661 matches
-
în multe piese de rezecție examenul bacteriologic a depistat bacili vii cultivabili, de obicei MDR pe lângă suprainfecția cu tulpini bacteriene și ele polichimiorezistente, în piesele de rezecție sau în magma purulentă a cavităților reziduale - exemplu cazul Z.G., în pereții cavernelor. În plus ele sunt sursa unor complicații ca: supurația, grefarea unor micoze etc. O analiză a acestei clasificări arată că rezultatele nu sunt întotdeauna foarte bune, iar indicația chirurgicală este adesea nuanțată și individualizată, și destul de dificil de pus în
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
în vârstă de 53 ani, cunoscut cu tuberculoză, cu nerespectarea tratamentului tuberculostatic urmat de eșecuri repetate, care a avut cu un an înaintea prezentării în serviciul nostru o intervenție chirurgicală constând din operația Lezius (secționarea și sutura bronșiei din vecinătatea cavernei, operație istorică, dificilă tehnic, cu rate crescute de recurență datorită faptului că parenchimul distal rămâne complet neventilat) și plombaj extrapleural cu bile de plastic (mingi de ping-pong). Evoluția postoperatorie este însă nefavorabilă, cu spute și culturi pozitive, fără ameliorare clinică
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
de hemoragii importante, infecții și migrații, motiv pentru care s-a renunțat astăzi la utilizarea lor [99,155-158]. PREZENTARE CAZ CLINIC Nr. 4 EMBOLIZARE DE ARTERĂ BRONȘICĂ ASOCIATĂ CU TORACOPLEUROPLASTIE BOȚIANU II PE 5 COASTE CU PLOMBAJ MUSCULAR PENTRU O CAVERNĂ GIGANTĂ CU MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS MDR ȘI HEMOPTIZIE MASIVĂ RECURENTĂ. PRIMA EMBOLIZARE DE ARTERĂ BRONȘICĂ STÂNGĂ DIN ROMÂNIA Prezentăm cazul unui pacient P.D. în vârstă de 48 de ani, cunoscut cu tuberculoză pulmonară bilaterală diagnosticat cu 5 ani și jumătate înaintea
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
însă cu evoluție nefavorabilă. Pacientului i s-a propus în repetate rânduri intervenția chirurgicală însă acesta a refuzat-o. Pacientul prezintă, de asemenea, o importantă scădere ponderală aproximativ 9 kg în ultimele 3 luni. Radiografiile efectuate la internare evidențiază o cavernă gigantă complet pleuralizată la nivelul hemitoracelui stâng. Culturile efectuate din sputa pacientului evidențiază Mycobacterium tuberculosis MDR rezistent la izoniazidă, rifampicină, streptomicină, etambutol, ciprofloxacină, PAS, cu sensibilitate doar la kanamicină și cicloserină. reș). CAPITOLUL 5. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
ml/s=26%, comorbiditățile sunt de asemenea importante prezentând hipertensiune pulmonară severă 51 mmHg, cord pulmonar cronic care din punct de vedere funcțional contraindică intervenția chirurgicală. Indicațiile absolute pentru intervenția chirurgicală sunt reprezentate de eșecul tratamentului medical, de leziunea ireversibilă - cavernă gigantă stângă pleuralizată cu distrugerea întregului lob pulmonar superior stâng și prezența episoadelor repetate de hemoptizie care epuizează pacientul și duc la deces prin exsanguinare și inundație bronșică. Contraindicațiile intervenței chirurgicale sunt reprezentate de disfuncția ventilatorie mixtă severă cu CV
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
de lucrări Dr. Boțianu Petre și Dr. Mărginean Lucian medic primar radiolog. Evoluția pacientului postembolizare este favorabilă, nu a mai prezentat episoade de hemoptizie. După 15 zile de la embolizare se intervine chirurgical printr-o toracotomie posterolaterală, intraoperator găsindu-se o cavernă gigantă complet pleuralizată stângă: peretele cavernei este însuși peretele toracic, ce se extinde de la coasta 6 până la apexul pulmonar, pleura parietală ce acoperă parenchimul pulmonar având o grosime de aproximativ 1,5-2 cm și prezintă numeroase fistule bronșice dispersate pe
