742 matches
-
plaga vindecată „per primam”. Pneumotoraxul tuberculos drenat cu valvă Heimlich la pacienții cu tuberculoză pulmonară în Clinica Chirurgie II În perioada 1990-2006 în Clinica Chirurgie II UMF Târgu-Mureș au fost internați și operați 11 pacienți cu diagnosticul de pneumotorax tuberculos drenat în prealabil cu valvă Heimlich în alte unități sanitare. În momentul internării, în ciuda drenajului cu valvă Heimlich, pacienții nu prezentau reexpansiune pulmonară, motiv pentru care a fost înlocuită cu un sistem de drenaj aspirativ folosind bateria Sweet. În 10 cazuri
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
fost înlocuită cu un sistem de drenaj aspirativ folosind bateria Sweet. În 10 cazuri s-a obținut reexpansionarea completă a plămânului, un caz necesitând efectuarea decorticării pleuro-pulmonare. Figurile 197,198. Radiografiile toracice evidențiind o tuberculoză pulmonară bilaterală și pneumotorax stâng drenat cu valvă Heimlich într-un alt serviciu medical (Colecția Clinicii Chirurgie II UMF Târgu-Mureș, operator Prof. Dr. Boțianu Alexandru). Prezentăm cazul pacientului C.P., în vârstă de 32 ani, care este adus de urgență în serviciul nostru cu hidropneumotorax drept hipertensiv
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cu valvă Heimlich într-un alt serviciu medical (Colecția Clinicii Chirurgie II UMF Târgu-Mureș, operator Prof. Dr. Boțianu Alexandru). Prezentăm cazul pacientului C.P., în vârstă de 32 ani, care este adus de urgență în serviciul nostru cu hidropneumotorax drept hipertensiv drenat în altă unitate sanitară cu valvă Heimlich, care este ineficientă. CAPITOLUL 5. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Radiografiile toracice efectuate la internare evidențiază un hidro- pneumotorax total drept hipertensiv cu colabarea completă
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
sau mai înalte, am asistat uneori la reacții dramatice; foarte frecvent am constatat însă și apariția de pojare, care se manifestau brutal, fără nici o noțiune epidemică sau de contagiune. Bolnavul își făcea eliminarea sub formă de pojar, pentru că nu era drenat toxinic.” (Vannier) Sunt afirmații surprinzătoare. Oricât de ciudate ar părea ele sunt făcute de cercetători obiectivi și cu simțul răspunderii științifice și pe temeiul unor observații foarte atente ale realității morbide. Faptul că ele surprind, nu înseamnă că ar fi
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
a pacientului la intervale scurte de timp este de maximă importanță, pentru a putea surprinde momentul în care starea sa generală se deteriorează (semn că răspunsul la terapia conservatoare este neadecvat, iar managementul chirurgical se impune). Cantitatea și aspectul secrețiilor drenate pe tuburile de dren sunt zilnic monitorizate; în momentul în care cantitatea drenată/24 de ore nu depășește 50-100 ml/zi și nu are aspect murdar sau purulent, pacienții pot fi externați cu tuburile de dren pe loc și monitorizați
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
endoscopică de stent) determină închiderea spontană a fistulele biliare cu debit mic [41, 90]. Situația se schimbă în cazul fistulelor biliare cu debit mare apărute precoce. Acestea, deși prezintă o diminuare a debitului fistulei după reluarea tranzitului intestinal, continuă să dreneze o cantitate importantă de bilă. Managementul optim al acestor situații impune intervenția chirurgicală [52]. Fistulele digestive (ale anastomozei gastroenterale) apar cu o frecvență cuprinsă între 0,4- 7,4% din cazuri [52, 91]. Tratamentul conservator poate fi menținut atâta timp cât pacientul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
