64,843 matches
-
AFECȚIUNI ALE APARATULUI CARDIOVASCULAR CRITERII DE DIAGNOSTIC FUNCȚIONAL ȘI DE EVALUARE A CAPACITĂȚII DE MUNCĂ ÎN BOALA CARDIACĂ ISCHEMICĂ (BCI) În boala cardiacă ischemică, deficiența funcțională se stabilește în funcție de: 1. Simptome: caracterul durerii toracice, frecvența crizelor anginoase și nivelul de efort la care apar, răspunsul la tratamentul specific, prezența și complexitatea aritmiilor, prezența semnelor de insuficiență cardiacă. 2. Severitatea ischemiei miocardice/stenozelor coronariene apreciate prin: EKG, TEF, ecografie cardiacă și coronarografie. 3. Severitatea disfuncției sistolice a ventriculului stâng: ecografic. Criterii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
de munc�� în BCI stabilă Afecțiunea. Păstrată Păstrată Pentru bolnavii cu IM vechi, deficiența funcțională se stabilește în funcție de: extinderea zonei de necroză, severitatea disfuncției sistolice a VS, complexitatea tulburărilor de ritm și de conducere asociate, intensitatea simptomelor reziduale - toleranța la efort, eficacitatea tratamentului. Tabelul de mai jos redă criteriile de apreciere a deficienței funcționale, IA și a capacității de muncă în IM vechi. Afecțiunea. Păstrată *** Dacă modificările electrice cu pattern ischemic apar la o intensitate de efort O mențiune aparte trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
simptomelor reziduale - toleranța la efort, eficacitatea tratamentului. Tabelul de mai jos redă criteriile de apreciere a deficienței funcționale, IA și a capacității de muncă în IM vechi. Afecțiunea. Păstrată *** Dacă modificările electrice cu pattern ischemic apar la o intensitate de efort O mențiune aparte trebuie făcută pentru BCI nedureroasă, în care, semnele subiective fiind absente sau atipice, diagnosticul clinic și funcțional poate fi pus numai pe investigații paraclinice (vezi baremul de investigații). În funcție de severitatea modificărilor oferite de investigațiile cardiovasculare, de gradul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
gradul insuficienței cardiace (NYHA), se va face o apreciere corespunzătoare a statusului funcțional și a capacității de muncă utilizând criteriile de la angina pectorală stabilă. Observații: 1. Clasificarea Canadiană (Canadian CardiacSociety, CCS) a anginei pectorale stabile CLASA I - angină pectorală la efort intens, rapid prelungit; efortul obișnuit nu prezintă angină; corespunde unui consum energetic de 7-8 METs (METs = echivalențe de consum de O(2) la efort). CLASA II - angina de efort mediu, care limitează ușor activitatea pacientului (5-6 METs). CLASA III - angina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
se va face o apreciere corespunzătoare a statusului funcțional și a capacității de muncă utilizând criteriile de la angina pectorală stabilă. Observații: 1. Clasificarea Canadiană (Canadian CardiacSociety, CCS) a anginei pectorale stabile CLASA I - angină pectorală la efort intens, rapid prelungit; efortul obișnuit nu prezintă angină; corespunde unui consum energetic de 7-8 METs (METs = echivalențe de consum de O(2) la efort). CLASA II - angina de efort mediu, care limitează ușor activitatea pacientului (5-6 METs). CLASA III - angina la activități uzuale, eforturi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Observații: 1. Clasificarea Canadiană (Canadian CardiacSociety, CCS) a anginei pectorale stabile CLASA I - angină pectorală la efort intens, rapid prelungit; efortul obișnuit nu prezintă angină; corespunde unui consum energetic de 7-8 METs (METs = echivalențe de consum de O(2) la efort). CLASA II - angina de efort mediu, care limitează ușor activitatea pacientului (5-6 METs). CLASA III - angina la activități uzuale, eforturi mici, cu limitarea activităților zilnice; corespunde unui consum energetic de 3-4 METs. CLASA IV - angină pectorală ce apare în repaus
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
CardiacSociety, CCS) a anginei pectorale stabile CLASA I - angină pectorală la efort intens, rapid prelungit; efortul obișnuit nu prezintă angină; corespunde unui consum energetic de 7-8 METs (METs = echivalențe de consum de O(2) la efort). CLASA II - angina de efort mediu, care limitează ușor activitatea pacientului (5-6 METs). CLASA III - angina la activități uzuale, eforturi mici, cu limitarea activităților zilnice; corespunde unui consum energetic de 3-4 METs. CLASA IV - angină pectorală ce apare în repaus, pacientul fiind sever inabilitat (capacitatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
