6,687 matches
-
cu neoplazie malignă activă până când aceasta este controlată Recomandările curente pentru prevenirea cancerului și depistării precoce in populația generala trebuie sa fie implementate Parametrii de evaluare minimă şi obligatorie pentru iniţierea tratamentului cu rhGH Evaluarea inițială: evaluarea clinica:circumferința taliei, inălțime, greutate, TA, IMC dozarea IGF-1 GH bazal și prin teste dinamice profilul hormonal hipofizar glicemia a jeun, HbA1C profilul lipidic hemoleucograma RMN dacă există microadenoame pituitare sau tumora reziduală pituitară post-chirurgicală DXA - +/- analiza compoziției corporale prin bioimpedanță sau DXA
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
post-chirurgicală DXA - +/- analiza compoziției corporale prin bioimpedanță sau DXA Evaluări intermediare pentru stabilirea dozei optime de tratament : dozare IGF1 plasmatic la fiecare 6 săptămani, pentru orice ajustare a dozei de rhGH. Evaluări la intervale de 6 luni : evaluarea clinica:circumferința taliei, inălțime, greutate, TA, IMC evaluarea efectelor adverse criterii antropometrice ( în perioada de tranziție) dozare IGF-1 glicemia a jeun, HbA1C hemoleucograma Evaluari anuale (suplimentar fata de evaluarea la 6 luni) profilul lipidic RMN dacă există microadenoame pituitare sau tumora reziduală pituitară
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
Russell (minim 4 din 6 criterii, incluzând obligatoriu fruntea proeminentă şi macrocefalia relativă) Criteriu Clinic Definiţie Născut mic pentru vârsta gestaţională (greutate şi/sau lungime) < -2 DS pentru vârsta gestaţională Falimentul creşterii postnatale Talie la 24 ± 1 luni < -2 DS sau talie < -2 DS în urma taliei ţintă genetic Macrocefalie relativă la naştere Circumferinţa craniană la naştere > 1.5 DS deasupra greutăţii la naştere şi/sau lungimii exprimate în DS Frunte bombată Protruzia frunţii anterior de planul facial pe imaginea din profil în perioada
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
criterii, incluzând obligatoriu fruntea proeminentă şi macrocefalia relativă) Criteriu Clinic Definiţie Născut mic pentru vârsta gestaţională (greutate şi/sau lungime) < -2 DS pentru vârsta gestaţională Falimentul creşterii postnatale Talie la 24 ± 1 luni < -2 DS sau talie < -2 DS în urma taliei ţintă genetic Macrocefalie relativă la naştere Circumferinţa craniană la naştere > 1.5 DS deasupra greutăţii la naştere şi/sau lungimii exprimate în DS Frunte bombată Protruzia frunţii anterior de planul facial pe imaginea din profil în perioada micii copilării (1 - 3 ani
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
cm diametru longitudinal) la băieţi şi/sau apariţia pilozităţii puboaxilare P2 la ambele sexe. Deşi la o privire superficială instalarea precoce a pubertăţii nu pare a avea impacte majore asupra stării de sănătate, instalarea precoce a pubertăţii se asociază cu o talie finală adultă mică, cu un impact psihologic negativ asupra fetiţelor menstruate la vârste mici şi, se pare, cu un risc mai mare de dezvoltare a neoplasmului mamar. Pubertatea precoce se însoţeşte de o accelerare a vitezei de creştere (caracteristică pubertară
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
menstruate la vârste mici şi, se pare, cu un risc mai mare de dezvoltare a neoplasmului mamar. Pubertatea precoce se însoţeşte de o accelerare a vitezei de creştere (caracteristică pubertară), dar de închiderea prematură a cartilajelor de creştere, astfel încât talia adultă finală va fi mai mică decât talia ţintă genetic. O serie de studii observaţionale au descris o talie medie de 152 cm în cazul fetelor şi de 156 cm în cazul băieţilor cu pubertate precoce, ceea ce corespunde unei
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