deschid, încât este absorbită și/sau secretată o cantitate considerabilă de lichide sustrase volemiei. - venele alcătuiesc o rețea venulară bine reprezentată, care se deschid în vena cavă inferioară și vena portă. - vasele limfatice sunt numeroase și alcătuiesc o rețea subperitoneală, drenând limfa spre canalul toracic prin intermediul mai multor căi, transdiafragmatic, periesofagian și retrosternal. Astfel, ele constituie adevărate căi de drenaj a toxinelor, bacteriilor, polipeptidelor și substanțelor vasoactive rezultate din procesele patologice peritoneale. Mișcările respiratorii ale diafragmei facilitează drenajul limfatic spre canalul
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
urinară, spațiul prevezical, venele vezicale anterioare; 3. superior: mușchii piramidal, drept abdominal; 4. inferior: membrana perineală, uretra. Vascularizația este realizată prin arterele ce provin din: epiaastrică, rușinoasă externă superioară, rușinoasă internă, circumflexa posterioară și obturatoare. Venele din partea posterioară a articulației drenează sânaele în plexul prevezical în timp ce cele din partea anterioară în cele rușinoase. Nervii provin din nervii rușinos intern și ilioinahinal. 2. Membrana obturatoare (membrana obturatoria) Membrana obturatoare închide incomplet aaura obturată lipsind în partea superioară, în dreptul canalului obturator. Se inseră pe
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
ori în alte posturi lucrative (inclusiv în funcția publică ori în medii) au decimat ceea ce putea deveni noua masă critică a unei societăți civile funcționale. Dar așa merg lucrurile: nu doar lumpenii devin „căpșunari”: „Marea Evadare”, emigrația de ordinul milioanelor, drenează spre Vest resurse umane din toate ungherele societății. În fine, integrarea în Uniunea Europeană înseamnă, pe lângă diminuarea resurselor externe dedicate organizațiilor societății civile - urgențele Occidentului nu mai sunt acelea din 1990-2000, iar foștii finanțatori așteaptă pe bună dreptate apariția unor donatori
[Corola-publishinghouse/Science/2145_a_3470]
-
necroză hepatică. Endoteliul sinusoidelor hepatice este mult mai permeabil la proteine decât endoteliul capilarelor din oricare alt sector. Deoarece porii sinusoidelor hepatice sunt extrem de permeabili și permit trecerea rapidă atât a lichidelor cât și a proteinelor prin spațiile Disse, limfa drenată din ficat are o concentrație proteică de aproximativ 6 g/dl, concentrație puțin mai mică decât cea plasmatică. De asemenea, permeabilitatea mare a sinusoidelor hepatice determină formarea unei mari cantități de limfă. Aproximativ ½ din limfa formată în organism în repaus
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
naștere din aortă imediat după valva aortică (orificiile sunt menținute deschise în ejecția ventriculară prin curenți turbionari). Debitul este mai mare în coronara stângă la 20% din subiecți și în cea dreaptă la 50%. Sângele din peretele ventricular stâng este drenat de sistemul venos superficial spre sinusul coronar și venele cardiace anterioare, iar din restul miocardului direct în cavitățile cardiace, prin sistemul venos profund (vasele arteriosinusoidale și arterioluminale) și venele thebesiene. Anastomozele arteriolare sunt rare și cu diametru intern sub 40
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
formează un inel anastomotic (poligonul sau cercul arterial Willis; cu importanță funcțională în condiții normale) din care trei perechi de artere mari se distribuie la nivel cerebral. Anastomozele precapilare sunt în general insuficiente pentru a preveni infarctul. Sângele cerebral este drenat din venele profunde și sinusurile durale mai ales prin venele jugulare dar și prin venele paravertebrale, oftalmice, emisare și plexurile venoase pterigoidale. Inervația vasculară este reprezentată de neuroni postganglionari simpatici vasoconstrictori din ganglionii cervicali superiori (care eliberează noradrenalină și NPY
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
