobîndească și să mențină un statut canonic pe lungi perioade de timp trebuie, în primul rînd, să fie înzestrate cu o anume substanțialitate
[Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
efect protector Împotriva cancerului de prostată Consumul de tomate permite reducerea riscurilor unui cancer de prostată, datorită licopenului, antioxidant prin excelență. Un grup de cercetători americani de la universitatea din Illinois au testat efectele sosului de roșii asupra 32 de indivizi diagnosticați cu cancer de prostată. Acești voluntari au consumat un pahar de sos de tomate zilnic, timp de trei săptămâni. Starea celulelor prostatei și a leucocitelor afectate de cancer s-a ameliorat ușor, potrivit cercetătorilor. Pe de altă parte, procentul sangvin
[Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
registrele de populație, anchetele prin sondaj și statistica mișcării migratorii<footnote Ibidem, pp. 233-237. footnote>. Din păcate, în practică, o statistică exactă privitoare la migrație este greu de ținut, din mai multe motive: − existența migrației ilegale; − migrația nu se poate diagnostica întotdeauna în momentul producerii; − nu există unanimitate în definirea fenomenului migrației. În analiza fenomenului de migrație distingem două categorii principale: − migrație brută, caracterizând global mulțimea imigranților și a emigranților; − migrație netă sau spor migratoriu, care reprezintă diferența dintre efectivul (cohorta
Analiză statistico-economică by Mirela Lazăr, Cornel Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/185_a_490]
-
pleural, a pulmonului și a feței drepte a mediastinului. Se pot executa biopsii seriate din leziunile patologice descoperite. Există însă un risc mai mare de sângerare atât intraoperator, cât și postoperator, decât la cazurile cu venă cavă permeabilă. Pe lângă procedura diagnostică se va purcede la pleurodeză, in caz de revărsat pleural malign sau transudat, pentru a desființa spațiul pleural. Angiografia pulmonară Este indicată în cazurile de tumori pulmonare centrohilare drepte, pentru a descoperi tromboza segmentului mediastinal al arterei pulmonare drepte, prin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
logonevrotici. Studiul a avut loc pe un lot de 22 cazuri, elevi între clasele V-IX, în măsura în care, din punct de vedere al vârstei, s-au încadrat ca puberi și care, din punct de vedere al tulburării de limbaj, au fost diagnosticați astfel: 16 cazuri bâlbâială tonoclonică, 2 cazuri bradilalie, 2 cazuri logonevroză tonică și aftongie, 2 cazuri tahilalie. Din punct de vedere al sexului, repartiția este prezentată astfel: 16 băieți și 12 fete. La 15 cazuri s-a constatat o logonevroză
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
natură biosocială, deficiențe de ordin cultural, educativ și economic. Pe fondul acestor două tulburări de bază, bine distincte prin diagnosticul psihologic și conturate în fișa copilului cu tot tratamentul psihoterapeutic și pedagogic de evoluție, din cadrul cabinetului de logopedie s-au diagnosticat și diferențiat numeroase și variate tulburări de limbaj la cei cu nevroze: mutism electiv; disfonii și afonii; tulburări de ritm; dislalii simple și polimorfe; dizartrie combinată cu elemente de bâlbâială și dislalie polimorfă. La cei cu tulburări de conduită s-
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
pentru educarea limbajului. S-au semnalat în procentaj scăzut dislalii polimorfe pe fond de hipoacuzie de diverse grade care împiedică achiziția normală și spontană a vorbirii, dar care permite totuși o reabilitare verbală auditivă. Tot în procentaje scăzute au fost diagnosticate nazonanțele sau rinolalia aperta și clauza de natură organică postoperatorie și de natură funcțională, care au solicitat diagnosticul complex la nivelul echipei formată din neurolog, logoped și orelist. În rândul preșcolarilor a fost diagnosticată audimutitatea sau alalia, cu cele două
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
