KorAP: Find »[drukola/base=predictiv & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...25 26 27 ...59 >

1,452 matches

Corola-publishinghouse/Science/422_a_768

a tumorilor derivate din glandele salivare. Are un prognostic favorabil. Grading-ul carcinoamelor este o referire la diferențiere. Cele două gradări, nucleară și histologică, coincid în multe dar nu în toate cazurile de carcinom ductal invaziv. Cele două criterii sunt factori predictivi de mare valoare în contextul clasificării stadiale, mai ales în cazurile fără invazie ganglionară. Rata supraviețuirilor scade proporțional cu creșterea gradului histologic [296]. Există o legătură strânsă între gradul histologic și receptorii hormonali în sensul că cu cât acest grad

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
clasificate astfel: în prima grupă 12 %, în a doua grupă 37 %, iar în a treia grupă 51 %. Acești indici prognostici se dovedesc a fi utili atunci când nu dispunem de alte metode de apreciere a factorilor de prognostic și a celor predictivi. Încadrarea pentru o anumită formă de terapie este mai puțin precisă. De exemplu, un caz fără invazie ganglionară, pentru a fi considerat că beneficiază de CHT, trebuie să fie cu T de 10 cm. Și cu G2 sau T de

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
agresivitatea acestora . Stabilirea protocolului terapeutic în fiecare caz în parte, precizarea tipurilor de agenți terapeutici utilizați, înlocuirea sau suplimentarea lor, se bazează pe o serie de determinări clinice și paraclinice, care duc la definirea factorilor de prognostic și a factorilor predictivi . Tehnicile noi, care realizează studiul biologiei cancerului mamar, au permis identificarea și evaluarea unor markeri moderni, care se adaugă celor clasici (volum tumoral, numărul ganglionilor axilari pozitivi, etc.) [40]. Punctul de plecare a tuturor tehnicilor de biologie moleculară este extragerea

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
axilari (17 20), pentru a formula un diagnostic histopatologic corect. Este importantă și examinarea ganglionilor axilari pe nivele anatomice (cele 3 stații în raport cu mușchiul mic pectoral). Sunt practicieni care consideră că status-ul stației I este, în 95% din cazuri, predictiv pentru întreaga axilă [101]. Prezența histiocitozei sinusale, a hiperplaziei foliculare secundare și a hiperplaziei corticale difuze sunt considerate ca reacții de răspuns ale organismului la creșterea tumorală, reprezentând elemente de prognostic favorabil [361]. Rata de supraviețuire scade pe măsură ce invazia atinge

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
I (3,4,5), bine diferențiat; grad II (6,7), intermediar; grad III (8,9), insuficient diferențiat. Cele două gradări, nucleară și histologică, coincid în multe dar nu în toate cazurile de carcinom ductal invaziv. Cele două criterii sunt factori predictivi de mare valoare în contextul clasificării stadiale, mai ales în cazurile fără invazie ganglionară. Rata supraviețuirilor scade proporțional cu creșterea gradului histologic [136,248,296]. Există o legătură strânsă între gradul histologic și receptorii hormonali în sensul că cu cât

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
CA 15-3 sunt frecvent asociate metastazelor osoase sau diseminărilor multiple. Există diferențe individuale remarcabile la diferite paciente. Utilitatea sa în diagnosticarea tumorii primare este redusă; poate fi utilizat pentru monitorizarea tratamentului și a evoluției clinice. Creșteri importante se pot dovedi predictive pentru recurențe sau reluări ale creșterii tumorale (după remisiuni complete) [307]. S-au evidențiat și alți markeri care, deși încă nu au intrat în utilizarea curentă, par a avea sensibilitate mai mare: CASA (Cancer-Associated Serum Antigen), MSA (Mammary Serum Antigen

