870 matches
-
stângi, cu alterarea funcției sistolice a VS sau cu DZ se recomandă în mod clasic bypass -ul aortocoronarian. La pacienții vârstnici apar riscuri importante legate de intervenția de bypass, determinate de intubația prelungită, dependența inotropică, plasarea balonului de contrapulsație intraaortic, fibrilația atrială perioperatorie, insuficiență renală, infecții, sângerări etc. (32). Un studiu clinic desfășurat pe octogenari adresați pentru bypass aortocoronarian între 1990 și 2005 aduce date interesante privind riscurile asociate acestei tehnici la pacientul vârstnic. Profilul riscului preoperator s-a modificat în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
mari de potasiu au determinat zone focale de necroză miocardică, ceea ce a întrerupt progresul studierii soluțiilor perfuzabile în vederea opririi cardiace, timp de zece ani. La mijlocul anilor 1950, Sealy, Young și colab. [9], din Durham, studiau efectul diverselor droguri în vederea prevenirii fibrilației ventriculare. Pe parcursul acestor studii, ei au alcătuit o soluție conținând potasiu, magneziu și neostigmină, soluție pe care o utilizau pentru oprirea cardiacă electivă, împreună cu hipotermia. Ei au fost primii care au folosit denumirea de „cardioplegie” pe parcursul acestor studii. Doctorul Sealy
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
deși capacitatea potasiului de a opri cordul în diastolă era cunoscută de câțiva ani. Aplicarea clemei de ocluzionare aortică, chiar și în prezența hipotermiei locale, nu determină oprirea instantanee a cordului. Oprirea mecanică este precedată de contracții neuniforme și de fibrilație ventriculară, în timpul cărora scad rezervele energetice miocardice. Cardioplegia indusă de potasiu are o istorie controversată, ca modalitate de protecție miocardică. Oprirea farmacologică produce oprirea rapidă, electrică și mecanică, inițial fiind folosită o soluție hiperpotasemică, normotermică. Potasiul determină paralizia sistemelor membranare
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
în faza de decompensare, cu fenomene de insuficiență cardiacă. SA, mult timp asimptomatică, se manifestă prin angină pectorală, sincopă și moarte subită, iar în stadii avansate de decompensare cardiacă, prin dispnee de efort și de repaus, palpitații cauzate de instalarea fibrilației atriale (FA), embolie cerebrală sau sistemică prin microemboli generați de ruperea plăcilor calcare, astenie și risc de grefare a endocarditei infecțioase (EI). Spre deosebire de pacienții tineri, rezerva funcțională la vârste peste 85 de ani este semnificativ diminuată în condițiile comorbidităților redutabile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
sunt factori determinanți electivi ai AVC perioperator. Evoluția postoperatorie a octogenarilor se caracterizează prin incidența crescută a AVC, reintervenție pentru hemoragie, sepsis, insuficiență renală acută (IRA) sau insuficiență respiratorie acută. Insuficiența respiratorie reprezintă cea mai redutabilă complicație postoperatorie, urmată de fibrilația acută (FA) cauzată de fibroza miocardului atrial. În majoritatea cazurilor tra - tamentul se adresează controlului farmacologic (amiodaronă) al răspunsului ventricular. O altă complicație posibilă a chirurgiei valvulare aortice o constituie AVC, din cauza afectării cerebrovasculare și stenozelor- caroidiene preexistente. Utilizarea atentă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
rănit. Mai mult decât toate premiile și distincțiile pe care le-am primit, mai mult decât zecile de recenzii favorabile mă încântă aprecierile cititorilor necunoscuți, ale oamenilor de pe stradă. Dau un exemplu. Cu câtva timp în urmă, am intrat în fibrilație. Aveam pulsul extrem de accelerat și foarte neregulat. Am chemat Salvarea și am fost dusă la spital. Când eram încă întinsă pe targă, cu inima în acrobații, și mi se înregistrau actele, a venit la mine o doctoriță tânără să mi
Toamna decanei: convorbiri cu Antoaneta Ralian by Radu Paraschivescu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/592_a_1297]