un risc mai mare de dezvoltare a neoplasmului mamar. Pubertatea precoce se însoţeşte de o accelerare a vitezei de creştere (caracteristică pubertară), dar de închiderea prematură a cartilajelor de creştere, astfel încât talia adultă finală va fi mai mică decât talia ţintă genetic. O serie de studii observaţionale au descris o talie medie de 152 cm în cazul fetelor şi de 156 cm în cazul băieţilor cu pubertate precoce, ceea ce corespunde unei diferenţe de înălţime faţă de media populaţională de
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
se însoţeşte de o accelerare a vitezei de creştere (caracteristică pubertară), dar de închiderea prematură a cartilajelor de creştere, astfel încât talia adultă finală va fi mai mică decât talia ţintă genetic. O serie de studii observaţionale au descris o talie medie de 152 cm în cazul fetelor şi de 156 cm în cazul băieţilor cu pubertate precoce, ceea ce corespunde unei diferenţe de înălţime faţă de media populaţională de 10 cm în cazul sexului feminin şi de 20 cm în
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
anomalie congenitală SNC), precum şi pubertăţilor precoce determinate de cauze organice cerebrale, numai dacă după rezolvarea etiologică procesul de maturizare precoce persistă. Eficienţa tratamentului asupra vitezei de creştere, a maturizării osoase (apreciate prin radiografia de carp mână nondominantă) şi asupra taliei finale este cu atât mai mare cu cât tratamentul este iniţiat mai rapid. Criterii de includere în tratamentul cu triptorelin Categorii de pacienţi eligibili pentru tratamentul cu triptorelin Pacientul prezintă diagnostic clinic şi paraclinic de pubertate precoce adevărată idiopatică stabilit
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
în mai puţin de 6 luni) de la un stadiu pubertar la altul; apariţia semnelor clinice de debut pubertar: telarha la sexul feminin/creşterea dimensiunilor testiculilor (diametru longitudinal peste 2,5 cm sau volum testicular peste 3 - 4 ml)/adrenarha la ambele sexe; talie superioară vârstei cronologice. a2. pubertatea precoce idiopatică centrală cu debut de graniţă (vârsta 8 - 9 ani la sexul feminin şi respectiv 9 - 10 ani la sexul masculin) beneficiază de tratament dacă (este suficient un singur criteriu): au vârsta osoasă ≤ 12
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
cronologice. a2. pubertatea precoce idiopatică centrală cu debut de graniţă (vârsta 8 - 9 ani la sexul feminin şi respectiv 9 - 10 ani la sexul masculin) beneficiază de tratament dacă (este suficient un singur criteriu): au vârsta osoasă ≤ 12 ani şi talia adultă predictată < 2 DS faţă de talia lor ţintă genetic; sau asociază progresia rapidă a semnelor de pubertate (un stadiu de dezvoltare pubertară în 6 luni); sau asociază patologie neuropsihică; sau se estimează dezvoltarea de complicații/comorbidități la vârsta adultă Criterii
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
debut de graniţă (vârsta 8 - 9 ani la sexul feminin şi respectiv 9 - 10 ani la sexul masculin) beneficiază de tratament dacă (este suficient un singur criteriu): au vârsta osoasă ≤ 12 ani şi talia adultă predictată < 2 DS faţă de talia lor ţintă genetic; sau asociază progresia rapidă a semnelor de pubertate (un stadiu de dezvoltare pubertară în 6 luni); sau asociază patologie neuropsihică; sau se estimează dezvoltarea de complicații/comorbidități la vârsta adultă Criterii paraclinice: vârsta osoasă superioară vârstei cronologice cu
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