efortul obișnuit nu prezintă angină; corespunde unui consum energetic de 7-8 METs (METs = echivalențe de consum de O(2) la efort). CLASA II - angina de efort mediu, care limitează ușor activitatea pacientului (5-6 METs). CLASA III - angina la activități uzuale, eforturi mici, cu limitarea activităților zilnice; corespunde unui consum energetic de 3-4 METs. CLASA IV - angină pectorală ce apare în repaus, pacientul fiind sever inabilitat (capacitatea de efort pierdută, sub 1-2 METs). 2. Caracterizarea diferitelor activități în funcție de consumul energetic CHESTIONARUL DE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
care limitează ușor activitatea pacientului (5-6 METs). CLASA III - angina la activități uzuale, eforturi mici, cu limitarea activităților zilnice; corespunde unui consum energetic de 3-4 METs. CLASA IV - angină pectorală ce apare în repaus, pacientul fiind sever inabilitat (capacitatea de efort pierdută, sub 1-2 METs). 2. Caracterizarea diferitelor activități în funcție de consumul energetic CHESTIONARUL DE ACTIVITATE (VA) (VETERANS ADMINISTRATION QUESTIONNAIRE) Clasificarea disfuncției sistolice a VS, conform datelor din literatura de specialitate (Braunwald Heart Disease - eight edition), este următoarea: - funcție sistolică normală - EF
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
angiografie). Bolnavul va fi inclus într-un stadiu evolutiv al clasificării Leriche-Fontaine, după care se va stabili deficiența funcțională și, implicit, capacitatea de muncă. Se va ține cont de toleranța la tratamentul anticoagulant cronic, acolo unde este cazul. ----- * Testul de efort standardizat la covor rulant pentru aprecierea clinică a ischemiei cronice constă în 5 minute de mers cu o viteză de 3,2 km/h și o înclinare a pantei de 10°. Terminarea testului plasează bolnavul în st. IIA Fontaine, iar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
IIB Fontaine. INSUFICIENTA VENOASĂ CRONICĂ Evaluarea funcțională și aprecierea capacității de muncă în insuficiența venoasă cronică Fără deficiență funcțională │ 0-19% Păstrată. Păstrată. Pentru evaluarea capacității de muncă în afecțiunile respiratorii, sunt necesare: I. Evaluarea clinică: - Simptome (tuse, expectorație, dispnee la efort, paroxistică sau permanentă); - Evoluție (forme stabile, exacerbări rare/frecvente); - Impactul asupra calității vieții; - Nivelul limitării activității fizice; - Nivelul consumului de medicamente. II. Explorările funcționale pulmonare: - evaluarea ventilației pulmonare prin spirometrie; - evaluarea globală a schimburilor gazoase (gazanaliza sângelui arterial în repaus
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
sau permanentă); - Evoluție (forme stabile, exacerbări rare/frecvente); - Impactul asupra calității vieții; - Nivelul limitării activității fizice; - Nivelul consumului de medicamente. II. Explorările funcționale pulmonare: - evaluarea ventilației pulmonare prin spirometrie; - evaluarea globală a schimburilor gazoase (gazanaliza sângelui arterial în repaus și efort); - evaluarea mecanismelor de adaptare la efort prin teste specifice; - efectuarea de teste suplimentare de explorare funcțională pulmonară (determinarea VR și CRF, teste de mecanică pulmonară, teste de transfer gazos prin membrana alveolo-capilară, pletismografie cu determinarea rezistenței la flux în căile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
rare/frecvente); - Impactul asupra calității vieții; - Nivelul limitării activității fizice; - Nivelul consumului de medicamente. II. Explorările funcționale pulmonare: - evaluarea ventilației pulmonare prin spirometrie; - evaluarea globală a schimburilor gazoase (gazanaliza sângelui arterial în repaus și efort); - evaluarea mecanismelor de adaptare la efort prin teste specifice; - efectuarea de teste suplimentare de explorare funcțională pulmonară (determinarea VR și CRF, teste de mecanică pulmonară, teste de transfer gazos prin membrana alveolo-capilară, pletismografie cu determinarea rezistenței la flux în căile aerifere - Raw etc.). III. Examenul radiologic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
