6,978 matches
-
nou capitol, capitolul III, cu următorul cuprins: "CAPITOLUL III Modul de completare a formularului de prescripție medicală electronică pentru medicamente cu și fără contribuție personală - componenta eliberare pentru pacient 1. «Farmacia» - se completează cu denumirea farmaciei, codul unic de identificare - CUI, casa de asigurări de sănătate cu care farmacia a încheiat contract, numărul contractului de furnizare de medicamente cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu. 2. «Am primit medicamentele» - se completează de asigurat sau de împuternicitul acestuia (persoana care ridică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262295_a_263624]
-
I. Ministrul sănătă��ii, Nicolae Bănicioiu p. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Gheorghe-Radu Țibichi Anexa 1 ──────── (Anexa nr. 1 la Ordinul nr. 674/252/2012 ) ─────���─────────────────────────────────── I. Componentă prescriere *Font 9* Serie ............. Număr .............. [] MF ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 1. Unitate medicală [] AMBULATORIU ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ .......................................... [] SPITAL ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ CUI ................ Stat membru:RO [] ALTELE ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ CAS-Contract/convenție ................... [] MF-MM ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ Telefon/Fax medic prescriptor(cu prefixul de țară).................................. Email medic prescriptor .................. [] Aprobat Comisie ....../.........../.... 2. Asigurat FO/RC ........... [] Salariat [] Revoluționar [] Co-asigurat [] Handicap Nume ..................................... [] Liber [] PNS ........ Prenume .................................. profesionist [] Ajutor social CID/CNP [] Copii ( CE ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ [] Elev
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262295_a_263624]
-
ale Hotărârii Guvernului nr. 1259/2001 de către: .............. cu certificatul numărul .......... din data ............ emis de ..........- furnizor de servicii de certificare acreditat conform legii. Acest document a fost imprimat folosind aplicația ........... dezvoltată de ...... II. Componentă eliberare *Font 9* Serie ............... Număr ................. ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 1. Farmacia ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ ............................................... ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ CUI ............................ CAS/contract ............................ ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 2. Am primit medicamentele [] Asigurat [] Împuternicit Nume ................ CID/CNP Prenume ............. CE B.I.(C.I.) Seria .... PASS └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Nr. ................. Primitorul a renunțat la medicamentele de pe poziție .... Semnătură ........... 3. Taxare Data prescrierii .../.../.... Data eliberării: B: ....... C1: ....... C2: ...... C3: ....... OTC: ........ Contribuția asigurat ................. Total
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262295_a_263624]
-
nou capitol, capitolul III, cu următorul cuprins: "CAPITOLUL III Modul de completare a formularului de prescripție medicală electronică pentru medicamente cu și fără contribuție personală - componenta eliberare pentru pacient 1. «Farmacia» - se completează cu denumirea farmaciei, codul unic de identificare - CUI, casa de asigurări de sănătate cu care farmacia a încheiat contract, numărul contractului de furnizare de medicamente cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu. 2. «Am primit medicamentele» - se completează de asigurat sau de împuternicitul acestuia (persoana care ridică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262299_a_263628]
-
Partea I. Ministrul sănătății, Nicolae Bănicioiu p. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Gheorghe-Radu Țibichi Anexa 1 ──────── (Anexa nr. 1 la Ordinul nr. 674 / 252/2012 ) ───────────────────────────────────────── I. Componentă prescriere *Font 9* Serie ............. Număr .............. [] MF ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 1. Unitate medicală [] AMBULATORIU ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ .......................................... [] SPITAL ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ CUI ................ Stat membru:RO [] ALTELE ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ CAS-Contract/convenție ................... [] MF-MM ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ Telefon/Fax medic prescriptor(cu prefixul de țară).................................. Email medic prescriptor .................. [] Aprobat Comisie ....../.........../.... 2. Asigurat FO/RC ........... [] Salariat [] Revoluționar [] Co-asigurat [] Handicap Nume ..................................... [] Liber [] PNS ........ Prenume .................................. profesionist [] Ajutor social CID/CNP [] Copii ( CE ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ [] Elev
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262299_a_263628]
-