protocolul de tratament cu triptorelin la pacienţii cu pubertate precoce adevărată Pacienţii eligibili vor fi prioritizaţi în funcţie de: Criterii clinice: vârstă - cu cât vârsta este mai mică şi tratamentul este mai precoce, cu atât eficienţa este mai mare, câştigul taliei finale fiind mai important; gradul de progresie a maturizării - se vor trata de elecţie copiii care trec dintr-un stadiu pubertar în următorul în mai puţin de 3 luni; gradul dezvoltării pubertare Tanner; talia estimată - cu cât aceasta este mai
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
atât eficienţa este mai mare, câştigul taliei finale fiind mai important; gradul de progresie a maturizării - se vor trata de elecţie copiii care trec dintr-un stadiu pubertar în următorul în mai puţin de 3 luni; gradul dezvoltării pubertare Tanner; talia estimată - cu cât aceasta este mai redusă, indicaţia de tratament este mai puternică. Criterii paraclinice: nivele de FSH, LH estradiol plasmatic/testosteron plasmatic bazale sugestive pentru debut pubertar sau răspuns amplu la testele de stimulare cu triptorelin solubil; diferenţierea endometrului la
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
de vârsta medie la care se produce un debut pubertar normal. N.B.: Întreruperea terapiei cu Triptorelin înainte de atingerea vârstei osoase de parametri pubertari (12 ani) atrage după sine evoluţia rapidă spre sudarea cartilajelor de creştere cu pierderi semnificative ale taliei finale. Prescriptori Iniţierea tratamentului se face de către medicii din specialitatea endocrinologie; continuarea terapiei se poate face şi de către medicul de familie, în dozele şi durata indicată de specialist în scrisoarea medicală. ENDOMETRIOZA Endometrioza se defineşte prin prezenţa unui
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
ZZ/ LL/ AAAA Adresa Asigurat la CAS Telefon, email Nume, prenume mama/ tata/ tutore legal Diagnostic complet Diagnostic genetic Testul sudorii (valoare / tip de aparat) - opțional Antecedente personale fiziologice Antecedente personale patologice semnificative (afectare pulmonară, digestivă, complicații) Date clinice: Greutate, talie, examen clinic general - elemente patologice Date paraclinice obligatorii la inițierea tratamentului Test genetic TGO TGP Bilirubină Uree serică Creatinină serică Ecografie hepatică Spirometrie Data efectuării FVC FEV1 Tensiune arterială Examen oftalmologic Test de sarcină (daca e cazul) SE RECOMANDĂ: Lumacaftor/Ivacaftor
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
pacienți eligibili pentru tratamentul cu rhGH I.1.1. Terapia cu rhGH (somatropinum) este indicată la copiii cu deficiență demonstrabilă de hormon de creștere (GH), prin integrarea criteriilor auxologice cu investigații biochimice, hormonale și auxologice. Următoarele criterii trebuie îndeplinite cumulativ*): – Criteriul auxologic ... – Talie ≤ -2,5 DS față de media pentru vârstă sau sex sau Talie între -2 și -2,5 DS și accentuarea deficitului statural cu 0,5 DS/an sau cu 0,7 DS/2 ani sau cu 1 DS/interval nedefinit sau Talie între -2 și -2,5 DS
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
este indicată la copiii cu deficiență demonstrabilă de hormon de creștere (GH), prin integrarea criteriilor auxologice cu investigații biochimice, hormonale și auxologice. Următoarele criterii trebuie îndeplinite cumulativ*): – Criteriul auxologic ... – Talie ≤ -2,5 DS față de media pentru vârstă sau sex sau Talie între -2 și -2,5 DS și accentuarea deficitului statural cu 0,5 DS/an sau cu 0,7 DS/2 ani sau cu 1 DS/interval nedefinit sau Talie între -2 și -2,5 DS și talie mai mică cu 1,6 DS sub talia țintă genetic
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
DS față de media pentru vârstă sau sex sau Talie între -2 și -2,5 DS și accentuarea deficitului statural cu 0,5 DS/an sau cu 0,7 DS/2 ani sau cu 1 DS/interval nedefinit sau Talie între -2 și -2,5 DS și talie mai mică cu 1,6 DS sub talia țintă genetic ... – Vârsta osoasă trebuie să fie peste 2 ani întârziere față de vârsta cronologică ... – Copilul (în general peste 3 ani) trebuie să aibă 2 teste DIFERITE negative ale secreției GH (anexa 1
