9,673 matches
-
Atenția acordată unei bufnițe naște gelozii printre suratele ei și crește glicemia publicului. Bufnița Molla este de o gingășie incredibilă. Autor: Daniela Alecu
O bufniţă fericită. Vezi aici motivul - VIDEO () [Corola-journal/Journalistic/68225_a_69550]
-
proteinele decât monozaharidele din care provin. Acești ultimi compuși pot fi reduși la metaboliți mai puțin activi, prin reductaze specifice. Diferențe ereditare în abilitatea de detoxifiere a 3-dezoxiglucozonei pot explica, în parte, faptul că unii diabetici cu control incorect al glicemiei pot scăpa de complicații diabetice, în timp ce alții, cu control glicemic bun dezvoltă complicații serioase. 1 și 3-dezoxiglucozoni atacă proteine cu viață lungă - colagenul și alte proteine ale matricei extracelulare, producând reticulări proteice și, în final, adducți cromo- și fluorofori, numiți
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
normal este de 120 de zile, orice creștere a hemoglobinei glicozilate poate să reflecte o creștere a concentrației de glucoză din sânge, pe parcursul ultimelor 2-3 luni care au precedat controlul. Deci, nivelul Hb A1c este utilizat ca indice cumulativ al glicemiei, reflectâd calitatea controlului glicemic pentru o durată mai lungă de timp (în medie 6 săpt.-2 luni), ca diagnostic biochimic retrospectiv. Glicozilarea albuminei circulante generează fructozamina, substanță ce reflectă glicemia medie pe o perioadă scurtă, de 7-14 zile, anterioară determinării
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Deci, nivelul Hb A1c este utilizat ca indice cumulativ al glicemiei, reflectâd calitatea controlului glicemic pentru o durată mai lungă de timp (în medie 6 săpt.-2 luni), ca diagnostic biochimic retrospectiv. Glicozilarea albuminei circulante generează fructozamina, substanță ce reflectă glicemia medie pe o perioadă scurtă, de 7-14 zile, anterioară determinării. Valorile normale ale fructozaminei se înscriu între 2,0-2,8 mmol/L. Dozarea fructozaminei nu este modificată de anemie sau hiperlipemie, fiind influențată numai de scăderea marcată, sub 3 g
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
știe că, în mod obișnuit, metabolizarea glucozei se face aproape exclusiv pe calea glicolizei aerobe. Acest proces este dependent de prezența hexokinazei, enzimă a cărei acțiune este dependentă de insulină. Deoarece enzima este saturată la concentrații fiziologice de glucoză, creșterea glicemiei peste valorile normale nu poate duce la intensificarea glicolizei și a ciclului Krebs. Drept consecință, hiperglicemia va forța căile insulino-independente de matabolizare ale glucozei. Prima cale alternativă de metabolizare a glucozei este calea poliol, compusă din doi alcooli polihidrici (sorbitol
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
frecvent la diabetici, datorită scăderii capacității de apărare specifică și nespecifică. Se manifestă prin infecții cutanate și mucoase (microbiene și micotice), infecții urinare, tuberculoză pulmonară. Diabetul este o boală care poate afecta întregul organism, inclusiv cavitatea bucală. Cu cât nivelul glicemiei este mai puțin controlat, cu atât problemele de sănătate orală vor crește. Persoanele diabetice prezintă un risc mare de: xeroxtomie (fluxul de salivă scăzut sau diminuat). Diabetul zaharat necontrolat poate reduce fluxul de salivă, rezultând gura uscată, ce poate determina
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
regulă în condiții de hiperglicemie cronică. Pacienții cu diabet zaharat sunt expuși riscului unor complicații postextracționale, datorate în principal vasculopatiei periferice diabetice (risc de hemoragie postextracțională) și vindecării deficitare. În principiu se pot efectua extracții dentare în situațiile în care glicemia este relativ constantă și mai mica de 180 mg/dl (pragul de eliminare renală). Se recomandă efectuarea extracțiilor la jumătatea intervalului dintre cele două mese. La acești pacienți este indicată anestezia cu substanțe fără efect vasoconstrictor, atât pentru a evita
