1,678 matches
-
de paciente. Beta-blocantele s-au dovedit că au efecte benefice în ceea ce privește simptomatologia pacientelor [65]. Inhibitorii enzimei de conversie, în combinație cu statinele, nu ar trebui să lipsească din planul terapeutic al acestor bolnave, cunoscându-se efectele lor pozitive asupra disfuncției endoteliale [6]. Rolul blocantelor de calciu și al nitraților este controversat [6]. Se încearcă, totodată, evaluarea unor noi terapii. Astfel, în timp ce la pacienții cu boală coronariană nonobstructivă administrarea timp de 6 luni de L-arginină a determinat îmbunătățirea disfuncției endoteliale și
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
disfuncției endoteliale [6]. Rolul blocantelor de calciu și al nitraților este controversat [6]. Se încearcă, totodată, evaluarea unor noi terapii. Astfel, în timp ce la pacienții cu boală coronariană nonobstructivă administrarea timp de 6 luni de L-arginină a determinat îmbunătățirea disfuncției endoteliale și a simptomatologiei, la cei cu infarct miocardic recent au apărut efecte adverse nedorite [66, 67]. Complicații. Prognostic Supraviețuirea pacienților cu angină pectorală stabilă este și ea influențată de sexul pacienților, femeile fiind mult mai susceptibile ca pe parcursul urmăririi să
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
femei cât și la bărbați) relevă că riscul de mortalitate și de infarct miocardic al acestor pacienți, la 30 de zile, este scăzut [77]. Totodată, s-a demonstrat că 30% dintre femeile cu dureri precordiale, coronarografie „normală”, dar cu disfuncție endotelială dezvoltă boală coronariană obstructivă după aproximativ 10 ani de urmărire [78]. Într-o analiză a studiului WISE, s-a arătat că riscul de apariție a evenimentelor cardiovasculare la 5 ani este de 16% la pacientele cu stenoze coronariene cuprinse între
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
trei ori pe săptămână, a evidențiat efecte favorabile asupra tensiunii arteriale sistolice, a profilului lipidic, insulinemiei, masei grăsoase, circumferinței abdominale și modificărilor electrocardiografice la testarea de efort [15]. De asemenea, s-au dovedit și efecte antiinflamatoare, precum și eficacitatea asupra funcției endoteliale sau a hemostazei. Influențarea mecanismelor de tip inflamator și hemostatic (proteina C reactivă, fibrinogen, molecule de adeziune intercelulară) prin efort fizic regulat are cea mai mare pondere în reducerea riscului (32,5%), urmată de efectele asupra tensiunii arteriale (27,1
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
preparate de pește, are efect protector cardiovascular cunoscut, fiind asociat cu scăderea riscului de cardiopatie ischemică, accident vascular cerebral și infarct miocardic [41-43]. Principalii constituenți, acidul eicosapentaenoic (EPA) și acidul docosahexanoic (DHA), au efecte protective prin scăderea trigliceridelor, ameliorarea funcției endoteliale, scăderea adeziunii plachetare, a inflamației și mai ales efect antiaritmic prin modularea canalelor ionilor de calciu. Femeile au concentrații sangvine și adipoase mai mari de DHA comparativ cu bărbații, independent de aportul alimentar. Un aport suplimentar de acizi omega-3 realizează
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
Activitatea fizică rezultată ameliorează factorii de risc cardiovascular, indiferent de sex sau de statusul de sănătate al subiecților și, nu în ultimul rând, antrenamentul fizic exercită efecte favorabile dincolo de creșterea capacității de efort, scăzând semnificativ riscul cardiovascular global (ameliorarea disfuncției endoteliale, scăderea nivelurilor factorilor inflamației - proteina C reactivă -, ameliorarea fracțiunilor lipidice, creșterea dilatației mediate de flux, regresia remodelării miocardice) [1-4]. Referitor la modificarea indicațiilor recuperării cardiace, toate ghidurile care abordează managementul diferitelor forme de cardiopatie ischemică subliniază faptul că pacienții care
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
