1,269 matches
-
medulară. Imbătrânirea hematiilor nu este urmată de modificări morfologice vizibile dar se însoțește de pierderea progresivă de lipide, scăderea activității enzimelor glicolitice, scăderea ATP, reducerea deformabilității. Când aceste alterări fac celulele neviabile ele se distrug. Distrugerea zilnică a 1% dintre hematii are loc mai ales în sistemul monocito-macrofagic și într-o mică măsură chiar în circulație. Componentele lor (fier și globină) vor fi reutilizate pentru formarea de noi hematii. 1.3.6.1.4.Hemoliza și aglutinarea. Grupele sanguine. Alterarea membranei
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
alterări fac celulele neviabile ele se distrug. Distrugerea zilnică a 1% dintre hematii are loc mai ales în sistemul monocito-macrofagic și într-o mică măsură chiar în circulație. Componentele lor (fier și globină) vor fi reutilizate pentru formarea de noi hematii. 1.3.6.1.4.Hemoliza și aglutinarea. Grupele sanguine. Alterarea membranei eritrocitare duce la eliberarea conținutului celular, fenomen denumit hemoliză. Aceasta poate fi provocată de numeroase cauze: agitația mecanică, variații mari de temperatură, factori chimici (detergenți, solvenți organici), produse
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
fiind sistemele ABO și Rh. Landsteiner a descris la începutul secolului al XX-lea primele 4 grupe sanguine O,A,B și AB în funcție de prezența aglutinogenelor A și B și a aglutininelor α și β. Grupa O nu conține pe hematii antigene, dar plasma conține aglutininele α și β Grupa A conține antigenul A și aglutinina β Grupa B conține antigenul B și aglutinina α Grupa AB conține ambele antigene A și B, dar nu coține aglutinine Cam 3/4 din
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
și alte substanțe antigenice ce aparțin sistemelor MNSs, Lewis, Kell etc. Ulterior s-a observat că injectarea de sânge de la maimuța Rhesus la iepuri sau cobai duce la apariția în sângele acestora a unei aglutinine capabilă să aglutineze nu numai hematiile Rhesus ci și pe cele ale unui mare număr de oameni care posedă un antigen denumit factor Rhesus sau Rh. Antigenul este prezent la 85% din populația albă considerată Rh+, restul de 15% care nu-l posedă fiind considerată Rh-
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Rh detectabil fiind considerați Rh nul. Factorul Rh are importanță la persoanele Rh- care în urma unei transfuzii cu sânge Rh+ își formează anticorpi antiRh iar la o a 2-a transfuzie cu sânge Rh+ pot prezenta complicații grave datorită aglutinării hematiilor donatorului. O altă situație este aceea a unor femei Rh- care au un făt ce a moștenit de la tată antigenul Rh. Hematiile acestuia pot pătrunde în sângele matern cu ocazia nașterii provocând apariția 34 anticorpilor antiRh care pot cauza tulburări
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
anticorpi antiRh iar la o a 2-a transfuzie cu sânge Rh+ pot prezenta complicații grave datorită aglutinării hematiilor donatorului. O altă situație este aceea a unor femei Rh- care au un făt ce a moștenit de la tată antigenul Rh. Hematiile acestuia pot pătrunde în sângele matern cu ocazia nașterii provocând apariția 34 anticorpilor antiRh care pot cauza tulburări la mamă în cazul unei transfuzii cu sânge Rh+ sau în cazul unei alte sarcini cu un făt Rh+. In această situație
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
în sângele fătului producând o boală hemolitică gravă-eritroblastoza fetală caracterizată prin icter anemie, hepatomegalie, edeme, depunerea de pigmenți biliari la nivelul creierului. Boala poate fi prevenită prin administrarea la mamă de IgG anti D sau anticorpi monoclonali care vor distruge hematiile fătului pătrunse în sângele matern prevenind astfel formarea de anticorpi proprii de către aceasta. Tulburări legate de incompatibilitatea grupelor sanguine între mamă și făt pot apare la acesta cu o intensitate mult mai redusă și în cazul sistemului ABO. Pentru transfuziile
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
rolul sângelui și înlăturând necesitatea administrării lui. 1.3.6.1.5.Stabilitatea sângelui în suspensie.VSH. Sângele este o suspensie de elemente celulare în plasmă care se menține datorită circulației. In sângele scos din organism și tratat cu anticoagulante, hematiile se vor depune în partea inferioară a eprubetei în care a fost plasat. Viteza cu care are loc acest fenomen constituie viteza de sedimentare a hematiilor (VSH). Ea este condiționată nu numai de raportul dintre greutatea și suprafața hematiilor, ci
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