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Kaposi - interferon alfa 1, tratamentul infecțiilor oportuniste. Sunt recomandate câteva examene obligatorii: ac. Antivirali, valoarea CD4, încărcarea virală, hemoleucograma, profilul chimic, TGP, TGO, VDRL, IDR la PPD lgG, toxoplasma, serologia hepatitelor A,B,C, frotiul PAP la femei, lipidele serice, glicemia, aprecierea riscului cardiovascular. La pacienții pretratați, cu încărcătura virală peste 1000 copii/mm3, sunt recomandate teste de rezistență. Alte examene: serologia pentru Neisseria gonorrae și Chlamydia trachomatis și radioscopie pulmonară. Eșecul terapiei cu antiretrovirale este definit ca răspuns suboptimal. Acesta
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
frecvent asociat sindromului metabolic caracterizat prin obezitate de tip central, hiperinsulinemie, rezistență la insulină, hiperlipidemie, hipertensiune și status proinflamator. La pacienții cu apnee de somn, activarea sistemului nervos autonom (hipertonie simpatică), alterarea funcțiilor neuroendocrine, efectul direct al hipoxemiei asupra reglării glicemiei și eliberarea de citokine proinflamatorii (interleukina-6 și factorul de necroză tumorală) contribuie la instalarea rezistenței la insulină și apariția diabetului zaharat. La acești pacienți, tratamentul cu CPAP influențează favorabil sindromul metabolic, determinând scăderea rezistenței periferice la insulină și a nivelului
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
evidenția tulburări comportamentale asociate sindromului de apnee obstructivă în somn. În timp ce la adult SAOS se însoțește de tulburări de tip depresiv, la copil se descrie un comportament hiperactiv și performanță școlară scăzută. Determinări biochimice și hematologice: determinarea colesterolemiei și a glicemiei sunt importante datorită asocierii sindromului de apnee obstructivă în somn cu sindromul metabolic, dar și pentru monitorizarea efectelor terapiei cu presiune pozitivă nazală. Studii recente au arătat faptul că, după inițierea tratamentului, se înregistrează o scădere a glicemiei și a
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și a glicemiei sunt importante datorită asocierii sindromului de apnee obstructivă în somn cu sindromul metabolic, dar și pentru monitorizarea efectelor terapiei cu presiune pozitivă nazală. Studii recente au arătat faptul că, după inițierea tratamentului, se înregistrează o scădere a glicemiei și a rezistenței periferice la insulină. Dozarea proteinei C reactive (CRP) este necesară datorită implicării acesteia în patogeneza aterosclerozei, a infarctului miocardic acut și altor afecțiuni cardiovasculare. S-a demonstrat că pacienții cu SAOS au valori crescute ale CRP care
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de hiperglicemie, șuntul hexozo-monofosfat este supraîncărcat, ducând la creșterea activității căii sorbitol cu un consum de NADPH (11). S-a observat și o diminuare a chemoatracției și a fagocitozei la pacienții cu diabet zaharat, care s-a îmbunătățit odată cu reducerea glicemiei la niveluri normale. Activitatea limfocitelor supresoare, adică CD8+, este crescută, fapt constatat la gemeni, dintre care unul cu diabet. De asemenea, răspunsul șobolanilor BB diabetici la antigene este redus față de șobolanii BB fără diabet (43, 45, 5). S-a arătat
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
studiat reacția cutanată imunitară, măsurată prin reacția intradermică la PPD și am putut să demonstrăm că toți pacienții aveau o imunitate celulară anormală. La pacienții cu hiperglicemie, reacția intradermică la PPD era cu 50% mai mare (40) decât cei cu glicemie diminuată. Prin urmare, se poate conchide că în diabetul zaharat apar o serie de modificări imunologice, care afectează atât ramura umorală cât și ramura celulară a sistemului imunitar. Aceste modificări pot fi agravate de controlul glicemic prost (11,40) și
