10,920 matches
-
cu toată claritatea: 1. Lipsa totală de tradiție a politologiei românești originale ni se pare, în primul rând, o mare și mai ales o tristă evidență. Lucrările de tip neoliberal (Ștefan Zeletin, Eugen Lovinescu) sau marxist reformist (Șerban Voinea, la extrema limită: Lucrețiu Pătrășcanu) se numără pe degete. Și ceea ce este și mai grav (și nu totdeauna neapărat din cauza condițiilor istorice), ele n-au avut niciodată un mare ecou. Evident, a existat și o politologie de dreapta de mare succes. Dar
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
a fost, în esență, situația reală. Mai ales în așa-zisele perioade de liberalizare, generatoare de duplicități, aparențe, false speranțe etc. Noi înșine (dar nu am fost, nici pe departe, singurii în această situație) am făcut, ne reamintim (și cu extremă neplăcere) o astfel de experiență. Ea a fost revelatoare, traumatizantă și tristă din multe puncte de vedere. Este vorba de publicarea (după mari eforturi) a Hermeneuticii lui Mircea Eliade (1980), caz amintit anterior. Regimul, în scopul seducerii și captării exilului
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
uneori dificil de controlat chiar și de eforturile concertate ale familiei și educatorilor. Acordarea unui credit moral nelimitat și supraevaluarea gradului de maturitate al acestora, la intersecția cu noile și inevitabilele experimente ( băuturi alcoolice, sex, consum de droguri, fumat, sporturi extreme), pot pune probleme (4, 34, 37.). Programelor educaționale uzuale li se adaugă cu deosebită eficiență, taberele pentru copiii și adolescenții cu DZ (15, 29, 30.). 6.2. Persoane vârstnice cu DZ Reiese pregnant că echipa de educație trebuie să-și
Tratat de diabet Paulescu by Rodica Perciun, Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92226_a_92721]
-
ca în tetralogia Fallot. De obicei este nerestrictiv la flux, fapt care predispune la egalizarea presiunilor sistemică și pulmonară și implicit hipertensiunea pulmonară. DSV muscular - poate fi localizat oriunde la nivelul septului muscular, marginile sale fiind exclusiv musculare. În formele extreme, marginile sunt doar reminiscențe care marchează locul septului interventricular, situație considerată ventricul unic [3]. În cazurile în care defectele sunt multiple se denumesc defecte tip „swiss cheese” și sunt dificil de corectat, datorită numeroaselor trabecule musculare care traversează porțiunea septală
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
3 ani se poate efectua „dublu switch”: - switch atrial (Senning) + procedeu Rastelli pentru obținerea unei corecții anatomice. C. MALFORMAȚII CARDIACE CONGENITALE CIANOGENE TRANSPOZIȚIA MARILOR VASE DEFINIȚIE Transpoziția marilor vase (TMV) reprezintă o malformație cardiacă congenitală complexă cianogenă, de o gravitate extremă, care se manifestă de la naștere ca o urgență cardiovasculară, caracterizată prin discordanța conexiunii dintre ventriculi și cele două mari vase, mai precis aorta provenind din ventriculul drept morfologic, iar artera pulmonară (AP) din ventriculul stâng morfologic. În TMV, conexiunea atrio-ventriculară
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
actuarială este de 85-95% la 10 ani, dar scade la 68% la 15 ani și 52% la 20 de ani, fără diferențe între cele două proceduri. Factori de risc pentru deces postoperator sunt starea clinică precară la momentul operației (cianoză extremă, poliglobulie, insuficiența cardiacă) și vârsta mică la momentul operației (în perioada inițială a efectuării procedurii). COMPLICAȚII POSTOPERATORII „Switch” arterial: imediate - sindrom de debit cardiac scăzut prin insuficiență ventriculară stângă datorată fluxului coronarian insuficient prin implantare suboptimală a arterelor coronare sau
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
