1,033 matches
-
eroziuni sau ulcerații. Colorațiile intravitale (albastru de metilen sau indigo carmin) cresc contrastul dintre mucoasa granulară și cea normală. Aspectul polipoid, conopidiform, sesil este caracteristic adenomului vilos. Insulele de adenocarcinom apar inițial în focare și sunt prezente la 50% din adenoamele viloase la diagnostic [55]. De aceea, biopsia sau citologia prin periaj nu pot exclude malignitatea, fiind necesare ampulectomia endoscopică (de preferat) sau chirurgicală. Sindromul Gardner și polipoza adenomatoasă familială (FAP) reprezintă factor de risc pentru dezvoltarea adenoamelor duodenale și peripapilare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
la 50% din adenoamele viloase la diagnostic [55]. De aceea, biopsia sau citologia prin periaj nu pot exclude malignitatea, fiind necesare ampulectomia endoscopică (de preferat) sau chirurgicală. Sindromul Gardner și polipoza adenomatoasă familială (FAP) reprezintă factor de risc pentru dezvoltarea adenoamelor duodenale și peripapilare, incidența cumulativă în cursul vieții fiind de 97% pentru FAP. De aceea, se justifică îndepărtarea endoscopică a adenoamelor duodenale după colectomia profilactică la pacienții cu FAP. Tumorile maligne primitive pot fi tumori neuroendocrine, tumori carcinoide, limfoame și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
ampulectomia endoscopică (de preferat) sau chirurgicală. Sindromul Gardner și polipoza adenomatoasă familială (FAP) reprezintă factor de risc pentru dezvoltarea adenoamelor duodenale și peripapilare, incidența cumulativă în cursul vieții fiind de 97% pentru FAP. De aceea, se justifică îndepărtarea endoscopică a adenoamelor duodenale după colectomia profilactică la pacienții cu FAP. Tumorile maligne primitive pot fi tumori neuroendocrine, tumori carcinoide, limfoame și mai rar, sarcoame [53]. Tumorile metastatice provin din: melanoame, neoplasm mamar, ovarian, pulmonar, colonic sau col cervical. Diferențierea carcinomului ampular de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
cu acțiune lentă și de lungă durată (aproximativ 12 ore față de 1 oră în cazul TSH). Excesul de hormoni tiroidieni rezultat inhibă secreția de TSH hipofizar. Fenomene similare, de reducere a secreției de TSH și TRH, apar în cazurile de adenom tiroidian hipersecretor de T4 și T3, ca urmare a reacțiilor de feedback negativ produse asupra complexului hipotalamo-hipofizar. II.7.6. REGLAREA SECREȚIEI PARATIROIDIENE Hormonul paratiroidian (PTH) și calcitonina (CT) sunt cei doi hormoni paratiroidieni implicați în autoreglarea metabolismului fosfo-calcic. Ionii
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
și număr variabil pot fi localizate în corticală sau pot fi cortico-medulare. Germenele obișnuit este stafilococul auriu, ajuns în rinichi pe cale descendentă (sanguin), mai rar ascendentă (din căile urinare). Manevrele de sondare, datorate adesea unei vezici neurogene sau a unui adenom de prostată, cresc mult riscul infecțiilor urinare. Oricum, acestea se întâlnesc mult mai frecvent la pacientul diabetic, atât sub forma bacteriuriei asimptomatice, cât și a pielonefritei cronice tipice (17). Uneori tratamentul antibiotic intensiv poate duce la un rezultat pozitiv. Tomografia
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
fără infecție asociată cu VHB care prezintă mutații TP53, inactivarea genei CDKN2A/p16 prin metilarea aberantă a promotorului și un nivel crescut al expresiei genelor care intervin în controlul ciclului celular ; G4 reprezintă un grup heterogen de tumori ce includ adenoame și carcinoame cu mutații TCF1 ; în G5 sunt incluse CHC asociate cu mutații ale β-cateninei care conduc la activarea căii Wnt, iar în G6 sunt incluse tumorile care prezintă noduli sateliți, activarea căii Wnt prin mutații ale β-cateninei și o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