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
se poate conchide că în diabetul zaharat apar o serie de modificări imunologice, care afectează atât ramura umorală cât și ramura celulară a sistemului imunitar. Aceste modificări pot fi agravate de controlul glicemic prost (11,40) și ameliorate odată cu normalizarea glicemiilor (47). 1.2. Patologia cutanată în diabetul zaharat 2 Dermatozele datorate diabetului zaharat și complicațiilor sale 2.1 Manifestări cutanate ale neuropatiei diabetice 2.1.1. Durerea este un simptom frecvent întâlnit la pacienții cu neuropatie diabetică. Pacienții se prezintă
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
parcurg o perioadă de hiperglicemie. Ea poate fi insuportabilă și este considerată a fi rezultatul unei creșteri a descărcării fibrelor mici nemielinizate de tip C care conțin substanța P. În afară de durere, pacienții pot acuza prurit, care este mai accentuat atunci când glicemia este crescută. Această forma de prurit, legată de neuropatie are același mecanism ca și celelalte simptome ale neuropatiilor. Diagnosticul diferențial poate fi făcut cu pruritul datorită scabiei, lichenului plan sau tegumentului uscat. 2.1.2. Tegumentul uscat este frecvent întâlnit
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
rotund ovalare, cu scuame deasupra (de unde denumirea pitiriazis) dispuse pe trunchi adesea având aparența unui brad de Crăciun. 2.3.2. Foliculitele, furunculozele și alte infecții bacteriene cutanate au o frecvență crescută la pacienții cu diabet zaharat mai ales atunci când glicemia este prost controlată. 2.3.3. Fasceita necrotizantă este o infecție severă a țesuturilor moi, a cărei progresiune se produce de-a lungul planurilor fasciale. Are o mortalitate ridicată. La pacienții cu DZ este frecvent întâlnită la nivelul membrelor inferioare
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
potențialului de suprafața pielii în răspuns la anumiți stimuli (55). Serologia este utila pentru determinarea nivelelor hormonale în cazul glucagonomului; VSH, hemoleucogramă și hemocultură sangvină în caz de fasceită necrotizantă. 6. Tratamentul 6.1. Tratamentul general, adică controlul strict al glicemiei, este de importanța deosebită deoarece înlătură sau frânează procesele care stau la baza multora dintre complicațiile cutanate ale diabetului zaharat- neuropatie, arteriopatie și infecție etc. Controlul glicemic crește rata de vindecare a ulcerelor. 6.2. Tratamentul dermatozelor cauzate de neuropatie
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
utile atât pentru simptomele de prurit cât și ca tratament al maladiei propriu-zise. 6.6.4. Granulomul inelar poate fi tratat în mod asemănător cu necrobioza lipoidică. 6.6.5. Xantomatoza impune un control al nivelurilor sangvine al lipidelor și glicemiei. Tratamentele hipolipemiante pot fi necesare în anumite cazuri. 6.6.6. Ancantosis nigricans impune tratamentul bolii de fond, diabetul, dar și obezitatea care însoțește rezistența la insulină. Tratamentele topice cu keratolitice pot fi de folos. 6.6.7. Vitiligo este
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
pulmonar); - evenimente cardiovasculare acute (infarct miocardic angoroinstabil, AVC); - alte situații (intoleranță digestivă, stres); - bolnave cu diabet gestațional. 2. pentru bolnavii beneficiari de medicamente ADO: - lipsa echilibrării la nivelul țintelor propuse exclusiv prin tratament nefarmacologic; - bolnavi cu diabet zaharat nou-descoperit cu glicemia a jeun 180 mg/dl și/sau HbA1c /= 8,0%. Activitatea c): Bolnavi cu diabet zaharat insulinodependent, la recomandarea medicului specialist diabetolog și a medicului cu competență/atestat. Indicatori de evaluare: a) indicatori fizici: ... - număr persoane cu diabet cu evaluare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/203882_a_205211]
