7,201 matches
-
incipient al CHC și o exereză completă a leziunii primare [94]. Recidiva CHC poate fi favorizată de localizarea multicentrică a CHC sau de un tratament inițial inadecvat [1]. În prezent nu există strategii eficace de prevenție terțiară a CHC prin chimioterapii sistemice. Terapia moleculară cu inhibitori de tirozin-kinază ar putea oferi rezultate promițătoare [1,97,98]. Tratamentul antiviral cu derivați nucleos(t)idici ar putea contribui la reducerea recidivei CHC asociat VHB, după hepatectomie sau transplant [1, 71, 73, 96,99
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
nivel tisular s-a evidențiat o metilare a promotorilor MLH1, MSH2, PMS2, în principal în stadiile avansate de CHC, având ca rezultat pierderea funcției proteinelor codificate de aceste gene, asociată nu numai cu dezvoltarea tumorala, dar și cu rezistență la chimioterapie [85]. Un studiu extensiv evidențiază metilarea genelor MMR în CHC cu următoarea frecvență: 18-44% pentru hMLH1, 68% pentru hMSH2 și 75% hMSH3, fără a se constată o corelație cu statusul viral sau cu instabilitatea microsateliților [86, 87]. Un studiu al
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
o strategie de reducere a riscului de recurenta care presupune:selecția primitorilor pe baza unui nivel scăzut de CTC pretransplant;manipularea atentă intraoperatorie a ficatului pentru a preveni eliberarea de CTC;prevenirea grefării de CTC pe ficatul transplantat;strategii de chimioterapie care să distrugă CTC sau micrometastazele și manipularea mecanismelor imune care să facă posibil clearance-ul celulelor tumorale [138]. Prezența CTC în CHC se corelează cu prognosticul bazal și răspunsul la tratament, sugerându-se utilizarea în viitor a modificării nivelului CTC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
distrugă CTC sau micrometastazele și manipularea mecanismelor imune care să facă posibil clearance-ul celulelor tumorale [138]. Prezența CTC în CHC se corelează cu prognosticul bazal și răspunsul la tratament, sugerându-se utilizarea în viitor a modificării nivelului CTC pentru ajustarea chimioterapiei [139]. CELULELE STEM CIRCULANTE (CSC) CSC, cunoscute și sub numele de celule care inițiază cancerul (cancer initiating cells) sunt considerate că stau la originea formării tumorii, menținerii, progresiei și metastazării sale, precum și a rezistenței la tratament [133, 140]. Ele reprezintă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
se poate produce diseminarea celulelor neoplazice inclusiv CSC se considera că determinarea CTC postoperator are o mai bună valoare predictiva față de cea preoperator [141, 143]. Prin această prisma, CSC stau la originea recidivelor, metastazării și, în principal, a rezistenței la chimioterapiei ceea ce le transformă într-o țintă primordială de identificare de strategii de terapie celulară țintită în CHC [2]. O direcție insuficient explorata o reprezintă studiile farmacogenetice privind modificările expresiei genice în CTC și CSC induse de o anumită chimioterapie și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
la chimioterapiei ceea ce le transformă într-o țintă primordială de identificare de strategii de terapie celulară țintită în CHC [2]. O direcție insuficient explorata o reprezintă studiile farmacogenetice privind modificările expresiei genice în CTC și CSC induse de o anumită chimioterapie și urmărirea eficienței acesteia ca mijloc de monitorizare a eficienței tratamentului [130]. CELULELE DENDRITICE CIRCULANTE (CDc) CD au rol în prezentarea antigenului limfocitelor Ț și în inițierea și modularea răspunsului imun [144]. Prin tehnici de izolare a celulelor dendritice din
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
se corelează nu numai cu dimensiunea tumorala, dar și cu gradele histologice și invazia vasculara [209]. Valoare că marker de progresie/regresie tumorala. În tumorile secretante de AFP, nivelul acesteia se corelează cu progresia tumorala, iar după intervenția terapeutică (rezecții, chimioterapie) scăderea nivelului sub 10 ng/ml în interval de 30 de zile indică eficientă tratamentului [210]. Creșterea valorii AFP după actele terapeutice este un marker al recurentei CHC [209, 211]. Relația cu etiologia. Prin prisma VPP, determinarea valorii serice a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
extaz și invers s-au derulat lunile ce au urmat. A fost binișor cu psihicul până ce a ajuns doctorița la ea și i-a scos primul tub din plămân. I-a zis direct mamei că moare. A insistat să facă chimioterapie atât cât mai trăiește. Să înceapă urgent. De ce? De ce să mai facă chimioterapie dacă mai trăiește doar 3 săptămâni? Ce rost mai avea? Mama vroia să fie puternică și dădea impresia celor din jur că nimic nu o poate dărâma