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
prognostic important deși, date mai recente, indică rolul de prim ordin al status ului ganglionilor axilari. Obiectivul studiului a fost de a identifica rolul volumului tumoral ca marker clinico-patologic și corelațiile ce se pot face între acesta și alți factori predictivi sau de prognostic. Material și metodă Lotul studiat a cuprins un număr de 500 paciente care au beneficiat de tratament chirurgical în Clinica a-IV-a Obstetrică-Ginecologie Iași, în perioada ianuarie 1992-decembrie 2001. Volumul tumoral a fost apreciat prin examen clinic, prin

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
a încadrat lotul studiat, au fost efectuate 45 de excizii pentru presupuse recurențe locale. Dintre acestea, doar 24 (4,8%) au fost confirmate histologic. Aceste recurențe au fost înregistrate la 21 paciente (3 paciente au prezentat câte 2 recidive). Factorii predictivi pentru recurența locală sunt: volumul tumorii primare; invazia ganglionară; vârsta tânără; tipul histologic; aspectul microscopic al marginilor exciziei; necroza tumorală; gradul redus de diferențiere; invazia spațiului vasculo-limfatic și a trunchiurilor nervoase; componenta extensivă intraductală; reacția stromală limfatică. Diametrul tumorii inițiale

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
a tumorilor derivate din glandele salivare. Are un prognostic favorabil. Grading-ul carcinoamelor este o referire la diferențiere. Cele două gradări, nucleară și histologică, coincid în multe dar nu în toate cazurile de carcinom ductal invaziv. Cele două criterii sunt factori predictivi de mare valoare în contextul clasificării stadiale, mai ales în cazurile fără invazie ganglionară. Rata supraviețuirilor scade proporțional cu creșterea gradului histologic [296]. Există o legătură strânsă între gradul histologic și receptorii hormonali în sensul că cu cât acest grad

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
clasificate astfel: în prima grupă 12 %, în a doua grupă 37 %, iar în a treia grupă 51 %. Acești indici prognostici se dovedesc a fi utili atunci când nu dispunem de alte metode de apreciere a factorilor de prognostic și a celor predictivi. Încadrarea pentru o anumită formă de terapie este mai puțin precisă. De exemplu, un caz fără invazie ganglionară, pentru a fi considerat că beneficiază de CHT, trebuie să fie cu T de 10 cm. Și cu G2 sau T de

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
considerație determinările lotului „tumori benigne” și determinările inițiale (nivelul bazal) ale lotului „ tumori maligne ”, pentru un interval de referință cu o valoare cut-off de până la 20 U/ml, pentru CA 15-3, am obținut următoarele rezultate: Sensibilitate 60 % Specificitate 92,8 % Valoare predictivă pozitivă 90% Valoare predictivă negativă 70% Corelarea cu stadiul tumoral 53% Doar două paciente (15% din totalul persoanelor investigate) au urmat tratament radio-chimioterapic. Rezultatele studiului sunt remarcabile datorită unei selecții foarte riguroase a subiecților pe baza examenului anatomo patologic. Pentru

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
benigne” și determinările inițiale (nivelul bazal) ale lotului „ tumori maligne ”, pentru un interval de referință cu o valoare cut-off de până la 20 U/ml, pentru CA 15-3, am obținut următoarele rezultate: Sensibilitate 60 % Specificitate 92,8 % Valoare predictivă pozitivă 90% Valoare predictivă negativă 70% Corelarea cu stadiul tumoral 53% Doar două paciente (15% din totalul persoanelor investigate) au urmat tratament radio-chimioterapic. Rezultatele studiului sunt remarcabile datorită unei selecții foarte riguroase a subiecților pe baza examenului anatomo patologic. Pentru un interval de referință

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
Deși prezența PR îmbunătățește simțitor predictibilitatea dependenței hormonale a tumorii, nici această relație nu este perfectă. Studii retrospective arată că doar 70% din tumorile PR+ și 25 30% din tumorile PRrăspund la hormonoterapie. Cauzele discrepanței dintre nivelurile receptorilor și valorile predictive nu s-au clarificat, dar pot fi atribuite mai multor factori: fără a se exclude și erorile determinate de limitele metodelor experimentale limite ce impun realizarea fiecărui experiment cel puțin în duplicat trebuie avute în vedere și unele procese biologice