-
cu directorul OJT, care îmi declară plin de importanță: "N-o să le lipsească nimic, am luat măsuri, le-am pus în fiecare cameră și câte o canistră de 20 de litri cu apă". La auzul acestei "atenții" am intrat în "fibrilație" și l-am întrebat pentru ce canistre, răspunsul venind ca o ghilotină: "Știți, seara se mai întrerupe apa rece și dacă cineva merge la toaletă..." Noroc de faptul că aveam tensiunea 11 cu 6, că altfel gândul la Herr Rector
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1570_a_2868]
-
aibă o discuție cu un "funcționar consular" toți cu "ochi albaștri". Formularul și discuția se referea la nume, prenume, data și locul nașterii profesia, obiectivul vizitei în România... La "profesie" și "obiectivul vizitei în România", funcționarul consular român intra "în fibrilație", având în vedere că era vorba de "Ziarist" și "doresc să fac un reportaj despre România". Datele erau transmise în țară, la MAE și "Cooperativă", care solicitau detalii: perioada deplasării în România, durata deplasării, localitățile în care se deplasează, ce
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1570_a_2868]
-
TBC. Din „Fișa medicală pentru detinuți, nr.11, marca 698/1951” din Dosarul CNSAS, vol.5, am extras doar consultațiile consemnate la Penitenciarul Dej: - în data de 8.06.1960 figura că suferă de TBC pulmonar evolutiv; insuficiență mitrală și fibrilație. - în 25.04.1961 se specifică faptul că TBC este stabilizat; - în 13.04.1963, Dr. Barbălată Letiția consemna numai existența bolii mitrale care desigur era foarte avansată. Același Dosar cuprinde și Note cu pedepsele aplicate, dintre care la Penitenciarul
Franciscani în zeghe : autobiografii şi alte texte by Iosif Diac () [Corola-publishinghouse/Memoirs/100985_a_102277]
-
determinări secundare cerebrale și vertebrale etc. Modificările aparatului cardiovascular ne dau informații cu privire la etiologia unor afecțiuni neurologice. Astfel, hipertensiunea arterială poate da: hemoragii cerebrale, infarcte cerebrale, accidente vasculare cerebrale tranzitorii și encefalopatia hipertensivă. Bolile inimii (stenoza mitrală, insuficiența mitrală și fibrilația atrială) sunt cauze pentru apariția infarctelor cerebrale prin embolie. Insuficiența cardiacă poate sa fie urmată de ischemie cerebrałă, cu urmări grave. Aparatul genito-urinar și digestiv sunt frecvent afectate de leziunile sistemului nervos central, în sindroamele de compresiune medulară, sindromul de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
hemoragic, după un IMA, un pacient vârstnic poate necesita unul sau două antigregante plachetare, sau chiar triplă terapie antitrombotică cu asocierea unui agent anticoagulant, atunci când de exemplu nu poate fi evitată implantarea unui stent farmacologic activ la un pacient cu fibrilație atrială. Aspirina crește riscul sângerărilor majore cu 60% față de placebo (4), iar dubla antiagregare plachetară cu aspirină și clopidogrel crește riscul de sângerare cu 38% față de aspirina administrată ca unic antiagregant plachetar (5). Din punct de vedere epidemiologic, aspirina are
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
viabilă la clopidogrel pentru pre - venția secundară a evenimentelor ischemice post-IMA la vârstnicii cu risc trombotic crescut. 19.2.1.2. Tratamentul cu anticoagulante orale Odată cu înaintarea în vârstă, necesitatea tratamentului anticoagulant oral (ACO) devine mai frecventă în rândul populației, fibrilația atrială, protezele valvulare metalice și boala venoasă tromboembolică fiind entități cu prevalență mai mare în rândul seniorilor. În contextul IMA, adăugarea ACO la dubla terapie antiagregantă plachetară se impune cel mai frecvent la vârstnicii cu fibrilație atrială care sunt revascularizați
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
