2,138 matches
-
s-a asociat cu o creștere cu 29% a mortalității din cauze cardiovasculare (CDV) și cu 12% a mortalității din cauze non-cardiovasculare. Mai mult, un risc crescut de deces CDV și non-CDV a fost asociat cu o excreție urinară de albumină situată chiar sub pragul inferior de definiție a microalbuminuriei [Gerstein et al., 2001; Hillege et al., 2002; Romundstad et al., 2003]. Microalbuminuria (MA) în sine nu determină boli cardiovasculare, ci, mai degrabă, prezența sa semnalează și identifică acei indivizi cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
factorilor de risc. MA reprezintă un factor independent și important de risc CDV în populația generală, în cea diabetică și cea hipertensivă, fiind un marker al disfuncției vasculare generalizate. Riscul CDV este manifest și pentru valori ale excreției urinare de albumină sub pragul de definire al MA. Determinarea excreției urinare de albumină este utilă pentru cuantificarea de rutină a riscului CDV. Prezența microalbuminuriei la pacienții cu hipertensiune arterială esențială și la cei cu diabet zaharat necesită un management agresiv al factorilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
risc CDV în populația generală, în cea diabetică și cea hipertensivă, fiind un marker al disfuncției vasculare generalizate. Riscul CDV este manifest și pentru valori ale excreției urinare de albumină sub pragul de definire al MA. Determinarea excreției urinare de albumină este utilă pentru cuantificarea de rutină a riscului CDV. Prezența microalbuminuriei la pacienții cu hipertensiune arterială esențială și la cei cu diabet zaharat necesită un management agresiv al factorilor de risc cardiovascular. I.2. Riscul cardiovascular la pacienții cu proteinurie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
scop diagnostic, prognostic sau predictiv în CHC, cu valoarea și accesibilitate inegala. ANTIGENE ONCOFETALE ȘI GLICOPROTEINE Alfafetoproteină (AFP) AFP este codificata de o genă situată pe cromozomul 4q11-q13, fiind parte a superfamiliei genei albuminoide care codifică mai multe proteine: AFP, albumina, proteinele de legare a vitaminei D [191]. Este o proteină oncofetală care conține 1590 aminoacizi, glicozilată și sialilată, produsă în condiții fiziologice de către celulele endodermale ale sacului galben în cursul dezvoltării fetale și de către hepatocitele embrionare, a cărei expresie este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
sale corelându-se cu cele ale HbA1C, dar nefiind afectate de prezența Hb anormale (exemplu HbF). Metoda de determinare este ieftină și rapidă, ea putând sugera o modificare precoce în metabolismul glucidic. Valorile pot fi modificate în cazul creșterii bilirubinemiei sau albuminei serice. Deasemenea valori neconcordante cu glicemia se pot întâlni în afecțiuni tiroidiene sau în alte boli caracterizate printr-un turn-over crescut. În acest caz, pentru obiectivitatea rezultatelor se va folosi raportul fructoză/albumină ale cărui limite normale sunt cuprinse între
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
fi modificate în cazul creșterii bilirubinemiei sau albuminei serice. Deasemenea valori neconcordante cu glicemia se pot întâlni în afecțiuni tiroidiene sau în alte boli caracterizate printr-un turn-over crescut. În acest caz, pentru obiectivitatea rezultatelor se va folosi raportul fructoză/albumină ale cărui limite normale sunt cuprinse între 54-86 μmol/g (2). 1.15. Anticorpii anti-insulinici Determinarea anticorpilor anti-insulinici este importantă pentru diagnosticul hipoglicemiilor, din două puncte de vedere: -prezența anticorpilor anti-insulinici (produși împotriva insulinei exogene) sau a autoanticorpilor anti-insulinici (produși
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
