11,410 matches
-
soluții/spray-uri antiseptice pe bază de clorhexidină, după 24 de ore de la extracție; ● reluarea periajului dentar începând de a doua zi, menajând zona Plăgii postextracționale; ● antibioterapia de protecție este necesară în cazurile: () alveolotomii laborioase, cu pierderi semnificative de substanță osoasă () după extracții multiple [Grad C] Pacientul va fi avertizat și asupra fenomenelor inerente reacției inflamatorii postextracționale: () durerea () edemul postoperator, care poate dura câteva zile () trismusul () echimoze ale mucoasei orale și ale tegumentelor cervico-faciale. Recomandarea 1.9. ACCIDENTE și COMPLICAȚII ALE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
ambele cazuri dacă apare supurație: extracția mugurelui dintelui respectiv. [Grad C] II. LEZIUNI ALE PĂRȚILOR MOI PERIMAXILARE PLĂGI GINGIVALE LINIARE ● excizia fragmentelor de mucoasă mici, devitale ● dacă lambourile sunt viabile: se practică sutura Plăgii [Grad C] PLĂGI ÎNTINSE CU DECOLĂRI OSOASE IMPORTANTE ● regularizarea marginilor osoase, excizia țesuturilor moi devitale și repoziționarea prin sutură a părților moi o dacă nu este posibilă reacoperirea, vindecarea se obține per secundam. [Grad C] PLĂGI ALE MUCOASEI PALATINE ● dacă se produce lezarea arterei palatine: ligatura vasului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
supurație: extracția mugurelui dintelui respectiv. [Grad C] II. LEZIUNI ALE PĂRȚILOR MOI PERIMAXILARE PLĂGI GINGIVALE LINIARE ● excizia fragmentelor de mucoasă mici, devitale ● dacă lambourile sunt viabile: se practică sutura Plăgii [Grad C] PLĂGI ÎNTINSE CU DECOLĂRI OSOASE IMPORTANTE ● regularizarea marginilor osoase, excizia țesuturilor moi devitale și repoziționarea prin sutură a părților moi o dacă nu este posibilă reacoperirea, vindecarea se obține per secundam. [Grad C] PLĂGI ALE MUCOASEI PALATINE ● dacă se produce lezarea arterei palatine: ligatura vasului distal de plagă [Grad
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
apariției hematoamelor disecante de limbă: transport de urgență în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. [Grad C] PLĂGI ALE PLANȘEULUI BUCAL ● în cazul apariției hematoamelor disecante de planșeu: transport de urgență în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială [Grad C] III. LEZIUNI OSOASE FRACTURA CORTICALEI ALVEOLARE ● fragmentul osos nu este deperiostat: se repoziționează fragmentul osos și se suturează plaga. ● fractură completă de proces alveolar cu fragmentul osos detașat de periost: îndepărtarea fragmentului osos, regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii [Grad C] FRACTURA TUBEROZITĂȚII
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
transport de urgență în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. [Grad C] PLĂGI ALE PLANȘEULUI BUCAL ● în cazul apariției hematoamelor disecante de planșeu: transport de urgență în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială [Grad C] III. LEZIUNI OSOASE FRACTURA CORTICALEI ALVEOLARE ● fragmentul osos nu este deperiostat: se repoziționează fragmentul osos și se suturează plaga. ● fractură completă de proces alveolar cu fragmentul osos detașat de periost: îndepărtarea fragmentului osos, regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii [Grad C] FRACTURA TUBEROZITĂȚII MAXILARE ● fragmentul osos rămâne atașat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. [Grad C] PLĂGI ALE PLANȘEULUI BUCAL ● în cazul apariției hematoamelor disecante de planșeu: transport de urgență în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială [Grad C] III. LEZIUNI OSOASE FRACTURA CORTICALEI ALVEOLARE ● fragmentul osos nu este deperiostat: se repoziționează fragmentul osos și se suturează plaga. ● fractură completă de proces alveolar cu fragmentul osos detașat de periost: îndepărtarea fragmentului osos, regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii [Grad C] FRACTURA TUBEROZITĂȚII MAXILARE ● fragmentul osos rămâne atașat de periost: se repoziționează și se suturează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