care putea fi uzitată, dar datorită progresului în acest domeniu se folosește în tot mai multe patologii printer care amintim: - chistul coloid al ventriculului trei; - chistul arahnoidian (fig. 1.4); - chistul intraparenchimatos; - malformația Chiari + Hidrocefalie; - biopsia tumorală (fig. 1.5); - adenomul hipofizar, craniofaringiom (fig. 1.6); - meningioame selare (fig. 1.7); - hernia de disc; - hematom intraparenchimatos rupt în ventricul; - craniostenoze; - măduvă atașată; Asocierea neuroendoscopiei cu alte tehnici: microchirurgia; stereotaxie; neuronavigație; ecografie. Cea mai frecventă complicație care poate apărea în urma unei neuroendoscopii
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
rudimentar, centrat pe lame cheratozice stratificate. TUMORI BENIGNE CU HIPERPLAZIE GLANDULARĂ TUMORI BENIGNE SEBACEE Boala Fordyce este o afecțiune caracterizată prin granulații gălbui (Fordyce), localizate la nivelul marginii libere a buzelor și mucoasa obrajilor, formate din lobuli sebacei maturi ectopici. Adenoame sebacee simetrice ale feței (de fapt, adenofibroame), cu două variante: Pingle (roșie) și Hallopeau (varianta dură), care face parte din tabloul sclerozei tuberoase Bourneville. Se caracterizează prin ridicături globuloase, roșietice sau gălbui, grupate, cu topografie simetrică în șanțurile nazo-geniene, șanțul
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
două variante: Pingle (roșie) și Hallopeau (varianta dură), care face parte din tabloul sclerozei tuberoase Bourneville. Se caracterizează prin ridicături globuloase, roșietice sau gălbui, grupate, cu topografie simetrică în șanțurile nazo-geniene, șanțul mentonier, fruntea, putând forma placarde cu contur neregulat. Adenoame sebacee asimetrice, localizate în regiuni bogate în glande sebacee, apar în copilărie sub forma unor formațiuni de mărimea unui bob de linte până la o nucă, de culoare gălbuie și consistență renitentă. Adenomul sebaceu senil apare la vârstnici, sub forma unor
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
mentonier, fruntea, putând forma placarde cu contur neregulat. Adenoame sebacee asimetrice, localizate în regiuni bogate în glande sebacee, apar în copilărie sub forma unor formațiuni de mărimea unui bob de linte până la o nucă, de culoare gălbuie și consistență renitentă. Adenomul sebaceu senil apare la vârstnici, sub forma unor formațiuni alb-gălbui, cu consistență fermă. Sunt formate din glande sebacee adenomatoase mărite în volum. Nevul sebaceu Jadassohn (adenom progresiv, darier) - leziune congenitală, având aspectul unei plăci bine circumscrise, cu margini neregulate, ușor
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
mărimea unui bob de linte până la o nucă, de culoare gălbuie și consistență renitentă. Adenomul sebaceu senil apare la vârstnici, sub forma unor formațiuni alb-gălbui, cu consistență fermă. Sunt formate din glande sebacee adenomatoase mărite în volum. Nevul sebaceu Jadassohn (adenom progresiv, darier) - leziune congenitală, având aspectul unei plăci bine circumscrise, cu margini neregulate, ușor reliefate, culoare galbuie și consistență fermă. TUMORI BENIGNE SUDORIPARE Hidradenoamele (singoamele) sunt dilatări ale porțiunii excretoare intradermice ale canalelor sudoripare apocrine. Clinic, se descriu trei tipuri
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Lipomul 11. CHISTURILE și PSEUDOTUMORILE 11.1. Chistul pungii lui RATCHKE 11.2. Chistul epidermoid 11.3. Chistul dermoid 12. CHISTURILE ÎNVELIȘURILOR CREIERULUI 12.1. Chistul arahnoidian 12.2. Chistul coloid 12.3. Hamartomul 13. TUMORILE REGIUNII SELARE 13.1. Adenomul hipofizar 13.2. Craniofaringiomul 14. TUMORI CU CELULE GERMINALE 14.1. Germinomul 14.2. Carcinomul embrional 14.3. Tumorile de sac YOLK 14.4. Choriocarcinomul 14.5. Teratomul 14.6. Tumori mixte 15. TUMORI ALE COMPONENTELOR NERVILOR 15.1. Schwannomul
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