principalul criteriu pentru definiția și diagnosticul afectării renale din cursul evoluției diabetului zaharat. Nefropatia diabetică se baza pe definiția clasică a eliminării urinare medii de proteine (din trei colecții pe 24h) de peste 0,5g/24h (care corespunde unei eliminări de albumină de peste 300mg/24h, peste 200 μg/minut sau peste 300 μg/mg creatinină). Studiile recente au arătat semnificația diagnostică și mai ales prognostică a eliminării urinare subclinice de albumină, denumită microalbuminurie (MA) aceasta fiind citată ca factor de risc pentru
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
pe 24h) de peste 0,5g/24h (care corespunde unei eliminări de albumină de peste 300mg/24h, peste 200 μg/minut sau peste 300 μg/mg creatinină). Studiile recente au arătat semnificația diagnostică și mai ales prognostică a eliminării urinare subclinice de albumină, denumită microalbuminurie (MA) aceasta fiind citată ca factor de risc pentru boala coronariană ischemică. MA reprezintă o eliminare urinară persistentă (pozitivă la minimum două din trei determinări efectuate într-un interval de maximum 6 săptămâni) de albumină între 30-300mg/24h
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
urinare subclinice de albumină, denumită microalbuminurie (MA) aceasta fiind citată ca factor de risc pentru boala coronariană ischemică. MA reprezintă o eliminare urinară persistentă (pozitivă la minimum două din trei determinări efectuate într-un interval de maximum 6 săptămâni) de albumină între 30-300mg/24h (echivalent cu 20-200 μg/minut și 30-300 μg/mg creatinină) (48). Apariția MA marchează ireversibilitatea leziunilor renale, dar o terapie adecvată poate amâna pe o perioadă nedeterminată progresia leziunilor bolii renale diabetice Raportul albumină/creatinină (RAC) urinară
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
6 săptămâni) de albumină între 30-300mg/24h (echivalent cu 20-200 μg/minut și 30-300 μg/mg creatinină) (48). Apariția MA marchează ireversibilitatea leziunilor renale, dar o terapie adecvată poate amâna pe o perioadă nedeterminată progresia leziunilor bolii renale diabetice Raportul albumină/creatinină (RAC) urinară este un nou criteriu introdus pentru estimarea ratei eliminării albuminei. RAC se poate efectua dintr-o singură probă matinală de urină, oferind o bună posibilitate de monitorizare în ambulator. Valorile RAC în mg/g între 30-300 semnifică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
30-300 μg/mg creatinină) (48). Apariția MA marchează ireversibilitatea leziunilor renale, dar o terapie adecvată poate amâna pe o perioadă nedeterminată progresia leziunilor bolii renale diabetice Raportul albumină/creatinină (RAC) urinară este un nou criteriu introdus pentru estimarea ratei eliminării albuminei. RAC se poate efectua dintr-o singură probă matinală de urină, oferind o bună posibilitate de monitorizare în ambulator. Valorile RAC în mg/g între 30-300 semnifică MA, peste aceste valori fiind vorba despre proteinurie clinică (48). Asociația Diabetologilor Americani
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
pentru oxidare față de acizii grași. Dacă după 10 ore de post ei acoperă circa 10% din necesarul energetic muscular, după 3-7 zile de post, ei pot acoperi 50-80% din acest necesar. Spre deosebire de AGL care sunt transportați în plasmă legați de albuminele plasmatice (termenul de acizi grași liberi se referă numai la decuplarea lor din triglicerid), corpii cetonici sunt solubili în apă, putând trece ușor bariera hemato-encefalică. În postul prelungit creierul se adaptează la consumul de corpi cetonici pentru a acoperi până la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
de infuzie a insulinei este calculată în funcție de suprafața corporală a subiectului. Pentru a satura situs-urile de legare pentru insulină de la nivelul tubulaturii de polietilenă folosită pentru infuzie, se poate alege una din cele două variante:5 ml din sângele pacientului (albumina din sânge se va lega de acele situs-uri și le va „satura”) înlocuiesc 5 ml ser fiziologic din infuzat. Soluția de ser fiziologic + insulină este lăsată să stea în tubulatura liniei de infuzie cel puțin 15 minute (timp în care