disecante de planșeu: transport de urgență în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială [Grad C] III. LEZIUNI OSOASE FRACTURA CORTICALEI ALVEOLARE ● fragmentul osos nu este deperiostat: se repoziționează fragmentul osos și se suturează plaga. ● fractură completă de proces alveolar cu fragmentul osos detașat de periost: îndepărtarea fragmentului osos, regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii [Grad C] FRACTURA TUBEROZITĂȚII MAXILARE ● fragmentul osos rămâne atașat de periost: se repoziționează și se suturează plaga ● tuberozitate mobilă împreună cu dintele îndepărtat: () dacă dintele și țesutul osos formează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială [Grad C] III. LEZIUNI OSOASE FRACTURA CORTICALEI ALVEOLARE ● fragmentul osos nu este deperiostat: se repoziționează fragmentul osos și se suturează plaga. ● fractură completă de proces alveolar cu fragmentul osos detașat de periost: îndepărtarea fragmentului osos, regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii [Grad C] FRACTURA TUBEROZITĂȚII MAXILARE ● fragmentul osos rămâne atașat de periost: se repoziționează și se suturează plaga ● tuberozitate mobilă împreună cu dintele îndepărtat: () dacă dintele și țesutul osos formează corp comun: ■ se poate tenta reatașarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială [Grad C] III. LEZIUNI OSOASE FRACTURA CORTICALEI ALVEOLARE ● fragmentul osos nu este deperiostat: se repoziționează fragmentul osos și se suturează plaga. ● fractură completă de proces alveolar cu fragmentul osos detașat de periost: îndepărtarea fragmentului osos, regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii [Grad C] FRACTURA TUBEROZITĂȚII MAXILARE ● fragmentul osos rămâne atașat de periost: se repoziționează și se suturează plaga ● tuberozitate mobilă împreună cu dintele îndepărtat: () dacă dintele și țesutul osos formează corp comun: ■ se poate tenta reatașarea tuberozității împreună cu dintele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
ALVEOLARE ● fragmentul osos nu este deperiostat: se repoziționează fragmentul osos și se suturează plaga. ● fractură completă de proces alveolar cu fragmentul osos detașat de periost: îndepărtarea fragmentului osos, regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii [Grad C] FRACTURA TUBEROZITĂȚII MAXILARE ● fragmentul osos rămâne atașat de periost: se repoziționează și se suturează plaga ● tuberozitate mobilă împreună cu dintele îndepărtat: () dacă dintele și țesutul osos formează corp comun: ■ se poate tenta reatașarea tuberozității împreună cu dintele de extras ■ monitorizare timp de 6-8 săptămâni ■ extracția prin alveolotomie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
fragmentul osos detașat de periost: îndepărtarea fragmentului osos, regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii [Grad C] FRACTURA TUBEROZITĂȚII MAXILARE ● fragmentul osos rămâne atașat de periost: se repoziționează și se suturează plaga ● tuberozitate mobilă împreună cu dintele îndepărtat: () dacă dintele și țesutul osos formează corp comun: ■ se poate tenta reatașarea tuberozității împreună cu dintele de extras ■ monitorizare timp de 6-8 săptămâni ■ extracția prin alveolotomie a dintelui de extras () dacă tuberozitatea maxilară este complet detașată și separată de periost: ■ se îndepărtează și se închide defectul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
constată prezența comunicării oro-sinusale, atitudinea terapeutică va fi specifică acestui accident, conform capitolului "Afecțiuni de origine dentară ale sinusului maxilar". [Grad C] FRACTURA MANDIBULEI ● se finalizează extracția dentară, dacă este posibil și dacă această manevră nu mărește decalajul între capetele osoase ● se practică imobilizarea provizorie de urgență a fracturii, dacă există condiții tehnico-materiale și condițiile locale ale traumei o permit și se transferă de urgență pacientul pentru tratament de specialitate în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. [Grad B] IV. ACCIDENTE SINUSALE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
posibil ● se poate încerca reducerea prin metode nechirurgicale a luxației și imobilizare provizorie; dacă reducere nu este posibilă se transferă pacientul pentru tratament de specialitate în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială [Grad C] ALTE ACCIDENTE Aspirarea unor fragmente dentare sau osoase ● transferul pacientului în serviciile specializate de bronhologie. [Grad C] Fracturarea unor instrumente ● dacă porțiunea fracturată este vizibilă la examenul clinic se poate încerca îndepărtarea corpului străin ● dacă porțiunea fracturată nu este vizibilă la examenul clinic: transferul pacientului pentru tratament