DEFINIȚIE TF este un complex malformativ creat din 4 defecte: defect septal ventricular, stenoză pulmonară, dextropoziția aortei și hipertrofia de VD. Simptomatologia depinde în mare măsură de gradul severității stenozei pulmonare, care poate fi de la ușoară la severă și forma extremă reprezentată de atrezia de valvă pulmonară. EVOLUȚIA NATURALĂ Depinde de severitatea leziunilor componente ale TF, Bertranon si colaboratorii prezentând în American Journal of Cardiology un studiu în care au ajuns la concluzia, că 75% din copiii cu TF supraviețuiesc până la
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
intracardiac este dreapta-stânga, motiv pentru care majoritatea nou-născuților prezintă cianoza de la naștere. Dacă obstrucția pe tractul de ejecție VD este medie/moderată nou născutul poate să prezinte un grad moderat de cianoză sau chiar absența cianozei. În stenoze severe și forma extremă de atrezie de valvă pulmonară, nou-născutul este sever cianotic din primele zile de viață odată cu închiderea canalului arterial persistent. Crizele hipoxice reprezintă o caracteristică a pacienților cu TF și sunt datorate caracterului dinamic al stenozei pulmonare infundibulare. Apariția lor este
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
ventriculului drept, - anomaliile valvei tricuspide, - tulburările de conducere (sindromul WPW) - malformațiile cardiace asociate. Severitatea acestora determină: - formele fiziopatologice, - forma de prezentare clinică, - evoluția naturală a afecțiunii. Aceste elemente fiziopatologice afectează funcția ventriculului drept, determinând: - cardiomegalie, - hepatomegalie, - ascită, - retenție hidrică, - cianoză extremă în forme avansate, - tulburării paroxistice de ritm supraventriculare, tahiaritmii ventriculare care pot determina decesul subit. Defectul septal atrial frecvent asociat, contribuie la realizarea „shunt”-ului dreapta-stânga și la emboliile paradoxale sau abcesele cerebrale frecvent prezente la pacienții cu boală Ebstein
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
pot determina decesul subit. Defectul septal atrial frecvent asociat, contribuie la realizarea „shunt”-ului dreapta-stânga și la emboliile paradoxale sau abcesele cerebrale frecvent prezente la pacienții cu boală Ebstein. EVOLUȚIA NATURALĂ Modul clinic de prezentare depinde de severitatea afecțiunii. Formele extreme determină deces in utero [7]. Formele severe de boală Ebstein determină prezența în perioada neonatală sau de sugar, a fenomenelor de insuficiență cardiacă congestivă si retard staturo-ponderal accentuat [8]. Totuși, la această vârstă, prognosticul este mai bun, în special dupa
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
La copii mai mari și adolescenți, coarctația poate fi dilatată cu balon, la recidivă sau eșec - corecție chirurgicală : rezecție și anastomoză termino-terminală, plastie cu petec sau rezecție și înlocuire cu proteză sintetică (dacron, goretex). 4. ARC AORTIC INTRERUPT (IAA) - Variantă extremă de CoAo în trei tipuri - Tip A (30%) - distal de artera subclavia stângă. - Tip B (43%) - între a. carotidă stângă și a. subclavie stângă. - Tip C (27%) - între emergența trunchiului brahiocefalic și cea a arterei carotide comune stângi. - Urgență neonatală
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
se palpează artera, care poate fi comprimată pe corpii vertebrelor cervicale. Lipsa pulsațiilor este întâlnită în sindromul de arc aortic, ocluzia carotidiană. Menționăm că o palpare brutală a arterei carotide poate provoca efecte nedorite prin declanșarea unui reflex Valsalva (bradicardii extreme, blocuri cardiace, chiar asistolie). 11. Artera temporală superficială se palpează înaintea tragusului, iar ramura frontală a acestei artere se palpează deasupra liniei păroase. 12. Arterele occipitale pot fi palpate aplicând o ușoară presiune cu degetele deasupra sau sub protuberanțele occipitale
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
circulației mari (circulația sistemică); - tensiunea arterială pulmonară, care reprezintă regimul tensional arterial al circulației pulmonare. Uzual expresia „tensiune arterială” se referă de regulă la tensiunea arterială din circulația sistemică. Termenul clinic de tensiune arterială se referă la cele două valori extreme sistolică și diastolică, din acest punct de vedere se disting tensiune arterială sistolică corelată cu debitul sistolic ventricular stâng și tensiune arterială diastolică care depinde de rezistența arteriolară periferică. În clinică se determină obișnuit tensiune arterială sistolică și cea diastolică