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
CYP3A44 implicate în metabolismul mai multor clase medicamentoase (corticosteroizi, anticoncepționale, blocanți de calciu, unele statine). Cu toate că nu s-au descris efecte relevante ale interacțiunii cu aceste medicamente, asocierile de acest tip trebuie evitate. Ambele tiazolidindione circulă în plasmă legate de albumină fără ca să fie descrise interacțiuni cu alte substanțe legate de proteinele plasmatice. Se ia în discuție și posibilitatea hipoglicemiei în contextul asocierii cu alte antidiabetice orale, iar prin reducerea insulinorezistenței s-a constatat posibilitatea reluării ovulației în sindromul ovarelor polichistice
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
15-20 g de proteine plasmatice (14). Aceste proteine reprezintă un rezervor permanent disponibil ca sursă de aminoacizi de către diverse țesuturi în condiții specifice. La nivelul ficatului sunt sintetizate până la 90% din proteinele plasmatice. El este unicul sediu de sinteză a albuminei, fibrinogenului și a proteinelor de fază acută. Are un rol esențial în sinteza transferinei, apoproteinelor, factorilor coagulării, a unor factori aparținând sistemului complement și fibrinolitic. Participă de asemenea, la sinteza unor proteine transportoare și hormoni. Sediul sintezei proteinice este reprezentat
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
și-a demonstrat unele efecte favorabile asupra nefropatiei diabetice și a neuropatiei diabetice. În stadiile precoce ale nefropatiei diabetice, peptidul C reduce hiperfiltrarea glomerulară, iar la pacienții cu nefropatie diabetică incipientă substituția cu peptid C scade rata eliminării urinare de albumină. Același efect a fost documentat și pentru administrarea lui în stadiile precoce ale neuropatiei diabetice și posibil și în alte complicații cronice ale bolii (77). 3.9. Remodelarea și regenerarea celulelor β Se consideră că celulele β își au originea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
de metabolism glucidic, dependent de prezența insulinei, respectiv fosforilarea glucidelor simple și polimerizarea lor sub formă de glicogen (substanță care menține glicemia la un nivel constant). Au loc, de asemenea, reacții de metabolism proteic, cu sinteza proteinelor plasmatice, specifice organismului (albumine, globuline, protombine, fibronogen), concomitent cu dezaminarea unor aminoacizi și cu sinteza ureei, care este transportată de sânge până la rinichi, de unde se elimină În exterior. Prin reacții de metabolism lipidic are loc sinteza fosfolipidelor, a trigliceridelor, a lipoproteidelor și a colesterolului
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
pe zona ficatului. *Masaj cu ulei de măsline sau de sunătoare pe zona ficatului. Apiterapia *Mierea polifloră și mierea de pădure cu adaus de lăptișor de matcă și propolis au valoare deosebită prin conținutul unui complex de substanțe (fructoză, glucoză, albumine, acizi organici, săruri minerale, vitamine) care le asigură proprietăți de fortificare fizică, tonifiere și de vitaminizare a organismului, fiind indicate să Înlocuiască zahărul alb. *Propolisul se ia zilnic o jumătate de linguriță (circa 5 g) pe o durată prelungită. *Păstură
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
unor medicamente), a modificărilor structurale la nivel cardiac (metaplazie legată de vârstă, care duce la o diminuare a debitului cardiac și, în consecință, a debitului sanguin regional) (6). Transportul plasmatic al medicamentelor poate fi afectat, deoarece:scade concentrația plasmatică a albuminelor ce asigură transportul substanțelor, iar în același timp crește concentrația α 1-glicoproteinelor acide, fapt ce modifică raportul între fracțiile de medicament libere și cele legate de proteinele plasmei;au loc modificări ale structurii histonelor și ale concentrației de proteoglicani, ale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