sodiu (asociată cu depleția de clor), în sectorul extracelular; această hipovolemie hipocloremică reprezintă stimulul pentru continuarea reabsorbției renale de bicarbonat (clor urinar < 10 mEq/L). Această alcaloză de contracție poate fi produsă de: tulburări gastro-intesinale (vărsături, aspirație naso gastrică prelungită, adenom vilos al colonului, diaree), terapia cu diuretice, fibroza chistică. b. Alcaloza care nu răspunde la administrare de ser fiziologic: Volumul extracelular nu este redus, clorul urinar este de obicei > 20 mEq/L, iar reabsorbția de bicarbonat este menținută de alte
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
cazul tumorilor pancreatice ultrasonografia permite detectarea maselor la dimensiuni peste 10 mm, cu precădere atunci când au un aspect hipoecogen sau chistic. La această dimensiune aspectul ecografic este necaracteristic și nu permite discriminarea dintre adenocarcinom și alte tumori cum ar fi adenomul microchistic, pancreatita focală sau tumorile neuroendocrine [41]. Aceeași limitare există în diferențierea dintre chistele pancreatice și unele tumori cum ar fi adenomul chistic, neoplasmul mucinos chistic și tumora mucinoasă intraductală [42]. În general, examinarea ecografică este dificil de efectuat la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
această dimensiune aspectul ecografic este necaracteristic și nu permite discriminarea dintre adenocarcinom și alte tumori cum ar fi adenomul microchistic, pancreatita focală sau tumorile neuroendocrine [41]. Aceeași limitare există în diferențierea dintre chistele pancreatice și unele tumori cum ar fi adenomul chistic, neoplasmul mucinos chistic și tumora mucinoasă intraductală [42]. În general, examinarea ecografică este dificil de efectuat la pacienții supraponderali și este operator dependentă, ceea ce face să fie greu reproductibilă. Există progrese tehnice reprezentate de ecografia cu substanță de contrast
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
intrachistic sau parietal (fig. 253). Chistele pancreatice și pseudochistele nu prezintă vascularizație periferică în timp ce tumorile chistice prezintă semnal la nivelul periferiei și septelor intrachistice [52]. Pseudochistul pancreatic devine mai evident prin umplerea patului circulator al parenchimului învecinat [51] (fig. 254). ADENOMUL MICROCHISTIC Se prezintă ca o masă bine delimitată având chiste de mici dimensiuni în interior. După administrarea de contrast se constată umplerea septelor care devin ecogene și care scot în evidență modelul „muriform” sau de „fagure de miere” al tumorii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
aluminiu, abuz de diuretice tiazidice. În hipercalciuria de absorbție, deci prin absorbție intestinală crescută de Ca, cauzele pot fi: o dereglare a producției renale de calcitriol, fie prin hipofosforemie (ca în hipercalciuria idiopatică), fie prin hipersecreție de parathormon (ca în adenomul, carcinomul sau hiperplazia paratiroidiană). Precizarea acestor cauze de hipercalciurie de absorbție se poate face în instituții specializate și ele se bazează pe următoarele constatări: a) pentru hipercalciuria de absorbție idiopatică: calciul (total și ionizat) seric este normal, parathormonul este normal
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
neagresive și deosebit de utile pentru investigarea bolnavilor litiazici suspecți de hiperparatiroidie primitivă, se găsesc eco și scanografia. Drouillaud J. și colab. într un studiu pe 27 de bolnavi semnalează și limitele acestor metode: talia mai mică de 9 mm a adenomului paratiroidian, scurtimea gâtului (care jenează explorarea porțiunii cervico-toracice), care pot explica unele rezultate fals negative, cât și unele artefacte provocate de respirație și de deglutiție, sau de absența de grăsime mediastinală - cauze ale unor rezultate fals pozitive. În seria autorilor
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
de respirație și de deglutiție, sau de absența de grăsime mediastinală - cauze ale unor rezultate fals pozitive. În seria autorilor precizia diagnostică a fost de 92,5% (25 din 27 de cazuri), cele două rezultate fals negative fiind datorate unor adenoame mai mici de 8 mm diametrul. Progrese recente permit uneori ablația adenomului paratiroidian localizat prin scintigrafie de foarte mare calitate, cu Te 99, prin intervenție chirurgicală minimă, dirijată prin radiodetecție și efectuată ambulator sub anestezie locală (Ann. Surg., 1998, 64
