2,158 matches
-
operația, cancerul, pot ridica probleme. Clasificare detaliată: Fistulele pancreatice mixte sau anastomotice se clasifică numai după segmentele digestive implicate, astfel: fistulele pancreatice anastomotice pancreato-jejunale; fistulele pancreatice anastomotice pancreato- gastrice; fistulele pancreatice anastomotice pancreato- duodenale, care pot surveni în două alternative: - fistule după anastomozele wirsungo-coledoco- duodenale, în „8”, după ampulectomii și - fistule după anastomozele duodeno (duodenul doi distal) cu papila, operația lui Santy-Duroux. Diagnosticul acestor fistule este ușor de stabilit, el bazîndu-se, în special pe caracterele lichidului drenat. în cele ce urmează
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
sau anastomotice se clasifică numai după segmentele digestive implicate, astfel: fistulele pancreatice anastomotice pancreato-jejunale; fistulele pancreatice anastomotice pancreato- gastrice; fistulele pancreatice anastomotice pancreato- duodenale, care pot surveni în două alternative: - fistule după anastomozele wirsungo-coledoco- duodenale, în „8”, după ampulectomii și - fistule după anastomozele duodeno (duodenul doi distal) cu papila, operația lui Santy-Duroux. Diagnosticul acestor fistule este ușor de stabilit, el bazîndu-se, în special pe caracterele lichidului drenat. în cele ce urmează, schematic, vom arăta cele mai frecvente fistule pancreatice anastomotice, după
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
fistulele pancreatice anastomotice pancreato- gastrice; fistulele pancreatice anastomotice pancreato- duodenale, care pot surveni în două alternative: - fistule după anastomozele wirsungo-coledoco- duodenale, în „8”, după ampulectomii și - fistule după anastomozele duodeno (duodenul doi distal) cu papila, operația lui Santy-Duroux. Diagnosticul acestor fistule este ușor de stabilit, el bazîndu-se, în special pe caracterele lichidului drenat. în cele ce urmează, schematic, vom arăta cele mai frecvente fistule pancreatice anastomotice, după care, tot schematic, vom relata și conduita chirurgicală, care are un esențial rol în
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
după ampulectomii și - fistule după anastomozele duodeno (duodenul doi distal) cu papila, operația lui Santy-Duroux. Diagnosticul acestor fistule este ușor de stabilit, el bazîndu-se, în special pe caracterele lichidului drenat. în cele ce urmează, schematic, vom arăta cele mai frecvente fistule pancreatice anastomotice, după care, tot schematic, vom relata și conduita chirurgicală, care are un esențial rol în cura acestor fistule. Iată schițele cu fistule pancreatice anastomotice și tratamentul lor chirurgical: Cazuri personale, dar și din literatură 1. Fistula pancreatică anastomotică
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
de stabilit, el bazîndu-se, în special pe caracterele lichidului drenat. în cele ce urmează, schematic, vom arăta cele mai frecvente fistule pancreatice anastomotice, după care, tot schematic, vom relata și conduita chirurgicală, care are un esențial rol în cura acestor fistule. Iată schițele cu fistule pancreatice anastomotice și tratamentul lor chirurgical: Cazuri personale, dar și din literatură 1. Fistula pancreatică anastomotică pancreato-jejunală, generată de anastomoza pancreasului cu jejunul pe o ansă defucționalizată MontprofitRoux (Fig. 105), care a complicat, în a zecea
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în special pe caracterele lichidului drenat. în cele ce urmează, schematic, vom arăta cele mai frecvente fistule pancreatice anastomotice, după care, tot schematic, vom relata și conduita chirurgicală, care are un esențial rol în cura acestor fistule. Iată schițele cu fistule pancreatice anastomotice și tratamentul lor chirurgical: Cazuri personale, dar și din literatură 1. Fistula pancreatică anastomotică pancreato-jejunală, generată de anastomoza pancreasului cu jejunul pe o ansă defucționalizată MontprofitRoux (Fig. 105), care a complicat, în a zecea zi, postoperator, duodenopancreatectomia cefalică
