1,731 matches
-
va efectua cînd calea biliară principală se pretează la o asemenea derivație, adică calea biliară să aibă diametrul de cel puțin 12-14 mm; dacă această situație anatomică nu există, sînt alte două posibilități de rezolvare a problemei, astfel: - practicarea unei derivații externe, utilizînd vezicula biliară, cînd se va practica colecistostomie pe sondă Pezzer de dimensiuni ceva mai mici, care va urma procedurile amintite, spălarea căii biliare, introducerea antibioticului etc, rar utilizată; - suprimarea vechii guri de anastomoză colecisto-jejunală, prin rezecția atît a
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
mai jos rezumatul unei foi de observații care va expune una din observațiile noastre: Obs.: Bolnava R.W., de 35 de ani, a fost operată pentru cancer de coledoc retroduodenopancreratic, cînd i s-a practicat pancreatectomie dreaptă; montura celor trei derivații sa efectuat pe o ansă defuncționalizată Montprofit-Roux, în „Y”. După trei luni de la operație, timp în care bolnava a avut o evoluție bună, aceasta s-a reinternat cu stare septică, curbatură și icter infecțios intens. Conduita medicală efectuată cu antibiotice
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
diagnosticului de angiocolită acută, probabil supurată, din cauza brutalității debutului, dar și a simptomatologiei clinice, antibioticele administrate în doze mari, au ameliorat situația, însă fără a da semne de rezolvare definitivă a bolii, ceea ce ne-a făcut să reintervenim (amintim că derivația bilio-jejunală era efectuată cu calea biliară principală, recte - canalul hepatic la nivelul bifurcației). Canalul biliar derivat fiind scurt (canalul hepatic de la bifurcație), din prima intenție, după ce s-a efectuat puncția căii biliare și s-a extras bilă intens purulentă, s-
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
tehnică, cînd este vorba de restabilirea tranzitului pancreatic original prin sutura (anastomoza) canalului Wirsung sau derivarea sucului pancreatic prin canalul mare excretor, Wirsungul, în tubul digestiv, fie numai al unui capăt sau al ambelor capete canalare din bonturile pancreatice restante. Derivațiile canalare se pot realiza în tubul digestiv, ambele sau numai unul, fie în stomac, fie în jejun, în ansele defuncționalizate, fie ansa Roux, fie ansa în „Omega”, toate posibilitățile fiind descrise; - dificultatea chirurgiei de exereză pancreatică ridică, în afara celor tehnice
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
dacă potențialul general al bolnavului poate suporta o intervenție chirurgicală de anvergură, de talia îndepărtării chirurgicale a unor segmente de pancreas, ca operații cu intenție de radicalitate, sau operația să se limiteze la gesturi chirurgicale, fie paliative, cum ar fi derivațiile biliodigestive în icterul mecanic, prin neoplasm de cap de pancreas sau de coledoc retroduodeno-pancreatic sau de tumori ale papilei, fie operația executată în doi timpi operatori; - în ceea ce privește starea generală, care este dictată de eventualele suferințe organice. 2. Intraoperator, se va
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
ori în ansa jejunală de tip în „Omega”. 3. Acuratețea tehnicilor chirurgicale, cu respectarea celor mai mici amănunte, atît în ceea ce privește timpii operatori de rezecție glandulară, cît și în efectuarea anastomozelor digestive, știindu-se faptul că suturile acestor derivații digestive constituie „piatra de încercare” a oricărui chirurg. Reamintim și în același timp accentuăm, în special în privința derivațiilor pancreatodigestive, care cer multe cunoștințe adaptate la situația de fapt. 4. Și pentru că sîntem la capitolul operațiilor, atragem atenția asupra pancreatectomiilor lărgite
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
atît în ceea ce privește timpii operatori de rezecție glandulară, cît și în efectuarea anastomozelor digestive, știindu-se faptul că suturile acestor derivații digestive constituie „piatra de încercare” a oricărui chirurg. Reamintim și în același timp accentuăm, în special în privința derivațiilor pancreatodigestive, care cer multe cunoștințe adaptate la situația de fapt. 4. Și pentru că sîntem la capitolul operațiilor, atragem atenția asupra pancreatectomiilor lărgite, care vor putea fi indicate în mai multe ipostaze, după cum urmează: − dacă tumora pancreatică a penetrat cu adevărat
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