de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Alveolita uscată () se poate produce frecvent în anestezia intraligamentară () tratament simptomatic (antialgic) () irigațiile alveolei cu soluții slab antiseptice () chiuretaj alveolar () aplicarea de conuri cu antibiotice și anestezice locale [Grad C] Alveolita umedă () tratament simptomatic (antialgic, antiinflamator) () chiuretaj alveolar () regularizarea marginilor osoase și avivarea marginilor de gingivomucoasă () aplicarea în alveolă a conurilor cu antibiotice și anestezice locale () antibioterapia nu se impune decât atunci când apar fenomene infecțioase generale (reacție febrilă, etc.) [Grad C] Infecțiile spațiilor faciale oro-maxilo-faciale () tratamentul este descris în capitolul "Infecții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
drenajul sacului pericoronar () decapușonarea [Grad C] a. Drenajul sacului pericoronar ● incizie și drenajul colecției purulente b. Decapușonarea Indicații: ● capușon de mucoasă subțire ● incluzie submucoasă ● spațiu retromolar pe arcadă suficient pentru erupția molarului ● incluzie verticală Contraindicații: ■ capușon de mucoasă gros ■ incluzie osoasă (parțială/totală) sau incluzie ectopică ■ spațiu retromolar insuficient pentru erupția molarului ■ anomalii de formă/volum ale coroanei/rădăcinilor molarului de minte. Intervenția se poate realiza: () după amendarea fenomenelor inflamatorii/infecțioase () profilactic, la pacienții tineri, în perioada de erupție normală a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
molarului de minte: ● poate fi indicată în unele situații clinice [Grad E] Recomandarea 3.7. Recomandări post-odontectomie: ● tamponament supraalveolar menținut 1-2 ore postoperator ● informarea pacientului asupra fenomenelor postoperatorii normale (durere, edem, tumefacție, trismus, echimoze etc.) ● după intervenții laborioase, cu sacrificiu osos important, se poate institui antibioterapie de protecție. [Grad C] Recomandarea 3.8. ACCIDENTE și COMPLICAȚII ALE ODONTECTOMIEI MOLARULUI DE MINTE INFERIOR ACCIDENTE INTRAOPERATORII ● fractura rădăcinilor/apexurilor molarului de minte inferior ● fractura coronară a dinților antagoniști ● luxația sau fractura molarului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
și COMPLICAȚII ALE ODONTECTOMIEI MOLARULUI DE MINTE INFERIOR ACCIDENTE INTRAOPERATORII ● fractura rădăcinilor/apexurilor molarului de minte inferior ● fractura coronară a dinților antagoniști ● luxația sau fractura molarului de 12 ani inferior ● deschiderea canalului mandibular/lezarea pachetului vasculo-nervos alveolar inferior ● fractura tablei osoase linguale ● leziuni nervoase (n.lingual, n.alveolar inferior) ● împingerea molarului în spațiile anatomice învecinate: () planșeu bucal () spațiul pterigomandibular () spațiul laterofaringian ● luxația mandibulei ● fractura mandibulei ● fracturarea instrumentarului chirurgical. [Grad C] COMPLICAȚII POSTOPERATORII ● durere, edem, trismus, echimoze persistente ● hemoragia; hematomul ● complicații infecțioase
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
bucal - submandibular - submentonier - sublingual c) secundare ... - maseterin - pterigomandibular - temporal superficial și profund - laterofarigian - prevertebral - parotidian d) localizări particulare ... - abcesul limbii - abcesul orbitei 3. Supurații difuze - flegmonul planșeului bucal - flegmonul difuz hemifacial 4. Fasciite necrozante 5. Limfadenite - acute - cronice 6. Infecții osoase - osteoperiostită - osteită - osteomielită a. supurată acută b. supurată cronică c. nesupurată - osteonecroză B. INFECȚII SPECIFICE 1. Actinomicoză 2. Sifilis 3. TBC Recomandarea 4.2. CONDIȚII DE TRATAMENT ÎN SECȚIA/COMPARTIMENTUL DE CHIRURGIE OMF A PACIENȚILOR CU INFECȚII ORO-MAXILO-FACIALE Următoarele categorii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
se realizează doar în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. [Grad B] Recomandarea 4.9. OSTEOPERIOSTITA Tratament: ● atitudinea față de dintele cauzal: extracție ● tratament medicamentos (antibioterapie, imunoterapie, antialgic, AINS) [Grad B] Recomandarea 4.10. OSTEITA Tratament: ● atitudinea față de dintele cauzal: extracție ● chiuretaj osos ● tratament medicamentos (antibioterapie, imunoterapie, antilalgic, AINS) [Grad B] Recomandarea 4.11. ACCIDENTE și COMPLICAȚII ALE TRATAMENTULUI CHIRURGICAL: ACCIDENTE: ● hemoragie ● leziuni ale nervilor periferici (mentonier, infraorbitar) [Grad C] COMPLICAȚII ● hemoragie ● obstrucția căilor aeriene ● extensia în spațiile faciale primare sau secundare ● mediastinite