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Dr. Mărginean Lucian medic primar radiolog. Evoluția pacientului postembolizare este favorabilă, nu a mai prezentat episoade de hemoptizie. După 15 zile de la embolizare se intervine chirurgical printr-o toracotomie posterolaterală, intraoperator găsindu-se o cavernă gigantă complet pleuralizată stângă: peretele cavernei este însuși peretele toracic, ce se extinde de la coasta 6 până la apexul pulmonar, pleura parietală ce acoperă parenchimul pulmonar având o grosime de aproximativ 1,5-2 cm și prezintă numeroase fistule bronșice dispersate pe o suprafață de 6 cm2. Se
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
kg). Pacientul a fost internat la Clinica de Pneumologie din Târgu-Mureș, unde a primit tratament medical, însă fără nici o ameliorare a stării clinice generale. Bronhoscopia preoperatorie ne relevă secreții groase purulente în bronhia principală dreaptă superioară. CT ne evidențiază o cavernă apicală dreaptă septată și o cavitate pleurală antero-laterală. Pregătirea preoperatorie a pacientului a necesitat o reechilibrare atentă hidro-electrolitică, metabolică și acido-bazică, datorită statusului biologic modificat secundar infecției, începerea tratamentului empiric cu antibiotice cu spectru larg și efectuarea zilnică de puncții
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
mare fumător. Prezintă cu 2 săptămâni anterior internării în Clinica Chirurgie II o tuse continuă neproductivă, iar cu 10 ore anterior prezentării în serviciul nostru prezintă un episod de hemoptizie masivă. Se intervine chirurgical de urgență, intraoperator se găsește o cavernă a lobului superior stâng cu hematom gigant, o fistulă bronho-arterială largă și o sângerare activă, pulsatilă, dintr-o ramură a arterei pulmonare; se practică evacuarea hematomului intracavitar, sutura laterală a ramurii arterei pulmonare și rezecția manuală atipică a parenchimului pulmonar
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
pentru tratamentul cu tuberculostatice din cauza componentei mari, ganglionare și a reacției inflamatorii peri- și intrafoliculare; aceste modificări tulbură debitul circulator și deci aportul de antibiotic; apariția mai frecventă, în urma aplicării tuberculostaticelor a așa numitelor forme productive de tuberculoză ca: tuberculom, cavernă plină, cazeom. Factori biologici: acțiunea toxică a unor tuberculostatice, mai ales pe anumite deficiențe hepato-renale preexistente; reacțiile adverse. Factori sociali, economici și psihologici: În perioada tratamentului antituberculos clasic ajungeau la operație bolnavii care, după un tratament tuberculostatic susținut intraspitalicesc timp
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
și această realitate, dar noi oamenii de artă trebuie să aducem la suprafață această realitate, ce vrem să facem, că omul vrem să-l îndreptăm spre lumină. Dacă scormonim aceste instincte, aceasta înseamnă că ne ducem înapoi spre tavernă [probabil „cavernă” - n.m.]. [...] Pe mine mă sperie un asemenea film care costă 40 milioane de lei, dacă 40 milioane de lei sînt bani grei, banii poporului și de aceea trebuie luate asemenea măsuri ca cinematografia noastră să-și îndeplinească sarcina pe care
Filmul surd în România mută: politică și propagandă în filmul românesc de ficţiune (1912‑1989) by Cristian Tudor Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/599_a_1324]
-
termenii viziunii, pe care o propune oamenilor. Chiar dacă Platon pare suspicios față de puterea poeziei de a afecta, în sens negativ, psihicul uman, de multe ori, el evidențiază faptul că poiesis-ul reprezintă o componentă esențială a vieții. Inelul lui Gyges, alegoria cavernei, mitul lui Er, demonstrează capacitatea ficțiunii de a ne conduce la adevăruri mai înalte. Plăsmuirea literară nu oferă dovadă peremptorie a Adevărului, dar instalează, în noi, dorința de a face tot posibilul pentru a-l găsi, de a ne ordona
[Corola-publishinghouse/Science/84958_a_85743]
-
