841 matches
-
Aciclovirului pentru infecțiile herpetice cu VVZ sau VHS. Antibioticele sunt justificate numai în suprainfecțiile bacteriene, recomandările de primă intenție fiind: macrolidele, Ampicilina, cefalo sporinele de generația I. 6.3 Gripa Definiție Gripa este o boală virală acută cu mare potențial epidemic, cauzată de virusul gripal, manifestată prin febră, simptome generale și facultativ respiratorii, cu evoluție autolimitantă și risc de complicații, care lasă imunitate durabilă după boală. Epidemiologie Gripa poate evolua endemic, epidemic sau pandemic, mai frecvent în anotimpul rece și în
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Gripa este o boală virală acută cu mare potențial epidemic, cauzată de virusul gripal, manifestată prin febră, simptome generale și facultativ respiratorii, cu evoluție autolimitantă și risc de complicații, care lasă imunitate durabilă după boală. Epidemiologie Gripa poate evolua endemic, epidemic sau pandemic, mai frecvent în anotimpul rece și în zonele temperate, în funcție de nivelul de receptivitate sau imunitate al populației expuse față de structura antigenică a virusului gripal circulant. Contagiozitatea începe cu 1 zi înainte de debut și durează 3-4 zile după debut
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
juvenilă, boala Kawasaki) Persoanele instituționalizate Personalul medical, paramedical. Contraindicațiile vaccinului gripal sunt: Temporare: bolile infecțioase acute, administrare recentă de imunoglobuline, medicație anticoagulantă Definitive: alergiile la ou. Particularități ale gripei aviare (AH5N1) Gripa aviară la om se caracterizează prin mare potențial epidemic și manifestări clinice severe, cu rată crescută de mortalitate. Primele cazuri de îmbolnăviri la om au fost confirmate în anul 1996, prin identificarea tulpinii H5N1. De atunci și până la data de 30 aprilie 2008, Organizația Mondială a Sănătății a raportat
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sindrom gripal cu febră, tuse, disfagie, dureri musculare afectare respiratorie severă cu pneumonie, detresă respiratorie acută. Modificările neurologice sau digestive (greață, vărsături, diaree), se asociază variabil acestor forme de manifestare. Diagnosticul gripei aviare se bazează pe suspiciunea clinică, în context epidemic, urmată de confirmarea etiologică, bazată identificarea antigenelor virale prin imunofluorescență, izolarea virusului pe culturi celulare sau identificarea ARN-ului viral prin polymerase chain reaction (PCR), din prelevate nazofaringiene sau conjunctivale. Tratamentul etiologic al gripei aviare se bazează pe administrarea inhibitorilor
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
riscul apariției encefalopatiilor infantile, al morții subite la sugar și al autismului. În prezent, vaccinul acelular care conține toxoid pertusis a înlocuit vaccinul celular în unele țări dezvoltate, datorită avantajului de a fi mai puțin reactogen. 6.6 Oreionul (parotidita epidemică) Definiție Oreionul (parotidita epidemică) este o boală infecțioasă acută ciclică, transmisibilă, specific umană, produsă de virusul urlian, manifestată prin febră, fenomene generale, inflamație nesupurativă a glandelor salivare și a altor țesuturi (pancreas, testicul, sistem nervos). Epidemiologie Considerat o boală a
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
al morții subite la sugar și al autismului. În prezent, vaccinul acelular care conține toxoid pertusis a înlocuit vaccinul celular în unele țări dezvoltate, datorită avantajului de a fi mai puțin reactogen. 6.6 Oreionul (parotidita epidemică) Definiție Oreionul (parotidita epidemică) este o boală infecțioasă acută ciclică, transmisibilă, specific umană, produsă de virusul urlian, manifestată prin febră, fenomene generale, inflamație nesupurativă a glandelor salivare și a altor țesuturi (pancreas, testicul, sistem nervos). Epidemiologie Considerat o boală a copilăriei, oreionul se întâlnește
