778 matches
-
Îngrijirea pacientului după : - Bolnavul va fi ajutat să se îmbrace, apoi va fi condus la salon și instalat comod în pat. Rezultatul se cunoaște a doua zi. - Repaus la pat cu imobilizarea membrului inferior câteva ore; urmărirea funcțiilor vitale TA, diureza, pulsul, temperatură. - Investigația este contraindicată pacienților alergici și cu astm bronșic. INVESTIGAȚII ECOGRAFICE 1. Ecografia renală 2. Echografia - Doppler renală ECOGRAFIA RENALĂ Definiție Ecografia renală reprezintă examinarea rinichilor cu ajutorul ultrasunetelor. Ultrasunetele au proprietatea de a se reflecta prin țesuturile pe
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
trebuie să fie suplimentate pentru înlocuirea pierderilor de B1, B6; - vitaminele liposolubile este necesară numai vit. D pentru prevenirea osteodistrofiei renale; - regimul trebuie să fie hiposodat (< 1g/zi); - cantitatea de lichide ingerată pe 24h trebuie calculată astfel: - lichide permise /24h = diureza (din 24h în ml) + volumul de ultrafiltrat (cantitatea scoasă în plus din cavitatea peritonială prin DP) - 500 ml; - la persoanele diabetice se continuă tratamentul cu insulină și alimentația, care sunt prescrise de medic. Complicațiile DP: 1. Peritonitele sunt cele mai
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de medicamente la indicația medicului, parenteral în perfuzie sau IM: - analgezice : Piafen 1 fiolă IM, Fortral sau Tramadol; - antispastice: No-spa 1 f IM, Papaverină 1f IM.; - antiinflamatoare: Ketoprofen, Profenid. - Reducerea ingestiei de lichide în timpul colicii. - Supravegherea funcțiilor vitale: puls, TA, Diureză, temperatură. Pentru mobilizarea și eliminarea calculului se recomandă, după ce colica a trecut în zilele următoare, ingerarea unor cantități mari de lichide ( 1 - 1,5 l) dimineața pe nemâncate cu scopul de a elimina calculii mici și mobili. - Se va urmării
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Pentru mobilizarea și eliminarea calculului se recomandă, după ce colica a trecut în zilele următoare, ingerarea unor cantități mari de lichide ( 1 - 1,5 l) dimineața pe nemâncate cu scopul de a elimina calculii mici și mobili. - Se va urmării ca diureza să nu scadă sub 1 litru,se va consuma lichide suficiente în afara meselor. - Se indică să se consume lichide sub formă de ceaiuri diuretice din: mătase de porumb, codițe de cireșe, sunătoare, mușețel . - Bolnavul este sfătuit să urineze într-un
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
crescut; - Perfuzie IV cu diuretice (furosemid), antihipertensive, vasodilatatoare (nitroglicerină), blocante de calciu, nitroprusiat de Na. Tratamentul etiologic se adresează cauzei ce a provocat IRA: - Corectarea tulburărilor hidroelectrolitice; - Instituirea terapiei de substituție a funcției renale (TSFR) - hemodializa, când nu se reia diureza; - Regimul igieno-dietetic; - Evaluarea eficienței tratamentului. Rolul asistentei: - Efectuarea zilnic a bilanțului hidric, pentru a se corecta dezechilibrelor; - va nota lichidele pierdute prin urină, vărsături, diaree, aspirații gastro-duodenale; - va nota lichidele administrate pe toate căile oral, parenteral; - măsoară greutatea corporală a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de sare la 2 - 3g /zi. - Necesarul de vitamine se completează cu vitamina B6 (5-10 mg./zi) și acid folic 5 mg/zi. - Cantitatea de lichide ingerate se reduce la maxim. - Calcularea rației de lichide se face în funcție de: Diureza + 500ml ( pierdere prin respirație și scaun) + alte pierderi (vărsături, diaree) + 50 ml pentru fiecare grad de temperatură > 37°. Modul de alimentație va fi: - per os când este posibil; - pe sondă nazo-gastrică; - în cazuri grave parenteral prin perfuzie IV cu glucoză
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fibrinogen, proteina Creactivă; Ecografie renală Rdf. Renală simplă sau CT Regim alimentar ușor digerabil Se continua tratamentul, cu antibiotice, se hidratează , se administrează Dicarbocalm pentru alcalinizarea urinii usturimi la urinare; Urina este tubure Ora:..... Tș = 38,1ș Durerea a diminuat Diureza = 1100ml/24h,uri na tulbure Stare generală ameliorată Tș= 37ș Puls= 80/min Risc de complicații: - Pionefroză - Cronicizare - Insuficiență renală cronică Prevenirea lor Tratament cu antibiotice prelungit 6 săptămâni în forme severe Control periodic urocultură la 14, 30zile și 6
