1,146 matches
-
După consolidarea stării generale se va efectua asanarea operatorie a spațiilor urechii medii. Se poate efectua deschiderea abcesului prin orificiul operator. Abcesele încapsulate trebuiesc înlăturate total de către neurochirurg. Supurația vârfului piramidal Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, angio-RMN, ex.bacteriologie + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: mastoidectomie cu chiuretarea celulelor paralabirintice, cu abordare translabirintică sau transtemporal - extradurală a stâncii temporale. Hidrocefalia otica Diagnostic: CT cranio-cerebral, Rx mastoida Schuller, puncția lombară. Terapie: reducerea presiunii LCR pentru prevenirea atrofiei nervului optic și a cecității. Infecția urechii
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
a cecității. Infecția urechii medii necesită antibioterapie și mastoidectomie. INFLAMAȚII SPECIFICE TBC otic. Diagnostic: ex.bacteriologic, cultura pe medii specifice, IDR la tuberculoză, Rx toracic. Terapie: asanarea chirurgicală a urechii și terapie tuberculostatică. Actinomicoza, toxoplasmoza și bruceloza. Diagnostic: ex.bacteriologie + antibiograma, Rx mastoida Schuller. Terapie: antibioterapie, atunci când preoperator este cunoscut diagnosticul. Asanarea operatorie a urechii medii și a mastoidei. Luesul urechii medii (sifilis) Diagnostic: RBW, Rx mastoida Schuller. Terapie: penicilină, iar în cazul modificărilor de granulație și necrotizante se vor efectua
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
traumatic. Otolicvoreea În cazul persistenței licvoreei mai mult de 8 zile se tentează rezolvarea chirurgicală. În cazul în care preexistă o otită medie supurată sau un colesteatom, trebuie asanat focarul infecțios din cauza pericolului propagării infecției (meningită). Meningită Diagnostic: examen bacteriologic + antibiograma, punctie Dacă postoperator apare meningita, urechea trebuie operată pentru a anihila poarta de intrare a germenilor. Luxarea lanțului osicular Mai rare sunt luxațiile sau fracturile scăriței. În aceste cazuri este necesară o revizie chirurgicală a urechii medii după stabilizarea stării
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
centrală este în strânsă concordanță cu localizarea căii auditive afectate. La nivel subtentorial poate apare dereglare auditivă pe plan bulbopontin sau mezencefalic. REGIUNEA FEȚEI ȘI RINOBAZA Regiunea frunții, orbita și regiunea geniană INFLAMAȚIILE Foliculita facială, furunculul facial. Diagnostic: examen bacteriologic + antibiograma. Terapie: Foliculita va fi tratată prin metode de dezinfecție locală cu uscarea concomitentă a leziunii. Furunculul feței va trebui tratat în plus prin administrare de antibiotice.Furunculele de buză superioară și deasupra buzei inferioare (nas, regiune geniană, etc.) nu vor
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Hematomul septal Diagnostic: rinoscopie anterioară. Terapie: - aspirație cu ac steril în hematoame mici - incizie și drenaj, cu sau fără excizia unei mici porțiuni din mucoasă, urmate de tamponament nazal bilateral - antibioterapie sistemică + hemostatice. Abcesul septal Diagnostic: rinoscopie anterioară; examen bacteriologic (antibiograma) Terapie: - drenaj precoce, aspirație (repetate) - antibioterapie sistemică Perforatia septului nazal Diagnostic: rinoscopie anterioară. Terapie: - biopsie din granulații sau marginile perforației - reconstrucția perforațiilor mici cu lambouri - solutii nazale alcaline, unguente locale în perforațiile largi, pentru îndepărtarea crustelor - plasarea de silastic - paliativ
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
ce depașește 24 ore), oxigen intermitent în tamponamentul posterior, investigarea și tratarea cauzelor locale și generale. I.10. TRAUMATISMELE FACIALE I.11. SINUSITA ACUTĂ Sinusita maxilară acută Diagnostic: când este trenantă sub tratament + antibiotic: Rx SAF, examen bacteriologic, secreție puncție (+ antibiograma). Terapie: a) medical ... - antibioterapie (ampicilina, amoxicilina, eritromicina, doxiciclina, cotrimoxazol, amoxicilina/acid clavulanic, cefuroxima) - picături decongestionante nazale - inhalații - analgezice - caldură locală b) chirurgical ... - puncție sinusală cu drenaj sinusal Sinusita frontală acută Diagnostic: când este trenantă sub tratament + antibiotic: Rx SAF, examen