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cu preponderență la nivelul epiteliilor glandulare. Tablou clinic Incubația oreionului este în medie de 18 zile (12-24 zile). Cea mai obișnuită formă de manifestare a oreionului este parotidita (70%). Frecvența crescută a acestei localizări a generat și denumirea de parotidită epidemică sau urliană. Debutul parotiditei urliene este precedat cu 24 48 ore de sindrom infecțios moderat și otalgie. Manifestările caracteristice sunt: tumefierea parotidiană dureroasă, cu consistență fermă, elastică, inițial uni-, apoi bilaterală, care acoperă unghiul mandibular. Inflamația glandelor submaxilare și linguale
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
se înregistrează creșterea de 4 ori a nivelului de anticorpi determinați în dinamică. Antibioticele de elecție pentru tratamentul legionelozei sunt fluoroquinolonele și macrolidele, administrate 14-21 zile. Pneumonia cu Mycoplasma pneumonie (agentul Eaton) Infecția cu Mycoplasma pneumonie este endemică, cu evoluție epidemică și transmitere interumană aerogenă. Este rară la copilul cu vârsta sub 5 ani, dar se manifestă frecvent la copilul mare și la adultul tânăr, constituind 50% dintre pneumoniile apărute în colectivitățile de adulți tineri și 10-30% dintre pneumoniile spitalizate. Caracteristicile
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
și analiza datelor anamnestice și epidemiologice pot oferi o orientare asupra etiologiei DAI: evoluția acută sau cronică terenul imunocompetent sau imunodeprimat utilizarea recentă de antibiotice călătoriile recente (mai ales în zone tropicale, cu sanitație deficitară) proveniența cazului dintr-un focar epidemic sau izolat verificarea alimentelor și apei consumate Diagnosticul diferențial exclude alte cauze de diaree: funcționale (colon spastic) medicamentoase (AINS, laxative) toxice (ciuperci necomestibile, As, Pb, Hg, Cu) inflamatorii (rectocolita ulcero-hemoragică, boala Crohn) tumorale (cancer de colon, polipoza intestinală) endocrine: diabet
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
2 Holera Definiție Holera este o boală infecțioasă acută intestinală, produsă de vibrionul holeric, caracterizată clinic prin diaree abundentă apoasă, vărsături, crampe musculare, deshidratare masivă cu colaps și potențial letal. Epidemiologie Holera este o boală cu transmitere fecal-orală și potențial epidemic ridicat, mai ales pentru biotipul El Tor. Sursa de infecție este omul bolnav și purtătorii de vibrioni holerici. Receptivitatea este generală (mai mare la copii). Imunitatea după holeră se dezvoltă la nivel local și este mediată de IgA secretorii, prin
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
un bacil gram negativ încurbat, mobil (cu flagel terminal), aerob, cultivabil pe medii alcaline. Echipamentul antigenic al vibrionului holeric este reprezentat de antigenul somatic O (specific de grup) și antigenul flagelar H (specific de tip). S-au identificat două serogrupuri epidemice: O139 și O1, cu două biotipuri (clasic si El Tor). Enterotoxina termolabilă elaborată de vibrionul holeric este formată dintr-o subunitate A activă și 5 subunități B, cu rol de aderare a toxinei la epiteliul intestinal. După legarea de celulele
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
se normalizează. Cu toate acestea, 6% dintre supraviețuitori dezvoltă insuficiență renală, care conduce mai târziu la deces. Diagnostic Diagnosticul holerei se bazează pe: Criterii clinice: diaree afebrilă cu scaune riziforme și deshidratare rapidă Criterii epidemiologice: călătorii în zone endemice sau epidemice, contact cu bolnav sau purtător de vibrion holeric Criterii bacteriologice: evidențierea vibrionului holeric. Identificarea vibrionului holeric presupune mai multe etape de lucru: recoltarea scaunului sau vărsăturii pe mediu de transport (Cary-Blair) însămânțarea pe mediu cu apă peptonată (pH 9,2
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
zile în apa dulce și după 1-4 zile în resturile menajere. Transmiterea este fecal-orală, directă sau indirectă. Receptivitatea este generală, mai mare la copii. Imunitatea postinfecțioasă este de scurtă durată și specifică de tip. Îmbolnăvirile pot fi cazuri izolate sau epidemice. Raportarea cazurilor de dizenterie se face numeric. Etiopatogenie Shigella spp. sunt bacili gram negativi, imobili, lactozo-negativi, care posedă antigene O (specifice de tip) și K (specifice de tip). Se disting patru grupuri antigenice: A: Sh. dysenteriae (10 serotipuri) B: Sh.