parte din evoluția bolnavului și anume: - depistarea lor cît mai precoce, nu numai a complicațiilor acute - peritonita, hemoragia peritoneală etc., dar și complicațiile „cronice”, cum ar fi fistulele pancreatice, stenozele, gurilor de anastomoză, în special cele de la nivelul gurii de derivație pancreato-jejunală, afecțiunile bontului pancreasului restant și altele; - indicația de începere a conduitei medicale sau chirurgicale, de asemenea, cît mai rapid cu putință; - reintervențiile chirurgicale, acolo unde sînt necesare: să se facă din prima, radicale, pe cît posibil; - operațiile în doi
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
rolul Temă, iar cel al verbelor inergative, rolul Agent. Niculescu (2008) adoptă teoria formulată de Moro (1997)10, conform căruia enunțurile cu verbe inacuzative conțin două predicații, o predicație matrice și una incompletă. Predicația situată într-un nod inferior în derivație, de obicei nonverbală, se încorporează în predicatul situat într-un nod mai înalt, deoarece acesta conține categorii funcționale specifice verbului, rezultând astfel un verb ergativ. Deși nu există o descriere de tip monografic a verbelor inacuzative din limba română, în
[Corola-publishinghouse/Science/84999_a_85785]
-
în construcții predicative, iar a avea, în construcții tranzitive. Moro (1997, apud Niculescu 2008: 257−258) arată că diferența dintre 'a avea' și 'a fi' este minimală și constă în numărul de proiecții funcționale de tip acord (Agr) prezente în derivație, fapt determinat de prezența/absența argumentului extern. Niculescu (2008: 236) susține că a fi și a avea sunt verbe inacuzative care subcategorizează pentru un singur complement, de forma unei predicații secundare de tip propoziție redusă (engl. small clause). Manzini și
[Corola-publishinghouse/Science/84999_a_85785]
-
celelalte ministere, avînd dreptul de a solicita acestora documentații, date și informații necesare realizării atribuțiilor sale. Articolul 4 Ministerul Mediului îndeplinește următoarele atribuții principale: A. Prin Departamentul apelor a) acționează în mod unitar, pe bazine hidrografice, prin lacurile de acumulare, derivațiile de debite, regularizările de albii, alimentările cu apă complexe, nodurile hidrotehnice și alte lucrări de gospodărire a apelor, pentru utilizarea optimă în complex a apei, apărarea împotriva efectelor distructive ale apelor, producerea de energie, piscicultura și alte folosințe; ... b) acționează
HOTĂRÎRE nr. 983 din 14 septembrie 1990 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Mediului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/107270_a_108599]
-
Elemente de bază necesare determinării situațiilor caracteristice de folosire a apei. 2.1). Caracterizarea resurselor de apă; parametrii statistici și posibilitățile de obținere a informațiilor operative. 2.2). Lucrări de amenajare pentru gospodărirea resurselor de apă (lacuri de acumulare și derivații). 2.3). Folosințe de apă consumatoare (alimentari cu apă pentru populație, industrie și complexe zootehnice, amenajări pentru irigații, amenajări piscicole) și alte cerințe; elemente reprezentative (condiții generale privind satisfacerea cerințelor de apă cantitative, caracterizarea generală a condițiilor de satisfacere privind
ORDIN nr. 276 din 11 aprilie 1997 privind aprobarea metodologiei privind elaborarea planurilor de restricţii şi folosire a apei în perioadele deficitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/118347_a_119676]
-
Se va evidenția necesitatea instituirii transmisiei zilnice și la alte posturi hidrometrice în situații de ape mici. Se vor menționa amplasamentele în care sunt necesare noi posturi hidrometrice permanente sau temporare. La par. 2.2., pentru lacurile de acumulare și derivațiile existente, în funcțiune sau cu termen de dare în funcțiune în perioada de valabilitate a documentației, în memoriu se vor prezenta numai elemente reprezentative cum sunt: volumul total și volumul util în cazul lacurilor, debitul instalat și debitul reglementat sau
ORDIN nr. 276 din 11 aprilie 1997 privind aprobarea metodologiei privind elaborarea planurilor de restricţii şi folosire a apei în perioadele deficitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/118347_a_119676]
-
în funcțiune în perioada de valabilitate a documentației, în memoriu se vor prezenta numai elemente reprezentative cum sunt: volumul total și volumul util în cazul lacurilor, debitul instalat și debitul reglementat sau regimul de variație lunară a debitelor în cazul derivațiilor: folosințele principale deservite de lucrările de gospodărire a apelor. În cazul existenței mai multor lucrări de gospodărire a apelor, elementele menționate mai sus se vor prezenta tabelar individual pentru lucrările mai importante și grupat, pe sectoare sau zone de curs