Pentru că nu e deloc vorba de desene stîngace; tipul acesta de artă e la fel de rafinată, în orice caz la fel de magistral executată, ca tot ce s-a realizat de atunci și pînă astăzi. Toate prejudecățile asupra caracterului "primitiv" al "oamenilor din caverne" au fost pe loc spulberate. Răspunsul la întrebarea care ne preocupă ni se oferă, deci, într-o sublimă expresie, la Combarelles, Lascaux, Chauvet, în Franța sau la Altamira, în Spania. Să remarcăm un lucru înainte de a merge mai departe: cititorul
[Corola-publishinghouse/Science/1554_a_2852]
-
ascunde de privirile, de dorințele zeului-râu Alfeus, a transformat-o în izvor. Însă, se pare, un efort zadarnic din partea zeiței... Aretusa, convinta da tanto amore e insistenza, cedette alle richieste di Alfeo. Artemide, per suggellare il loro amore, scavo una caverna sotto la fonte 22... astfel că râul și izvorul și-au unit curgerea, într-un final. Zice-se că lui Archia, fondatorul Siracusei, i s-ar fi spus de către oracolul din Delphi: Un'isoletta, Ortigia, in mezzo al fosco mare
[Corola-publishinghouse/Science/84984_a_85769]
-
tot înghiți doar saltimboca romana napocensis, alătură-te Legiunii a V-a "Mihaelageoana" și luptă în For împotriva costobocilor, conducători făcuți, iar nu născuți, și ia-i la prigoană, dacă te ține cureaua. Vorba ceea, " Or la tavernă, or în cavernă!". Iar după ce moștenitorul flușturatic al Stăpânului Tomberoanelor o va lua în freză la alegerile de sector, alătură-te cetățenilor romani care vor cere în cor ca Bahmu să recite zilnic, de o sută de ori, la televiziunea turcaleților, "Quod licet
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
ascund În spatele Justiției, toți artiștii Îi zâmbesc ori Îl scuipă, ceea ce-i același lucru, pe negustorul de artă ori pe criticul care Îi inventează. Când părinții m-au botezat, mi-au greșit numele cu câțiva milimetri. Astăzi, ca să supraviețuiești În caverna ciclopului, trebuie să te cheme Nimeni. Da. Cred că o să am nevoie curând de Încă o doză forte. Încă unul dintre războaiele tale frumoase și igienice. Pictorul de război a hotărât să lase fisura așa cum era. La urma urmelor, era
[Corola-publishinghouse/Science/2117_a_3442]
-
lor, cu o Înspăimântătoare fidelitate, obsesiile morții și ale sinuciderii. Jurnalul de adolescență al Sylviei Plath captează, ca Într-un roman gotic, Întreaga Învolburare a primelor ispite suicidare: Mi-e teamă. Nu sunt rezistentă, ci vulnerabilă. Simt În fundul orbitelor o cavernă amorțită, paralizată, o groapă infernală, o maimuțăreală găunoasă. Nu gândesc niciodată. Nu sufăr niciodată. Nu scriu niciodată. Vreau să mă sinucid, să scap de răspundere, să mă târăsc Înapoi, abject, spre pântece. Nu știu cine sunt, unde mă duc - și tot eu
[Corola-publishinghouse/Science/1893_a_3218]
-
dictatura totalitară În care sunt absolvită de orice responsabilitate personală și mă pot sacrifica Într-un «avânt de altruism» pe altarul Cauzei cu C mare13. Spaima, inconsistența psihică transformată În inconsistență fizică descriu Întreaga teroare a inadaptării la lume. Atracția cavernei - substitut al pântecului matern primordial - transformă realitatea Într-o prezență insuportabilă. Gândirea și scrierea sunt primele victime ale conștientizării obligației de a fi responsabil. Scrisul, ca formă a unui nou tip de raportare la realitate, mărește spaima de alteritate, de
[Corola-publishinghouse/Science/1893_a_3218]
-
inima pădurilor adânci Subt albe policandre înghețate, Ca niște urme de comori uitate, S-ascund grămezi de lemne printre stânci. VIRGIL MOSCOVICI, D. N. TEODORESCU Simbolist în fond, Virgil Moscovici a evocat contemporan cu Ion Barbu marile forțe cosmice, Ghețarul, Caverna, Lava, Cascada, Potopul, Apele, nu fără vigoare. Poeziile lui D. N. Teodorescu sunt sentimentale și fără sânge. Sunt grațioase însă câteva creionări: "zmeul rupt", ca simbol al zădărnicirii aspirațiilor infantile, corăbiile de hârtie, modestă imagine pentru versurile cu care poetul
Istoria literaturii române (Compendiu) by George Călinescu [Corola-publishinghouse/Science/295570_a_296899]
-
