823 matches
-
se face cu Fluconazole până la 1 lună postoperator. COMPLICAȚII POSTOPERATORII NONFUNCȚIA PRIMARĂ Nonfuncția primară este definită prin lipsa funcției grefei hepatice în absența oricărei cauze organice identificabile. Aceasta se manifestă clinic prin: encefalopatie persistentă cu absența recuperării din anestezie, instabilitate hemodinamică, coagulopatie, hipotermie și oligo-anurie. Parametrii de laborator evidențiază creșterea INR, creșterea transaminazelor și a bilirubinei, creșterea creatininei și acidoză metabolică. Incidența a scăzut în ultimii ani între 1 și 4% dintre cazuri [67]. Odată diagnosticată, tratamentul este retransplantarea de urgență
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
sunt pe cât de importante pe atât de dificil de realizat. 3. ETIOLOGIA ȘI PATOGENEZA BOLII RENALE DIABETICE Concepția modernă asupra etiologiei și patogenezei bolii renale diabetice este concentrată asupra interacțiunii complexe în timp și spațiu între factori multipli, metabolici și hemodinamici, pe fondul unor alterări genetice specifice (fenotipuri intermediare); în acest proces intervin un mare număr de factori de creștere și citokine (a căror prezență caracterizează mediul diabetic). Aceste tulburări conduc la activarea celulelor-țintă (endotelii, celule mezangiale) și stimularea sintezei unor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
asimetrică a creșterii” intrauterine, cuantificabilă prin raportul dintre circumferința craniană/circumferința abdominală. Utilizarea acestui nou marker pentru studiile viitoare ar putea evidenția o relație chiar mai puternică între sindromul dismetabolic, T2DM, BDR și tulburările de nutriție intrauterină. 3.3. Factorii hemodinamici în patogeneza bolii renale diabetice Tulburările hemodinamice care intervin în patogeneza leziunilor glomerulare din diabetul zaharat sunt: a) creșterea presiunii intraglomerulare; b) hiperfuncția glomerulară; c) hipertensiunea sistemică. Toți acești factori interacționează între ei și se asociază tulburărilor metabolice caracteristice mediului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
de activare a NF-kB poate fi indus atât prin factori metabolici cât și prin substanțe vasoactive, iar această activare se constituie într-o placă turnantă (cale finală comună) pentru tulburările caracteristice BDR, acest proces demonstrează importanța interacțiunii factorilor metabolici și hemodinamici în patogeneza BDR. Protein kinaza mitogen-activată (mitogen-activated protein kinase, MAPK) MAPK este un al doilea sistem major de semnalizare, care are rolul de a transduce stimulii extracelulari în răspunsuri intracelulare și are roluri centrale în creșterea, diferențierea și apoptoza celulară
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
IECA determină reducerea acestor receptori, mecanism ce conferă un plus de renoprotecție. În concluzie, TGF-? reprezintă prin efectele sale directe și indirecte principalul efector în producerea leziunilor renale caracteristice BDR, și de asemenea punctul central de cooperare a factorilor patogenetici hemodinamici și metabolici care concurează în patogeneza acesteia. Ca urmare, inhibarea sintezei sau blocarea efectelor sale celulare reprezintă în mod logic o țintă terapeutică majoră pentru viitor. b. Sistemul hormon de creștere - factori de creștere insulin-like Acest sistem (sau „axă”) hormonal
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
ultrafiltrat cu lichid de substituție ultrapur, cu compoziție electrolitică asemănătoare serului; - reducerea la maximum a complicațiilor datorate bioincompatibilității dializoarelor (hipersensibilitate de tip anafilactic sau nespecifică, prin activarea complementului), prin utilizarea membranelor sintetice, în special a celor sterilizate cu abur; - stabilitate hemodinamică superioară, ceea ce le face adecvate pacienților critici, cu risc cardio-vascular crescut, cum sunt și pacienții diabetici. 5.3. DIALIZA PERITONEALĂ Dializa peritoneală (DP) este o metodă de dializă intracorporeală, care utilizează membrana peritoneală ca membrană de dializă între sângele din
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
poate decurge pe cale normală; - riscul de hemoragie digestivă prin efracția varicelor în sarcină este mai mare decât riscul pentru paciente gravide cu ciroză hepatică. Incidența avortului, a prematurității și a morții fetale este mai mare la pacientele gravide cu EHPVO. Hemodinamica în EHPVO - gradientul presional din venele hepatice este normal în EHPVO; - presiunea intravariceală și intrasplenică reflectă fidel presiunea portală. Acestea sunt crescute în EHPVO; - măsurarea presiunii portale are un rol limitat în terapia pacienților cu EHPVO. DIAGNOSTIC Pacienții cu EHPVO