frecventă în rândul populației, fibrilația atrială, protezele valvulare metalice și boala venoasă tromboembolică fiind entități cu prevalență mai mare în rândul seniorilor. În contextul IMA, adăugarea ACO la dubla terapie antiagregantă plachetară se impune cel mai frecvent la vârstnicii cu fibrilație atrială care sunt revascularizați prin implantare de stent, în special stenturi farmacologic active. În același timp, vârsta înaintată reprezintă un factor de risc independent al complicațiilor hemoragice (11). Reținerea medicului în a prescrie ACO este justificată în cazul vârstnicilor cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
sau contra - indica anticoagularea orală (riscul hemoragic cel mai mare îl comportă pacienții cu scor CHADSVASC > 3) (11). În aceste situații, aprecierea altor variabile clinice, biologice sau imagistice poate fi de ajutor. De exemplu, adeseori în practică există așa-numita „fibrilație atrială periinfarct”, entitate ce se poate instala ca eveniment singular în context ischemic acut și care poate să nu se mai repete după revascularizarea coronariană. În această situație, monitorizarea Holter la distanță de evenimentul index, precum și evaluarea dimensiunilor atriului stâng
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
cu directorul OJT, care îmi declară plin de importanță: "N-o să le lipsească nimic, am luat măsuri, le-am pus în fiecare cameră și câte o canistră de 20 de litri cu apă". La auzul acestei "atenții" am intrat în "fibrilație" și l-am întrebat pentru ce canistre, răspunsul venind ca o ghilotină: "Știți, seara se mai întrerupe apa rece și dacă cineva merge la toaletă..." Noroc de faptul că aveam tensiunea 11 cu 6, că altfel gândul la Herr Rector
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1543_a_2841]
-
Altfel, când nici de asemenea fenomene naturale nu au parte, pentru știriști există varianta cu accidentele de mașină, care provoacă, evident, „șoc și groază pe șosele“. Când nu au loc nici accidente grave, oamenii de știri de la noi intră în fibrilație, pentru că li se pare că simt în ceafă respirația rece a audienței zero. Și atunci inventează apocalipse din te miri ce: din nu știu ce declarațieșoc a vreunui politician, din creșterea prețurilor sau din vreun divorț monden. Păi, nu? „Șoc și groază
UMBRE PE ECRANUL TRANZIŢIEI by CEZAR PAUL-BĂDESCU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/579_a_1033]
-
este un factor agravant pentru zona ischemică, întrucât în condiții de anaerobioză rezultă metaboliți toxici cerebrali, încât reducerea glicemiei la un nivel normal fără să se inducă hipoglicemia este o necesitate preventivă, dar și terapeutică în AVC. Fumatul, alcoolul, supraponderalitatea, fibrilația atrială, creșterea fibrinogenului, homocisteinei, Ac anti-fosfolipidici sunt factori de risc pentru AVC sub 50 de ani. (166, 362) Obiectivul în stadiul inițial este reducerea edemului cerebral, a fenomenelor exudative din jurul zonei de infarct, etapă ce durează aproximativ 2-3 săptămâni. În
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
de altă parte, lipsa activității fizice. Potențialele complicații ale obezității care pot afecta sistemul cardiovascular includ: diabetul zaharat (DZ), dislipidemia, HTA, afecțiunile coronariene, tromboza venoasă profundă, tromboembolismul pulmonar. Implicațiile tulburărilor de ritm și de conducere sunt reprezentate de riscul apariției fibrilației atriale (FA), a insuficienței cardiace (IC), a bradiaritmiilor și a bolii nodului sinusal, situații care constituie factori agravanți ai afecțiunilor cardiovasculare (5). 45.2. Vulnerabilitatea la terapie a vârstnicului Alterarea legată de vârstă a funcției de eliminare renală, reducerea fluxului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
trialurilor clinice a fost demonstrat faptul că tratamentul cu ranolazin are efecte favorabile asupra stresului oxidativ, asupra ischemiei cardiace și asupra tulburărilor de ritm, atât atriale, cât și ventriculare (FA, sindromul QT lung, disfuncția nodulului sinusal, torsada vârfurilor, tahiaritmii ventriculare, fibrilația ventriculară). Este bine tolerat de către pacienți, cu efecte adverse reduse și acțiuni proaritmice minime (30). Alte antianginoase aflate în studii clinice sunt ivabradina și zatebradina, cu efecte inhibitorii asupra nodulului sinusal (ale curentului If). Acționează prin reducerea frecvenței cardiace, cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