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
punct de vedere strategic și chiar politic, Marile Puteri europene se învecinau unele cu altele, chiar dacă geografic, frontierele lor se aflau la mii de kilometri unele de altele. Din această perspectivă, Marea Britanie se învecina cu Rusia. Războaiele napoleoniene dovediseră limita extremă la care se poate ajunge atunci când echilibrul de forțe între Marile Puteri este subminat. Cum Rusia aspira la anexarea posesiunilor europene ale Imperiului otoman, întreprindere care s-a desfășurat cu succes pe tot parcursul secolului ale XVIII-lea și până la
REPREZENTANŢELE DIPLOMATICE BRITANICE îN PRINCIPATELE ROMÂNE (1803-1859) by CODRIN VALENTIN CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91650_a_93525]
-
astfel bloca pentru multă vreme și, din Africa de Nord și până în sud-estul Europei, ar fi apărut un stat puternic, capabil să se opună nu numai oricăror tendințe panslaviste și panortodoxe, dar și să închidă oricând căile de comunicații spre India și Extremul Orient. în optica lui Nicolae I, criza egipteană nu era altceva decât „rezultatul spiritului de insurecție care a pătruns acum în Europa și mai ales în Franța”. Sub impactul apropierii armatei egiptene de Constantinopol și al lipsei de rezultate ale
REPREZENTANŢELE DIPLOMATICE BRITANICE îN PRINCIPATELE ROMÂNE (1803-1859) by CODRIN VALENTIN CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91650_a_93525]
-
corpul expeditionar francez în frunte cu maresalul Achille Leroy de Saint-Arnaud. După jonctiune, aliații au intrat în Varna. Toate acestea reprezintă tentative ale Angliei și Franței de a lărgi scena confruntărilor din sud-estul Europei, în nordul continentului, sau chiar în Extremul Orient. în același scop, în lunile februarie și martie ale anului 1854 au avut loc negocieri pentru încheierea unui Tratat între Anglia, Franța, Austria și Prusia, prin care Londra spera să obțină o poziție comună în privința evacuării Principatelor și a
REPREZENTANŢELE DIPLOMATICE BRITANICE îN PRINCIPATELE ROMÂNE (1803-1859) by CODRIN VALENTIN CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91650_a_93525]
-
RCT și/sau chimioterapia la pacienții cu cancer de pancreas inoperabil [58]. RADIOTERAPIA STEREOTACTICA (SBRT) Permite administrarea precisă a dozei prescrise în volumul țintă și escaladarea dozei totale, prin creșterea doze/fracțiune și scăderea numărului de fracțiuni la 1-5 (hipofracționare extremă). Ameliorarea controlului local este eclipsată de creșterea toxicității. Trialuri de fază II în cancer de pancreas avansat loco-regional au administrat 30 Gy/3 fr sau 25 Gy/1 fr. Rata de control local a fost de 55% și de 84
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
20-30%), 6. Obstrucție de vas mic perfuzat adecvat prin colaterale neobstruate, 7. Artere interesate cu lumenul mai mic de 1 mm, 8. Miocard cicatriceal extins pe zona vasului afectat, 9. Boli coexistente care limitează supraviețuirea sub 2 ani, 7. Obezitate extremă și fumători. Existența unei funcții miocardice sever afectate (insuficiență cardiacă stânga ireductibilă, hipokinezie difuză, FE egală sau sub 20%) constituie pentru majoritatea cardiologilor și chirurgilor o contraindicație operatorie. Evidențierea unei rețele coronare distale puțin dezvoltate și/sau existența unor leziuni
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
trebuie să-l facă ulterior un infirm respirator. Prima problemă preanestezică este aprecierea preoperatorie, actuală și prospectivă, a funcției respiratorii în timpul, dar mai ales după, intervenția chirurgicală. Reducerea suprafeței vasculare poate avea impact asupra rezistenței vasculare pulmonare prezentând, în forma extremă, pericolul hipertensiunii pulmonare și a insuficienței cardiace drepte. În mod normal capacitatea circulației pulmonare este foarte mare, sistemul permițând preluarea unei sarcini circulatorii mari, dar pacienții cu patologie chirurgicală pulmonară au de obicei un grad de afectare a funcției respiratorii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