ale Hotărârii Guvernului nr. 1259/2001 de către: .............. cu certificatul numărul .......... din data ............ emis de ..........- furnizor de servicii de certificare acreditat conform legii. Acest document a fost imprimat folosind aplicația ........... dezvoltată de ...... II. Componentă eliberare *Font 9* Serie ............... Număr ................. ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 1. Farmacia ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ ............................................... ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ CUI ............................ CAS/contract ............................ ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 2. Am primit medicamentele [] Asigurat [] Împuternicit Nume ................ CID/CNP Prenume ............. CE B.I.(C.I.) Seria .... PASS └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Nr. ................. Primitorul a renunțat la medicamentele de pe poziție .... Semnătură ........... 3. Taxare Data prescrierii .../.../.... Data eliberării: B: ....... C1: ....... C2: ...... C3: ....... OTC: ........ Contribuția asigurat ................. Total
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262299_a_263628]
-
se aplică începând cu luna iulie 2012. Ministrul sănătății, Vasile Cepoi Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Doru Bădescu Anexă 1 I. Componentă prescriere *Font 9* Serie ............. Număr .............. [] MF ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 1. Unitate medicală [] AMBULATORIU ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ .......................................... [] SPITAL ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ .......................................... [] ALTELE ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ Stat membru: RO [] MF-MM ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ CUI ................... �� CAS-Contract/convenție ....../............ Telefon/Fax medic prescriptor (cu prefixul de țară) .......................................... E-mail medic prescriptor ................. [] Aprobat Comisie ............../........ 2. Asigurat FO/RC ........... [] Salariat [] Revoluționar [] Co-asigurat [] Handicap Nume ..................................... [] Liber [] PNS ........ Prenume .................................. profesionist [] Ajutor social CID/CNP [] Copii ( CE ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ [] Elev/Ucenic/ [] Personal PASS └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Student contractual
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262367_a_263696]
-
și ale Hotărârii nr. 1259/2001 de către: ................. cu certificatul numărul ...................... din data ................. emis de .................... - furnizor de servicii de certificare acreditat conform legii. Acest document a fost imprimat folosind aplicația ........... dezvoltată de .......... ÎI. Componentă eliberare *Font 9* Serie ............... Număr ................. ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 1. Farmacia ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ ............................................... ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ CUI ............................ CAS/contract ............/............... ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 2. Am primit medicamentele [] Asigurat [] Împuternicit Nume ................ CID/CNP Prenume ............. CE B.I.(C.I.) Seria .... PASS └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Nr. ................. Primitorul a renunțat la medicamentele de pe poziție .... Semnătură ........... 3. Taxare Dată eliberării: B: ....... C1: ....... C2: ...... C3: ....... OTC: ........ Contribuție asigurat: ................ Total valoare compensata
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262367_a_263696]
-
se aplică începând cu luna iulie 2012. Ministrul sănătății, Vasile Cepoi Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Doru Bădescu Anexă 1 I. Componentă prescriere *Font 9* Serie ............. Număr .............. [] MF ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 1. Unitate medicală [] AMBULATORIU ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ .......................................... [] SPITAL ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ .......................................... [] ALTELE ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ Stat membru: RO [] MF-MM ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ CUI ................... CAS-Contract/convenție ....../............ Telefon/Fax medic prescriptor (cu prefixul de țară) .......................................... E-mail medic prescriptor ................. [] Aprobat Comisie ............../........ 2. Asigurat FO/RC ........... [] Salariat [] Revoluționar [] Co-asigurat [] Handicap Nume ..................................... [] Liber [] PNS ........ Prenume .................................. profesionist [] Ajutor social CID/CNP [] Copii ( CE ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ [] Elev/Ucenic/ [] Personal PASS └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Student contractual
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262371_a_263700]
-
și ale Hotărârii nr. 1259/2001 de către: ................. cu certificatul numărul ...................... din data ................. emis de .................... - furnizor de servicii de certificare acreditat conform legii. Acest document a fost imprimat folosind aplicația ........... dezvoltată de .......... ÎI. Componentă eliberare *Font 9* Serie ............... Număr ................. ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 1. Farmacia ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ ............................................... ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ CUI ............................ CAS/contract ............/............... ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 2. Am primit medicamentele [] Asigurat [] Împuternicit Nume ................ CID/CNP Prenume ............. CE B.I.(C.I.) Seria .... PASS └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Nr. ................. B: ....... C1: ....... C2: ...... C3: ....... OTC: ........ Contribuție asigurat: ................ Total valoare compensata: ................ Bon fiscal nr. ................. Numele persoanei care eliberează ┌----------┐ ........................ | L.S. | | Folosește-ți drepturile! Alege