-
infarct miocardic angoroinstabil, AVC); - alte situații (intoleranță digestivă, stres); - bolnave cu diabet gestațional. b) pentru bolnavii beneficiari de medicamente ADO: ... b.1) lipsa echilibrării la nivelul țintelor propuse exclusiv prin tratament nefarmacologic; b.2) bolnavi cu diabet zaharat nou-descoperit cu glicemia a jeun 180 mg/dl și/sau HbA1c /= 8,0%. 3) activitatea 3: bolnavii cu diabet zaharat insulinotratați, la recomandarea medicului de specialitate diabet, nutriție și boli metabolice și a medicului cu competență/atestat: a) insulinoterapie în prize multiple sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229325_a_230654]
-
infarct miocardic angoroinstabil, AVC); - alte situații (intoleranță digestivă, stres); - bolnave cu diabet gestațional. b) pentru bolnavii beneficiari de medicamente ADO: ... b.1) lipsa echilibrării la nivelul țintelor propuse exclusiv prin tratament nefarmacologic; b.2) bolnavi cu diabet zaharat nou-descoperit cu glicemia a jeun 180 mg/dl și/sau HbA1c /= 8,0%. 3) activitatea 3: bolnavii cu diabet zaharat insulinotratați, la recomandarea medicului de specialitate diabet, nutriție și boli metabolice și a medicului cu competență/atestat: a) insulinoterapie în prize multiple sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/245126_a_246455]
-
atunci când este necesar tratament cu insulină . De asemenea , Insulin Human Winthrop Rapid este adecvat pentru tratamentul comei hiperglicemice și cetoacidozei , precum și pentru stabilizarea pre - , intra - și post- operatorie a pacienților cu diabet zaharat . 4. 2 Doze și mod de administrare Glicemia dorită , preparatele de insulină care se vor utiliza și dozajul insulinei ( doze și orarul de administrare ) , trebuie determinate individual și ajustate corespunzător dietei pacientului , activității fizice și stilului său de viață . Doze zilnice și orar de administrare Nu există reguli
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
cu 15 până la 20 de minute înainte de masă . Mai ales în tratamentul hiperglicemiei severe sau cetoacidozei , administrarea insulinei face parte dintr - un regim terapeutic complex , care include măsuri pentru protejarea pacienților de posibilele complicații severe ale scăderii relativ rapide a glicemiei . Această schemă terapeutică necesită monitorizare atentă ( status metabolic , acido- bazic și electrolitic , parametrii vitali etc . ) într- o unitate de terapie intensivă sau în condiții asemănătoare . Trecerea la Insulin Human Winthrop Rapid Această ajustare este necesară , de exemplu , atunci când se trece
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
necesitatea ajustării dozei poate deveni evidentă treptat , în decurs de câteva săptămâni . După trecerea de la o insulină animală la insulina umană , poate fi necesară scăderea dozei , mai ales la pacienții care : - au fost deja echilibrați la valori relativ mici ale glicemiei , - au tendință la hipoglicemie , - au necesitat anterior doze mari de insulină datorită prezenței anticorpilor anti- insulină . În timpul perioadei de schimbare a regimului terapeutic și în primele săptămâni după aceea , se recomandă o monitorizare metabolică atentă . La pacienții care necesită doze
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
speciale pentru această concentrație ( 100 UI/ ml ) . Seringile pentru injecție nu trebuie să conțină niciun alt medicament sau reziduu ( de exemplu urme de heparină ) . Insulin Human Winthrop Rapid se administrează subcutanat . Absorbția insulinei și prin urmare , efectul de scădere a glicemiei al unei doze pot varia de la o regiune de injectare la alta ( de exemplu peretele abdominal comparativ cu coapsa ) . În cadrul aceleiași regiuni , locurile de injectare trebuie alternate de la o injecție la alta . De asemenea , Insulin Human Winthrop Rapid poate fi
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]