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
antibioterapie (ampicilina, amoxicilina, eritromicina, doxiciclina, cotrimoxazol, amoxicilina/acid clavulanic, cefuroxima) - picături decongestionante nazale - inhalații - analgezice - caldură locală b) chirurgical ... - puncție sinusală cu drenaj sinusal Sinusita frontală acută Diagnostic: când este trenantă sub tratament + antibiotic: Rx SAF, examen bacteriologic, secretie punctie (+ antibiograma). Terapie: a) medical ... - similar sinusitei maxilare acute, combinații de antihistaminice cu decongestionante nazale orale b) chirurgical ... - trepanația sinusului frontal - puncția sinusului maxilar și drenaj Sinusita etmoidală acută Diagnostic: când este trenantă sub tratament + antibiotic: Rx SAF, examen bacteriologic, secretie punctie
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Terapie: a) medical ... - similar sinusitei maxilare acute, combinații de antihistaminice cu decongestionante nazale orale b) chirurgical ... - trepanația sinusului frontal - puncția sinusului maxilar și drenaj Sinusita etmoidală acută Diagnostic: când este trenantă sub tratament + antibiotic: Rx SAF, examen bacteriologic, secretie punctie (+ antibiograma). Terapie: - tratament medical similar sinusitei maxilare acute - deteriorarea vederii și exoftalmia indică abces orbitar posterior și necesită drenajul intranazal al sinusului etmoidal prin incizie de etmoidectomie externă Sinusita sfenoidală acută Diagnostic: când este trenanta sub tratament - CT cranian. Terapie: - tratament
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
chimioterapie Sarcomul Caposi Terapie: chimioterapie ANGINA LUDWIG Terapie: - antibioterapie sistemică - incizie, drenaj al abcesului, intraoral sau extern - traheotomie de necesitate AFECȚIUNI NON-NEOPLAZICE ALE GLANDELOR SALIVARE Parotidita virală Terapie: analgezice, căldura locală, repaus la pat Parotidita acută supurată Terapie: - antibioterapie conform antibiogramei - reechilibrare hidroelectrolitică - igiena orală - chirurgical - drenaj Abces parotidian Terapie: chirurgical - drenaj extern cu anestezie locală sau generală Sialadenita recurentă cronică Terapie: igiena orală riguroasă, medicație sialogogă AFECȚIUNI GRANULOMATOASE Tuberculoza Terapie: excizie chirurgicală a țesutului afectat, tuberculostatice Actinomicoza Terapie: penicilina sau
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
flegmon difuz al faringelui, periamigdalita flegmonoasa linguala, angina Ludwig) - hemoleucograma și formula leucocitara - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie, ionograma - exudat faringian - ASLO - sumar urină - radiografie toracică (față și profil) - radiografii dentare - ecografie cervicală +/- abdominală - CT cervico-toracic - antibiograma din secrețiile purulente. I.2. INFLAMAȚIILE CRONICE ALE FARINGELUI 1. Adenoidita cronică/ rinofaringita cronică - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC (preoperator) - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - examen fibroscopic flexibiol
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
de drenaj multiple, spălături cu apă oxigenată susținute de antibioterapie masivă, reechilibrare hidroelectrolitică. ADENOPATIILE CERVICALE (TUMEFACȚII GANGLIONARE) Limfadenite nespecifice - acute și cronice Tratament Antibioterapie cu spectru larg. Dacă este colecție, se practică incizie largă și drenaj, cu examen bacteriologic și antibiogramă. Limfadenite specifice Adenopatiile tuberculoase (tbc ganglionar) Tratament Tratamentul antitbc este condus în colaborare cu pneumologul. El cuprinde o poliochimioterapie antitbc, prelungită 9-12 luni. Chirurgia de evidare ganglionară se impune când o regresiune netă nu survine în câteva luni. Limfadenite cu
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
de protrombină 4. INR (International Normalised Ratio) 5. APTT 6. Fibrinogen 7. Grupă sangvină, Rh 8. Uree serică 9. Creatinină serică 10. Glicemie 11. Examen complet de urină (sumar + sediment) 12. Determinare proteine urinare 13. Determinare glucoză urinară 14. Urocultură + antibiogramă Anexa 2 GHID DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ȘI URMĂRIRE ÎN TUBERCULOZA UROGENITALĂ Protocol de diagnostic obligatoriu: 1. Examen obiectiv + anamneză 2. Protocol minimal de investigații bioumorale al pacientului chirurgical urologic 3. Ecografie aparat uro-genital 4. RRVS + UIV 5. Proba Addis 6