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
-l respecte: regimul hiposodat, fără excitante cafea , alcool, fără condimente ușor digerabil; - Recoltează urină pentru examenul sumar și urocultură; - Recoltează sânge pentru analizele de laborator indicate: hematologice, testele de coagulare, biochimice, imunologice. - Măsoară și notează funcțiile vitale T, PULS, TA, diureză; - Administrează medicația recomandată: - tratamentul este simptomatic prin combaterea durerii, cu analgezice, antispastice, antiinflamatoare, antipiretice pentru febră; - Tratamentul etiologic care se adresează cauzei hematuriei: poate fi medicamentos cu antibiotice în cazul infecțiilor acute sau chirurgical. - Tratamentul chirurgical se impune în litiază
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
medic: diuretic de ansă- Furosemid doza între 40- 160 mg/zi asociat cu spironolactona. 4. Efectuarea zilnică a bilanțului hidric. 5. Monitorizarea zilnică a greutății corporale pentru a evalua eficiența tratamentului; TA se măsoară și se notează zilnic în FT; diureza se măsoară (cantitatea de urină eliminată/24h)/ zilnic; se recoltează periodic ionograma serică, Na , K , ureea , creatinina. 6. Tratamentul hiperlipidemiei se impune la pacienții cu sindrom nefrotic prin administrarea unui regim hipolipidic (sărac în lipide de origine animală), acestea înlocuindu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Hidratarea se va face fracționat, în cantități mici, ținând cont de pierderile de lichid prin urină, respirație, transpirație, vărsături diaree, la care se adaugă 600 - 700 ml. Bolnavul este spitalizat, îngrijirea este asemănătoare cu cea din IRA cântărirea zilnică, măsurarea diurezei, efectuarea bilanțului hidric, măsurarea funcțiilor vitale, observarea semnelor de deshidratare. Se acordă îngrijiri igienice la pat pentru a prevenii apariția escarelor; toaleta gurii se va face cu apă bicarbonatată și cu glicerină boraxată. Tratament medicamentos vizează obiectivele: - combaterea acidozei administrând
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
psihică a pacientului pentru urografia IV. XII. Regimul alimentar al pacientului cu IRC. XIII. Tehnica monitorizării holter a TA și EKG. XIV. Efectuați bilanțul hidric al unui pacient . XV. Care sunt valorile normale ale funcțiilor vitale: TA, PULS, respirație, temperatură, diureza. XVI. Alcătuiți un plan de îngrijire al unui bolnav cu pielonefrită, cu colică renală și cu IRA. NURSING UROLOGIE ORGANIZAREA CLINICII DE UROLOGIE 2. Sectorul cu paturi împărțit în: sectorul septic unde sunt internați bolnavi cu afecțiuni urologice infectați și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
asistentei: - Pregătește salonul pentru vizită (supraveghează curățenia și dezinfecția, schimbarea lenjeriei de pat, etc.); - Pregătește bolnavii fizic și psihic; - Pregătește documentele bolnavilor din salon FO, FT, aduce rezultatele analizelor de la laborator. - Măsoară și notează valoarea funcțiilor vitale temperatură, puls, TA, diureza în FT, etc. - Pregătește instrumentele și aparatura necesară (tensiometru, monitoare). - Participă la examinare clinică a bolnavilor și notează recomandările date de medic. I. Examenul clinic urologic efectuat de medicul specialist (urolog) constă în: A. Inspecția generală, inspecția locală și palparea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
după : - Bolnavul nu necesită îngrijiri speciale; se indică repaus câteva ore. - Se va recolta periodic urocultura pentru a supraveghea apariția infecțiilor; - se administrează antibioticele indicate de medic. - Se respectă condițiile de igienă. Se golește periodic punga cu urină. - Se înregistrează diureza în foaia de temperatură. Ziua post Puncție : Se vor urmări funcțiile vitale ale pacientului puls,TA,Tș; Se vor efectua recoltările de sânge și urină necesare analizele de laborator recomandate. Se previne apariția complicaților. Cateter suprapubian vezica urinară trocar-canulă Spălătura