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
cu psihicul până ce a ajuns doctorița la ea și i-a scos primul tub din plămân. I-a zis direct mamei că moare. A insistat să facă chimioterapie atât cât mai trăiește. Să înceapă urgent. De ce? De ce să mai facă chimioterapie dacă mai trăiește doar 3 săptămâni? Ce rost mai avea? Mama vroia să fie puternică și dădea impresia celor din jur că nimic nu o poate dărâma. Îmi era atât de milă de ea, mă implora să o iau acasă
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
duceau în pragul disperării. Nu vedeam nici cel mai mic licăr de lumină în jurul mamei și, cu toate astea, mi-am făcut o mie de speranțe false, terorizată fiind de spaima că va muri. Sfătuită de medicul chirurg să înceapă chimioterapia cât mai repede, mama a mers la oncologie. Nu am fost cu ea, nu am vrut. Nu am fost de acord. Printre cărțile pe care le-am citit, a fost una despre un renumit medic radiolog care s-a îmbolnăvit
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
Nu am fost cu ea, nu am vrut. Nu am fost de acord. Printre cărțile pe care le-am citit, a fost una despre un renumit medic radiolog care s-a îmbolnăvit de cancer și a refuzat categoric să facă chimioterapie ori radioterapie. Presimțiri negre îmi puneau mintea pe jar și chiar nu am vrut să accept decizia mamei. Am vrut să duc proba și în altă parte, lucru pe care l-am făcut chiar și după moartea mamei. Am obosit
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
un diagnostic de cancer ovarian, medicul care i l-a pus poate confirma. De la laboratorul spitalului mi s-a transmis să mi văd de treaba mea, să nu mai bat drumul în târg de pomană și să înceapă mai repede chimioterapia. Am avut neînțelegeri și cu blocurile de biopsie. Mi se ascundeau probele, deși eu dețineam restul probelor, bucăți din acele blocuri. Mi se zicea că „nu e la noi, l-ați luat.” Despre ultimul bloc, când am vrut să-l
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
-mi ocup mintea cu ceva. Serile dinaintea ședințelor mă îngrozeau. Aș fi vrut să o opresc de fiecare dată. Îmi era teamă că nu se mai întoarce, îmi era teamă să nu primesc vreun telefon de la spital. A mers la chimioterapie din decembrie până în martie, pe 26, cinci perfuzii și o ședință de radioterapie. Au urmat până la sfârșitul lunii august tot felul de analize și investigații. În zece luni, mama a făcut patru computere tomografice, opt radiografii, o scintigrafie, un RMN
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
perfuzii și o ședință de radioterapie. Au urmat până la sfârșitul lunii august tot felul de analize și investigații. În zece luni, mama a făcut patru computere tomografice, opt radiografii, o scintigrafie, un RMN, patru ședințe de radioterapie, cinci perfuzii de chimioterapie, nouă zile tratament pe bază de curent (a fost tratată și de hernie de disc) și alte multe analize pe lângă acestea. Foarte multe, prea multe. Pe foile medicale se înmulțeau diagnosticele. Avea trecut și pericardită neoplazică, deși din probele prelevate
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
acestea. Foarte multe, prea multe. Pe foile medicale se înmulțeau diagnosticele. Avea trecut și pericardită neoplazică, deși din probele prelevate nu reieșea acest lucru. După un control amănunțit la inimă nu reieșea nicăieri niciun pic de lichid. Mama mergea la chimioterapie cu zâmbetul pe buze, numai ea știa ce era în sufletul ei și cu câtă disperare se agăța de viață. În urmă, eu mergeam după externări. Drumurile pe la spitale, policlinici, farmacii, au însemnat un adevărat chin pentru mine. În casă
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
doar carnetul de note cu 10 pe linie. Nu mam ocupat de ea. Am ignorat-o pe Timeea până în vară când avea să devină cel mai mare sprijin al meu. La sfârșitul lunii martie, când mama a terminat ședințele de chimioterapie, era din ce în ce mai rău. A făcut iar un computer tomograf. Coloana ei era praf, abia distingeai oasele. Radiologul spunea că arată de parcă a bătut șnițele pe spate. După o ședință de chimioterapie, trebuia, în mod normal să i se facă bolnavului
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