durata sarcinii, chiar după depășirea fazei de parazitemie a infecției toxoplasmice. Examinarea macroscopică relevă o placentă cu volum crescut, palidă și edematoasă. Microscopia evidențiază paraziți liberi sau închistați, localizați la nivelul vilozităților, în special în stromă, în trofoblast, în celulele endoteliale ale vaselor corionului și a gelatinei lui Wharton, precum și în deciduă. Leziunile vilozitare sunt de tipul infiltrat inflamator mononuclear, histiocitar și cu celule gigante. Degenerescența edematoasă a vilozităților coriale se întâlnește relativ frecvent. În toxoplasmoza congenitală, parazitul manifestă un tropism
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
HISTOPATOLOGICE MAJORE ȘI MINORE ÎN INFECȚIA CU TOXOPLASMA GONDII Modificări anatomopatologice ale placentei Modificări histopatologice la nivelul placentei Examinarea microscopică evidențiază paraziți liberi și închistați localizați la nivelul vilozităților, în special în stromă, trofoblast și deciduă. Prezența lor în celulele endoteliale ale vaselor corionului au condus către infarcte placentare cu zone de necroză adiacente. Modificări histopatologice la nivel cerebral Afectarea sistemului nervos central se manifestă printr-o meningoencefalită difuză sau focală, însoțită de necroze tisulare, noduli microgliali, infiltrare inflamatorii mononucleare perivasculare
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
și elibera variate substanțe în circulație. Aceste substanțe includ atât componentele structurale ale microorganismelor (antigenul acidului teichoic, endotoxină etc.), cât și exotoxine, care conduc la producerea în celule de precursori plasmatici sau la eliberarea din celule diverse (monocite, macrofage, celule endoteliale, neutrofile etc.) de mediatori endogeni (TNFα, IL-1, IL-6, NO). Acești mediatori exercită profunde efecte fiziologice și, în anumite situații, pot determina leziuni diverse. Sunt afectate cordul, rinichii, plămânii, ficatul, sistemul nervos central, coagularea etc. Endoteliul vascular pare a fi un
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
care abia începem să-l descifrăm. În fața unei agresiuni bacteriene, virale, parazitare sau printr-o toxină, organismul reacționează bimodal. Într-o primă fază survine o eliberare locală sau în torentul circulator a mediatorilor cu originea în diferite celule (leucocite, celule endoteliale, trombocite etc.), destinate producerii unor efecte „în cascadă” ale căror manifestări clinice esențiale sunt un sindrom infecțios și un sindrom hemodinamic hiperkinetic. Regresiunea acestora anunță vindecarea. În caz contrar, în al doilea timp, apare un răspuns ce asociază disfuncții ale
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
o alfa2 - globulina, care sub influența kallicreinei se transformă în kinină, substanța ce induce vasodilatație, creșterea permeabilității capilarelor, stimularea terminațiilor nervoase și contracția mușchilor netezi (Cheville N., 1976Ă. Foarte repede, alterările primare ale capilarelor permit plachetelor să adere de celulele endoteliale corespunzătoare, să se activeze și să pună în libertate factorii plachetari (PAF - factorul de activare plachetarăă, tromboxani, Ca2+ etc. care favorizează coagularea locală. - Stadiul exsudativ este consecința modificărilor structurii pereților vasculari, a creșterii permeabilității acestora. Ele au fost descrise pentru
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
consecința modificărilor structurii pereților vasculari, a creșterii permeabilității acestora. Ele au fost descrise pentru prima dată de Majno G. și Palade E. (1961Ă, care au demonstrat electronomicroscopic că histamina și serotonină induc o deschidere temporară a desmozomilor dintre două celule endoteliale adiacente. Lipsa de continuitate a pereților permite exsudația plasmei, emigrarea extravasculară a leucocitelor și difuzarea în țesuturi a unor substanțe plasmatice că: factori ai coagulării, componenți ai complementului, anticorpi, interleukine, interferoni, etc. Rezultă tumefacția (edemulă și exsudatul inflamator bogat în
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
