2,511 matches
-
răspunsul diminuat la catecolamine, este compensat parțial prin mecanismul Frank-Starling, fracția de ejecție crescând, dar într-o măsură mai mică decât la persoane mai tinere. Apariția mai rapidă a dispneei de efort este datorată și reducerii complianței pulmonare, creșterii travaliului ventilator, precum și diminuării performanței mușchilor scheletici. 15.4. Etiopatogenia bolii coronariene la vârstnici Principala cauză a bolii coronariene la vârstnic este reprezentată de ateroscleroza coronariană. Factorii de risc clasici produc inițial disfuncția endoteliului vascular. Interacțiunea anormală a monocitelor și a trombocitelor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
37.1);timpul scurs de la debutul bolii până la internare și dificultățile de diagnostic, în primul rând sesizarea urgenței la pacienții vârstnici, adinamici, cu afecțiuni cardiace asociate și status neurologic precar preexistent sau secundar insuficienței respiratorii care necesită sedare și suport ventilator;imposibilitatea revascularizărilor tardive din cauza sindromului de reperfuzie. Apariția radicalilor liberi de oxigen (superoxizi, peroxid) și a radicalilor hidroxil determină postrevascularizare un nou val de leziuni locale ireversibile, însoțite de afectare siste mică- gravă, insuficiență organică multiplă (în primul rând renală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
mușchiul mare pectoral, mobilizat medial. O opțiune importantă este și marele epiploon structură anatomică bine vascularizată și relativ ușor de mobilizat. Dezavantajul unei astfel de tehnici constă în alterarea în diverse grade a mecanicii respiratorii cu risc de dependență de ventilator și risc de sângerare din cord și vasele expuse. MEDIASTINITELE SUBACUTE Definiție Termenul de mediastinită subacută nu este clar, el incluzând procesele inflamatorii, care interesează mediastinul și care produc o simptomatologie minimă sau medie: durere substernală, febră, transpirații nocturne, iar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
și vârsta. În cazul funcției respiratorii cu valori discutabile este necesară explorarea mai aprofundată pentru a putea stabili tipul de operație indicat: pneumonectomie sau lobectomie, sau pentru a declara pacientul inoperabil. Este necesară explorarea fiecărui pulmon din punct de vedere ventilator și circulator prin radiospirometrie cuantificată. S-au stabilit și formule de calcul a valorii postoperatorii a funcției respiratorii după pneumonectomie și după lobectomie. Se consideră că atunci când valorile VEMS și DLCO (capacitatea de difuziune a monoxidului de carbon) postoperator estimate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
mai ales în postoperator. O parte din pacienții ventilați mecanic au prezentat leziuni parietale toracice: fracturi costale multiple cu/fără volet costal, torace moale și secțiune de rebord costal. Nici un caz cu hernie diafragmatică cronică nu a beneficiat de suport ventilator postoperator [1, 2]. Complicațiile postoperatorii În cazul herniilor diafragmatice posttraumatice, asocierea acestora cu leziuni viscerale, scheletice și/sau parietale, determină creșterea frecvenței complicațiilor postoperatorii, multe dintre ele foarte grave și care conduc la evoluția nefavorabilă și chiar decesul frecvent al
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
de reconstituante (de ex., vitamina. B1, b6, B15, C, K, P). Performața sportivă - particularități biochimice și fiziologice III.1. Introducere în terminologia asociată cu răspunsul lactatului sanguin la exercițiul fizic O problemă în înțelegerea dezvoltării istorice a determinării pragurilor anaerob, ventilator și al lactatului ca de altfel și o problemă în interpretarea literaturii privind folosirea lactatului sanguin pentru evaluarea performanței de rezistență este varietatea termenilor utilizați pentru descrierea unor fenomene similare. Situația devine și mai complicată, atunci când definiția unui termen este
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
în același mod și în același timp cu cel al lactatului, indiferent de protocolul de testare folosit sau de starea de antrenament. Mazzeo și Marshall (1989), au raportat de asemenea că, deși există o relație între pragul lactatului și cel ventilator, ea nu este una puternică. Ei au conchis că există o relație cauzală între inflexiunea adrenalinei plasmatice și pragul lactatului în timpul unei testări cu exerciții progresive. Podolin (1991), a extins cercetările efectuate de Mazzeo și Marshall în 1989, prin examinarea
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
PL, nu subminează neapărat ipoteza că A este legată în mod cauzal de PL. Totuși, se pare că răspunsul A plasmatic în timpul efortului incremental nu poate fi răspunzător pentru întregul comportament al lactatului sanguin. III.6. Caracteristicile dezvoltării pragurilor anaerob, ventilator și al lactatului Evaluarea răspunsului lactatului sanguin la un exercițiu fizic este o măsurătoare de rutină în multe metode de laborator și de teren. Totuși, înaintea dezvoltării unor analizoare pentru determinări rapide, și din cauza naturii invazive a prelevării sângelui, au
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