cardiace aflate în ultimul stadiu (exemplu, cardiopatii congenitale) sau la cei cu hipertensiune pulmonară primară și reprezintă sub 5% din totalul acestui tip de operații [42]. Sunt totuși situații în care se impune by-pass-ul cardio-pulmonar, așa cum se întâmplă în hipoxemiile extreme și non-responsive la manevrele ventilatorii sau în acidozele severe. Posibilitățile de instituire a acestuia trebuie să existe în orice spital care efectuează transplant pulmonar. Într-un studiu canadian majoritatea intervențiilor, au fost de tip transplant pulmonar bilateral secvențial urmat de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
alți nitrați, la analgezicele uzuale; uneori chiar opiaceele nu au efectul scontat; 7. nu este declanșată de factori evidenți și constanți, fiind totuși asociată cu efortul fizic deosebit, stres psihic sau intervenții chirurgicale. Durerea se asociază cu: anxietate constantă (uneori extremă), paliditate, transpirații profuze, hipotensiune, greață, vărsături, diaree, dispnee sau palpitații; uneori, o embolie cerebrală sau o altă embolie sistemică sunt primele semne ale IMA cu supradenivelare de segment ST. Simptomele menționate anterior pot să nu fie însoțite de durere (Atenție
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
a corpilor cetonici poate crește de până la 100 de ori valoarea normală, fenomen care nu se mai întâlnește pentru alți carburanți. O creștere a glucozei sanguine de 10 g/l (de 10 sau 15 ori valoarea normală) este o creștere extremă și amenințătoare pentru viața pacientului (9). 7. Prioritățile energetice ale organismului Prima prioritate este asigurarea surselor energetice ale celulelor nervoase. În starea postprandială, necesarul energetic cerebral este asigurat numai de glucoză. În condiții de post prelungit, glucoza este asigurată prin
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
În plus, Blaga mărturisește că a construit cosmologia sa din Diferențialele divine ca o aplicație modernă a metodei dogmatice. Pe structura acestui scenariu, teoria cunoașterii luciferice a fost privită drept un produs al aplicării metodei antinomiei transfigurate 52. Fiind interpretări extreme, consider că nici unul dintre cele două scenarii nu poate să-și adjudece justețea deplină. Primul dintre ele va fi adus în discuție în capitolul despre sursele tematizării blagiene a antinomicului. În privința celui de-al doilea, nu cred că există suficiente
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
sens, ea este asociată cu nașterea unei noi paradigme culturale, "holist-complementariste", menită să înlocuiască "patternul filosofic cartezian-kantian-analitic produs de revoluția științifică copernicano-newtoniană", de factură analitică, pozitivistă, reducționistă 743. În această perspectivă sunt interpretate filosofiile care încearcă depășirea opoziției dintre interpretările extreme ale unor teme, așa-numitele post-isme și beyond-isme, foarte numeroase în a doua jumătate a secolului al XX-lea744, care se referă la dualități conceptuale asemănătoare celor din fizică: obiect-subiect, unitate-diversitate, mental-fizical, individual-social, fapt-valoare etc., și care încearcă să depășească dispute
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
kantiană a unei critici a rațiunii, refăcând, într-un alt context, demersul dual al acestuia: de respingere a rațiunii, față de metafizica dogmatică, respectiv de apărare a rațiunii, față de acuzele scepticismului 823. Miza criticii sale este depășirea celor două poziții filosofice extreme care se înfruntă la sfârșitul secolului al XX-lea și începutul celui următor, modernismul și postmodernismul. "În pragul secolului al XXI-lea, asistăm la lupta dintre titanii modernității și opozanții lor postmoderniști. Pledoaria modernității pentru unitatea cunoașterii, fundamentată pe logica
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]