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
diagnostic obligatoriu: 1. Examen obiectiv + anamneză 2. Protocol minimal de investigații bioumorale al pacientului chirurgical urologic 3. Ecografie aparat uro-genital 4. RRVS + UIV 5. Proba Addis 6. B. Koch în urină (colorație Ziehl-Nielsen + 3-5 determinări în culturi cu mediu special+ antibiogramă) 7. Radiografie pulmonară Protocol de diagnostic opțional: 1. Anticorpi specifici antituberculoși (în ser) 2. UPR (în cazul rinichiului mut) 3. Uretrocistoscopie (eventual cu biopsie) 4. TC / RMN (diagnostic diferențial în formele tumorale) 5. Drenajul abcesului - aspirație + frotiu + culturi 6. Însămânțare
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
de urmărire: - La trei luni (în litiazele tratate operator sau intervențional - primul control la o lună) Obligatoriu: 3.1. Anamneză + examen clinic 3.2. RRVS 3.3. Ecografie aparat urinar 3.4. Examen sumar de urină 3.5. Urocultură cu antibiogramă Opțional: 3.6. Urografie intravenoasă 3.7. Uretrografie retrogradă 3.8. Examen TC spiral "low-dose" al abdomenului Anexa 4 GHID DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT PENTRU INFECȚIILE URINARE Protocol de diagnostic obligatoriu: 1. Anamneză + examen clinic general 2. Protocol investigațional al
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
8. Examen TC spiral "low-dose" al abdomenului Anexa 4 GHID DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT PENTRU INFECȚIILE URINARE Protocol de diagnostic obligatoriu: 1. Anamneză + examen clinic general 2. Protocol investigațional al pacientului chirurgical urologic 3. Examen sumar de urină 4. Urocultură + antibiogramă 5. Frotiu direct pentru bacteriurie 6. Ecografie de aparat urinar și genital 7. RRVS Protocol de diagnostic opțional: 1. Secreție uretrală cu însămânțare pe medii de cultură și antibiogramă (în context clinic) 2. Secreție prostatică cu însămânțare pe medii de
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
al pacientului chirurgical urologic 3. Examen sumar de urină 4. Urocultură + antibiogramă 5. Frotiu direct pentru bacteriurie 6. Ecografie de aparat urinar și genital 7. RRVS Protocol de diagnostic opțional: 1. Secreție uretrală cu însămânțare pe medii de cultură și antibiogramă (în context clinic) 2. Secreție prostatică cu însămânțare pe medii de cultură și antibiogramă (în context clinic) 3. Hemocultură 4. Proteină C reactivă 5. Probe de funcție hepatică (ALT / AST), 6. Procalcitonina A (în caz de suspiciune de urosepsis) 7
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
direct pentru bacteriurie 6. Ecografie de aparat urinar și genital 7. RRVS Protocol de diagnostic opțional: 1. Secreție uretrală cu însămânțare pe medii de cultură și antibiogramă (în context clinic) 2. Secreție prostatică cu însămânțare pe medii de cultură și antibiogramă (în context clinic) 3. Hemocultură 4. Proteină C reactivă 5. Probe de funcție hepatică (ALT / AST), 6. Procalcitonina A (în caz de suspiciune de urosepsis) 7. Urografie intravenoasă 8. Tomografie computerizată nativă și cu substanță de contrast intravenoasă 9. IRM
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
8. Tomografie computerizată nativă și cu substanță de contrast intravenoasă 9. IRM abdomino-pelvin 10. Ureteropielografie retrogradă 11. Uretrografie 12. Uretrocistoscopie 13. Puncție exploratorie (ecoghidată sau tomoghidată) Protocol de tratament: Tratament profilactic al infecției urinare perioperator 1. Antibiotice în funcție de afecțiune (după antibiogramă) 2. Dezobstrucția căilor urinare: a. Drenaj intern cu sondă Cook b. Nefrostomie percutană c. Cistostomie minimă d. Cistostomie chirurgicală e. Sonda uretro-vezicală 3. Drenajul colecțiilor purulente și evacuarea lor: a. Prin puncție și drenaj percutanat b. Prin puncție și drenaj
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