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
fi non-invazivă și repetitivă. Asociația Asiatică a Pacificului pentru studiul ficatului, într-un meeting din 2008, a concluzionat că profilaxia primară se poate face atât cu β-blocante cât și cu bandaj variceal. Propranololul protejează pacienții de efectul exercițiului fizic asupra hemodinamicii portale. Se consemnează totodată că hiperemia postprandială crește riscul de HDS, efect ce poate fi scăzut cu octreotip și IS5MN, în timp de propranololul scade doar HPVG [10]. Există un singur studiu ce susține că tratamentul cu nadolol + IS5MN scade
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92029_a_92524]
-
și la cei cu funcție sistolică normală cât și afectată. De asemenea, aceasta este foarte eficientă în reducerea riscului de fibrilație atrială asociată cu chirurgia cardiacă. Acest antiaritmic poate fi folosit în managementul acut a tahiaritmiilor ventriculare, indiferent de starea hemodinamică și ca să reducă frecvența șocurilor electrice în cazul prezenței unui defibrilator cardiac. Manifestări tiroidiene Marea majoritate a efectelor adverse ale Amiodaronei apar din cauza marii afinități tisulare ale acesteia. Cu toate acestea, efectele unice ale acestui medicament asupra tiroidei apar atât
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
atunci când acesta se produce. Hemoragia postpartum, definită ca pierderea a peste 500 ml de sânge, apare la aproximativ 18% din nașteri. O pierdere de sânge de peste 1.000 ml este considerată a avea o importanță fiziologică și provoacă o instabilitate hemodinamică. Este cea mai întâlnită morbiditate maternă în țările dezvoltate și o importantă cauză de deces în întreaga lume. În țările în curs de dezvoltare, complicațiile din timpul sarcinii și nașterii rămân principala cauză a decesului, îmbolnăvirii și invalidității femeilor aflate
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
aceste examinări permit și aprecierea conduitei terapeutice, stabilirea indicației de tratament chirurgical, de valvuloplastie sau angioplastie. În aprecierea incapacității de muncă, decisivă este stabilirea tipului de malformație congenitala: cianogena sau necianogena. Cardiopatiile congenitale produc tulburări morfo-functionale prin următoarele mecanisme: -supraîncărcare hemodinamica (sistolica în stenoze și diastolica în șunturi, insuficiente valvulare sau alte cauze de creștere a fluxului cardiac într-un anumit compartiment cardiac); aceasta va duce la o hipertrofie adaptativa; - prin modificări ale masei miocardice (hipertrofii zonale, atrofii sau hipotrofii), cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
cele mai evocatoare sunt semnele legate de o ischemie cerebrală tranzitorie care pot varia de la amețeli, vertiji, lipotimii, stări confuzionale până la sincope cu pierdere totală de conștiință, tranzitorii, cu imposibilitatea menținerii tonusului postural. Alte simptome sunt legate de o stare hemodinamica cardiacă anormală cu hipotensiune și/sau semne de insuficiență cardiacă, precum și semne generale că astenie pronunțată, intoleranță marcată la efort fizic, variații sugestive ale frecventei cardiace. 2. Modificările electrocardiogramei de repaus, de efort sau prin înregistrare Holter. 3. Fondul patogenic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
IV Manifestări hematologice - hiperpotasemie (dar cu depozite - anemie reduse) - disfuncții leucocitare - hipernatremie (prin retenție) - diateze hemoragice - hiponatremie (nefropatie cu V. Osteodistrofie renală pierdere de sare) - osteomalacia - hipocalcemie cu hiperfosfatemie - osteita fibroasa ÎI. Manifestări cardio-vasculare - ostoscleroza - hipotensiune arterială (instabili- - osteoporoza țațe hemodinamica la hemodializati) VI. Manifestări gastrointestinale - H.T.A. - stomatita - pericardita uremica - parotidita - arteriopatii periferice - pareza gastrica - tendința crescută spre - sângerări digestive arteroscleroza - enterocolita - insuficiență cardiacă VII. Tulburări neurologice - aritmii SNC - insomnie III. Manifestări respiratorii - fatigabilitate - plămân uremic - tulburări psihice neuropatie - dispnee
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
administra numai dacă este absolut necesar, după evaluarea atentă a raportului risc potențial/beneficiu terapeutic și sub strictă supraveghere medicală. Medicamentul poate provoca hipotensiune arterială, uneori severă (mai ales în caz de injectare intravenoasa prea rapidă), hipotonie, hipovolemie, deshidratare, instabilitate hemodinamica, șoc hemodinamic, hiperpirexie“.