cu încetinirea vitezei curentului sanguin, care favorizează derularea hematiilor și aderenta celulelor sanguine la endoteliul vascular . Menționam că în sângele circulant hematiile sunt vehiculate de torentul plasmatic sub forma unor rulouri; - hipercoagulabilitatea cu activarea plachetelor, creșterea activității procoagulante a celulelor endoteliale și constituirea de microcheaguri sau microtrombi; și - creșterea permeabilității capilare datorată deschiderii desmozomilor și posibil a transportului intravezicular (transcitozăă. Rezultă un edem al țesutului conjunctiv local, punctul de plecare al reacției inflamatorii. Creșterii permeabilității capilare i se adaugă sporirea aderentei
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
desmozomilor și posibil a transportului intravezicular (transcitozăă. Rezultă un edem al țesutului conjunctiv local, punctul de plecare al reacției inflamatorii. Creșterii permeabilității capilare i se adaugă sporirea aderentei leucocitare la endoteliul capilar prin intermediul unor cupluri de molecule de adeziune: leucocite-celule endoteliale. 2. Stadiul celular, în cronologia lui Galanaud și colab. (1995Ă, se caracterizează prin emigrarea leucocitelor din compartimentul vascular în platforma inflamatorie: granulocitele neutrofile în primele 6-8 ore, macrofagele după 8-12 ore și în final limfocitele după 24 ore. 3. Stadiul
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
arahidonic, caspazelor proinflamatorii, a sistemului complement, acidului nitric, etc. ROLUL ENDOTELIULUI VASCULAR ȘI INTERRELAȚIILE LUI CU MOLECULELE DE ADEZIUNE În mod normal endoteliul vascular este impermeabil sau are o permeabilitate redusă (Cheville N., 1976Ă. Sub influența unor factori flogogeni, celulele endoteliale sunt semnalizate să elimine o serie de molecule de adeziune, repartizate în patru familii: selectine, integrine, imunoglobuline și mai recent cadherine. Selectinele Selectinele constituie o familie de glicoproteine membranare prezente la toate viețuitoarele cu rolul de mediator al adeziunii la
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
Selectinele constituie o familie de glicoproteine membranare prezente la toate viețuitoarele cu rolul de mediator al adeziunii la fibronectină, laminină, glicolipide, glicoproteine etc. După celulele suport au fost sistematizate în: - Selectine L (CD62LĂ pentru leucocite; - Selectine E (CD62EĂ pentru celulele endoteliale; și - Selectine P (CD62PĂ pentru plachete, trombocite dar și celule endoteliale. Selectinele sunt implicate în primele faze ale răspunsului inflamator (Olinescu A., 1995; Watier H. și Lebranchu Y., 1997Ă. Selectinele P sunt presintetizate și stocate în granulele lui WeibelPalade, ceea ce
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
cu rolul de mediator al adeziunii la fibronectină, laminină, glicolipide, glicoproteine etc. După celulele suport au fost sistematizate în: - Selectine L (CD62LĂ pentru leucocite; - Selectine E (CD62EĂ pentru celulele endoteliale; și - Selectine P (CD62PĂ pentru plachete, trombocite dar și celule endoteliale. Selectinele sunt implicate în primele faze ale răspunsului inflamator (Olinescu A., 1995; Watier H. și Lebranchu Y., 1997Ă. Selectinele P sunt presintetizate și stocate în granulele lui WeibelPalade, ceea ce le permite expresia memebranară foarte rapidă. La semnalele inflamatorii sunt primele
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
de la Ca2+ selectinele se activeaza și interacționează cu liganzii de pe suprafață opusă. Sunt mai cunoscuți liganzii pentru selectina L: - Gly-CAM-1, asociați venulelor cu endoteliu înalt (HEVĂ din limfonoduri, care în condiții normale participa la recircularea limfocitelor; - Mad- CAM-1, o mucina endoteliala prezenta în venulele plăcilor lui Peyer și în limfonodurile mezenterice; și - PSGL-1 (Pselectin glycoprotein ligandă, comun selectinelor P și E. IOAN PAUL54 Integrinele Integrinele constituie un sistem de glicoproteine, care interacționează cu citoscheletul leucocitelor formând legături transmembranare cu matricea extracelulara
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
55 Fig. 2.2. Diapedeza granulocitelor neutrofile (după Goodman, St., 1999Ă. A. Granulocitul expresează integrine și glicoproteine, care servesc că liganzi; B. În faza de rulare citoscheletul fixează selectine care obligă celulă să se rostogolească, progresând astfel în lungul peretelui endotelial; C. Integrinele angajează contrareceptorii de pe celulele endoteliale și contribuie astfel la formarea unei rețele de actină între celulele endoteliale adiacente; D. Granulocitele se strecoară printre celulele endoteliale și traversează peretele vascular în matricea extracelulara. - subfamilia LFA sau LAF constituită din