care se menține datorită circulației. In sângele scos din organism și tratat cu anticoagulante, hematiile se vor depune în partea inferioară a eprubetei în care a fost plasat. Viteza cu care are loc acest fenomen constituie viteza de sedimentare a hematiilor (VSH). Ea este condiționată nu numai de raportul dintre greutatea și suprafața hematiilor, ci și de factori plasmatici legați de cantitatea de fibrinogen și de raportul albumine/globuline de care depinde încărcarea electrică a hematiilor. VSH se apreciază la 1
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
anticoagulante, hematiile se vor depune în partea inferioară a eprubetei în care a fost plasat. Viteza cu care are loc acest fenomen constituie viteza de sedimentare a hematiilor (VSH). Ea este condiționată nu numai de raportul dintre greutatea și suprafața hematiilor, ci și de factori plasmatici legați de cantitatea de fibrinogen și de raportul albumine/globuline de care depinde încărcarea electrică a hematiilor. VSH se apreciază la 1 și 2 ore, valorile fiind ceva mai reduse la femei din cauza numărului mai
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
constituie viteza de sedimentare a hematiilor (VSH). Ea este condiționată nu numai de raportul dintre greutatea și suprafața hematiilor, ci și de factori plasmatici legați de cantitatea de fibrinogen și de raportul albumine/globuline de care depinde încărcarea electrică a hematiilor. VSH se apreciază la 1 și 2 ore, valorile fiind ceva mai reduse la femei din cauza numărului mai mic de hematii. 1 oră 7mm (B) 11mm (F) 2 ore 8mm 16mm Valoarea clinică a VSH este relativă modificările ei nefiind
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de factori plasmatici legați de cantitatea de fibrinogen și de raportul albumine/globuline de care depinde încărcarea electrică a hematiilor. VSH se apreciază la 1 și 2 ore, valorile fiind ceva mai reduse la femei din cauza numărului mai mic de hematii. 1 oră 7mm (B) 11mm (F) 2 ore 8mm 16mm Valoarea clinică a VSH este relativă modificările ei nefiind specifice și trebuind interpretate în contextul clinic. In general VSH crește în stările infecțioase sau inflamatorii acute sau cronice active, în
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
mai cunoscute anomalii genetice ale sintezei hemoglobinei sunt caracteristice anemiei falciforme sau talasemiei. Anemia falciformă frecventă la populația africană se datorește unui defect al hemoglobinei 35 (HbS) în care în locul acidului glutamic din poziția 6 a lanțului β apare valina. Hematiile au o formă de seceră și sunt foarte fragile. Talasemia, întâlnită mai ales la popoarele mediteraneene, se datorește suprimării sintezei lanțurilor β și se caracterizează prin anemie datorită distrugerii exagerate a hematiilor care conțin hemoglobină de tip F și A2
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
din poziția 6 a lanțului β apare valina. Hematiile au o formă de seceră și sunt foarte fragile. Talasemia, întâlnită mai ales la popoarele mediteraneene, se datorește suprimării sintezei lanțurilor β și se caracterizează prin anemie datorită distrugerii exagerate a hematiilor care conțin hemoglobină de tip F și A2 și a eritropoiezei ineficiente. Sinteza globinei este controlată genetic și se realizează la nivelul ribozomilor, iar cea a hemului are loc la nivelul mitocondriilor sub influența a numeroase enzime specifice. După distrugerea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
care conțin hemoglobină de tip F și A2 și a eritropoiezei ineficiente. Sinteza globinei este controlată genetic și se realizează la nivelul ribozomilor, iar cea a hemului are loc la nivelul mitocondriilor sub influența a numeroase enzime specifice. După distrugerea hematiilor fierul și globina vor fi reutilizate iar protoporfirina se elimină prin urină și fecale sub formă de bilirubină-urobilinogen. Transformarea hemoglobinei în bilirubină are loc în ficat, măduva hematogenă și splină. Bilirubina ajunsă la ficat sub forma liberă transportată de globuline
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
carboxihemoglobina. Pentru a desface această combinație este nevoie de administrarea de O2 la o presiune crescută. Combinația hemoglobinei cu sulful (după administrarea unor medicamente) dă naștere unui compus foarte stabil care nu mai poate fi desfăcut pe toată durata vieții hematiei. Din cantitatea totală de hemoglobină numai o parte (88-98%) este disponibilă pentru O2 restul de 2-12% fiind reprezentat de carboxihemoglobină, methemoglobină sau sulfhemoglobină. La marii fumători numai carboxihemoglobina poate atinge 5%. Hemul oxidat sub forma hematinei formează cu HCl o
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
