1,905 matches
-
269). Arterele, având un perete mai gros și mai elastic, chiar și atunci când sunt încastrate, pereții lor rămân regulați și invazia tumorală poate fi absentă intraoperator [81]. Arterele invadate pe examinarea MDCT pot avea aspect alungit și subțiat, datorită fibrozei focale ce însoțește cancerul pancreatic (fig. 267 și 270) [80]. Hough și colab. [82] au descris, în cazul tumorilor cefalopancreatice, aspectul de „lacrimă” al venei mezenterice superioare pe secțiunile axiale, sugestiv pentru invazia venoasă (fig. 271). Această modificare de formă a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
relația acesteia cu structurile vasculare (fig. 295). Se examinează întreg parenchimul pancreatic pentru identificarea unor eventuale formațiuni nodulare secundare (fig. 296). Se realizează controlul ecografic al regiunii peripancreatice pentru detectarea adenopatiilor (fig. 297). Se identifică și se caracterizează eventuale leziuni focale hepatice. Imagistica preoperatorie de înaltă rezoluție, CT-multidetector sau RMN, identifică frecvent mici leziuni focale hepatice nedeterminate. Evaluarea ecografică intraoperatorie a acestor leziuni este necesară [62]. Rezoluția spațială foarte bună și posibilitatea efectuării biopsiei ecoghidate reprezintă un avantaj al ecografiei intraoperatorii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
unor eventuale formațiuni nodulare secundare (fig. 296). Se realizează controlul ecografic al regiunii peripancreatice pentru detectarea adenopatiilor (fig. 297). Se identifică și se caracterizează eventuale leziuni focale hepatice. Imagistica preoperatorie de înaltă rezoluție, CT-multidetector sau RMN, identifică frecvent mici leziuni focale hepatice nedeterminate. Evaluarea ecografică intraoperatorie a acestor leziuni este necesară [62]. Rezoluția spațială foarte bună și posibilitatea efectuării biopsiei ecoghidate reprezintă un avantaj al ecografiei intraoperatorii față de imagistica secțională preoperatorie. Pot fi descoperite leziuni focale în segmente hepatice în care
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
RMN, identifică frecvent mici leziuni focale hepatice nedeterminate. Evaluarea ecografică intraoperatorie a acestor leziuni este necesară [62]. Rezoluția spațială foarte bună și posibilitatea efectuării biopsiei ecoghidate reprezintă un avantaj al ecografiei intraoperatorii față de imagistica secțională preoperatorie. Pot fi descoperite leziuni focale în segmente hepatice în care nu au fost suspectate (fig. 298), cu impact semnificativ în planificarea în continuare a intervenției chirurgicale. Puncția aspirativă sau puncția biopsie tisulară a nodulilor suspecți oferă, după examenul histopatologic extemporaneu, un diagnostic definitiv, în timp
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
75,76]. În aceste serii de pacienți, ecografia intraoperatorie nu a adus informații adiționale imagisticii preoperatorii, inspecției și explorării manuale chirurgicale. Nu s-au identificat formațiuni nodulare intraparenchimatoase hepatice noi [76], contribuția ecografiei fiind reprezentată doar de caracterizarea unor leziuni focale cunoscute, dar care rămân nedeterminate după examinările imagistice preoperatorii. Rezultatul ecografiei intraoperatorii poate fi în detrimental pacientului, în unele cazuri [41], determinând alegerea unei atitudini chirurgicale lipsită de succes sau nefiind concordantă cu constatările chirurgicale sau histopatologice. Pe măsură ce imagistica medicală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
unele căi de transducție a semnalului precum JAK/STAT (Janus kinase/signal transducers) [162], RASRAF-MAPK (Ras/mitogen-activated protein kinase) [163], PI-3K/Akt (phosphatidylinositol-3 kinase)[164], SAPK/JNK (stress-activated protein kinase/c-Jun NH2-terminal kinase) [165], NF-κB (nuclear factor-kappa B) [166], FAK (focal adhesion kinase) [167], amplifică semnalizarea TGF-β prin interacțiune directă cu Smad4, interacționează direct și indirect cu proteinele care intervin în procesele de reparare a ADN-ului, cu proteinele supresoare tumorale (p53 și APC), cu reglatori ai ciclului celular, factori de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