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
sex sau Talie între -2 și -2,5 DS și accentuarea deficitului statural cu 0,5 DS/an sau cu 0,7 DS/2 ani sau cu 1 DS/interval nedefinit sau Talie între -2 și -2,5 DS și talie mai mică cu 1,6 DS sub talia țintă genetic ... – Vârsta osoasă trebuie să fie peste 2 ani întârziere față de vârsta cronologică ... – Copilul (în general peste 3 ani) trebuie să aibă 2 teste DIFERITE negative ale secreției GH (anexa 1) sau 1 test negativ și o valoare
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
la băieți ≥ 14 ani dacă nu sunt prezente semnele clinice/hormonale de debut pubertar ... Se recomandă efectuarea priming-ului la fete cu vârsta cronologică ≥ 10 ani și băieți ≥ 11 ani dacă nu sunt prezente semnele clinice/hormonale de debut pubertar atunci când talia finală predictată este cu mai puțin de 2 DS sub media populației de referință (în limite normale). *) EXCEPȚII/SITUAȚII PARTICULARE: Copiii cu deficit GH dobândit post iradiere sau postoperator fără creștere recuperatorie sau care se încadrează la punctul 1.1. – la această
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
nevoie și de o valoare GH < 5 ng/ml. Nanismul idiopatic este considerat o tulburare a axului GH - IGF1 și are aceeași indicație de principiu dacă îndeplinește concomitent toate următoarele condiții: – au statură mai mică sau egală -3 DS față de talia medie normală pentru vârstă și sex; ... – statură mai mică de 2 DS față de talia medie parentală exprimată în DS; ... – au VO normală sau întârziată față de vârsta cronologică; ... – au IGF 1 normal sau mai mic pentru vârstă; ... – fără istoric
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
axului GH - IGF1 și are aceeași indicație de principiu dacă îndeplinește concomitent toate următoarele condiții: – au statură mai mică sau egală -3 DS față de talia medie normală pentru vârstă și sex; ... – statură mai mică de 2 DS față de talia medie parentală exprimată în DS; ... – au VO normală sau întârziată față de vârsta cronologică; ... – au IGF 1 normal sau mai mic pentru vârstă; ... – fără istoric de boli cronice, cu status nutrițional normal (IMC > -2 DS pentru vârstă și sex conform
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
SHOX (deleție completă sau mutații). Următoarele CRITERII TREBUIE ÎNDEPLINITE CUMULATIV: – Confirmarea citogenetică sau moleculară este obligatorie; ... – Se recomandă inițierea tratamentului la vârstă cât mai mică (dar nu înainte de 3 ani de vârstă), de îndată ce există dovada falimentului creșterii (talie sub -1,8 DS față de media populației normale) și părinții/aparținătorii sunt informați în legătură cu riscurile și beneficiile acestei terapii; ... – Se recomandă introducerea la o vârstă adecvată (11 - 12 ani) a terapiei cu hormoni sexuali pentru sindromul Turner; deleția unuia
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
a fragmentelor de cromozom Y criptic. ... Această indicație se codifică 865. ... I.1.3. Terapia cu rhGH (somatropin) este recomandabilă la copiii cu boală renală cronică (filtrat glomerular sub 75/ml/min/1.73 mp sup corp) cu condiția să îndeplinească toate condițiile de mai jos: – talie ≤ -2 DS; ... – criteriile de velocitate descrise la 1.1; ... – status nutrițional optim; ... – anomaliile metabolice minimizate; ... – terapia steroidă redusă la minim. ... În timpul terapiei este obligatoriu: – Asigurarea unui aport caloric adecvat și a unui aport proteic optim; ... – Corectarea anemiei; ... – Corectarea acidozei (bicarbonat
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]