important. 1.3.6.1.7.Transportul gazelor în sânge. Funcția respiratorie a sângelui. Sângele are capacitatea de a transporta gazele respiratorii atât în plasmă unde se găsesc dizolvate sau sub forma unor combinații cu alte substanțe cât și în hematii legate de hemoglobină. 1.3.6.1.7.1.Transportul O2 se realizează în cea mai mare parte de către hemoglobină. Aceasta poate lega 1.34 ml O2 pe fiecare gram ceea ce corespunde la o valoare în jur de 20 ml
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
la o valoare în jur de 20 ml/100 ml sânge. O mică parte a O2 (cam 0.3 ml %) se dizolvă în plasmă conform legilor fizicale. Această formă este importantă pentru că prin ea au loc toate schimburile de la nivelul hematiilor spre țesuturi sau de la plămâni spre hematii. Viteza de reacție dintre O2 și hemoglobină exprimată prin atingerea saturației de 50% este foarte mare permițând ca schimburile să se facă în condiții optime chiar la o viteză crescută de curgere a
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
ml/100 ml sânge. O mică parte a O2 (cam 0.3 ml %) se dizolvă în plasmă conform legilor fizicale. Această formă este importantă pentru că prin ea au loc toate schimburile de la nivelul hematiilor spre țesuturi sau de la plămâni spre hematii. Viteza de reacție dintre O2 și hemoglobină exprimată prin atingerea saturației de 50% este foarte mare permițând ca schimburile să se facă în condiții optime chiar la o viteză crescută de curgere a sângelui. 1.3.6.1.7.2
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
saturației de 50% este foarte mare permițând ca schimburile să se facă în condiții optime chiar la o viteză crescută de curgere a sângelui. 1.3.6.1.7.2.Transportul CO2 se face atât în plasmă cât și în hematii. Conținutul în CO2 al sângelui arterial este de 48-50 volume % iar al celui venos de 52-58 volume%. CO2 are o solubilitate mai mare decât O2 astfel încât în plasma din sângele arterial unde pCO2 este de 40 mmHg să avem dizolvată
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
mai mare decât O2 astfel încât în plasma din sângele arterial unde pCO2 este de 40 mmHg să avem dizolvată o cantitate de 2.9 ml/100 ml sânge (7-8%). Restul de CO2 se găsește atât în plasmă cât și în hematii sub 3 forme : -o mică parte sub formă de HCO3H -cea mai mare parte (80%) sub formă de bicarbonați (HCO3Na și HCO3K) -sub formă carbaminică legat de proteinele plasmatice sau mai ales de hemoglobină (5-10%) Conținutul în CO2 al sângelui
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
nu apar la toate persoanele . Reacții adverse foarte frecvente ( raportate la cel puțin 1 pacient din 10 ) sunt : • Căderea părului • O scădere anormală a numărului de neutrofile din sânge • Scăderea numărului de globule albe din sânge • Defict al numărului de hematii • Reducerea numărului de limfocite din sânge • Efecte asupra nervilor periferici ( durere și amorțeli ) • Dureri la nivelul uneia sau mai multor articulații • Dureri musculare • Greață , diaree • Vărsături Reacții adverse frecvente ( raportate la cel puțin 1 din 100 pacienți ) sunt : • Erupții cutanate
Ro_6 () [Corola-website/Science/290766_a_292095]
-
prin inhibarea enzimei COMT . Aceasta poate determina o creștere a ASC a levodopei . Cantitatea de levodopa disponibilă pentru creier este crescută . Astfel , entacapona prelungește răspunsul clinic la levodopa . Entacapona inhibă enzima COMT , mai ales în țesuturile periferice . Inhibarea COMT în hematii este strâns corelată cu concentrația plasmatică a entacaponei , ceea ce indică natura reversibilă a inhibării COMT . Studii clinice În două studii de fază III , dublu orb , în care au fost incluși în total 376 pacienți cu boală Parkinson și fluctuații motorii
Ro_213 () [Corola-website/Science/290972_a_292301]
-
se ia în considerare reintroducerea Thelin . • > 8 x LSVN : tratamentul trebuie oprit și reînceperea lui cu Thelin nu va fi luată în considerare . Faptul că tratamentul cu Thelin determină adeseori o scădere a hemoglobinei și a parametrilor înrudiți ai hematiilor o Necesitatea efectuării unei hemoleucograme complete înainte de utilizare și a monitorizării la intervale adecvate din punct de vedere clinic • Efectul Thelin- ului asupra sângerării o Interacțiunea cu warfarina și cu antagoniștii vitaminei K conduce la un INR crescut o Necesitatea
Ro_1053 () [Corola-website/Science/291812_a_293141]
-
ivise o ocazie neașteptată, o ascensiune în balon. Au luat trei câini în nacelă, dintre care unul cu splina extirpată, și au făcut prize de sânge la diferite înălțimi. S-a constatat că la altitudinea de 3000 m, numărul de hematii a crescut cu 21% la câinii normali și doar cu 11% la cel splenectomizat. Ascensiunea n-a avut efect asupra altor indici sanguini (densitate, N total, Fe). Rezultatele sunt menționate și comentate în tratatul lui Morat și Doyon ("Traité de
Dimitrie Călugăreanu () [Corola-website/Science/307147_a_308476]