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
vecinătate (sinusul maxilar, canalul mandibular etc.) ● confirmarea diagnosticului prin examen histopatologic al piesei operatorii [Grad C] Recomandarea 6.9. CHISTUL ODONTOGEN GLANDULAR ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor care prin evoluție nu interesează canalul mandibular: () chistectomie cu chiuretajul osos () confirmarea diagnosticului prin examen histopatologic [Grad C] Recidivele sunt frecvente, în peste 30% dintre cazuri. Recomandarea 6.10. CHISTUL NAZO-PALATIN ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor care nu interesează prin evoluție fosele nazale sau sinusul maxilar: () chistectomie [Grad
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
cu forma anatomopatologică a cărei expresie clinică o reprezintă [Grad C] III. PSEUDOCHISTURI ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul leziunilor care nu interesează fosele nazale, sinusul maxilar sau canalul mandibular Recomandarea 6.17. Tratament: () explorare chirurgicală și chiuretajul pereților osoși () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 6.18. ACCIDENTELE CHISTECTOMIEI: ● hemoragie intraoperatorie (vasele palatine mari, vasele alveolare inferioare etc.) ● lezarea dinților vecini ● deschiderea cavităților anatomice (sinus maxilar, fose nazale, canal mandibular) ● leziuni nervoase (alveolar inferior, mentonier, incisiv, infraorbitar) ● fractura
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Vestibuloplastia la mandibulă Recomandarea 7.4. Indicații: ● înălțimea mandibulei este de 10-15 mm ● fundul de sac este îngust, prin inserarea înaltă a musculaturii. [Grad B] Recomandarea 7.5. Complicații: () modificarea postoperatorie a adîncimii șanțului vestibular din cauza bridelor cicatriciale () accelerarea atrofiei osoase la nivelul crestei alveolare () hipoestezia/anestezia pe teritoriul nervului mentonier [Grad B] Plastia șanțului pelvilingual Se recomandă ca intervenția să se practice doar în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Vestibuloplastia la maxilar Recomandarea 7.6. Indicații: ● atrofie severă și șanț
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
fissuratum) Recomandarea 7.7. ● atitudinea terapeutică este descrisă în ghidul "Tumorile benigne ale părților moi orale". [Grad B] Fibromatoza tuberozitară Recomandarea 7.8. ● este obligatoriu examenul radiologic pentru a confirma natura conjunctivă a formațiunii, și a infirma evoluția în părțile osoase, precum și pentru a exclude prezența unui dinte inclus sau a unei formațiuni tumorale ● aprecierea îndepărtării suficiente a țesuturilor este dificilă [Grad B] Hiperplazia inflamatorie papilară palatinală Recomandarea 7.9. ● este recomandabil examenul histopatologic al piesei operatorii, pentru a exclude existența
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
este recomandabil examenul histopatologic al piesei operatorii, pentru a exclude existența unor modificări de tip neoplazic [Grad B] Hiperplazia gingivală Recomandarea 7.10. ● gingivectomie cu gingivoplastie. [Grad B] Creasta balantă Recomandarea 7.11. ● înainte de îndepărtarea țesutului balant, trebuie evaluat suportul osos, pentru a putea stabili gradul de resorbție osoasă. ● frecvent corectarea acestei leziuni poate provoca reducerea înaltimii șanțului vestibular; în aceste cazuri, este nevoie de vestibuloplastie ulterioară. [Grad B] B. TRATAMENTUL CHIRURGICAL PREPROTETIC AL SUBSTRATULUI OSOS A. REMODELAREA PROCESULUI ALVEOLAR Extracția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
a exclude existența unor modificări de tip neoplazic [Grad B] Hiperplazia gingivală Recomandarea 7.10. ● gingivectomie cu gingivoplastie. [Grad B] Creasta balantă Recomandarea 7.11. ● înainte de îndepărtarea țesutului balant, trebuie evaluat suportul osos, pentru a putea stabili gradul de resorbție osoasă. ● frecvent corectarea acestei leziuni poate provoca reducerea înaltimii șanțului vestibular; în aceste cazuri, este nevoie de vestibuloplastie ulterioară. [Grad B] B. TRATAMENTUL CHIRURGICAL PREPROTETIC AL SUBSTRATULUI OSOS A. REMODELAREA PROCESULUI ALVEOLAR Extracția alveoloplastică Recomandarea 7.12. Alveoloplastia reprezintă o intervenție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]