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
mai frecvente fistule pancreatice anastomotice, după care, tot schematic, vom relata și conduita chirurgicală, care are un esențial rol în cura acestor fistule. Iată schițele cu fistule pancreatice anastomotice și tratamentul lor chirurgical: Cazuri personale, dar și din literatură 1. Fistula pancreatică anastomotică pancreato-jejunală, generată de anastomoza pancreasului cu jejunul pe o ansă defucționalizată MontprofitRoux (Fig. 105), care a complicat, în a zecea zi, postoperator, duodenopancreatectomia cefalică efectuată pentru cancer de cap de pancreas. După o scurtă reanimare, dar intensă, s-
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
deget sub prima anastomoză, anastomoză realizată prin intubarea și sutura în două planuri a bontului pancreasului. Evoluție favorabilă. Vindecare după 15 zile de la reintervenție. Amintim că bolnavul era tînăr, de 34 ani, și nu prezenta tare organice preexistente. Cura acestei fistule complexe s-a efectuat prin operația schițată la Fig.108. Operația - reintervenția: Tehnică: Timpul I - Rezecția gurii de anastomoză pancreato-jejunală de la nivelul ansei eferente ale ansei în „Omega”. Timpul II - Sutura vechii guri de anastomoză jejunală, într-un plan total
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Rezecția gurii de anastomoză pancreato-jejunală de la nivelul ansei eferente ale ansei în „Omega”. Timpul II - Sutura vechii guri de anastomoză jejunală, într-un plan total cu fire separate de ață. Timpul III - Reanastomozarea pancreasului cu fața posterioară a stomacului. 3. Fistula anastomotică pancreato-gastrică, după duodenopancreatectomie pentru cancer de papilă (ampulom, Fig. 109), apărută postoperator relativ tardiv, după 14 zile, cu debit mare de la început, ceea ce a impus reintervenția de urgență (Fig. 110). Reintervenția: Tehnică: Timpul I - Rezecția gurii de anastomoză pancreato-gastrică
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
gurii de anastomoză pancreato-gastrică. Timpul II - Sutura gurii de anastomoză gastrică cu fire separate de ață trecute într-un plan total. Timpul III Efectuarea unei noi derivații pancreatice la nivelul ansei jejunale în „Y”, de talia anastomozei pancreato-jejunale, termino-laterale. 5. Fistula anastomotică pancreato-duodenală, după ampulectomie pentru tumora benignă de papilă (Fig. 113) (histopatologic postoperator, suspect - ??? malignă) - operație rar practicată. Fig. 113 - Diagnostic: Fistula anastomotică pancreatoduodenală (F.P.D.), după ampulectomie pentru stenoză strînsă papilară, urmată de anastomoza coledoco-wirsungoduodenală în „8” (A.C.-W.-D
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
III Efectuarea unei noi derivații pancreatice la nivelul ansei jejunale în „Y”, de talia anastomozei pancreato-jejunale, termino-laterale. 5. Fistula anastomotică pancreato-duodenală, după ampulectomie pentru tumora benignă de papilă (Fig. 113) (histopatologic postoperator, suspect - ??? malignă) - operație rar practicată. Fig. 113 - Diagnostic: Fistula anastomotică pancreatoduodenală (F.P.D.), după ampulectomie pentru stenoză strînsă papilară, urmată de anastomoza coledoco-wirsungoduodenală în „8” (A.C.-W.-D. în „8”). Operația - reintervenție: Tehnică: Timpul I - Duodenectomie de duoden 1 și 2, dar și D3 - parțial (Fig.114). Fig. 114 - Operația
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
3); sutura bontului D.3; anastomoza gastrojejunală termino-laterală și pancreatojejunală termino-laterală, pe o ansă Roux (A.G.J. și A.P.J.) - 1 și 2. Timpul II - Sutura bontului duodenal 3, restant. Timpul III - Anastomoza pancreato-jejunală pe ansa în „Y”, Roux. B. Fistulele mixte sau anastomotice bilio- digestive Definiția Aceste fistule sînt tot atît de grave ca și cele pancreato-digestive, mai ales prin debitul mare de drenaj al sucurilor digestive, în cazul acesta - bila, conținutul intestinal s au duodenal și, de ce nu? - și