punct în care ventilația pulmonară crește într-o mai mare măsură decât consumul de oxigen. Din cauză că se credea că modificările de ventilație și de lactat sanguin coincid, Hollman a definit acest punct de inflexiune a ventilației ca fiind “punctul eficienței ventilatorii optime” și a sugerat că acesta corespunde “limitei performanței de rezistență aerobe”. În 1964 Wasserman și Mcllroy au introdus termenul de “prag anaerob” și au sugerat că schimbul de gaze pulmonar poate fi folosit pentru estimarea punctului de inflexiune al
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
Un test al conceptului de prag anaerob a comparat acumularea lactatului sanguin în timpul exercițiului incremental cu modificările parametrilor ventilatori. Deși lucrările anterioare ale lui Wasserman (1973) au susținut relația dintre un punct de inflexiune al lactatului sanguin și un prag ventilator, cercetările recente au contrazis aceste descoperiri. Constatări ce susțin o relație tip coincidență între punctul de inflexiune al lactatului și pragul ventilator Wasserman în 1973 a examinat modificările apărute în schimbul gazos în timpul efortului incremental la 85 de bărbați sănătoși, folosind
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
ale lui Wasserman (1973) au susținut relația dintre un punct de inflexiune al lactatului sanguin și un prag ventilator, cercetările recente au contrazis aceste descoperiri. Constatări ce susțin o relație tip coincidență între punctul de inflexiune al lactatului și pragul ventilator Wasserman în 1973 a examinat modificările apărute în schimbul gazos în timpul efortului incremental la 85 de bărbați sănătoși, folosind un protocol pe cicloergometru, cu creșteri ale încărcăturii de 15 W la fiecare minut. Rezultatele lor au indicat că pragul anaerob poate
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
PAN și PL a fost bună, a apărut o diferență de aproximativ 10% între VO2 și rata lucrului la care PAN a fost comparat cu PL. Constatări ce contrazic relația tip coincidență între punctul de inflexiune al lactatului și pragul ventilator În contradicție cu informațiile prezentate până acum, mai multe studii au indicat că pragul anaerob și pragul lactatului nu coincid. Simon (1983) comparând PAN cu PL la 5 subiecți de sex masculin, au descoperit că PAN a corespuns unui procent
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
răspuns al lactatului sanguin în timpul exercițiului crescător. Ei posedă, totuși un prag anaerob (în studiul din 1982 efectuat de Hagberg acest lucru se întâmplă la o rată a lucrului de aproximativ 70% din VO2max). Autorii susțin că prezența răspunsului pragului ventilator (PV) la exercițiu în absența unui răspuns al lactatului sanguin, respinge ipoteza că tamponarea lactatului activează pragul anaerob. O altă abordare pentru testarea ipotezei pragului anaerob este aceea de a observa dacă PAN și PL rămân legate atunci când se modifică
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
erori metodologice în metodele de selectare a PL și PV. În consecință se pare că rezultatele obținute de către specialiștii amintiți anterior, susțin ipoteza că PV și PL sunt în mod independent mediate, continuând să pună sub semnul întrebării validitatea pragului ventilator ca predictor al pragului lactatului. Teste de sânge și alte metode de monitorizare ale antrenamentului Efectuarea unui antrenament de rezistență eficient, necesită o monitorizare exactă a schimbărilor survenite la nivelul capacității aerobe și anaerobe, ca și o controlare atentă a
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
plasmatice crescute ale adrenalinei cu 50% din puterea maximală aerobă, exact în momentul în care începe creșterea lactatului. Corelația dintre cele două puncte de reper se dovedește a fi excelentă, mai bună decât cea obținută între pragul lactic și pragul ventilator. În timp ce atleții practică acest test și nu pe o bicicletă ergometrică și pe un covor rulant cele două praguri se deplasează în același sens. Se observă că la atleții cu o scădere a rezervei de glicogen muscular, pragul lactic se
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
alveolar total care nu este altceva decât capacitatea reziduală funcțională. Raportarea volumelor ventilate la unitatea de timp permite determinarea debitelor respiratorii. Debitul respirator (DR) - este produsul dintre volumul curent (500ml), și frecvența respirațiilor pe minut (14-16 respirații). Denumit și debit ventilator are o valoare medie de 6-8 l pe minut, în condiții de repaus la adult. În funcție de intensitate și durata efortului, debitul respirator poate crește până la 30-40 l/ min. sau chiar mai mult. Debitul ventilator maxim (DVM) - poate atinge valori mult
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
minut (14-16 respirații). Denumit și debit ventilator are o valoare medie de 6-8 l pe minut, în condiții de repaus la adult. În funcție de intensitate și durata efortului, debitul respirator poate crește până la 30-40 l/ min. sau chiar mai mult. Debitul ventilator maxim (DVM) - poate atinge valori mult mai mari, de 120-130 l /minut. Valoarea sa se calculează în funcție de volumul de aer ventilat cu frecvență și amplitudine maximă timp de 10-15 secunde raportat la un minut, pentru a se evita tulburările produse
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