și drenaj transrectal c. Nefrostomie chirurgicală d. Drenajul chirurgical al abceselor e. Nefrectomie 4. Tratamentul patologiei primare Protocol de urmărire: - la 30 zile și la 3 luni postoperator Obligatoriu: 1. Examen clinic 2. Sumar și sediment urinar 3. Urocultura cu antibiogramă 4. Probe de funcție renală 5. Control ecografic Opțional: 1. RRVS 2. Urografie intravenoasă 3. Proba Addis Anexa 5 GHID DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ȘI URMĂRIRE ÎN MALFORMAȚIILE APARATULUI UROGENITAL HIDRONEFROZA CONGENITALĂ Protocol de diagnostic obligatoriu: 1. Examen clinic + anamneză 2
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
în funcție de patologia diagnosticată 3. Operații urologice de reconstrucție: în funcție de patologia asociată 4. Operații urologice de exereză - nefrectomie parțială sau totală Protocol de urmărire: (la 3 luni de la operație, ulterior anual) 1. Examen clinic 2. Examen de urină 3. Urocultură cu antibiogramă 4. Probe de funcție renală (creatinină) 5. Ecografie de aparat urinar Opțional: 1. RRVS + UIV cu clișeu micțional și postmicțional 2. CT abdomino-pelvină cu contrast 3. IRM abdomino-pelvin URETEROCEL ± LITIAZĂ SECUNDARĂ Protocol de diagnostic obligatoriu: 1. Examen clinic + anamneză 2
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
1. Urmărire clinică 2. Rezecție endoscopică - extragere calcul - cistolitotomie 3. Rezecție transvezicală - cistolitotomie 4. Reimplantare uretero-vezicală 5. Nefroureterectomie: - totală (2 incizii) - subtotală Protocol de urmărire (la 3 luni după operație) 1. Examen clinic 2. Examen de urină 3. Urocultura cu antibiogramă 4. Ecografie de aparat urinar 5. RRVS + UIV cu clișeu micțional și postmicțional IMPLANTAREA ECTOPICĂ DE URETER Protocol de diagnostic obligatoriu: 1. Examen clinic + anamneză 2. Protocol investigațional pentru pacientul chirurgical urologic 3. Ecografie de aparat urinar 4. RRVS + UIV
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
diagnostic opțional: 1. CT abdomino-pelvin cu contrast 2. IRM abdomino-pelvin Protocol de tratament: 1. Urmărire clinică 2. Reimplantare uretero-vezicală 3. Nefroureterectomie totală Protocol de urmărire (la 3 luni de la operație) 1. Examen clinic 2. Examen de urină 3. Urocultură cu antibiogramă 4. Ecografie de aparat urinar 5. RRVS + UIV Opțional: 1. CT abdomino-pelvin cu contrast 2. IRM abdomino-pelvin MEGAURETERUL OBSTRUCTIV Protocol de diagnostic obligatoriu: 1. Examen clinic + anamneză 2. Protocolul investigațional al pacientului urologic 3. Ecografie de aparat urinar 4. RRVS
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
Nefrectomie parțială 4. Nefroureterectomie totală 5. Nefrostomie percutanată 6. Derivație urinară temporară sau definitivă: - USC directă - U trans U - Bricker Protocol de urmărire: (la 3 luni de la operație, ulterior anual) 1. Examen clinic 2. Examen de urină 3. Urocultură cu antibiogramă 4. Ecografie de aparat urinar 4. RRVS + UIV cu clișeu micțional 6. Probe bioumorale de funcție renală Opțional: 1. CT abdomino-pelvin cu contrast 2. IRM abdomino-pelvin REFLUX VEZICO-URETERAL Protocol de diagnostic obligatoriu: 1. Examen clinic 2. Protocol investigațional al pacientului
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
totală 4. Injectare endoscopică de colagen 5. Nefrostomie percutanată 6. Derivație urinară temporară sau definitivă: - USC - U trans U - Bricker Protocol de urmărire: (la 3 luni de la operație, ulterior anual) 1. Examen clinic 2. Examen de urină 3. Urocultură cu antibiogramă 4. Ecografie de aparat urinar 5. RRVS + UIV cu clișeu micțional și postmicțional 6. Cistografie de umplere și mictională DIVERTICULII VEZICALI CONGENITALI Protocol de diagnostic obligatoriu: 1. Examen clinic 2. Protocol investigational al pacientului chirurgical urologic 3. Ecografie de aparat
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
diagnostic opțional: 1. Uretrocistografie de umplere 2. CT pelvin cu contrast Protocol de tratament: 1. Urmărire clinică 2. Cura chirurgicală a diverticulului Protocol de urmărire (la 3 luni de la operație): 1. Examen clinic 2. Examen de urină 3. Urocultură cu antibiogramă 4. Ecografie de aparat urinar Opțional: 1. RRVS + UIV cu clișeu micțional și postmicțional VALVELE URETRALE Protocol de diagnostic obligatoriu: 1. Examen clinic 2. Protocol investigational al pacientului chirurgical urologic 3. Ecografie de aparat urinar 4. RRVS + UIV cu clișeu
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]