1,389 matches
-
răspunsul vascular la NO. c. Relația dintre obezitate, insulinorezistență și BDR Această relație a fost investigată mai intens în ultimii ani, datorită prevalenței crescute a obezității la pacienții cu BDR și T2DM. De asemenea, au fost descrise cazuri de pacienți obezi cu proteinurie, care prezentau unele trăsături specifice, și anume: la PBR au fost evidențiate leziuni de scleroză focală și segmentară (FSG), însă cu leziuni podocitare minime și cu creșterea semnificativă a volumului glomerular (glomerulomegalie); în același timp, din punct de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
posibile ale creșterii reabsorbției Na sunt: insulinorezistența, creșterea activității simpatice și activarea SRA, toate asociate obezității. Creșterea presiunii intraglomerulare, secundară hiperfiltrării, pare să fie principalul promotor al proteinuriei. Hiperlipidemia, în special hiper LDL-colesterolemia, care este de regulă prezentă la pacienții obezi cu T2DM, este de asemenea un factor de risc pentru progresia BDR, fiind demonstrat rolul particulelor dense LDL în proliferarea mezangială, producția crescută de MEC și scleroza glomerulară progresivă. Deși nu există până în prezent studii clinice, a fost demonstrat experimental
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
crescută de MEC și scleroza glomerulară progresivă. Deși nu există până în prezent studii clinice, a fost demonstrat experimental că normalizarea colesterolemiei scade semnificativ rata de progresie a BDR. Hiperleptinemia și leptinorezistența, care au fost demonstrate clinic și experimental la pacienții obezi cu T2DM și BDR, au fost incriminate în proliferarea mezangială și în creșterea expresiei TGF beta și a colagenului IV [260]; s-a constatat în acest sens că drogurile din clasa glitazonelor, care reduc insulino- și leptinorezistența, scad de asemenea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
cum sunt glipizida (Minidiab) și gliquidona (Glurenorm); dozele se reajustează frecvent, în funcție de valorile glicemiilor și ale HbA1c. Biguanidele sunt în general contraindicate la pacienții dializați din cauza riscului de acidoză severă, cu componentă lactică; din acest motiv, la pacienții cu T2DM obez, la care factorul patogenetic esențial este insulinorezistența periferică, se preferă administrarea glitazonelor (rosiglitazona, pioglitazona). 5.4.3. Terapia nutrițională și prescripția dietetică a pacienților diabetici dializați Pacienții diabetici dializați, indiferent de metoda de dializă, prezintă un risc crescut de denutriție
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
școlarilor din Marea Britanie".9 Organizația International Obesity Taskforce a estimat că unu din zece copii de vârstă școlară este supraponderal, în total 155 milioane de copii din întreaga lume iar între 30 și 45 de milioane de elevi sunt considerați obezi. (International Obesity Taskforce, "Childhood Obesity", 4 mai 2005, http://www.iotf.org/childhood/). În anul 2005, Jamie Oliver, bucătar celebru din Marea Britanie a reușit să atingă un obiectiv al marketingului societal, respectiv să schimbe regulile de oferire a hranei servite
Marketing educational by ROXANA ENACHE, ALINA BREZOI, ALINA CRIŞAN [Corola-publishinghouse/Science/995_a_2503]
-
ar putea fi prea mare pentru un om scund. Dacă la adulții cu talie normală IMC se poate împărți ușor populația în subponderală (IMC < 19 kg/m2), normoponderală (IMC î 19-24 kg/m2), supraponderală (IMC î 24-30 kg/m2) sau obeză (IMC > 30 kg/m2), pătratul înălțimii copiilor e mult prea mare în comparație cu greutatea lor, astfel încât IMC subestimează starea trofică reală a copiilor. De aceea, s-a evaluat pe populații mari de copii curba distribuției normale a IMC pentru diverse vârste
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
a vieții. d. Sindroame genetice care asociază tulburări de comportament alimentar și talie mică Viața modernă (implicând sedentarism și alimentație hipercalorică) a determinat apariția unei adevărate epidemii de obezitate, care s-a extins la vârste mici, inclusiv la copii . Copiii obezi au tendința de a-și declanșa pubertatea mai rapid, un posibil factor favorizant fiind atingerea unei mase critice de țesut adipos. Au o viteză de creștere peste media generală și o vârstă osoasă mai avansată. Prin urmare, în decursul copilăriei
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
a-și declanșa pubertatea mai rapid, un posibil factor favorizant fiind atingerea unei mase critice de țesut adipos. Au o viteză de creștere peste media generală și o vârstă osoasă mai avansată. Prin urmare, în decursul copilăriei și pubertății, copiii obezi sunt mai curând înalți pentru vârsta lor . Copiii obezi cu talie mică sunt cu atât mai suspecți că deficitul lor statural s-ar datora unei afecțiuni organice, cu cât ne-am aștepta ca ei să fie, dimpotrivă, mai înalți. Asocierea
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