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
și PR sunt implicați în reglări genice, fiind exprimați la nivele reduse în țesutul mamar normal, în mai multe variante. Datorită rolului în creșterea tumorilor mamare, expresia lor în cancerele mamare a fost intens studiată. Rezultatele demonstrează rolul de factori predictivi și prognostici pentru acești receptori [135,136]. Studiul efectuat a relevat pozitivitatea pentru cele două tipuri de receptori hormonali în cazul tumorilor cu un prognostic mai bun din punct de vedere histologic. Efectul supresor asupra proliferării celulare, indus de Tamoxifen

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
cancerele mamare fără invazie ganglionară, a căror frecvență este în creștere (aproximativ 50% din cazurile noi). Datorită diferențelor în durata evoluției, a creșterii tumorale și a potențialului invaziv, acest grup este foarte heterogen. Starea ganglionilor axilari nu este un element predictiv pentru răspunsul la tratament. Este necesară identificarea unor markeri biologici suplimentari pentru a aprecia agresivitatea tumorală și răspunsul la tratament. Utilizând aceste elemnte, cazurile cu ganglioni negativi pot fi împărțite în 2 grupe: cu risc redus, care nu necesită terapie

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
elemnte, cazurile cu ganglioni negativi pot fi împărțite în 2 grupe: cu risc redus, care nu necesită terapie sistemică adjuvantă; cu risc crescut, care necesită acest tip de terapie. Este necesară o diferențiere clară între factorii de prognostic și cei predictivi. Factorul de prognostic este un indicator al agresivității biologice tumorale și al istoriei naturale după tratamentul local. Acest factor oferă informații despre comportamentul clinic al tumorii, despre creștere, invazie, metastazare (de exemplu starea ganglionilor axilari). Factorul predictiv este un indicator

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
prognostic și cei predictivi. Factorul de prognostic este un indicator al agresivității biologice tumorale și al istoriei naturale după tratamentul local. Acest factor oferă informații despre comportamentul clinic al tumorii, despre creștere, invazie, metastazare (de exemplu starea ganglionilor axilari). Factorul predictiv este un indicator al răspunsului terapeutic. Este util pentru selecția riguroasă a pacientelor în vederea tratamentului (de exemplu ER). Factorii predictivi pentru hormonoterapie sunt: EGFR, pS2, c-erbB-2; pentru chimiorezistență: glicoproteina P, EGFR, c erbB-2; pentru cazurile cu ganglioni negativi: p53. Factorii

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
local. Acest factor oferă informații despre comportamentul clinic al tumorii, despre creștere, invazie, metastazare (de exemplu starea ganglionilor axilari). Factorul predictiv este un indicator al răspunsului terapeutic. Este util pentru selecția riguroasă a pacientelor în vederea tratamentului (de exemplu ER). Factorii predictivi pentru hormonoterapie sunt: EGFR, pS2, c-erbB-2; pentru chimiorezistență: glicoproteina P, EGFR, c erbB-2; pentru cazurile cu ganglioni negativi: p53. Factorii predicitvi pot fi și de prognostic, nu și invers. ER sunt și factori predictivi și factori prognostici. Elementele importante în

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
în vederea tratamentului (de exemplu ER). Factorii predictivi pentru hormonoterapie sunt: EGFR, pS2, c-erbB-2; pentru chimiorezistență: glicoproteina P, EGFR, c erbB-2; pentru cazurile cu ganglioni negativi: p53. Factorii predicitvi pot fi și de prognostic, nu și invers. ER sunt și factori predictivi și factori prognostici. Elementele importante în selectarea cazurilor cu ganglioni negativi sunt: markerii angiogenezei tumorale (VEGF, timidin fosforilaza, FGF,trombospondinele)[110, 199]; rata proliferării (fracțiunea fazei S, ploidia, PCNA, Ki67) [13,36]; receptorii steroidieni [124]; markerii invaziei locale (catepsina D