constituie un grup eterogen de afecțiuni, caracterizate prin infecție recurentă sau persistentă de tip supurativ, care se manifestă clinic prin: - bronhoree purulentă - recurentă și/sau persistentă, eventual fetidă sau hemoptoică (în fazele acute depășind 50 ml/24 h); - dispnee de efort sau repaus; - semne generalizate de infecție. Se includ în acest grup: - supurații bronșice - bronșite cronice purulente, bronșectazii supurate; - supurații pulmonare - abcese pulmonare, supurații pulmonare, difuzepioscleroză pulmonară. Supurații bronhopulmonare Criterii de diagnostic clinic, diagnostic funcțional și al capacității de muncă în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
și a deficienței funcționale în următoarele situații: a) determină sechele importante (pahipleurită, calcificări pleurale); ... b) au necesitat tratament chirurgical (decorticare, exereză pulmonară, toracoplastie). ... Aprecierea incapacității și a deficienței funcționale se bazează pe: - evoluția clinică; - severitatea disfuncției ventilatorii; - reducerea capacității de efort estimată prin teste specifice. TUBERCULOZA PULMONARĂ Conform Programului Național de Control al Tuberculozei: 1. cazul de tuberculoză este considerat: - pacientul cu simptome și semne sugestive de tuberculoză, confirmat bacteriologic și/sau histopatologic, la care este obligatorie instruirea tratamentului antituberculos; - pacientul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
recăderilor (chiar dacă nu prezintă afectarea funcției respiratorii); 3. După această perioadă, bolnavii vor fi reevaluați, iar incapacitatea adaptativă și deficiența funcțională vor fi stabilite conform criteriilor din capitolul introductiv, în funcție de: - prezența sechelelor; - severitatea disfuncției ventilatorii; - alte tulburări funcționale; - capacitatea de efort. AFECȚIUNI RESPIRATORII SECHELARE POSTTUBERCULOASE În acest grup sunt cuprinse formele de tuberculoză pulmonară vindecate cu sechele morfo-funcționale importante. Caracteristici: - se manifestă după luni sau ani de la vindecarea procesului bacilar; - baciloscopie directă constant negativă timp de cel puțin 18 luni (cel
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
cronică; - bronșectazii ; - insuficiență respiratorie cronică cu acutizări repetate; - fibrotorax; - pahipleurite calcare extinse; - emfizem cicatriceal. Stabilirea incapacității adaptative și încadrarea în grad de invaliditate se bazează pe: - severitatea afectării ventilației pulmonare; - severitatea afectării schimburilor gazoase la nivel pulmonar; - reducerea capacității la efort estimată prin teste specifice; - riscul de reactivare. SINDROMUL DE APNEE ÎN SOMN (SAS) Sindromul de apnee în somn, înainte de tratament și în absența complicațiilor, poate beneficia de concediu medical conform legii, timp în care vor fi aplicate metodele terapeutice adecvate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Postterapeutic, capacitatea de muncă se evaluează în funcție de răspunsul la terapia specifică, severitatea fenomenelor reziduale, prezența complicațiilor și a asocierilor morbide. Evaluarea complexă cuprinde: - examen pneumologic - severitatea fenomenelor reziduale: indicele apnee/hipopnee rezidual (IA/H), somnolența diurnă, complicațiile respiratorii; - test de efort - capacitatea de efort, răspunsul hemodinamic, prognostic; - examen psihologic - evidențierea tulburărilor cognitive, de atenție/concentrare; - examen psihiatric (eventual); - alte investigații în funcție de prezența complicațiilor și/sau a afecțiunilor asociate. ┌───────────────────────────┬───────────┬──────────┬───────────┬─────────────┐ │ Aspecte clinice │Deficiența │Incapaci- Răspuns terapeutic slab, În prezența complicațiilor/afecțiunilor asociate (HTA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
muncă se evaluează în funcție de răspunsul la terapia specifică, severitatea fenomenelor reziduale, prezența complicațiilor și a asocierilor morbide. Evaluarea complexă cuprinde: - examen pneumologic - severitatea fenomenelor reziduale: indicele apnee/hipopnee rezidual (IA/H), somnolența diurnă, complicațiile respiratorii; - test de efort - capacitatea de efort, răspunsul hemodinamic, prognostic; - examen psihologic - evidențierea tulburărilor cognitive, de atenție/concentrare; - examen psihiatric (eventual); - alte investigații în funcție de prezența complicațiilor și/sau a afecțiunilor asociate. ┌───────────────────────────┬───────────┬──────────┬───────────┬─────────────┐ │ Aspecte clinice │Deficiența │Incapaci- Răspuns terapeutic slab, În prezența complicațiilor/afecțiunilor asociate (HTA, infarct miocardic, AVC