în masă, conform echilibrului Starling (filtrare la nivelul capilarelor arteriale și reabsorbție la nivelul capilarelor venoase). Elementele componente sunt: vasele limfatice (capilare, vene, colectoare limfatice) și ganglioni limfatici. Limfa se formeaza din lichidul interstițial la nivelul capilarelor limfatice și este drenată prin vase de calibru din ce în ce mai mare pâna în venele subclaviculare (la joncțiunea cu jugulara internă corespunzatoare); dreapta pentru canalul limfatic drept, ce transportă limfa din membrul superior drept și jumătatea dreaptă a capului, gâtului și toracelui (parțial); stânga pentru canalul
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
internă. Rinichiul uman este organizat în lobi, de obicei 8-10. Fiecare lob este alcătuit dintr-o piramidă de țesut medular și din corticala de la bază. Intre piramide se descriu coloanele renale. Vârful unei piramide formează o papilă renală. Fiecare papilă drenează urina într-un calice mic. Calicele mici se unesc pentru a forma un calice mare. Urina apoi coboară în bazinetul renal (pelvis). Din pelvis, ureterele coboară până la vezica urinară. 23. Vascularizația renală La cea mai mare parte dintre organe, dispunerea
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
și zona corticală, dar nu se extind către zona corticală. Perpendicular pe arterele arcuate ies arterele interlobulare, ce intră în zona corticală până la nivelul capsulei. Venele renale urmează riguros același traseu și același model de ramificare. Venele interlobulare primesc sângele drenat de la nefroni, se unesc în venele arcuate, apoi formează venele interlobare ce se vor uni în vena renală. 23.1. Microvascularizația Rinichiul are trei rețele capilare distincte, fiecare cu o funcție aparte. Arteriolele aferente și capilarele glomerulare. Fiecare glomerul primește
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
arteriolei aferente prezintă celule musculare netede specializate, care împreună cu macula densa ce aparține de tubul distal vor forma aparatul juxtaglomerular. Arteriolele eferente și capilarele peritubulare Sângele părăsește glomerulul printr-o arteriolă scurtă, numită eferentă, din care apar capilarele peritubulare sau drenează direct în vasa recta. Aceste capilare înconjoară toți tubii contorți corticali și recuperează toate substanțele reabsorbite la nivel tubular, pe care le întorc în circulația generală prin intermediul venelor interlobulare. Vasa recta "Vasele drepte" sunt fascicule de vase subțiri, dar în
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
a sintetiza un produs de secreție. Pe măsură ce produsul este eliminat, el poate fi supus concentrării printr-un duct striat. La nivel renal, fiecare corpuscul este în principiu un acin secretor foarte modificat. Fiecare corpuscul produce un filtrat plasmatic, care apoi drenează în tubul asociat. 24.1. Corpusculul renal Corpusculul renal (fig. 94) are un diametru de aproximativ 200 de μm, se formează prin colonizarea unei invaginări a capătului în „deget de mănușă” a tubului renal de către un ghem de capilare ce
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
reabsorbiți la acest nivel, împreună cu cantități considerabile de alți ioni, precum calciul, bicarbonatul și magneziul. Acest eflux electrolitic major menține gradientul osmotic medular. Apa și solviții reabsorbiți la nivelul ansei sunt îndepărtați prin trecerea în sângele din vasa recta, care drenează direct în vasele arcuate. Lichidul tubular care intră în ansa Henle este izoosmotic cu plasma, dar la ieșire este clar hipoton (100 mOsm/l), deoarece la nivelul ramului ascendent se reabsorb mai mulți solviți decât apă. 25.2.3. Fenomenul
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
noastră cu această terapie a fost de 9 cazuri de CC inoperabil, unul dintre pacienți a supraviețuit peste 3 ani cu 2 ședințe de terapie fotodinamică, cu o calitate a vieții foarte bună. Un alt pacient cu CC Bismuth IV drenat inițial percutan a fost drenat endoscopic, a efectuat terapie fotodinamică și a supraviețuit aproape 2 ani, în ultimele 5 luni prezentând invazie duodenală care a fost paliată prin protezare metalică duodenală. Din păcate, costurile ridicate ale preparatului și fibrei optice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