ORDIN nr. 276 din 11 aprilie 1997 privind aprobarea metodologiei privind elaborarea planurilor de restricţii şi folosire a apei în perioadele deficitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/118347_a_119676]
-
tabelar individual pentru lucrările mai importante și grupat, pe sectoare sau zone de curs/bazin, pentru celelalte lucrări, conform modelelor din tabelele nr. 1 și 2. Se vor face trimiteri la regulamentele de exploatare a lacurilor de acumulare și a derivațiilor care conțin fișele tehnice de descriere a lucrărilor, regulile de exploatare inclusiv graficul dispecer și elementele de exploatare coordonată a lucrărilor, sistemul de evidentă și de transmitere a informațiilor de exploatare. TABELUL 1 Caracteristici generale-lacuri de acumulare -------------------------------------------------------------------------------- Nr. Denumire Curs
ORDIN nr. 276 din 11 aprilie 1997 privind aprobarea metodologiei privind elaborarea planurilor de restricţii şi folosire a apei în perioadele deficitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/118347_a_119676]
-
Nr. Denumire Curs de apă Sector/zona Valori caract. Scopul/câte- crt. acumulare de curs (mil.mc) goriile de amplasare --------------- folosințe Obs. V(ț) V(u) deservite -------------------------------------------------------------------------------- 0 1 2 3 4 5 6 7 -------------------------------------------------------------------------------- TABELUL 2 Caracteristici generale-lucrări de derivație -------------------------------------------------------------------------------- Nr. Derivația Curs de apă Curs de apă Debite caracteristice crt. din care se în care se Scopul (mc/s) Obs. derivă derivă --------------------- Q(inst) Q(deriv.lunar) -------------------------------------------------------------------------------- 0 1 2 3 4 5 6 7 -------------------------------------------------------------------------------- La par. 2.3
ORDIN nr. 276 din 11 aprilie 1997 privind aprobarea metodologiei privind elaborarea planurilor de restricţii şi folosire a apei în perioadele deficitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/118347_a_119676]
-
Curs de apă Sector/zona Valori caract. Scopul/câte- crt. acumulare de curs (mil.mc) goriile de amplasare --------------- folosințe Obs. V(ț) V(u) deservite -------------------------------------------------------------------------------- 0 1 2 3 4 5 6 7 -------------------------------------------------------------------------------- TABELUL 2 Caracteristici generale-lucrări de derivație -------------------------------------------------------------------------------- Nr. Derivația Curs de apă Curs de apă Debite caracteristice crt. din care se în care se Scopul (mc/s) Obs. derivă derivă --------------------- Q(inst) Q(deriv.lunar) -------------------------------------------------------------------------------- 0 1 2 3 4 5 6 7 -------------------------------------------------------------------------------- La par. 2.3, se vor
ORDIN nr. 276 din 11 aprilie 1997 privind aprobarea metodologiei privind elaborarea planurilor de restricţii şi folosire a apei în perioadele deficitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/118347_a_119676]
-
de captările pentru lucrările de derivare a debitelor, pentru a evidenția situațiile critice; ... b) aval de confluentele principale, pentru a se evalua cât mai corect debitele efective ale sursei de apă; ... c) aval de lucrările de regularizare a debitelor (acumulări, derivații din alte bazine), pentru urmărirea condițiilor de suplimentare a debitelor prin aceste lucrări; ... d) limitele județelor administrative; ... e) în apropierea secțiunilor de control pentru urmărirea calității apei. Dacă aplicarea indicațiilor de mai sus conduce la un numar exagerat de sectoare
ORDIN nr. 276 din 11 aprilie 1997 privind aprobarea metodologiei privind elaborarea planurilor de restricţii şi folosire a apei în perioadele deficitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/118347_a_119676]
-
calității apei pe sectorul de curs și debitele de atenție, stabilite cu luarea în considerare atât a aspectelor cantitative, cât și a celor de calitate a apei. De asemenea, se vor înscrie elementele caracteristice privind lacurile de acumulare și/sau derivațiile. În câmpul tabelului se vor completa: În coloana "0", data: bilunar până la faza de atenție, săptămânal în faza de atenție, si zilnic în faza de restricții. În col. 1, 2...i: la numărător debitele înregistrate la posturile hidrometrice de referință