prezintă boală arterială periferică ischemică manifestă, reflux la nivelul joncțiunii safenofemurale sau la un pacient netransportabil. Complicațiile scleroterapiei sunt reprezentate de hiperpigmentație (care dispare în 3-6 luni la 70% din pacienți), apariția de teleangiectazii adiacente locului de injectare sau necroză focală determinată de administrarea extravasculară a agentului sclerozant. Scleroterapia cu spumă este o metodă relativ nouă și incitantă de tratament a insuficienței venoase, când agentul sclerozant dispersat se administrează sub control ultrasonic, cu minime riscuri de administrare extravasculare și o eficiență
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
gambei și progresând proximal. Ghidurile pentru scleroterapie ai fost publicate sub auspiciile American Venous Forum [13]. Complicațiile scleroterapiei sunt reprezentate de hiperpigmentație (care dispare în 3-6 luni la 70% din pacienți), apariția de teleangiectazii adiacente locului de injectare sau necroză focală determinată de administrarea extravasculară a agentului sclerozant. Terapia intervențională în boala varicoasă O soluție modernă de tratament o constituie terapia cu LASER care se adresează pacienților cu vene varicoase, fiind utilizată în special în cazul varicelor mici, reticulare sau a
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
umplute cu material cu consistentă crescută, mucoidă. Peretele intern al chiștelor poate fi fin,mai ales la chistadenoamele mucinoase benigne, sau poate prezenta excrescențe intrachistice papilare (proeminențe) și chiar noduli murali solizi, trăsături care sugerează diagnosticul de adenocarcinoma mucinos. Calcifieri focale sunt prezente uneori la periferia tumorii. Chiștele sunt căptușite cu epiteliu columnar înalt, producător de mucina, dispusă intrași extracelular. Aceste celule columnare prezintă nuclei bazali și mucina abundență intracitoplasmatică apicala și pot forma fascicule plate sau papile. Pereții chiștelor conțin
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
Explorările radiologice sunt esențiale în diagnosticul paraclinic al herniei Bochdaleck. Radioscopia televizată și radiografia toracică Acestea arată: imagini hidroaerice în torace, atelectazie pulmonară, deplasarea cordului și a mediastinului către partea opusă. Pe filmul toracic din profil, prezența unei singure denivelări focale netede, localizată la aproximativ 4-5 cm anterior de inserția posterioară a diafragmului este caracteristică pentru hernia diafragmatică. În contrast cu aceasta, relaxarea sau eventrația diafragmatică pot apare oriunde pe suprafața diafragmului și sunt, în general, multifocale. Radiografia toracică poate sugera prima prezența
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
independent nu pentru imperativ și prefixul ne- pentru gerunziu. Diferența de realizare a cuvintelor negative se corelează cu o diferență de statut sintactic (specificator vs centru): nu este un cuvânt autonom 66 (poate apărea independent, ca pro-frază; poate purta accent focal etc., v. și Isac și Jakab 2004; Hill și Alboiu 2016), fiind un adverb de negație INSERAT în [Spec, NEGP]; în schimb, ne- este un centru, generat direct în NEG0. În aceste condiții, să analizăm propozițiile imperative și gerunziale, pozitive
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
O[oastea lui Bogdan vodă]S la carele léșilor. (ULM.~ 1725: 17r) Dacă analizăm contextele de apariție a linearizării VOS, observăm că obiectul deplasat la stânga subiectului este anterior menționat în discurs, deci este un component cu interpretare tematică/topicală; interpretarea focală se transferă astfel asupra subiectului in situ (Alboiu 1999). Cu alte cuvinte, obiectul face parte din componentul presupozițional al enunțului. Contextele mai largi în care apar propozițiile (53b) și (53c) confirmă această analiză ((54) pentru (53b) și (55) pentru (53c
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
s-au gătit a stare cu războiu împrotiva lui Răzvan. Într-o dumenecă era, cându au apropiiat oștile ungurești de Suceavă. Și-[au tocmit]V [oștile]O [Ieremia vodă]Sasupra târgului, la sat la Areni (CLM.1700−50: 161v) Interpretarea focală (ca focus informațional) a obiectului este de asemenea posibilă, iar acest fapt nici nu ridică probleme teoretice (sub ipoteza izomorfismului periferiilor sintactice, la fel ca periferia CP, care conține proiecții de topic și de focus, și periferia vP poate găzdui