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și pancreatojejunală termino-laterală, pe o ansă Roux (A.G.J. și A.P.J.) - 1 și 2. Timpul II - Sutura bontului duodenal 3, restant. Timpul III - Anastomoza pancreato-jejunală pe ansa în „Y”, Roux. B. Fistulele mixte sau anastomotice bilio- digestive Definiția Aceste fistule sînt tot atît de grave ca și cele pancreato-digestive, mai ales prin debitul mare de drenaj al sucurilor digestive, în cazul acesta - bila, conținutul intestinal s au duodenal și, de ce nu? - și cel gastric. Clasificare Fistulele bilio-digestive se clasifică, ca
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
bilio- digestive Definiția Aceste fistule sînt tot atît de grave ca și cele pancreato-digestive, mai ales prin debitul mare de drenaj al sucurilor digestive, în cazul acesta - bila, conținutul intestinal s au duodenal și, de ce nu? - și cel gastric. Clasificare Fistulele bilio-digestive se clasifică, ca și cele mai sus enunțate, după segmentele anastomozate ale tractusului biliar cu cel digestiv. Astfel, întîlnim următoarele categorii de fistule bilio-digestive anastomotice sau mixte: a - fistule coledoco-jejunale, coledoco-duodenale, mai rar - și fistule coledoco-gastrice. Le vom prezenta
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în cazul acesta - bila, conținutul intestinal s au duodenal și, de ce nu? - și cel gastric. Clasificare Fistulele bilio-digestive se clasifică, ca și cele mai sus enunțate, după segmentele anastomozate ale tractusului biliar cu cel digestiv. Astfel, întîlnim următoarele categorii de fistule bilio-digestive anastomotice sau mixte: a - fistule coledoco-jejunale, coledoco-duodenale, mai rar - și fistule coledoco-gastrice. Le vom prezenta, pe scurt, prin intermediul schițelor, pe care le vom completa, tot schematic, și cu tratamentul chirurgical aplicat numai la unele tipuri de fistule, mai des
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
s au duodenal și, de ce nu? - și cel gastric. Clasificare Fistulele bilio-digestive se clasifică, ca și cele mai sus enunțate, după segmentele anastomozate ale tractusului biliar cu cel digestiv. Astfel, întîlnim următoarele categorii de fistule bilio-digestive anastomotice sau mixte: a - fistule coledoco-jejunale, coledoco-duodenale, mai rar - și fistule coledoco-gastrice. Le vom prezenta, pe scurt, prin intermediul schițelor, pe care le vom completa, tot schematic, și cu tratamentul chirurgical aplicat numai la unele tipuri de fistule, mai des întîlnite.Vom descrie, în continuare, și
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și cel gastric. Clasificare Fistulele bilio-digestive se clasifică, ca și cele mai sus enunțate, după segmentele anastomozate ale tractusului biliar cu cel digestiv. Astfel, întîlnim următoarele categorii de fistule bilio-digestive anastomotice sau mixte: a - fistule coledoco-jejunale, coledoco-duodenale, mai rar - și fistule coledoco-gastrice. Le vom prezenta, pe scurt, prin intermediul schițelor, pe care le vom completa, tot schematic, și cu tratamentul chirurgical aplicat numai la unele tipuri de fistule, mai des întîlnite.Vom descrie, în continuare, și b - fistulele colecisto-jejunale, colecisto-duodenale, tot mai
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
categorii de fistule bilio-digestive anastomotice sau mixte: a - fistule coledoco-jejunale, coledoco-duodenale, mai rar - și fistule coledoco-gastrice. Le vom prezenta, pe scurt, prin intermediul schițelor, pe care le vom completa, tot schematic, și cu tratamentul chirurgical aplicat numai la unele tipuri de fistule, mai des întîlnite.Vom descrie, în continuare, și b - fistulele colecisto-jejunale, colecisto-duodenale, tot mai rar întîlnite, din cauza indicațiilor mai restrînse, ca și fistulele colecistogastrice. Vom continua cu c - fistulele formate între căile biliare intrahepatice, cu jejunul și stomacul, după
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
coledoco-duodenale, mai rar - și fistule coledoco-gastrice. Le vom prezenta, pe scurt, prin intermediul schițelor, pe care le vom completa, tot schematic, și cu tratamentul chirurgical aplicat numai la unele tipuri de fistule, mai des întîlnite.Vom descrie, în continuare, și b - fistulele colecisto-jejunale, colecisto-duodenale, tot mai rar întîlnite, din cauza indicațiilor mai restrînse, ca și fistulele colecistogastrice. Vom continua cu c - fistulele formate între căile biliare intrahepatice, cu jejunul și stomacul, după așa-zisele drenaje biliare retrograde. Vor fi enumerate aceste fistule