ORDIN nr. 276 din 11 aprilie 1997 privind aprobarea metodologiei privind elaborarea planurilor de restricţii şi folosire a apei în perioadele deficitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/118347_a_119676]
-
de la pct. 4 memoriu și a schemei de analiză din anexă nr. I.7, codificata (N - situația normală, AT - atenție/avertizare, R - restricții). În coloanele "m" se va înscrie mărimea debitului suplimentar sau diminuat, datorat funcționarii lacului de acumulare sau derivației în amplasamentul acestuia; în tabel se va aloca câte o coloană fiecărei lucrări de gospodărire a apelor. În coloanele "n-l" și "n" se vor înscrie în cazul fazei de restricții, concis, restricțiile propuse, restricțiile aplicate și respectiv efectele acestora
ORDIN nr. 276 din 11 aprilie 1997 privind aprobarea metodologiei privind elaborarea planurilor de restricţii şi folosire a apei în perioadele deficitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/118347_a_119676]
-
trimitere la anexă nr. 1 m). Se va sublinia că situația de restricții (propriu-zisă) se instituie în cadrul sistemului de analiză pentru stabilirea situațiilor caracteristice, atunci când resursele naturale de apă și debitele ce se pot livra din lacurile de acumulare sau derivații, conform regulilor de exploatare a acestora, nu pot satisface cerințele minime de apă pentru funcționarea folosințelor la întreaga capacitate de producție. La instituirea situației de restricții se vor lua ca bază elementele, criteriile și principiile menționate privitor la instituirea situației
ORDIN nr. 276 din 11 aprilie 1997 privind aprobarea metodologiei privind elaborarea planurilor de restricţii şi folosire a apei în perioadele deficitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/118347_a_119676]
-
anterioară, imediat aval de secțiunea considerată; Q(n.aval) - debitul necesar în secțiunea de calcul considerată pentru satisfacerea cerințelor și pe cursul de apă, în aval de secțiunea respectivă; A - aportul de debit la ape mici, aflux natural sau din derivație, între captarea considerată și prima captare înspre aval. c) Debite caracteristice privind cerințele de apă în secțiunile de control: ... Q(N) - debit minim necesar cantitativ într-o secțiune de control pentru satisfacerea folosințelor consumatoare și a cerințelor de scurgere salubra
ORDIN nr. 276 din 11 aprilie 1997 privind aprobarea metodologiei privind elaborarea planurilor de restricţii şi folosire a apei în perioadele deficitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/118347_a_119676]
-
pentru asigurarea debitului minim în albie în aval, regim de exploatare, eventuale măsuri și lucrări de apărare împotriva inundațiilor. ... g) Planul de situație, profiluri transversale și longitudinale în secțiuni caracteristice pentru principalele lucrări: captări (inclusiv lucrările de barare), lacuri compensatoare, derivații și, după caz, regularizări aval și nivelurile apelor mari la asigurările de calcul și verificare pentru obiectele necesar a fi aparate împotriva inundațiilor. ... h) Acceptul și condițiile de cooperare cu lucrări sau instalații deținute de alti beneficiari, după caz (în
ORDIN nr. 277 din 11 aprilie 1997. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/118350_a_119679]
-
în timp a comportării barajului și anexelor sale, posturi hidrometrice de exploatare și sistemul informațional, sistemul de prognoză hidrometeorologica și de avertizare-alarmare a populației din zonele afectabile în caz de incidente la construcția hidrotehnica. Articolul 20 Pentru lucrări distincte de derivații de debite între bazine hidrografice sau în interiorul aceluiași bazin, precum și pentru aducțiuni magistrale, conținutul documentației se va stabili, după caz, în raport cu cel pentru lacuri de acumulare și cel pentru lucrări de regularizare a cursurilor de apă, adaptându-se corespunzător problemelor
ORDIN nr. 277 din 11 aprilie 1997. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/118350_a_119679]
-
debite între bazine hidrografice sau în interiorul aceluiași bazin, precum și pentru aducțiuni magistrale, conținutul documentației se va stabili, după caz, în raport cu cel pentru lacuri de acumulare și cel pentru lucrări de regularizare a cursurilor de apă, adaptându-se corespunzător problemelor specifice derivației sau aducțiunii în cauză. Articolul 21 Pentru lucrări de regularizare a cursurilor de apă, apărări și consolidări de albii și praguri de fund, rectificări și reprofilări de albii, lucrări de dirijare a apei, documentația tehnică va cuprinde: a) Date specifice
ORDIN nr. 277 din 11 aprilie 1997. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/118350_a_119679]