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
clasică Radioterapia este folosită: - în cazul metastazelor pulmonare voluminoase; - asociată la chimioterapie pentru a micșora volumul tumorilor pulmonare, care pot deveni astfel rezecabile; - profilactic în cazul sarcomului osteogenic. Radioterapia fracționată stereotactic Este o metodă terapeutică eficace pentru că combină eliberarea dozei focale adecvate a radiochirurgiei stereotactice, cu avantajele biologice ale radioterapiei fracționate. Pentru a avea precizie necesită asigurarea că tumora canceroasă este în aceeași poziție anterior fiecărui tratament. Avantajul acestei precizii, precum și a razelor multiple convergente, este faptul că marea majoritate a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
examinarea microscopică, nodulii displazici apar adeseori ca fiind hipercelulari față de parenchimul hepatic învecinat. Creșterea densității celulare poate fi marcată în HGDN. Alte modificări citologice care ajută la diferențierea HGDN față de LGDN includ modificări de tipul distrofiei celulare clare, acumulări lipidice focale în exces, apariția corpusculilor Mallory și rezistența la acumularea de fier [3,4]. CARCINOMUL HEPATOCELULAR INCIPIENT Carcinomul hepatocelular incipient este o tumoră de grad scăzut, într-un stadiu incipient, care poate fi dificil de recunoscut atât la examinarea microscopică, cât
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
actorii" principali. Ultrasonografic aspectul clasic este de leziune hipoechogenă, bine delimitată, cu hiperreflectogenitate la periferie ce nu apare În permanență și, din acest punct de vedere, pot apare confuzii cu un chist renal, o tumoră renală sau cu o nefrită focală lobară. Computer tomografia (CT) este mai sensibilă decât echografia și poate evidenția leziuni mai mici decât 2cm În diametru. Aspectul tipic la CT este acela de atenuare ușoară a densității, ce nu se "Încarcă" cu contrast precis, delimitată de parenchimul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
decât echografia și poate evidenția leziuni mai mici decât 2cm În diametru. Aspectul tipic la CT este acela de atenuare ușoară a densității, ce nu se "Încarcă" cu contrast precis, delimitată de parenchimul renal normal, În contrast cu aspectul din nefrita bacteriană focală, care este mai difuz și nu a apărut "lichefierea" tisulară sau abcedarea. Capsula abcesului captează uneori substanța de contrast dând un aspect de inel În jurul formațiunii. În funcție de mărimea, localizarea abcesului și de răspunsul la antibioterapia intravenoasă, putem hotărî oportunitatea drenajului
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
undele de șoc ce converg spre focarul F2.. Diferitele tipuri de litotritoare piezoelectrice diferă prin numărul elementelor ceramice. Astfel, dacă litotrotorul Wolf are aproape 3000 de elemente ceramice, aparatul EDAP LT 01 are 325. La litotritoarele de acest tip zona focală este de 4x8mm. Acest lucru, alături de faptul că undele de șoc "piezoelectric" dezvoltă vârfuri de presiune mai mici, iar aria de penetrare a undelor este mai largă, permite efectuarea ședințelor de litotriție fără anestezie. Litotritoarele cu sistem piezoelectric nu induc
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de șoc descărcări electrice În bile de plumb, undele fiind focalizate de un elipsoid. Nu am fost În posesia altor detalii tehnice privind modul de producere al undelor de șoc la acest litotritor, cu excepția faptului că, În focarul F2, presiunea focală atinge 400-500 bari. Deși această metodă de producere a undelor de șoc este foarte eficientă (TOLLE-, 2002) nu a fost un succes comercial. b) Sistemul de focalizare al undelor de șoc. Diagrama litotritorului Dornier HM-3 (după MARSHALL și STOLLER (fig
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
literatură și despre efectele adverse cronice ale ESWL. Voi face apel din nou la studiile efectuate pe animale. Modificări histologice: vene dilatate; vase aberante; fibroză perirenală; necroză a nefronilor; fibroză perivasculară ;inflamație interstițială; depozite de calciu și hemosiderină; fibroză interstițială focală;cicatrici hialinizate În corticală. Modificări funcționale:creșterea tensiunii arteriale; creșterea activității reninei;scăderea fluxului plasmatic efectiv;creșterea gama glutamil transferazei;creșterea N-acet-l-β-glucozaminidazei. De reținut că procentul din parenchimul renal afectat a fost variabil: la porc 0,01-0,13% (BEGUN, 1989