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
de cel puțin 6 luni) și în absența complicațiilor, deficiența funcțională este medie, incapacitatea adaptativă este de 50-69%, capacitatea de muncă este pierdută cel puțin jumătate - gradul III. Poate fi prestată o activitate profesională cu program redus, dar trebuie evitat efortul fizic mare, turele prelungite și de noapte, cât și expunerea la condiții de mediu extreme. NEFROPATII TUBULOINTERSTIȚIALE CRONICE Diagnostic funcțional Bolnavii cu nefropatii tubulointerstițiale obstructive sau de cauză medicală beneficiază de concediu medical conform legii. După expirarea acestei perioade, bolnavii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Păstrată II.1. Spondilita anchilozantă (S.A.) - cod de boală 469, după C.I.M. Diagnostic cert de spondilită anchilozantă se stabilește conform criteriilor New York (1984), modificate: a. durere lombar��joasă și redoare matinală de peste 3 luni care se ameliorează în condiții de efort și nu dispare în repaus; b. limitarea mișcării coloanei lombare în plan sagital și frontal; c. limitarea expansiunii cutiei toracice; d.1. sacroilita unilaterală grad 3-4; d.2. sacroilita bilaterală grad 2-4. Diagnosticul cert de spondilită anchilozantă presupune prezența criteriului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
paralizia de mușchi respiratori. Simptomatologia bolii se ameliorează numai prin administrarea de anticolinesterazice. Topografia deficitului miastenic: 1. tulburări oculare: strabism, diplopie, ptoza palpebrală, poate să apară imposibilitatea convergenței; 2. tulburări de fonație: sunt caracteristice deoarece apar sau se accentuează la efort; acestea sunt: disfonie, nazonare, dizartrie; 3. tulburări de deglutiție: se pot manifesta pentru solide, lichide și, în cazurile mai grave, chiar și pentru salivă; 4. tulburări de masticație: apar mai mult sau mai puțin precoce, pot merge până la deficit total
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
căderea mandibulei; 5. atingerea musculaturii faciale: produce "faciesul miastenic" caracteristic; 6. afectarea musculaturii cefei și a trunchiului produce o invalidare importantă - căderea capului, necesită menținerea bărbiei cu mâna. Trecerea din clinostatism la ortostatism poate fi imposibilă sau se execută cu efort, interesarea membrelor inferioare se remarcă inițial la urcatul și coborâtul scărilor, iar ulterior chiar și la mersul pe teren plat; 7. tulburările respiratorii, exprimate prin dispnee și senzație de lipsă de aer, sunt obiectivate de reducerea capacității vitale. Investigații paraclinice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
inferioare se remarcă inițial la urcatul și coborâtul scărilor, iar ulterior chiar și la mersul pe teren plat; 7. tulburările respiratorii, exprimate prin dispnee și senzație de lipsă de aer, sunt obiectivate de reducerea capacității vitale. Investigații paraclinice: ● scala de efort specifică miasteniei; ● testul cu neostigmina; ● EMG cu stimulare repetitivă; ● dozare de anticorpi anti-receptori colinergici nicotinici +/- dozare de anticorpi anti MuSK. Formele ce se însoțesc de Miozitele și polimiozitele - vezi capitolul Colagenoze. AMIOTROFIA NEURALĂ CHARCOT - MARIE - TOOTH - Maladie cu transmitere ereditară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
frecvența episoadelor supurative bronho-pulmonare) și de prognostic. 15. BOLI PROFESIONALE PNEUMOCONIOZELE COLAGENE ȘI MIXTE Încadrarea în grade de invaliditate a cazurilor de pneumoconioze confirmate în clinicile de boli profesionale se bazează pe: 1. Elemente clinice: severitatea dispneei, scăderea toleranței la efort etc. 2. Elemente funcționale: stadiul bolii conform codificării radiologice internaționale și severitatea disfuncției ventilatorii; severitatea alterării transferului gazos și toleranța la efort - în cazurile în care determinarea acestora este posibilă - vor fi interpretate conform criteriilor din capitolul Afecțiuni respiratorii - Pneumopatii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]