favorizant fiind atingerea unei mase critice de țesut adipos. Au o viteză de creștere peste media generală și o vârstă osoasă mai avansată. Prin urmare, în decursul copilăriei și pubertății, copiii obezi sunt mai curând înalți pentru vârsta lor . Copiii obezi cu talie mică sunt cu atât mai suspecți că deficitul lor statural s-ar datora unei afecțiuni organice, cu cât ne-am aștepta ca ei să fie, dimpotrivă, mai înalți. Asocierea dintre talia mică și obezitate poate apărea în anumite
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
picioare mici) și întârziere de dezvoltare cu pubertate întârziată sau hipogonadism hipogonadotrop, care poate persista la vârsta adultă . Fetele au menarhă la vârste mari, iar băieții au micropenis și o incidență crescută a criptorhidismului. Trebuie remarcat că, în general, băieții obezi par a avea micropenis în perioada prepubertară (figura 31, stânga), deoarece o bună parte din penis este îngropată de țesutul adipos. De aceea, înainte de a pronunța diagnostice rare, alarmante pentru părinți, trebuie să se efectueze cu conștiinciozitate un examen local
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
situ cu fluorescență este utilizată pentru a pune diagnosticul genetic al sindromului Prader-Willi sau Angelman . în sindromul Prader-Willi există adesea un deficit al producției de GH de cauză hipotalamică, asociat deficitului gonadotrop, care contribuie, cu siguranță, la deficitul statural. Copiii obezi sănătoși au un nivel de GH scăzut și răspund mai slab la testele de stimulare, putând mima uneori tabloul hormonal al sindromului Prader-Willi. Totuși, în acest sindrom, nivelul proteinelor dependente de GH (IGF-I și IGFBP 3) este și el
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
Apneea de somn obstructivă pentru copiii care, de obicei, suferă de obezitate este asociată cu o viteză de creștere redusă, din cauza hipoxiei cronice la care e supus copilul, cât și energiei crescute necesare pentru efortul respirator nocturn. Chiar dacă la copiii obezi viteza de creștere e mai crescută, acest spor de creștere este complet anihilat de apneea de somn. Atunci când apneea e rezolvată (presiune pozitivă, intervenție chirurgicală, slăbit), copilul își reia ritmul de creștere . Apneea de somn e întâlnită ca factor adjuvant
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
a trei familii având mutații inactivatoare ale receptorului pentru GH-relină, transmise într-o manieră autozomal dominantă. Mutațiile inhibă activitatea constituțională a receptorilor, dar aceștia își păstrează totuși capacitatea de a fi stimulați de către GH-relină. Copiii din aceste familii sunt invariabil obezi, uneori având un deficit statural marcat . c) Mutații ale genelor care codifică receptorii pentru somatostatină Până în prezent nu s-a demonstrat existența familiilor cu mutații activatoare ale receptorilor somatostatinergici care să determine un deficit secretor de GH prin inhibiție excesivă
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de pe noptieră și o să o răsfoiesc cu atenție. Trupul meu sătul va fi cuprins încetul cu încetul de o moleșeală plăcută, iar ochii mei vor alerga peste rânduri pline de litere. Iar spiritul meu, pe cale să adoarmă ca un prunc obez, va găsi cu greu o noimă în toate literele de pe hârtia cărții și va forma în răstimpuri câte un cuvânt, ba chiar o propoziție întreagă. Am să mă prefac că citesc. Am să pândesc momentul în care animalul din mine
Opere cumplite-vol. 2 by Florin Piersic junior. () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1343_a_2707]
-
în țintă” (target lesions) [17, 37, 56]. Utilizată ca test screening, ultrasonografia are o sensibilitate de 65-80% și o specificitate de 90% [85-87]. Limitele metodei constau în:aspectul ecografic sugestiv, dar nespecific;dificultatea de a aprecia structura ficatului la pacienți obezi, cu steatoză hepatică;necesitatea de a utiliza instrumente performante;caracterul operator-dependent al metodei;dificultatea de a detecta leziunile mici de CHC pe un ficat cu structură modificată prin nodulii de regenerare sau displazici [6, 37, 70]. Utilizarea ultrasonografiei cu contrast
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
RM pentru supravegherea CHC, aceste metode fiind mai greu accesibile, grevate de un preț de cost ridicat și de o rată crescută de rezultate fals pozitive, iar pentru CT de riscul iradierii. Metodele respective pot fi utilizate însă pentru pacienții obezi, cu meteorism, deformații toracice și, în mod special, pentru pacienții care se află pe lista de transplant [6, 61]. Alte obiecții majore pentru utilizarea acestor tehnici țin de metodologia screeningului având în vedere că un test screening nu poate fi
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
Obezitatea este implicată in modificarea metabolismului lipidic și al hormonilor endogeni, afectează motilitatea VB, se asociază cu riscul crescut de litiază biliară și este asociată cu carcinomul VB. O meta-analiză efectuată a stabilit riscul relativ pentru carcinomul VB la pacienții obezi de 1,66 (95% interval de confidență, 1,47- 1,88) iar asocierea cu obezitatea a fost mai puternică la sexul feminim comparativ cu cel masculin (1,88 versus 1,35). Factorii genetici Au fost evaluați factorii genetici, asociați cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