Algocalminul, numai cu reţetă. Află aici cum poate provoca moartea medicamentul preferat al românilor () [Corola-journal/Journalistic/27180_a_28505]
-
PIC și condiționează prognosticul rezervat. Edemul cerebral apare la acest subgrup legat de imagistica cerebrală anormală (CT sau RMN) și de întrunirea a două din următoarele 3 criterii: vârsta peste 40 de ani, deficitul motor unilateral sau bilateral și instabilitatea hemodinamică (tensiunea arterială sistolică mai mică decât 90 mmHg). Creșterea PIC în faza acută, prin compromiterea presiunii de perfuzie cerebrală, contribuie direct la dizabilitatea reziduală ulterioară. Monitorizarea acesteia a dus în primul rând la scăderea consistentă a mortalității, de la 50% la
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
întreaga circulație abdominală și prin valve. Prin comprimarea vaselor limfatice și sangvine ale abdomenului, diafragma stimulează circulația venoasă dinspre abdomen spre torace. Numărul de mișcări ale diafragmei pe minut este un sfert din cel al mișcărilor inimii. Dar puterea sa hemodinamică este mult mai mare decât cea a contracțiilor cardiace, deoarece suprafața pompei de forță e mult mai mare și, din cauza puterii sale propulsoare, aceasta este superioară celei a inimii. Trebuie doar să vizualizăm suprafața diafragmei pentru a putea accepta faptul
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2250_a_3575]
-
trombozei venoase profunde și pentru vizualizarea anumitor segmente de venă (cum ar fi porțiunea terminală a safenei externe) (Jeanneret et al., 2007). Conform documentelor de consens ale UIP investigația ultrasonografică duplex a devenit standardul de referință în evaluarea morfologiei și hemodinamicii venelor membrului inferior (Cavezzi et al. 2006). Scopul a fost de a obține un consens internațional de experți cu privire la metodologia de utilizare a evaluării venelor membrelor inferioare folosind imagini ultrasonongrafice. Ultrasonografia duplex este probabil cea mai folosită investigație pentru evaluarea
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
că modificările tisulare, celulare și moleculare apar și se dezvoltă concomitent de-a lungul unui traiect venos, fără a fi influențate - în mod pozitiv sau negativ, cu reflectare în gradul lor de severitate - de factorul anatomic și, implicit, de încărcarea hemodinamică. Această observație susține implicarea factorului genetic în patogenia bolii varicoase. Mai mult, sub raport clinic, constatările noastre impun ca abordarea terapeutică să aibă în vedere întotdeauna sistemul venos ca ansamblu, o leziune decelabilă clinic/ecografic într-un anumit teritoriu semnalând
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Algoritmul terapeutic medical, intervențional și chirurgical dirijat de elementul timp și explorările imagistice este redat în figura 37.2. De menționat importanța redresării agresive și rapide volemice, electrolitice, acido-bazice, măsuri care necesită supraveghere în secțiile de terapie intensivă. Optimizarea parametrilor hemodinamici este de asemenea un gest esențial. Este prohibită administrarea medicației cu efect vasoconstrictor care poate agrava ischemia, se preferă vasopresoare de tipul dopaminei, dobutaminei sau milrinonei, cu efecte reduse pe circulația mezenterică. Următorul pas este restabilirea fluxului prin metode medicale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