Tot în procentaje scăzute au fost diagnosticate nazonanțele sau rinolalia aperta și clauza de natură organică postoperatorie și de natură funcțională, care au solicitat diagnosticul complex la nivelul echipei formată din neurolog, logoped și orelist. În rândul preșcolarilor a fost diagnosticată audimutitatea sau alalia, cu cele două aspecte: senzorială și motorie sau mixtă, pe fond de debilitate mintală sau cu intelect păstrat. Dislalia este recunoscută datorită deficiențelor de articulare prin înlocuiri, omisiuni și intervertiri de sunete sau silabe în cadrul cuvântului și
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
nervos, fie că sunt datorate imaturității lobilor parietali, cum remarcă A. Kraindler. Cercetările ultimilor 10 ani arată că acestea nu formează o categorie nosologică aparte, ci sunt un simptom dezintegrativ în cadrul afaziei sau al apraxiei. În disgrafia specifică au fost diagnosticate cazurile care n-au reușit să se exprime în scris prin sistemul de simboluri și grafeme care reprezintă sunetele, cuvintele, frazele, iar în disgrafia motrică au fost depistați acei la cere sistemul simbolic a rămas neatins, dar aveau motricitatea tulburată
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
și verbo-motorii care se formează treptat. Credem că o bună parte din procedeele folosite în prezent în cabinetele logopedice, ar putea fi extinse în cadrul muncii individuale din clasă sub îndrumarea metodologică a specialistului în logopedie. În procentaj scăzut au fost diagnosticate logonevroze și ușoare dereglări de ritm (0,69 %). Au fost înregistrate aspecte de ușoare dereglări condiționate de împrejurări tensionale, până la cele permanente și grave. La vârstele mici apar corelate cu tulburările de articulație și pe un fond de nedezvoltare a
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
vedere al defectului (adolescenți și preadolescenți), au întrunit numărul de 28 în grupa logonevrozelor și 12 în cea a dislaliilor (cu subdiviziunile marcate în tabelul centralizator). Pentru a preciza aspectul clinic al diagnosticului, arătăm că în proporție de 2% cei diagnosticați cu un aspect al logonevrozei, cumulau și dislalie și că din totalul de 28, numai 21 prezentau o logonevroză severă, restul de 7 cazuri fiind asociate și cu alte manifestări de tip nevrotic și anume 3 cazuri cu automatism psihomotor
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
grupurile de populație în vârstă din țările vestice, dar cu o frecvență greu de determinat. Vârsta medie a pacienților cu anevrisme de aortă toracică în momentul diagnosticului este în general între 59 și 69 de ani. La bărbați boala este diagnosticată, în general, mai devreme decât la femei. Boala anevrismală aortică afectează bărbații de 2 până la 4 ori mai frecvent decât femeile. Bickerstaff și colaboratorii [6] au descoperit că prevalența anevrismelor de aortă toracică în Rochester Minnesota ar fi de 5
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
șocul hemoragic prin creșterea presiunii venoase centrale peste 15 mmHg, față de presiunea venoasă centrală sub 5 mmHg, din hemoragie, prin ecocardiografie și prin pericardo-centeză. Hipotensiunea din tamponada cardiacă nu răspunde la administrarea de sânge sau substituenți sanguini. Pericardocenteza, pe lângă manevră diagnostică, este și o manevră terapeutică. Odată ce diagnosticul de șoc cardiogen secundar prin tamponadă cardiacă a fost stabilit, se impune toracotomia antero-laterală de urgența, pericardotomia și sutura soluției de continuitate cardiace sau vasculare (fig. 3.23). CONTUZIA PULMONARĂ Contuzia pulmonară apare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
promovat recent la locul de muncă și are de-a face cu responsabilități extrem de stresante. Simptomele care apar în urma unui eveniment specific duc la stabilirea unui diagnostic. De exemplu, un copil care este depresiv în urma separării părinților lui poate fi diagnosticat cu Tulburare de Adaptare cu Stare Depresivă, în vreme ce un copil care devine depresiv treptat fără nici un motiv anume, poate fi diagnosticat cu Tulburare Depresivă Majoră. Diferența este dată de simptomele care sunt declanșate de un eveniment specific și care au
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]