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Complicațiile imunologice postinfecțioase sunt artropatia și sindromul Reiter, mai ales la pacienți care exprimă Ag HLA-B27. Diagnostic Diagnosticul dizenteriei se suspicionează pe baza datelor clinice caracteristice: febră, scaune mucopiosanghinolente, tenesme, colici. Datele epidemiologice sunt utile în cazurile provenite din focare epidemice. Certitudinea diagnosticului este dată de identificarea bacteriologică a bacililor dizenterici izolați din coprocultură. Alte examene nespecifice cu valoare orientativă pentru diagnostic sunt coprocitograma și hemoleucograma. Diagnosticul diferențial se face cu alte diarei acute infecțioase cu manifestări clinice asemănătoare, determinate de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
și sunt bacili gram negativi nesporulați, aerobi, mobili. În natură se găsesc peste 2000 de serotipuri, tifoidice și nontifoidice (99,5% dintre izolate). Sursa de infecție este umană și animală. Transmiterea este fecal orală. Îmbolnăvirile pot fi cazuri izolate sau epidemice. Spectrul clinic al salmonelozelor cuprinde: Gastroenterocolite Toxiinfecții alimentare Infecții diseminate de tip septicemic sau tifoidic. 8.5 Febra tifoidă Definiție Febra tifoidă este o infecție sistemică, specific umană, produsă de Salmonella typhi, caracterizată prin febră, stare tifică, tulburări de tranzit
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
spp.) 18% laptele (Campylobacter, Salmonella spp.). Transmiterea TIA se face pe cale digestivă, prin alimentele contaminate în orice etapă a parcursului de la origine până la consumator. Receptivitatea este generală și nu lasă imunitate după boală. TIA pot evolua sporadic (cazuri izolate) sau epidemic. Etiopatogenie Germenii care cauzează frecvent TIA în România sunt Salmonella (3060%), Stafilococii enterotoxigeni (20-30%), Proteus spp., E. coli spp. Au fost identificate mecanismele patogenice în apariția TIA: Ingestia odată cu alimentul a unei cantități mari de germeni invazivi (Salmonella sp., Campylobacter
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
eliberează exotoxina la acest nivel. Manifestările clinice evoluează în afebrilitate, cu diaree apoasă, mai puțin cu grețuri și vărsături. Diagnostic Diagnosticul TIA este susținut de manifestările clinice sugestive de tip gastroenteritic, cu incubație scurtă și debut brusc, apărute în context epidemic. Certitudinea diagnosticului este oferită de izolarea germenilor prin cultură (Salmonela, E coli, Shigela) sau evidențierea enterotoxinei (S. aureus, B. cereus, Cl. perfringens), din vărsături, scaun, alimentul incriminat și/sau de la persoana care a manipulat alimentul. Diagnostic diferențial al TIA se
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
toamna. Sursa infecției este strict umană, reprezentată de persoane cu infecții simptomatice sau asimptomatice. Receptivitatea este generală, mai mare la copii. Transmiterea se face prin intermediul mâinilor murdare sau indirect, prin ingestia apei și alimentelor contaminate. Îmbolnăvirile pot evolua izolat sau epidemic. Imunitatea după infecție este specifică de tip, fiind dobândită frecvent după infecții fruste sau inaparente. Tablou clinic Spectrul clinic al infecțiilor cu enterovirusuri este foarte variabil, de cele mai multe ori cu manifestări nespecifice, care nu permit diferențierea între diferitele tipuri de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
a ARN viral (PCR). Diagnosticul indirect se bazează pe identificarea și titrarea anticorpilor specifici din ser și lichid cefalo-rahidian (în meningite). Tratamentul este simptomatic și igieno-dietetic. Nu există tratament antiviral specific. 9.4 Poliomielita Definiție Poliomielita este o boală infecțioasă epidemică, contagioasă, determinată de poliovirusuri, cu manifestări variate, de la forme inaparente la paralizii impresionante. Epidemiologice În prezent, poliomielita se întâlnește sporadic sau endemic în țări în curs de dezvoltare (Nigeria, India, Pakistan, Afghanistan). Organizația Mondială a Sănătății desfășoară un program de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cu albumină hiposodată, hemodializă. Alte măsuri “eroice” care se pot aplica în HVA fulminantă sunt exsanguinotransfuzia, plasmafereza sau transplantul hepatic. 