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262371_a_263700]
-
se aplică începând cu luna iulie 2012. Ministrul sănătății, Vasile Cepoi Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Doru Bădescu Anexă 1 I. Componentă prescriere *Font 9* Serie ............. Număr .............. [] MF ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 1. Unitate medicală [] AMBULATORIU ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ .......................................... [] SPITAL ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ .......................................... [] ALTELE ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ Stat membru: RO [] MF-MM ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ CUI ................... CAS-Contract/convenție ....../............ Telefon/Fax medic prescriptor (cu prefixul de țară) .......................................... E-mail medic prescriptor ................. [] Aprobat Comisie ............../........ 2. Asigurat FO/RC ........... [] Salariat [] Revoluționar [] Co-asigurat [] Handicap Nume ..................................... [] Liber [] PNS ........ Prenume .................................. profesionist [] Ajutor social CID/CNP [] Copii ( CE ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ [] Elev/Ucenic/ [] Personal PASS └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Student contractual
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262375_a_263704]
-
și ale Hotărârii nr. 1259/2001 de către: ................. cu certificatul numărul ...................... din data ................. emis de .................... - furnizor de servicii de certificare acreditat conform legii. Acest document a fost imprimat folosind aplicația ........... dezvoltată de .......... ÎI. Componentă eliberare *Font 9* Serie ............... Număr ................. ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 1. Farmacia ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ ............................................... ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ CUI ............................ CAS/contract ............/............... ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 2. Am primit medicamentele [] Asigurat [] Împuternicit Nume ................ CID/CNP Prenume ............. CE B.I.(C.I.) Seria .... PASS └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Nr. ................. B: ....... C1: ....... C2: ...... C3: ....... OTC: ........ Contribuție asigurat: ................ Total valoare compensata: ................ Bon fiscal nr. ................. Numele persoanei care eliberează ┌----------┐ ........................ | L.S. | | Folosește-ți drepturile! Alege
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262375_a_263704]
-
al Romanei, Partea I, si se aplică începând cu luna iulie 2012. Ministrul sănătății, Vasile Cepoi Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Doru Bădescu Anexă 1 I. Componentă prescriere *Font 9* Serie ............. Număr .............. [] MF ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 1. Unitate medicală [] AMBULATORIU ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ .......................................... [] SPITAL ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ CUI ................ Stat membru:RO [] ALTELE ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ CAS-Contract/convenție ................... [] MF-MM ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ Telefon/Fax medic prescriptor(cu prefixul de țară).................................. Email medic prescriptor .................. [] Aprobat Comisie ....../.........../.... 2. Asigurat FO/RC ........... [] Salariat [] Revoluționar [] Co-asigurat [] Handicap Nume ..................................... [] Liber [] PNS ........ Prenume .................................. profesionist [] Ajutor social CID/CNP [] Copii ( CE ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ [] Elev
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262379_a_263708]
-
ale Hotărârii Guvernului nr. 1259/2001 de către: .............. cu certificatul numărul .......... din data ............ emis de ..........- furnizor de servicii de certificare acreditat conform legii. Acest document a fost imprimat folosind aplicația ........... dezvoltată de ...... ÎI. Componentă eliberare *Font 9* Serie ............... Număr ................. ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 1. Farmacia ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ ............................................... ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ CUI ............................ CAS/contract ............................ ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 2. Am primit medicamentele [] Asigurat [] Împuternicit Nume ................ CID/CNP Prenume ............. CE B.I.(C.I.) Seria .... PASS └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Nr. ................. Primitorul a renunțat la medicamentele de pe poziție .... Semnătură ........... 3. Taxare Dată prescrierii .../.../.... B: ....... C1: ....... C2: ...... C3: ....... OTC: ........ Contribuția asigurat ................. Total valoare compensata