și montarea unei perfuzii endovenoase, este obligatorie în pregătirea preoperatorie a acestor pacienți. Administrarea O2 reduce dispneea și cianoza. În unele cazuri intubația și ventilația asistată rămân necesare până la operație. Cu trecerea timpului, dacă creșterea pCO2 nu poate fi corectată ventilator, este necesară administrarea de alcalinizante (bicarbonat de sodiu intravenos). Atât ventilația mecanică în perioada neonatală, cât și hipoplazia pulmonară reziduală sunt importante în determinarea persistenței anomaliilor funcționale pulmonare la pacienții cu HDC [50]. Este necesară corectarea diferiților factori capabili să
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
85]. Intervenția chirurgicală este bine să se execute la circa 24 ore de la naștere, timp în care se realizează această stabilizare a nou-născutului. Atunci când se folosește ECMO operația se poate realiza la circa 2-5 zile de la naștere, utilizându-se suportul ventilator preoperator [59, 131]. Asocierea următorilor factori (care creează tabloul unei morți inevitabile) reclamă intervenția chirurgicală în urgență maximă [96]: simptomatologie imediată, detresă respiratorie majoră, pH mai mic decât 7, PaO2 mai mică decât 40 mmHg, PaCO2 mai mare decât 100
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
a nou-născuților operați pentru HDC. În timpul primei perioade postoperatorii nou-născutul este dus în STI, unde sonda endotraheală este lăsată pe loc. Necesitatea ventilației asistate este determinată de ineficiența eforturilor respiratorii ale copilului. De obicei copilul poate fi scos de pe suportul ventilator după 12-24 de ore, iar uneori după 48 de ore. Înainte de îndepărtarea sondei endotraheale este esențial de determinat dacă pacientul poate tolera această manevră [14, 96]. Monitorizarea funcțiilor vitale, a pH-ului sângelui și presiunii gazelor sanguine este importantă în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
chiar mai mult [14]. În cele mai multe situații copilul este capabil să respire efectiv la 24-48 de ore după operație, iar suprimarea monitorizării se face gradual sau discontinuu. Administrarea intravenoasă de fluide necesare este continuată până când copilul nu mai necesită suport ventilator, iar alimentația prin gastrostomă sau orală este pornită pe măsura reluării funcțiilor tractului intestinal. Depistarea și tratarea hipertensiunii pulmonare dată de hipoplazia pulmonară este foarte importantă în postoperator, întrucât principala cauză de deces o reprezintă hipoxia postoperatorie [96]. În final
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
crescută ținând cont de diminuarea elasticității pulmonare. Capacitatea reziduală funcțională crește. VEMSul, capacitatea pulmonară totală și capacitatea vitală sunt reduse. - creșterea spațiului mort alveolar și anatomic conduce la atelectazii și perturbări ale raportului ventilație/perfuzie cu creșterea gradientului alveolo-capilar. - răspunsul ventilator atât la hipercapnie cât și la hipoxie este atenuat. 3. SNC: - debitul sanguin cerebral și metabolismul cerebral diminuă cu vârsta, dar relația lor rămâne constantă. Autoreglarea este și ea conservată cu Înaintarea În vârstă. 4. Renale: - există o alterare progresivă
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
agenți anestezici intravenoși și volatili determină o anestezie profundă Însoțită de depresie respiratorie, depresie care reclamă intubația traheală și protezarea ventilatorie. Supravegherea ventilației mecanice se efectuează atât prin observarea permanentă a pacientului, fără a uita ascultarea pulmonului, cât și inspecția ventilatorului, supravegherea monitoarelor (capnograf, pulsoximetru), efectuarea gazometriei arteriale. Consultul preanestezic poate decela uneori acutizări ale unei afecțiuni cronice preexistente bolii litiazice și atunci este necesară temporizarea intervenției chirurgicale. În această situație se va trata boala acutizată și apoi se va efectua
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
monitoare de foarte înaltă presiune) EX 84139190 Părți de pompe (bile și scaune din carburi de tungsten) 1,500 84143091 Alte compresoare de tipul celor utilizate în 1,500 echipamentele frigorifice de o putere de peste 0,4 KW 84145930 Alte ventilatoare axiale 1,000 84148031 Compresoare volumetrice alternative care pot furniza o 0,100 suprapresiune ce nu depășește 15 bari de un debit pe oră ce nu depășește 60 mc EX 84148049 Compresoare volumetrice alternative ce pot furniza o 13,000
HOTĂRÂRE nr. 1.291 din 25 noiembrie 1996 privind exceptarea şi reducerea temporară a taxelor vamale la unele produse din import. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/116406_a_117735]
-
de gaze naturale) 84148071 Compresoare volumetrice rotative, cu mai mulți arbori, 4,500 cu șurub EX 84148079 Alte compresoare volumetrice rotative 4,000 84148090 Altele (pompe cu aer sau vacumetrice, compresoare de aer 0,300 sau cu alte gaze și ventilatoare) 84149090 Alte părți compresoare volumetrice, rotative altele 2,500 decât cele de la poziția 84149010 EX 84158190 Altele (instalații de aer condiționat pentru 0,800 autoturisme) 84158290 Alte mașini și aparate pentru aer condiționat; cu 0,700 dispozitiv de răcire, altele
HOTĂRÂRE nr. 1.291 din 25 noiembrie 1996 privind exceptarea şi reducerea temporară a taxelor vamale la unele produse din import. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/116406_a_117735]