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se badijonează cu soluție Betadină locul și se pansează steril. - Se etichetează flacoanele și se transportă la laboratorul de histopatologie. Îngrijirea pacientului după : - se conduce pacientul la salon; se recomandă repaus la pat; - Se supraveghează funcțiile vitale puls, TA, respirație, diureză, temperatură ; - Se administrează medicația recomandată: antalgice pentru durere, antibiotice. Uroflowmetria Definiție Uroflowmetria este un test urodinamic, simplu, neinvaziv și ieftin care evaluează calitatea jetului urinar expulzat de vezica urinară pe secundă. Indicații : - testul este indicat a se efectua la pacienții
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
este în scop terapeutic se poate face anestezie peridurală sau rahianestezie medicul va stabili metoda în funcție de scopul cistoscopiei. Pregătirea fizică: Tehnica se efectuează dimineța pe nemâncate (12 ore repaus alimentar); Se măsoară și se notează funcțiile vitale puls, TA, temperatură, diureză în FO. - Cu o oră înainte de examen bolnavul va ingera 500 ml lichid, pentru un mai bun flux urinar; - Se efectuează toaleta organelor genitale externe și perineului cu apă și săpun bactericid; - Se administrează cu o zi înainte antibiotice și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sau iv; - Durerile mai mari se tratează cu Tramadol ( un preparat opioid fără efectele secundare ale morfinei) administrat 1 fiolă im; - administrare de medicamente antiinflamatoare recomandate Ketoprofen, tenoxicam; - în dureri intense medicul va indica să se administrează Opioide; - se supraveghează diureza, tuburile de dren, pansamentul; - Hidratarea, alimentația în primele 24h se face parenteral prin perfuzie cu ser fiziologic sau ser glucozat asigurându-se diureza. Îngrijirea pacientului postoparatorie în ziua 1, 2, 3, 4 - Menținerea și monitorizarea funcțiilor vitale ; - După intervenție este
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
medicamente antiinflamatoare recomandate Ketoprofen, tenoxicam; - în dureri intense medicul va indica să se administrează Opioide; - se supraveghează diureza, tuburile de dren, pansamentul; - Hidratarea, alimentația în primele 24h se face parenteral prin perfuzie cu ser fiziologic sau ser glucozat asigurându-se diureza. Îngrijirea pacientului postoparatorie în ziua 1, 2, 3, 4 - Menținerea și monitorizarea funcțiilor vitale ; - După intervenție este necesară monitorizarea zilnică a: frecvenței respirației, pulsului, aspectului EKG, temperatura; - TA se măsoară cu aparat fixat la pat pentru fiecare pacient; - Diureza va
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
-se diureza. Îngrijirea pacientului postoparatorie în ziua 1, 2, 3, 4 - Menținerea și monitorizarea funcțiilor vitale ; - După intervenție este necesară monitorizarea zilnică a: frecvenței respirației, pulsului, aspectului EKG, temperatura; - TA se măsoară cu aparat fixat la pat pentru fiecare pacient; - Diureza va fi monitorizată prin sondaj vezical cu pungă colectoare de urină; - Se urmărește aspectul general al bolnavului culoarea feței și tegumentelor, mucoaselor; - se asigură igiena prin toaleta parțială la pat, ferind însă regiunea pansată. - În prima zi alimentația este hidrică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
contraindicate în timpul tratamentului cu anticogulante deoarece pot determina apariția hematoamelor la locul injectării. Intervenții aplicate pacientului: - Asistenta/asistentul medical va recolta sânge pentru evaluarea funcției renale: - uree, creatinină, ionogramă, rezervă alcalină; - va măsura și nota funcțiile vitale : puls, TA, temperatură, diureza, aspectul urinii; - va canula o venă periferică pentru administrarea unei perfuzii în vederea reechilibrării hidro-electrolitice și acido-bazice; - va administra medicația recomandată antibiotice, antialgice; - pregătește pacientul pentru operație, dacă medicul recomandă nefrolitotomia percutanată sau ureterolitotomia. - Îngrijirea postoperatorie