echilibrul hidroelectrolitic (7). Distribuția medicamentelor poate fi influențată din cauza faptului că:persoanele în vârstă prezintă o diminuare a masei musculare și a cantității de apă, o creștere a masei grase comparativ cu greutatea corporală (5);se produce o scădere a albuminelor serice care leagă un număr mare de medicamente, în particular acizii slabi;simultan are loc o creștere a α-glicoproteinelor acide (cu rol în legarea în special a substanțelor predominant bazice) (6);în timp ce clearance-ul hepatic și efectele substanțelor sunt influențate de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
primul care raportează rezecția anevrismului și reconstrucția acestuia cu o homogrefă. Anii ’50 reprezintă perioada apariției materialelor prostetice - Dacronul și PTFE. În 1957, DeBakey introduce dacronul Knitted (tricotat) [5], ulterior se introduce tipul Velour, respectiv protezele impregnate cu colagen și albumină [4]. Tehnica incluziei protezei în anevrismul de aorta abdominală corectat chirurgical este introdusă prima dată de Creech. Parodi și colaboratorii sunt pionierii grefării endovasculare, tehnică ce a determinat în cazurile bine selectate o scădere importantă a mortalității și morbidității. ETIOLOGIE
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
însumează toate investigațiile sistematice ale lui N. Paulescu privind secreția endocrină pancreatică. Lucrarea se intitulează „Recherches sur le rôle du pancrèas dans l’assimilation nutritive”. Este certificatul de naștere al insulinei (9, 10, 14, 15). 1930 - N. Paulescu menționează glicozilarea albuminelor plasmatice, în volumul IV al „Tratatului de Medicină Lancereaux-Paulescu”, în următorul paragraf de la pag. 5: „De altfel, când se injectează glucoza în sânge, ea trece rapid în urină. Mai mult, chimia fiziologică arată că glucoza se găsește, în sânge, în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
următorul paragraf de la pag. 5: „De altfel, când se injectează glucoza în sânge, ea trece rapid în urină. Mai mult, chimia fiziologică arată că glucoza se găsește, în sânge, în stare de combinații mai mult sau mai puți stabile cu albuminele, - din care numai o parte poate fi desfăcută, - fie prin alcool (zahărul zis aparent), fie prin amestec cu acizi (zahărul zis proteic), - și care poate fi pus apoi în evidență prin reactivul cupro-potasic.” (9, 10). 1930 - Gh. Litarczec (1888-1954) publică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
se bazează pe un posibil defect genetic în producerea heparan sulfatului de către celulele endoteliale din capilarele glomerulare, din celulele mezangiale și miomediale (24). Tulburarea metabolismului heparan sulfatului se regăsește și în disfuncția endotelială extrarenală, explicând corelația dintre eliminarea crescută de albumină și mortalitatea cardiovasculară, prezența microalbuminuriei fiind privită ca un marker al alterărilor vasculare diseminate (32). În timp ce defectul în producerea de proteoglicani heparan sulfat se însoțește de o disfuncție endotelială marcată, buna lor exprimare endotelială, inclusiv cea indusă terapeutic (32) activează
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
apoi transportați fie în celulă (endocitoză) ori prin celulă (transcitoză). Ultimul proces poate fi sau nu mediat de receptori specifici. În unele țesuturi celulele endoteliale exprimă receptori transcitozici de afinitate scăzută (pentru LDL și VLDL) sau de mare afinitate (pentru albumină, transferină, insulină sau ceruloplasmină). Endoteliul capilarelor musculare se prezintă ca un endoteliu continuu, nefenestrat, prin care solvenții hidrofili cu o rază < 30 Å pot difuza fie pe căi transendoteliale, fie pe căi paracelulare (intercelulare). Transportul insulinei (considerat de unii autori
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]