mai multor foliculi tuberculoși, reprezentând cea mai chirurgicală formă anatomoclinică de tuberculoză (fig. 7.1). Locul de dezvoltare al abcesului rece este reprezentat de țesutul subcutanat, de ganglioni, articulații și os. Echivalentul abcesului rece în organele parenchimatoase este reprezentat de cavernă. Anatomie patologică: Abcesului rece i se descriu un conținut și un perete : Conținutul este un puroi gălbui-seros, acelular, având în suspensie fragmente de țesut necrozat. Alteori are un conținut asemănător cu chitul, numit mastic sau puroi cazeos. Bacilul Koch se
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
lichidian orizontal, a cărei înălțime variază în funcție de alternanțele de retenție și drenaj ale conținutului purulent, și care constituie un semn diagnostic important pentru abcesul pulmonar. De obicei, nivelul lichidului purulent într-un abces pulmonar este mai înalt în timp ce într-o cavernă acesta este jos iar peretele leziunii tuberculoase este subțire [10]. Topografia abcesului pulmonar secundar este identică cu cea a leziunii bronhopulmonare primare. Formele radioclinice particulare ale abceselor pulmonare sunt următoarele:- abcesele lobului mediu, lingulei și piramidei bazale, caracterizate prin drenajul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
datorită unor substanțe imunosupresoare eliberate de fungi [35]. Din punct de vedere patogenic, coccidioido-micoza se aseamănă tuberculozei:primoinfecția produce complexul primar, alcătuit din pneumonită și afectare ganglionară regională, uneori asimptomatică = coccidioidomicoza primară;reactivarea și reinfecția produc leziuni pulmonare polimorfe, (coccidioidomul, caverna etc.) = coccidioidomicoza persistentă;diseminarea extrapulmonară, frecventă la imunocompromiși, este forma gravă, cu posibilă evoluție fatală = coccidioidomicoza diseminată. Diagnosticul de coccidioidomicoză necesită culturi pozitive din fluide biologice (spută, puroi, ser, lavaj bronhoalveolar, lichid pleural, lichid cefalo-rahidian etc.) sau din țesut (pulmonar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
tratați doar medicamentos (50-68%) [64]. Mortalitatea generală a pacienților cu mucor-micoză pulmonară este de aproximativ 56% [40]. MONOSPOROZA Este o micoză pulmonară rară produsă de Pseudallescheria boydii (Monosporium apiospermum). Aceasta se localizează la nivelul parenchimului pulmonar afectat de altă boală: cavernă tuberculoasă, chiste, bronșiectazii; uneori formează micetom. Tratamentul constă în administrarea de miconazol; amfotericina B este ineficientă. Rezecția chiurgicală este recomandată pacienților cu leziune pulmonară cavitară sau pentru diagnosticul de excludere a unui cancer bronho-pulmonar [40]. PARACOCCIDIOIDOMICOZA Este o infecție granulomatoasă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
în toate direcțiile, contrastând cu petele de c culoare albă ale scurgerilor de montmilch șiroit de-a lungul unor crăpături, în ansamblul ei, peștera e este mică, lipsită de formațiuni carstice concreționate (stalactitice, stalagmitice, c coloane, gururi sau perle de cavernă ș.a.). Având o singură deschidere, deplasarea aerului nu este puternică așa cum s-ar putea observa îm peșterile cu mai multe deschideri, în anumite perioade ale anului și în anumite porțiuni ale peșterii, prezența unor asemenea curenți care ar duce la
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
disprețuit. După tentativa aceea jalnică, m-am cufundat și mai mult în căutările și în lecturile mele. Reflexele efemere ale Atlantidei de-a lungul timpului nu-mi mai ajungeau. De-acum înainte, năzuiam să cunosc istoria sa intimă. Rătăcind prin cavernele bătrânei noastre biblioteci, încercam să clarific pricina căsătoriei extravagante dintre Henric I și prințesa rusă Anna. Voiam să știu ce putea trimite ca zestre tatăl ei, vestitul Iaroslav cel Înțelept și cum făcea el să ajungă hergheliile de cai de la
[Corola-publishinghouse/Science/2364_a_3689]