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
2 , erb B, modificări genetice) [45,73,76]. Tratamentul cazurilor cu ganglioni negativi prezintă 3 probleme majore: factorii de prognostic cei mai fideli pentru a face diferența între categoriile de risc; nivelul minim al riscului care justifică terapia sistemică; factorii predictivi. Colorantul se propagă rapid prin limfatice și există posibilitatea ca acesta să nu se mențină la nivelul ganglionului suficient timp pentru a fi identificat și excizat. Din acest motiv incizia la nivelul axilei s-a practicat după 3-7 minute de la

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
cât mai mare de ganglioni prelevați. Numărul redus de ganglioni poate duce la rezultate fals negative la cazurile etichetate fără invazie ganglionară. Disecțiile întinse s-au restrâns ca număr, pe de o parte datorită faptului că starea stației I este predictivă, în 95% din cazuri, pentru toată axila, iar pe de altă parte datorită creșterii incidenței complicațiilor în raport cu întinderea intervenției. Limfadenectomia santinelă reprezintă un progres pe calea găsirii unor metode de tratament cât mai conservatoare în cancerul mamar. Utilizând această metodă

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
sân. Astfel, în cea de-a doua parte a studiului am luat în considerare doar cele 9 cazuri pentru care s-a realizat disecția axilară. Scopul pe care l-am urmărit, a fost de a caracteriza ganglionul sentinelă ca factor predictiv, în condițiile în care am considerat că evidarea axilară ganglionară a realizat ridicarea tuturor ganglionilor suspecți. Am analizat vârsta pacientelor, dimensiunea tumorală, și statusul ganglionilor axilari. Rezultate Analiza statusului ganglionilor axilari a evidențiat următoarele aspecte pentru categoria tumorilor aflate în

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
în funcție de următoarele criterii: Ganglion sentinelă pozitiv (cu micrometastaze) sau negativ; Ganglioni axilari (criteriile Berg nivelele I III) pozitivi sau negativi. Acest studiu a permis în final posibilitatea calculării caracteristicilor ganglionului sentinelă în ceea ce privește rata fals negativă, sensibilitatea ca marker și valoarea predictivă negativă. De menționat că în timpul intervenției, chirurgul a făcut adenectomie axilară pentru doi ganglioni suspecți, în trei cazuri nu s-au colorat, iar la un caz exista numai colorant albastru fără nici o modificare ganglionară. Concluzii Stadiul T 1 are un

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
mai mic de invazie ganglionară axilară decât cele mai în vârstă, în cazul aceluiași stadiu al tumorii primare inițiale. Datorită calităților pe care le are, cu o sensibilitate de 94%, cu rezultate fals negative de 8% și cu o valoare predictivă negativă de 91,6% conform studiului prezentat, biopsia ganglionului sentinelă se dovedește a fi un important mijloc de diagnostic stadial intraoperator, cu reale valențe în predicția statusului ganglionar axilar, fiind totodată placa turnantă ce poate răspunde corect la întrebarea: Este

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
factori de prognostic, cu interacțiuni complexe între ei. Tratamentul cazurilor cu ganglioni negativi prezintă 3 probleme majore: factorii de prognostic cei mai fideli pentru a face diferența între categoriile de risc nivelul minim al riscului care justifică terapia sistemică; factorii predictivi. Examenul histopatologic al tumorii permite precizarea tipului histologic, caracterul pur sau complex al proliferării, caracteristicile componentelor intracanaliculară sau lobulară. Grading-ul carcinoamelor este o referire la diferențiere. Cele două gradări, nucleară și histologică, coincid în multe dar nu în toate cazurile

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]