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262379_a_263708]
-
Cantitatea Sortimente rezultate *) Livrat **) Recepționat Anexa 2 ------- la norme -------- Font 9* REGIM SPECIAL - Exemplarul 1; (2); (3) AVIZ DE ÎNSOȚIRE PRIMAR Data emiterii ....../...... Seria ......... Nr. ........... 6. Destinatar ......................... 1. Expeditor SC/OS ....................... Nr. reg. com./CNP, CUI/ CI ............. Nr. reg. com./CUI ........................ Sediul/Domiciliul (Loc., str., nr., Sediul/Domiciliul (Loc. str. nr. jud.) ... jud.) ................................. .......................................... ....................................... 2. Punct de încărcare .................... 7. Punct de descărcare: ............... (denumire, locație) (denumire, locație) 3. Doc. proveniență ...................... 8. Fiecare piesă a fost însemnată cu (APV nr./an/ocol silvic) cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262325_a_263654]
-
Anexa 3 ------- la norme -------- Font 9* REGIM SPECIAL - Exemplarul 1; (2); (3) AVIZ DE ÎNSOȚIRE SECUNDAR (Materiale lemnoase altele decât cherestele) Data emiterii ....../...... Seria ......... Nr. ........... 6. Destinatar ......................... 1. Expeditor SC/OS ....................... Nr. reg. com./CNP, CUI/ CI ............. Nr. reg. com./CUI ........................ Sediul/Domiciliul (Loc., str., nr., Sediul/Domiciliul (Loc. str. nr. jud.) ... jud.) ................................. .......................................... ....................................... 2. Punct de încărcare .................... 7. Punct de descărcare: ............... (denumire, locație) (denumire, locație) 3. Doc. proveniență ...................... 8. Fiecare piesă a fost însemnată cu (APV nr./an/ocol silvic; Nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262325_a_263654]
-
din același act normativ. Anexa 4 ------- la norme -------- Font 9* REGIM SPECIAL - Exemplarul 1; (2); (3) AVIZ DE ÎNSOȚIRE SECUNDAR (Cherestele) Data emiterii ...../....../..... Seria ......... Nr. ........... 6. Destinatar ......................... 1. Expeditor SC/OS ....................... Nr. reg. com./CNP, CUI/ CI ............. Nr. reg. com./CUI ........................ Sediul/Domiciliul (Loc., str., nr., Sediul/Domiciliul (Loc. str. nr. jud.) ... jud.) ................................. .......................................... ....................................... 2. Punct de încărcare .................... 7. Punct de descărcare: ............... (denumire, locație) (denumire, locație) 3. Doc. proveniență ...................... 8. Transport întrerupt din cauza ...... (APV nr./an/ocol silvic; Nr. Aviz de Perioada
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262325_a_263654]
-
REGISTRUL DE EVIDENȚĂ A LEMNULUI ȘI PRODUSELOR DIN LEMN CARE NU FAC PARTE DIN CATEGORIA MATERIALELOR LEMNOASE * *) Codul corespunzător lemnului și produselor din lemn prevăzut la art. 4 alin. (3) din hotărâre. Anexa 6 ------- la norme -------- ACHIZITOR: .............................................................. Nr. reg. com./CUI ....................................................... Sediul (localitatea, strada, nr., județul) .............................. Total lemn rotund achiziționat Total alte sortimente achiziționate Total lemn foc achiziționat Anexa 6 la norme a fost înlocuită cu anexa 4 din HOTĂRÂREA nr. 787 din 10 septembrie 2014 , publicată în MONITORUL OFICIAL nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262325_a_263654]
-
se aplică începând cu luna iulie 2012. Ministrul sănătății, Vasile Cepoi Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Doru Bădescu Anexa 1 I. Componentă prescriere *Font 9* Serie ............. Număr .............. [] MF ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 1. Unitate medicală [] AMBULATORIU ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ .......................................... [] SPITAL ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ .......................................... [] ALTELE ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ Stat membru: RO [] MF-MM ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ CUI ................... CAS-Contract/convenție ....../............ Telefon/Fax medic prescriptor (cu prefixul de țară) .......................................... E-mail medic prescriptor ................. [] Aprobat Comisie ............../........ 2. Asigurat FO/RC ........... [] Salariat [] Revoluționar �� [] Co-asigurat [] Handicap Nume ..................................... [] Liber [] PNS ........ Prenume .................................. profesionist [] Ajutor social CID/CNP [] Copii ( CE ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ [] Elev/Ucenic/ [] Personal PASS └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Student contractual
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262369_a_263698]
-