învățând cât de mult contează respectarea cu rigurozitate a treptelor protocolului indicat. Se poate spune că azi terapia intensivă este o specialitate ajunsă la maturitate. Susținerea pacientului critic cuprinde un spectru larg de manevre și activități specifice: ventilație mecanică, monitorizare hemodinamică, monitorizarea presiunii intracraniene, monitorizarea activității electrice și oximetriei cerebrale, monitorizarea presiunii intraabdominale, reechilibrare volemică și terapie transfuzională, tehnicii de epurare renală și hepatică, plasmafereză, nutriție clinică etc. Complexitatea și diversitatea cazurilor presupun efectuarea unei multitudini de manevre chirurgicale cum ar
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Terapie Intensivă intră: paturi cu comandă computerizată, saltele antidecubit computerizate, paturi cu cântar, aparate de ventilație mecanică cu moduri de ventilație diferite, aparate de ventilație mecanică de transport, fibroscop pentru intubație orotraheală, defibrilatoare portabile, electrocardiografe portabile cu 12 derivații, monitorizare hemodinamică invazivă, minim invazivă (tip Vigileo, Vigilance, PICCO 2) și noninvazivă, stație centrală de monitorizare pentru fiecare sector, monitorizare neurologică complexă (BIS, EEG, presiune intracraniană, oximetrie cerebrală), analizoare de gaze sanguine și biochimie (pentru analize specific, markeri serologici), trombostograf, aparatură de
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
înființate. A. Evident că s-au modernizat în primul rând, printr-o amenajare și dotare corespunzătoare, secția și cele două terapii intensive coronariene care au fost dotate cu stații de monitorizare centrală plus monitoare performante unele având opțiuni pentru monitorizarea hemodinamică invazivă. Există două astfel de module formate dintr-o stație de monitorizare centrală și 8 monitoare aferente. În aceste două unități de terapie intensivă coronariană se internează anual 2500 de bolnavi dintre care mai mult de 1500 cu Sindroame Coronariene
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
buna tradiție moștenită, clinica primește și în prezent cazuri din exterior pentru a fi rezolvate. Abordul laparoscopic al urgențelor chirurgicale devine o constantă în patologia septică (ulcer perforat, peritonite de alte cauze etc.), cea hemoragică, evident în condiții de stabilitate hemodinamică, parțial în cea ocluzivă și traumatică, precum și cu scop diagnostic atât izolat, cât și în cazurile din ce în ce mai dese de intervenții multidisciplinare, alături de colegi ortopezi sau neurochirurgi. Toracoscopia, efectuată în Urgență sau programat s-a adresat corectării revărsatelor aerice sau hemoragice
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
abdominală, și avem evidențiate pe computer să spunem o ruptură de ficat, o ruptură de splină, o ruptură de rinichi, care altă dată te duceai cu accidentatul la sala de operații imediat, acum nu facem lucrul acesta pentru că avem stabilitate hemodinamică, acesta este pivotul de judecată, necesită în schimb resurse specifice, umane, un chirurg cu experiență căruia nu îi este frică de un bolnav traumatizat; doi: materiale necesare și un angiografist care să știe să urmărească pierderea de sânge prin sistemul
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
caracteristicile răspunsului inflamator inițial și eventual organele afectate. Eliberarea mediatorilor inflamației (tabel 8) în exces și în mod neadecvat are efecte toxice, determinând leziuni variate la nivelul pulmonului, cordului, creierului, rinichiului, ficatului etc. IV.4.1. Consecințe cardio-circulatorii Prima modificare hemodinamică care apare este reprezentată de diminuarea rezistenței vasculare sistemice, urmată de o creștere a debitului (dacă volemia este corectată) și a frecvenței cardiace. Dacă pacientul nu este capabil să-și crească debitul cardiac, presiunea arterială se prăbușește, conducând la constituirea
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]