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
care le vom completa, tot schematic, și cu tratamentul chirurgical aplicat numai la unele tipuri de fistule, mai des întîlnite.Vom descrie, în continuare, și b - fistulele colecisto-jejunale, colecisto-duodenale, tot mai rar întîlnite, din cauza indicațiilor mai restrînse, ca și fistulele colecistogastrice. Vom continua cu c - fistulele formate între căile biliare intrahepatice, cu jejunul și stomacul, după așa-zisele drenaje biliare retrograde. Vor fi enumerate aceste fistule anastomotice. a - fistulele coledoco-digestive care pot apărea după o serie de operații pe pancreas
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și cu tratamentul chirurgical aplicat numai la unele tipuri de fistule, mai des întîlnite.Vom descrie, în continuare, și b - fistulele colecisto-jejunale, colecisto-duodenale, tot mai rar întîlnite, din cauza indicațiilor mai restrînse, ca și fistulele colecistogastrice. Vom continua cu c - fistulele formate între căile biliare intrahepatice, cu jejunul și stomacul, după așa-zisele drenaje biliare retrograde. Vor fi enumerate aceste fistule anastomotice. a - fistulele coledoco-digestive care pot apărea după o serie de operații pe pancreas (capul) și pe papilă. Ca și
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
fistulele colecisto-jejunale, colecisto-duodenale, tot mai rar întîlnite, din cauza indicațiilor mai restrînse, ca și fistulele colecistogastrice. Vom continua cu c - fistulele formate între căile biliare intrahepatice, cu jejunul și stomacul, după așa-zisele drenaje biliare retrograde. Vor fi enumerate aceste fistule anastomotice. a - fistulele coledoco-digestive care pot apărea după o serie de operații pe pancreas (capul) și pe papilă. Ca și în celelalte fistule, trebuie aplicată indicația de reintervenție cît mai aproape de debutul fistulei, pentru a putea înregistra rezultate bune. Vom
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
tot mai rar întîlnite, din cauza indicațiilor mai restrînse, ca și fistulele colecistogastrice. Vom continua cu c - fistulele formate între căile biliare intrahepatice, cu jejunul și stomacul, după așa-zisele drenaje biliare retrograde. Vor fi enumerate aceste fistule anastomotice. a - fistulele coledoco-digestive care pot apărea după o serie de operații pe pancreas (capul) și pe papilă. Ca și în celelalte fistule, trebuie aplicată indicația de reintervenție cît mai aproape de debutul fistulei, pentru a putea înregistra rezultate bune. Vom evidenția, mai întîi
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
căile biliare intrahepatice, cu jejunul și stomacul, după așa-zisele drenaje biliare retrograde. Vor fi enumerate aceste fistule anastomotice. a - fistulele coledoco-digestive care pot apărea după o serie de operații pe pancreas (capul) și pe papilă. Ca și în celelalte fistule, trebuie aplicată indicația de reintervenție cît mai aproape de debutul fistulei, pentru a putea înregistra rezultate bune. Vom evidenția, mai întîi, prin schițe, care sînt posibilitățile apariției acestor fistule, după care vom prezenta, tot prin schițe, și tratamentul chirurgical al uneia
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
drenaje biliare retrograde. Vor fi enumerate aceste fistule anastomotice. a - fistulele coledoco-digestive care pot apărea după o serie de operații pe pancreas (capul) și pe papilă. Ca și în celelalte fistule, trebuie aplicată indicația de reintervenție cît mai aproape de debutul fistulei, pentru a putea înregistra rezultate bune. Vom evidenția, mai întîi, prin schițe, care sînt posibilitățile apariției acestor fistule, după care vom prezenta, tot prin schițe, și tratamentul chirurgical al uneia sau al alteia dintre aceste fistule, știind că principiul curei
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]