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
ale unor rezultate fals pozitive. În seria autorilor precizia diagnostică a fost de 92,5% (25 din 27 de cazuri), cele două rezultate fals negative fiind datorate unor adenoame mai mici de 8 mm diametrul. Progrese recente permit uneori ablația adenomului paratiroidian localizat prin scintigrafie de foarte mare calitate, cu Te 99, prin intervenție chirurgicală minimă, dirijată prin radiodetecție și efectuată ambulator sub anestezie locală (Ann. Surg., 1998, 64: 391-395). Se adaugă clinica și examenele de laborator, în primul rând valorile
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
a arătat di-ferențe evidente între subiecții normali (n=82; 1,2-9,4 mol/l) și cei hiperparatiroidieni (n=55; 9-200 mol/l). În hipercalcemia malignă, cantitățile de parathormon erau normale sau suprimate (0,8-5,2 mol/l). La purtătorii de adenom paratiroidian, valorile parathormonului au crescut în urma injecției intramusculare cu calcitonină (100 u). Mai mult, s au constatat diferențe între valorile parathormonului în cazurile de adenom și de hiperplazie paratiroidiană. În toate cazurile, suprimarea chirurgicală a adenomului paratiroidian sau a unei
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
cantitățile de parathormon erau normale sau suprimate (0,8-5,2 mol/l). La purtătorii de adenom paratiroidian, valorile parathormonului au crescut în urma injecției intramusculare cu calcitonină (100 u). Mai mult, s au constatat diferențe între valorile parathormonului în cazurile de adenom și de hiperplazie paratiroidiană. În toate cazurile, suprimarea chirurgicală a adenomului paratiroidian sau a unei paratiroide hiperplazice, este urmată de normalizarea nivelului parathormonului și de stabilizare a litiazei, litiază de cele mai multe ori fosfo-calcică și mai rar oxalo-calcică. Rosset P. și
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
l). La purtătorii de adenom paratiroidian, valorile parathormonului au crescut în urma injecției intramusculare cu calcitonină (100 u). Mai mult, s au constatat diferențe între valorile parathormonului în cazurile de adenom și de hiperplazie paratiroidiană. În toate cazurile, suprimarea chirurgicală a adenomului paratiroidian sau a unei paratiroide hiperplazice, este urmată de normalizarea nivelului parathormonului și de stabilizare a litiazei, litiază de cele mai multe ori fosfo-calcică și mai rar oxalo-calcică. Rosset P. și colab. (Lausanne) au publicat (Med. et Hyg., Genève, no. 1899 din
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
și de stabilizare a litiazei, litiază de cele mai multe ori fosfo-calcică și mai rar oxalo-calcică. Rosset P. și colab. (Lausanne) au publicat (Med. et Hyg., Genève, no. 1899 din 11 sept 1991) 76 de paratiroidectomii între 1980 și 1990, 69 pentru adenoame, 2 pentru carcinoame și 5 pentru hiperplazii paratiroidiene. Cazurilor pe care le cunoaștem din literatura medicală, li se adaugă cele 11 cazuri prezentate în clinica noastră de către profesorul Mayor de la Zürich în 1968 și cazul unei tinere (M. P.) operate cu
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
Hedläck S. și colab. analizează 896 de operații efectuate între 1953 și 1982 pentru hiperparatiroidism primar la vârstnici, la care investigațiile efectuate în urma constatării unei hipercalcemii (peste 105 mg sau 2,60 mmoli%), au precizat existența unei superfuncții paratiroidiene prin adenom (84%), hiperplazie (15,8%), sau cancer (0,2%) paratiroidian. Concluzia studiului acestor bolnavi este riscul crescut de decese precoce (comparat cu o populație de aceeași vârstă) prin afecțiuni cardio-vasculare sau prin afecțiuni maligne. O opinie similară este exprimată și de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]