fost de 9 cazuri de CC inoperabil, unul dintre pacienți a supraviețuit peste 3 ani cu 2 ședințe de terapie fotodinamică, cu o calitate a vieții foarte bună. Un alt pacient cu CC Bismuth IV drenat inițial percutan a fost drenat endoscopic, a efectuat terapie fotodinamică și a supraviețuit aproape 2 ani, în ultimele 5 luni prezentând invazie duodenală care a fost paliată prin protezare metalică duodenală. Din păcate, costurile ridicate ale preparatului și fibrei optice, care se degradează uneori după
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
o jumătatea de oră. Fără îndoială, cel mai bine puteți profita de proprietățile anghinarei sub formă de comprimat; trebuie să luați unul sau două de trei ori pe zi. Măslinele, ca și uleiul lor, au proprietăți care le permit să dreneze eficient ficatul și vezica biliară. Frunzele de măslin servesc aceluiași scop. Le puteți folosi în infuzie sau puteți lua comprimate. Pentru infuzie aveți nevoie de o cantitate de 40-60 g de frunze pentru un litru (patru căni) de apă. Lăsați
Sănătate și energie Sfaturi practice pentru eliminarea toxinelor din organism by Alicia Hart () [Corola-publishinghouse/Science/2220_a_3545]
-
natural. Nu trebuie să așteptăm să ne fie sete pentru a bea, ci ar trebui să o luăm înaintea corpului nostru. Rinichii dumneavoastră vă vor fi recunoscători; astfel, ei vor lucra mai bine. dacă beți suficientă apă, rinichii vor fi drenați corespunzător. Pielea Pielea, ca și celelalte organe excretoare, poate acumula diferite forme de substanțe reziduale dacă noi nu-i permitem să le elimine. Diferitele straturi cutanate produc mai multe forme de substanțe reziduale. Celulita, de exemplu, nu este altceva decât
Sănătate și energie Sfaturi practice pentru eliminarea toxinelor din organism by Alicia Hart () [Corola-publishinghouse/Science/2220_a_3545]
-
loc un fenomen de inducție reciprocă (fig. 2.3) care determină, prin proliferare și diferențiere celulară, două evenimente (5, 10, 11): -ramificarea corectă a mugurelui ureteric, care va forma sistemul excretor arborescent canalele colectoare, calicele, pelvisul renal și ureterul care drenează urina din tubii nefronilor la vezica urinară; -transformarea (conversia) sau diferențierea celulelor mesenchimale din imediata vecinătate a vârfurilor mugurilor în celule epiteliale polarizate (care vor forma unitățile nefretice alcătuite din glomerulii și tubii) și fibroblastele interstițiale (fig. 2.3); o
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
pentru chiștii care rămân conectați cu tubul din care provin: cu segmentul aferent, cu cel eferent sau cu ambele segmente. O cantitate din filtratul glomerular intră în chist, unde este prins ca într-o capcană și nu mai poate fi drenat în segmentul eferent. El se acumulează în interiorul chistului, inclusiv cu osmolii neresorbabili pe care îi conține (aminoacizi, sorbitol etc.); aceștia atrag cantități suplimentare de apă datorită diferenței de osmolaritate față de intrerstițiu. Dar nu toți chiștii comunică cu segmentele tubulare aferente
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
securitate, litotriție extracorporală (ESWL) și nefrolitotomie percutanată (NLP), cazurile ce evoluează cu obstrucții majore ale tractului urinar superior sau infecții urinare persistente impun explorarea chirurgicală, încheiată cu nefrectomie, dacă tratamentul conservator nu este posibil. Chiștii hepatici solitari dureroși pot fi drenați percutanat, iar reacumularea de lichid poate fi prevenită prin scleroterapie; în cazuri extreme de hepatomegalie, simptomatologia algică s-a remis după hepatectomie parțială. Nefrectomia bilaterală este indicată în ADPKD complicată cu infecții persistente ale tractului urinar și ale chiștilor, hematurii
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]