10.3 Particularități etiologice ale hepatitelor acute virale Hepatita acută cu virus hepatitic A Epidemiologie Hepatita A evoluează endemic sau epidemic, mai frecvent la copii și tineri. Rezervorul este strict uman. Transmiterea se face predominant digestiv, prin consum de alimente și apă contaminate sau prin intermediul mâinilor murdare. Mai rar se transmite parenteral (în etapa viremiei) sau prin contact homosexual. Contagiozitatea începe
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
otită, sinuzită, pneumonie) și care evoluează cu debut brusc, comă, convulsii, semne de focar. Infecția cu meningococ este favorizată de deficitul imunologic de complement și constituie cea mai frecventă cauză a meningitelor care asociază purpură. Proveniența pacientului dintr-un focar epidemic de meningită meningococică întărește această suspiciune. Meningitele virale cu herpesvirusuri, enterovirusuri sau adenovirusuri asociază frecvent erupții cutanate. Meningita cu Cryptococcus neoformans este caracteristică stărilor de imunodepresie din infecția cu HIV, leucemii, limfoame, corticoterapie cronică, post-transplant. Diagnostic diferențial Diagnosticul diferențial al
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sunt utile pentru diagnostic, dar supravegherea hemoleucogramei, glicemiei, ionogramei, testelor hepatice și renale, sunt utile pentru adaptarea terapiei de suport al complicațiilor. Diagnosticul diferențial al trismusului se face cu angina severă, abcesul molarului de minte, flegmonului periamigdalian, artrita temporo-mandibulară, parotidita epidemică. Contractura tonică generalizată impune diferențierea de meningitele acute, encefalitele acute, rabia, tetanosul, intoxicația cu stricnină, intoxicația cu fenotiazine. Tratament Tratamentul patogenic este prioritar și are ca obiectiv neutralizarea toxinei circulante, cu imunoglobulină antitetanică (IgAT) umană, administrată intra muscular, doze de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
incidență în perioada 1988-1990. Epidemia pediatrică din România este considerată un fenomenul epidemiologic incomplet explicat. O parte dintre copiii infectați în anii 1988 1990 au decedat, altă parte au supraviețuit și au depășit vârsta copilăriei, astăzi fiind transferați în grupul epidemic al adulților. În prezent, epidemia pediatrică are incidență scăzută, cazurile noi fiind cauzate de transmiterea HIV pe cale verticală (de la mamă la făt). 14.3 Etiologie Virusul imunodeficienței umane face parte din familia Retroviridae, caracterizată printr-o etapă particulară de revers-transcriere
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Și-atunci, printr-un aluziv elogiu făcut prostiei, opțiunea se va deplasa către persoane care au un astfel de cod intelectual. Situația descrisă de Noica are, să recunoaștem, vizibile similitudini cu aceea de azi, cînd prostia a devenit tot mai epidemică și mai confortabilă pentru dialog și relații interumane. Argumentele tînărului filosof pentru un astfel de tropism al ființei umane nu erau chiar nesemnificative, cu toate că nu este atît de ușor să alcătuiești tabloul mental și caracterologic al persoanei vizate de Noica
Cel de-al treilea sens by Ion Dur [Corola-publishinghouse/Science/911_a_2419]
-
clasa a III-a) VPI Campanii școlare 14 ani (in clasa a VIII-a) DT Campanii școlare *Vaccinuri combinate: DTPa-VPI-Hib: Pentaxim; DTPa-VPI: Tetraxim Alte vaccinări cu obligativitate selectivă se pot efectua în situații epidemiologice speciale: calamități cu risc de izbucniri epidemice (antitifoidică, anti-dizenterică, anti-hepatită A), călătorii în zone endemice pentru anumite boli (anti-amarilică, antipestoasă, antiholerică), expunere profesională cu risc (antihepatită B la personal medical, antileptospirotică, anticărbunoasă, PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 56 antirabică la personal din zootehnie), bolnavi cronici sau
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]