sfârșitul lunii martie, când mama a terminat ședințele de chimioterapie, era din ce în ce mai rău. A făcut iar un computer tomograf. Coloana ei era praf, abia distingeai oasele. Radiologul spunea că arată de parcă a bătut șnițele pe spate. După o ședință de chimioterapie, trebuia, în mod normal să i se facă bolnavului perfuzii cu vitamine. Dar de unde... Asistentele roiau în jurul mamei să vină acasă să-i facă aceste perfuzii. Mama nu a vrut, era suficient pentru ea ce făcea la spital. I se
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
mama are cancer sigur, că își taie o mână de la cot dacă nu e așa. DAR, că nu știe DACĂ E LA PLĂMÂNI CANCERUL SAU ÎN ALTĂ PARTE. Cu alte cuvinte, e cancer, însă nu se știa, după ce a făcut chimioterapie, dacă e la plămâni tumora primară sau acolo e doar metastază. Nu mi-am mai simțit picioarele pe pământ. Atât am mai auzit după ce am ieșit din laborator: „ E înfiptă rău fata lui Lozovanu. Să vezi ceo să facă asta
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
asta... Ce mai contează unde e cancerul? E cancer. Și dacă mama trăiește, ce mai contează?” Sperasem ca vizita la laborator să-mi arate o speranță cât de mică. Aflasem și eu de acel pacient care a făcut 3 ani chimioterapie, în baza unui rezultat tot la acest laborator. După 3 ani află săracul om că a făcut chimioterapie degeaba, cancerul lui era de fapt un os de pui în plămâni. Au urmat lungi discuții cu diferiți medici, din diferite orașe
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
vizita la laborator să-mi arate o speranță cât de mică. Aflasem și eu de acel pacient care a făcut 3 ani chimioterapie, în baza unui rezultat tot la acest laborator. După 3 ani află săracul om că a făcut chimioterapie degeaba, cancerul lui era de fapt un os de pui în plămâni. Au urmat lungi discuții cu diferiți medici, din diferite orașe, întrebări la laboratoare din toată țara. Eram disperată, existau atât de multe îndoieli, iar leac pentru ele nu
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
cu atenție la calendar, nu era trecut nici un an pe el, însă luna septembrie lipsea de la data de 5... de atunci mama a căzut în agonia ultimelor zile din viață. Și-a înghițit otrava până la ultima suflare. În timpul lunilor de chimioterapie, mama avea stări de greață, dar nu vomita. După citostatice a început. Îi era tot mai rău, nu era zi să nu vomite, vomita mai mult decât respira. De multe ori se întâmpla să fiu lângă ea și se chinuia
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
medicină în bucătărie, pe scaunul ei. Timeea o întreba: „ Ce mai faci, măi, mamaie, citești? Ce să fac și eu, mamaie... Citesc, mamaie, că vreau să mai trăiesc și eu un pic... ” Tot Timeea îi alina sufletul atunci când mergea la chimioterapie. Îi scria și îi băga scrisori în geantă: scrisoare găsită în portofelul mamei, scrisă de Timeea în ziua în care medicul chirurg i-a spus mamei că moare: „ Dragă mămaie, Te iubesc mult, mult! Te rog să mai stai în
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
evlavioși care se roagă: „ Doamne, dă-mi Doamne și mie un loc în Rai. Dă-mi Doamne să nu ajung în Iad. ” și mă întrebam: „ Doamne, oare nu acesta e Iadul? Ba da, Doamne, pământul e Iadul. Despre analize, perfuzii, chimioterapie, despre astea se vorbea. Despre nepăsarea medicilor, despre privirile ațintite cu silă asupra bolnavilor de cancer. O femeie, în cinci ani, făcuse nouă operații. O curățau într-o parte, îi apărea cancer în alt loc. La cap avea două operații
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
ficatului, factori patogeni psihici Dinții • parodontoză • dinți cariați • creștere întârziată a dinților Vid de energie renală, factori patogeni locali Vid de energie a splinei și a rinichilor, factori patogeni locali Vid de Jing renal Părul • căderea părului (în afara tratamentelor cu chimioterapie) • mătreață, păr gras • păr uscat și casant • culoare ternă Scăderea energiei sexuale Prezența factorului patogen umezeală în meridianele locale Vid de sânge în general sau în meridianele locale Vid de Qi al stomacului Morfologie Observații Interpretări Schelet • oase excesiv de fine
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
oboseala cronică, artrita reumatoidă, astmul, alergiile etc. Au fost identificate mai mult de 200 de boli în cazul cărora nivelul de glutation este foarte scăzut. S-a arătat chiar că, în cazul unor tratamente medicale foarte dure cum ar fi chimioterapia, un nivel suficient de glutation permite protejarea celulelor sănătoase în fața efectelor devastatoare ale chimioterapiei. Una din consecințele vizibile ale acestei protecții este aceea că pacienții pierd mai puțin păr; de asemenea, ei prezintă mai puține efecte secundare cum ar fi
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]