și ale Hotărârii nr. 1259/2001 de către: ................. cu certificatul numărul ...................... din data ................. emis de .................... - furnizor de servicii de certificare acreditat conform legii. Acest document a fost imprimat folosind aplicația ........... dezvoltată de .......... II. Componentă eliberare *Font 9* Serie ............... Număr ................. ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 1. Farmacia ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ ............................................... ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ CUI ............................ CAS/contract ............/............... ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 2. Am primit medicamentele [] Asigurat [] Împuternicit Nume ................ CID/CNP Prenume ............. CE B.I.(C.I.) Seria .... PASS └─��─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Nr. ................. Primitorul a renunțat la medicamentele de pe poziție .... Semnătură ........... 3. Taxare Data eliberării: B: ....... C1: ....... C2: ...... C3: ....... OTC: ........ Contribuție asigurat: ................ Total valoare compensată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262369_a_263698]
-
completate de către farmacie. ... I. Modul de completare a formularului de prescripție medicală electronică pentru medicamente cu și fără contribuție personală - componenta prescriere 1. "Unitate medicală": a) se completează cu denumirea cabinetului medical sau a unității medicale, codul unic de identificare - CUI, casa de asigurări de sănătate cu care medicul a încheiat contractul/convenția, numărul contractului de furnizare de servicii medicale sau al convenției; ... b) se alege prin bifare cu "x" categoria de furnizor de servicii medicale, după cum urmează: ... - "MF" - medicină de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262369_a_263698]
-
emis prescripția medicală electronică are și utilizează semnătura electronică extinsă. ... II. Modul de completare a formularului de prescripție medicală electronică pentru medicamente cu și fără contribuție personală - componenta eliberare 1. "Farmacia" - se completează cu denumirea farmaciei, codul unic de identificare - CUI, casa de asigurări de sănătate cu care farmacia a încheiat contract, numărul contractului de furnizare de medicamente cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu. 2. "Am primit medicamentele" - se completează de asigurat sau de împuternicitul acestuia (persoana care ridică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262369_a_263698]
-
se aplică începând cu luna iulie 2012. Ministrul sănătății, Vasile Cepoi Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Doru Bădescu Anexa 1 I. Componentă prescriere *Font 9* Serie ............. Număr .............. [] MF ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 1. Unitate medicală [] AMBULATORIU ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ .......................................... [] SPITAL ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ .......................................... [] ALTELE ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ Stat membru: RO [] MF-MM ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ CUI ................... CAS-Contract/convenție ....../............ Telefon/Fax medic prescriptor (cu prefixul de țară) .......................................... E-mail medic prescriptor ................. [] Aprobat Comisie ............../........ 2. Asigurat FO/RC ........... [] Salariat [] Revoluționar [] Co-asigurat [] Handicap Nume ..................................... [] Liber [] PNS ........ Prenume .................................. profesionist [] Ajutor social CID/CNP [] Copii ( CE ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ [] Elev/Ucenic/ [] Personal PASS └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Student contractual
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262373_a_263702]
-
și ale Hotărârii nr. 1259/2001 de către: ................. cu certificatul numărul ...................... din data ................. emis de .................... - furnizor de servicii de certificare acreditat conform legii. Acest document a fost imprimat folosind aplicația ........... dezvoltată de .......... II. Componentă eliberare *Font 9* Serie ............... Număr ................. ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 1. Farmacia ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ ............................................... ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ CUI ............................ CAS/contract ............/............... ▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒ 2. Am primit medicamentele [] Asigurat [] Împuternicit Nume ................ CID/CNP Prenume ............. CE B.I.(C.I.) Seria .... PASS └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Nr. ................. B: ....... C1: ....... C2: ...... C3: ....... OTC: ........ Contribuție asigurat: ................ Total valoare compensată: ................ Bon fiscal nr. ................. Numele persoanei care eliberează ┌----------┐ ........................ | L.S. | | Folosește-ți drepturile! Alege
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262373_a_263702]
-
completate de către farmacie. ... I. Modul de completare a formularului de prescripție medicală electronică pentru medicamente cu și fără contribuție personală - componenta prescriere 1. "Unitate medicală": a) se completează cu denumirea cabinetului medical sau a unității medicale, codul unic de identificare - CUI, casa de asigurări de sănătate cu care medicul a încheiat contractul/convenția, numărul contractului de furnizare de servicii medicale sau al convenției; ... b) se alege prin bifare cu "x" categoria de furnizor de servicii medicale, după cum urmează: ... - "MF" - medicină de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262373_a_263702]