probleme cu inima în familie apar și alte n , face un infarct, o internez, revine acasă, și se produce altul... O internez din nou, doctorul Datcu face pentru ea tot ceea ce e posibil, dar, greu de crez ut, intră în fibrilație. Urmează tratamentul acasă, iar eu sunt forțat să ies la pensie, să mă ocup de soție. Cu sprijinul profesorului dr. Brânzei, pe care îl cunoșteam, cumpăr medicamente până și din străinătate, ele costându-mă foarte mult. Ea, soția, le știa
Întoarcere în timp by Despa Dragomi () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1236_a_2192]
-
unde P ascuțite în DII și V1 reflectând dilatarea atrială dreaptă. Intervalul PR este alungit, dar poate fi prezentă o cale accesorie ce determină prezența undei delta și interval PR scurt. Blocul de ramură dreaptă este de obicei prezent, iar fibrilația atrială și flutterul atrial pot fi prezente la pacienții adulți [9]. Radiografia toracică - dilatarea atriului drept si a infundibulului pulmonar, determină aspectul în formă de carafă a cordului. Cardiomegalia, variabilă în severitate, este prezentă întotdeauna. Pediculul vascular al cordului este
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
deosebit de important în replantările înalte în care, cu cât cantitatea de țesut ischemiat este mai mare, cu atât concentrația de produși toxici și ioni de potasiu este mai mare. Aceștia pot induce complicații severe dintre care cea mai redutabilă este fibrilația ventriculară și exitus. Se recomandă anastomozarea unei singure artere în replantările degetelor cu excepția amputației izolate a policelui. Noi refacem de rutină ambele artere în toate amputațiile digitale pentru un plus de siguranță și restabilirea unui aport sanguin cât mai aproape de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
sunt cuvinte goale, lipsite de o semnificație reală, spuse de cine e sănătos și zdravăn. Suferințele fizice și morale i-au marcat profund toate etapele vieții. Aceste suferințe erau intensificate de sensibilitatea sa sufletească originală care îl zvârlea imediat în fibrilație, la vestea oricărei nenorociri și calamități care ar fi lovit aproapele: războaie, lupte politice, persecuții religioase sau rasiale, decadența moravurilor, dezastre ecologice etc. Spunea deseori: «Sunt o plantă senzitivă», adică un suflet prea sensibil, făcut să sufere. Își lua asupra
Sfântul Ioan Calabria : Biografia oficială by Mario Gadili () [Corola-publishinghouse/Memoirs/100980_a_102272]
-
reușite, iar 27 au fost urmate de deces. SC s-a instalat cel mai frecvent prin: AEP (28 de cazuri, dintre care 24 RCP reușite) și asistolie (19 cazuri, dintre care 14 RCP reușite). Ritmurile defibrilabile au fost rare: 4 fibrilații ventriculare (dintre care 2 RCP reușiteă, 3 tahicardii ventriculare fără puls (dintre care 2 RCP reușiteă. Ritmurile peri-SC cele mai frecvente sunt: ritmurile bradicardice (23 de ritmuri pre-SC) și ritmul sinusal (50 dintre ritmurile post-SC). Patologia asociată SC a fost
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ioana Bența, Daniela Dreghiciu, Daniela Mitrofan, Daniel Nour () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1022]
-
crește pentru HTA, obezitate și, implicit, DZ (5). În consecință, crește exponențial riscul de boli cardiovasculareși cerebrovasculare. De exemplu, rata AVC este superioară la femeia vârstnică în comparație cu bărbații din aceeași categorie de vârstă, din cauza prevalenței crescute a HTA și a fibrilației atriale (FA), iar beneficiile tratamentului anticoagulant la femei sunt superioare (8). Aplicarea măsurilor de prevenție la femei este însă limitată de multiple aspecte practice, dependente de pacientă, de medici, care în parte nu depășesc bariera percepției eronate asupra impactului bolilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]