din cauza asocierii altor factori de risc sau comorbidități. În studiul Women’s Health Initiative, în care vârsta medie a femeilor a fost de 72 de ani la includere, 14,7% dintre femei au avut obezitate. Studiul a arătat că femeile obeze (circumferința abdominală > 88 cm) au risc mai mare de deces înainte de vârsta de 85 de ani, asocierea comorbidităților, inclusiv cardiovasculare, este mai mare. De asemenea, sindromul metabolic este mai frecvent la femeile cu afectare coronariană comparativ cu bărbații. La femeia
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
pure (se remite la ridicarea membrului), carențiale hipoproteice. Lipodistrofia Menetrier constă în acumularea de grăsimi la nivelul gambei și coapsei, dar care nu afectează zona articulațiilor. Piciorul este indemn, lichidul tisular în lipodistrofie conține sub 1 g% proteine. La marile obeze volumul membrului inferior scade la reducerea greutății; frecvent cei cu limfedem primar nu sunt obezi. Tratament Tratamentul limfedemelor este medicamentos, igienic local, mecanic și chirurgical. Aproximativ 90% din pacienții cu limfedeme nu necesită intervenții chirurgicale. Scopul tratamentului este de a
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
la nivelul gambei și coapsei, dar care nu afectează zona articulațiilor. Piciorul este indemn, lichidul tisular în lipodistrofie conține sub 1 g% proteine. La marile obeze volumul membrului inferior scade la reducerea greutății; frecvent cei cu limfedem primar nu sunt obezi. Tratament Tratamentul limfedemelor este medicamentos, igienic local, mecanic și chirurgical. Aproximativ 90% din pacienții cu limfedeme nu necesită intervenții chirurgicale. Scopul tratamentului este de a reduce volumul membrului, de a păstra și ameliora calitatea tegumentelor și țesutului celular subcutanat, de
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
reprezintă o populație omogenă, deoarece există diferențe mari de la o țară la alta și de la o persoană la alta (vârstnici activi, imobilizați la pat, instituționalizați, cu diverse boli cronice etc.). În țările dezvoltate, două treimi dintre vârstnici sunt supraponderali sau obezi. O suprapondere moderată, cu un indice de masă corporală (IMC) mai mic de 27 kg/m 2 se pare că nu este nociv la persoanele în vârstă, dar obezitatea predispune la multiple complicații, în primul rând la boli cardiovasculare. Odată cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
moale, evitându-le pe cele mai greu de mestecat, cum ar fi fructele și legumele. De aici rezultă un aport redus de vitamine, minerale și de fibre alimentare (cu constipația consecutivă). Mai mult, persoanele cu edentație sunt de multe ori obeze, având în vedere că alimentele cu conținut lipidic crescut (și cu aport caloric mare) sunt de obicei mai ușor de mestecat (4) . Mortalitatea generală a vârstnicilor și în special cea cardiovasculară este strâns corelată cu sănătatea cavității bucale (2,5
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
crescând astfel riscul de boli aterosclerotice. De aceea, cantitatea totală de lipide din dietă nu trebuie să depășească 30% din necesarul caloric, iar la pacienții cu hipercolesterolemie acest procent trebuie să fie chiar mai mic (~ 20%). La vârstnicii supraponderali și obezi este necesară limitarea aportului lipidic, însoțită de creșterea activității fizice. La cei normoponderali, mai importantă decât cantitatea totală de lipide este respectarea proporțiilor dintre diferitele tipuri de grăsimi din dietă. Dietele bogate în grăsimi saturate (de obicei provenind din surse
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
să interzică folosirea E-urilor în alimentație, spre exemplu. De asemenea variația foarte rapidă a diverselor tipuri de alimente nu permite o cuantificare a impactului acestora asupra sănătății. În acest context se poate remarca o creștere a numărului de persoane obeze, în special în rândul populației sărace, prin utilizarea de produse ieftine, preindustrializate, cu aport caloric crescut și aport nutritiv scăzut. Agricultura modernă este o agricultură intens chimizată, în mare parte generatoare de produse modificate genetic. Ce efecte de lungă durată
Prelegeri academice by VASILE BURLUI () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92374]
-
mai ales în zonele urbane. 65% din populația lumii trăiește în țări în care excesul ponderal (reprezentat de suprapondere și obezitate) ucide mai mul i oameni decât denutriția. La nivelul populației generale, obezitatea este asociată cu creșterea morbi‑mortalității. Persoanele obeze asociază mai frecvent factori de risc cardiovascular, ca hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet zaharat. Ca răspuns la această adevărată epidemie de obezitate, Organiza ia Mondială a Sănătă ii a lansat un program interna ional numit „Global action plan for the prevention
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]