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
după Goodman, St., 1999Ă. A. Granulocitul expresează integrine și glicoproteine, care servesc că liganzi; B. În faza de rulare citoscheletul fixează selectine care obligă celulă să se rostogolească, progresând astfel în lungul peretelui endotelial; C. Integrinele angajează contrareceptorii de pe celulele endoteliale și contribuie astfel la formarea unei rețele de actină între celulele endoteliale adiacente; D. Granulocitele se strecoară printre celulele endoteliale și traversează peretele vascular în matricea extracelulara. - subfamilia LFA sau LAF constituită din integrine asociate limfocitelor; cea mai cunoscută este
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
că liganzi; B. În faza de rulare citoscheletul fixează selectine care obligă celulă să se rostogolească, progresând astfel în lungul peretelui endotelial; C. Integrinele angajează contrareceptorii de pe celulele endoteliale și contribuie astfel la formarea unei rețele de actină între celulele endoteliale adiacente; D. Granulocitele se strecoară printre celulele endoteliale și traversează peretele vascular în matricea extracelulara. - subfamilia LFA sau LAF constituită din integrine asociate limfocitelor; cea mai cunoscută este LFA-1 (CD11a,b,c/CD18Ă formată din trei grupe de glicoproteine înrudite
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
fixează selectine care obligă celulă să se rostogolească, progresând astfel în lungul peretelui endotelial; C. Integrinele angajează contrareceptorii de pe celulele endoteliale și contribuie astfel la formarea unei rețele de actină între celulele endoteliale adiacente; D. Granulocitele se strecoară printre celulele endoteliale și traversează peretele vascular în matricea extracelulara. - subfamilia LFA sau LAF constituită din integrine asociate limfocitelor; cea mai cunoscută este LFA-1 (CD11a,b,c/CD18Ă formată din trei grupe de glicoproteine înrudite (CD11a,b,ca. Deficiență ei ereditară la bovine
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
este constituită din 5 membrii: ICAM-1, ICAM- 2, VCAM-1, MadCAM-1 și PECAM (Fig. 2.3Ă. 1. ICAM-1 (intercelular adhesion molecule-1 sau CD54Ă este o glicoproteină transmembranară exprimată pe leucocite, dar și pe celule epiteliale și mezenchimatoase. În condiții normale celulele endoteliale neactivate nu exprimă decât foarte puține molecule ICAM-1. În cursul inflamațiilor expresarea de ICAM-1 este foarte intensă. 2. ICAM-2 (CD102Ă este o glicoproteină transmembranară endoteliala, exprimată constitutiv, fără relație cu inflamația. IOAN PAUL56 3. VCAM-1 (vascular cell adhesion molecule-1 sau
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
transmembranară exprimată pe leucocite, dar și pe celule epiteliale și mezenchimatoase. În condiții normale celulele endoteliale neactivate nu exprimă decât foarte puține molecule ICAM-1. În cursul inflamațiilor expresarea de ICAM-1 este foarte intensă. 2. ICAM-2 (CD102Ă este o glicoproteină transmembranară endoteliala, exprimată constitutiv, fără relație cu inflamația. IOAN PAUL56 3. VCAM-1 (vascular cell adhesion molecule-1 sau CD106Ă este o glicoproteină de talie mare, exprimată pe celulele endoteliale activate, dar și pe macrofage și celulele dendritice. Expresarea ei în inflamații este crescută
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
inflamațiilor expresarea de ICAM-1 este foarte intensă. 2. ICAM-2 (CD102Ă este o glicoproteină transmembranară endoteliala, exprimată constitutiv, fără relație cu inflamația. IOAN PAUL56 3. VCAM-1 (vascular cell adhesion molecule-1 sau CD106Ă este o glicoproteină de talie mare, exprimată pe celulele endoteliale activate, dar și pe macrofage și celulele dendritice. Expresarea ei în inflamații este crescută. 4. MadCAM-1 (mucosal addresin cell adhesion molecule-1Ă este prezentă pe venulele cu endoteliu înalt din plăcile Peyer, lamina propria din glanda mamara în timpul lactației și intervine
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]