și prevenirea complicațiilor revine în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Klebsiella, Enterococ. Condiții favorizante: - indivizii slăbiți, cu diabet, stare precară de igienă, cu plăgi perineale, fistule. Tratament de urgență: - Interveție chirurgicală cu incizie largă și debridare țesuturilor necrozate; - Antiboterapie cu spectru larg. Intervenții aplicate: - monitorizarea funcțiilor vitale T, Puls, TA. Diureză; - dezinfecția și pansamentul plăgii cât mai des; - recoltări periodice bacteriologice: - hemoculturi, secreții, urocultură, etc. - administrare de antibiotice conform ABG în perfuzie, antiinflamatoare, antialgice. Acești bolnavi sunt îngrijiți în sectorul septic separat într-o rezervă, datorită riscului de infecție cu bacterii
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
bogată în proteine și lipide, evitarea consumului de brânză, ouă, legume uscate. II. Tratament profilactic: - evitarea sondajelor și explorărilor endoscopice; - tratarea corectă a infecțiilor urinare; verificarea infecțiilor periodic prin urocultură; - igienă riguroasă genitală și evitarea frigului și umezelei; - cura de diureză permanentă trebuie respectată de toți bolnavii cu litiază; - regim alimentar în funcție de compoziția calculului. III. Tratament chirurgical - În cazul în care tratamentul medical nu a dat rezultate sau în cazurile complicate cu suferință renală se aplică tratament chirurgical urologic de urgență
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
disurie, polakiurie pacientul să nu aibă disurie Asigurarea condițiilor de igienă; Alimentația bolnavului hidrică, administrarea medicamentelor perfuzie IV; Prevenirea complicațiilor: hematurie; anuria STABILIREA OPERAȚIEI Ziua 0 postoperator Stare de narcoză Durere postoperatorie Risc de complicații: Infecții, tromboze oprirea hematuriei restabilirea diurezei Pregătirea preoperatorie Bolnavul este transportat la ATI Se combate Durerea Prevenire Măsurarea și notarea funcțiilor vitale Pregătirea locului Clismă evacuatoare Monitorizarea Funcțiilor vitale Se admin. Calmante Antibiotice Fraxiparină SC.1fiolă Postoperator Puls = 120/min T= 37,2° TA= 100/60mmHg
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
până se limpezește urina. - Îngrijirea postopratorie: - se transportă pacientul în salon; se așează în decubit dorsal fără pernă; - Se supraveghează funcțiile vitale; - Se efectuează lavajul vezical postoperator; - se administrează calmante, antibioticele recomandate; alimentația este hidrică în prima zi; - Se măsoară diureza, se urmărește aspectul urinii care este hematurică în primele zile, după care se limpezește; - Se extrage sonda și se pregătește pacientul de externare a III-a sau a- IV -a zi. Neoplasmul de prostată Este o tumoră malignă a glandei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în T3, T4 și în metastaze; - Chirurgie paliativă în tumori în stadiu T3, T4 se practică pentru deblocare o nefrostoma percutanată ca pacientul să poată urina. - Chimioterapie asociată cu hormonoterapie sunt tratamente oncologice. Îngrijiri după operație : - Monitorizarea funcțiilor vitale; supravegherea diurezei; - bolnavul va urina cu ajutorul unui aparat prevăzut cu dipozitiv de atașare la penis și pungă colectoare, dacă tumora operată este de dimensiuni mari și rămâne cu incontinență urinară. Se administrează perfuzii, transfuzii, medicamente, după caz. TUMORILE VEZICII URINARE 1. Tumorile
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
seara dinaintea zilei intervenție o clismă evacuatoare. - se atenționează pacientul să nu mănânce cu 12 ore înainte în seara zilei de înaintea operației se permite numai lichide. - Se măsoară și se notează în FT, funcțiile vitale Puls, TA, Respirație, Temperatură, diureza. - Intervenția are loc în sala de operații endoscopice, este efectuată de medicul urolog echipat steril. - Rolul asistentei: - pregătește sala, aparatul rezectoscopul( cistoscopul) cu toate anexele sterilizate; sursa de oxigen; - casoleta cu câmpuri sterile, cu tampoane și comprese sterile; seringă tip
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]