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ureterale cu extravazări lichidiene). DENSTEDT și CLA-MAN (1990) raportau rezultate foarte bune ale litotriției de contact electrohidraulice, utilizând un nou tip de electrod proiectat să producă unde de șoc focalizate cu mai puține pierderi de energie, care realizează o presiune focală superioară (În condițiile unei minime agresiuni tisulare). B. LITOTRIȚIA ULTRASONICĂ Când un curent electric este aplicat unei plăci ceramice, energia rezultată este convertită Într-o undă acustică care, aplicată unei sonde speciale, ia forma vibrațiilor mecanice, vârful sonotrodului vibrând În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
A.C.C.P. de către agenții economici respectivi; ... g) existența atestării oficiale a cunoștințelor igienico-sanitare ale întregului personal din unitate, conform profilului și nivelului de activitate. ... Articolul 4 Institutul de Igienă, Sănătate Publică, Servicii de Sănătate și Conducere București (nominalizat că "punct focal" pentru România, de către Organizația Mondială a Sănătății) sub coordonarea Direcției generale a medicinii preventive și promovării sănătății din Ministerul Sănătății organizează testarea și atestarea cunoștințelor igienico-sanitare ale tuturor resurselor umane implicate în circuitul alimentelor. Articolul 5 Inspectorii de poliție sanitară
ORDIN Nr. 1956 din 18 octombrie 1995 privind introducerea şi aplicarea sistemului H.A.C.C.P (Hazard Analysis Critical Control Point) în activitatea de supraveghere a condiţiilor de igiena din sectorul alimentar. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113680_a_115009]
-
identificare, structurare și realizare de noi creații biologice. ... (2) Nominalizarea acestor populații și modalitățile în care se asigura protecția lor se fac de către Academia de Stiinte Agricole și Silvice, prin Secția de zootehnie, care, din însărcinare guvernamentală, precizează periodic institutul focal și persoanele de contact pentru organizații internaționale care se ocupă cu protecția populațiilor vulnerabile, în pericol și în stare critică. ... B. Categoriile de ferme zootehnice de elită (1) În funcție de speciile de animale, sexul acestora și utilizarea lor productivă, principalele categorii
HOTĂRÂRE nr. 1.223 din 20 noiembrie 1996 privind reorganizarea activităţii de coordonare şi dezvoltare a patrimoniului genetic naţional din zootehnie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/116340_a_117669]
-
măsurile ce se impun; ... r) reglementează modul de desfășurare a activității privind hidrometria de exploatare și emite norme specifice; ... s) îndeplinește funcțiile de secretariat tehnic și administrativ pentru tratatele, acordurile și convențiile internaționale din domeniul gospodăririi apelor, precum și de punct focal național și/sau de autoritate națională competența pentru activitățile aflate în coordonarea unor instituții, organisme și organizații internaționale, în conformitate cu prevederile actelor juridice internaționale la care România este parte; asigura secretariatele comisiilor mixte pentru apele transfrontiere. ... 2. În domeniul gospodăririi pădurilor
HOTĂRÂRE nr. 104 din 19 februarie 1999 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Apelor, Pădurilor şi Protecţiei Mediului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/123106_a_124435]
-
de acreditare a persoanelor fizice și juridice, inclusiv a laboratoarelor de expertiză, pentru activitățile aflate în sfera să de competență; ... e) îndeplinește funcțiile de secretariat tehnic și administrativ pentru tratatele, convențiile și acordurile internaționale din domeniul mediului, precum și de punct focal național și/sau de autoritate națională competența pentru activitățile aflate în coordonarea unor instituții, organisme și organizații internaționale, în conformitate cu prevederile actelor juridice internaționale la care România este parte; ... f) promovează studiile și cercetările pentru obținerea datelor și informațiilor necesare fundamentării
HOTĂRÂRE nr. 104 din 19 februarie 1999 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Apelor, Pădurilor şi Protecţiei Mediului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/123106_a_124435]