7,201 matches
-
RĂSPUNSUL TERAPEUTIC ȘI DETECTAREA RECURENȚELOR COLANGIOCARCINOMUL INTRAHEPATIC Pentru acest tip tumoral opțiunile terapeutice depind de extensia tumorală și de criteriile de rezecabilitate stabilite imagistic și sunt reprezentate de rezecția chirurgicală, transplantul hepatic (în cazuri selecționate), chemoembolizare transarterială, ablația prin radiofrecvență, chimioterapie, radioterapie [25]. Aspectul RM al recurenței tumorale la marginea de rezecție chirurgicală sau postchimioterapie este similar cu cel al tumorii inițiale. Criteriile RECIST sunt folosite cel mai frecvent pentru evaluarea răspunsului la tratament [25]. Protocolul imagistic recomandat postchirurgical este o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
de două ori/an [25]. Pentru evaluarea răspunsului la tratamentul chimioterapic sau radioterapie se folosesc criteriile RECIST [25]. COLANGIOCARCINOMUL EXTRAHEPATIC Pentru acest tip tumoral opțiunile terapeutice în funcție de extensia tumorală și criteriile de rezecabilitate sunt reprezentate de rezecție chirurgicala (opțiune curativă), chimioterapie și radioterapie (fig. 163). Ca și în celelalte tipuri de colangiocarcinoame aspectul imagistic al recurenței tumorale la marginea de rezecție chirurgicală este similar cu cel al tumorii inițiale. Detecția obstrucției anastomozei bilio-digestive (evaluată cu ajutorul secvențelor de CPRM și contrastului specific
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
Infecțiile chirurgicale sunt, frecvent, polimicrobiene, se complică, de regulă, cu supurație, necroză, gangrenă, focarul primar nu se vindecă spontan, iar baza terapiei o constituie incizia cu sau fără drenaj. După un secol de chirurgie aseptică și peste 50 ani de chimioterapie antimicrobiană, infecția rămâne în atenția chirurgilor. Sursele de infecție s-au diversificat, agenții infecțioși și-au modificat modul de acțiune și rezistența la tratamentul antimicrobian, au apărut aspecte diferite ale infecției de spital. 5.2. ETIOPATOGENIE În infecțiile chirurgicale se
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
moment dat, la fel de importante: cel clasic, al medicinii alopate și cel subtil, energetic. Tratamente. După punerea teribilului diagnostic, Ana a luat calea Institutului Oncologic Fundeni, unde s-a tratat cu cei mai mari specialiști români ai momentului. Binecunoscutele ședințe de chimioterapie nu i-au fost străine. Concedii medicale, drumuri frecvente la București, internări repetate, tratamente greu de suportat, căderea părului, peruci, mulți bani sacrificați pe altarul vieții... Dar Ana, dacă nu i-aș fi cunoscut teribila suferință, nu prezenta - atunci când venea
Nevăzutele cărări by FLORIN MEȘCA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91862_a_93220]
-
Așa am ajuns tustrei în India! Dar nu aceste amănunte sunt esențiale în narațiunea ce doresc să o dezvolt în continuare. În momentul plecării spre... tărâmurile viselor și speranțelor noastre cele mai... subtile, rezultatele analizelor Anei, cu tot tratamentul de chimioterapie executat cu conștiinciozitate, erau dintre cele mai proaste. Speranțele de viață acordate de cei mai mari specialiști în domeniu erau... pe măsură! Dar Ana, cu o forță interioară de invidiat, se reenergiza singură, doar la ideea că va vizita India
Nevăzutele cărări by FLORIN MEȘCA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91862_a_93220]
-
ce nu am decât vagi cunoștințe de medicină (generalități fără pretenții de verdicte) și doar câteva cunoștințe teoretice legate de anatomia și fiziologia corpului nostru energetic, am încercat să-mi explic ce s-a întâmplat în trupul suferind al Anei. Chimioterapia - armă cu două tăișuri - distruge celulele canceroase, fără a le ocoli însă, pe cele sănătoase, capabile de o posibilă refacere naturală. Din nefericire, în cazul cancerului, viteza de dezvoltare a celulelor canceroase este mult mai mare decât cea cu care
Nevăzutele cărări by FLORIN MEȘCA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91862_a_93220]
-
limitele. Practic, Ana fusese salvată. Dar... a trădat-o neîncrederea. A ei, în primul rând. A medicilor oncologi, mai apoi. Aceștia, tributari medicinii însușite în clasicele școli înalte, știau una și bună: Ana mai avea de făcut câteva ședințe de chimioterapie! Să dispară și acele celule precanceroase! Ce căutau ele acolo? La moarte cu ele! Sărmană Ana! De ce nu ai avut încredere în întâlnirea ta cu Iisus? De ce nu ai crezut în inițiativa Dianei care a trimis - entuziasmată - rezultatele ultimelor analize
Nevăzutele cărări by FLORIN MEȘCA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91862_a_93220]
-
un tratament specific chirurgical asociat radioterapiei pre- și postoperatorii. Îndepărtarea în totalitate a tumorii primare (pleurale) se poate realiza, optând pentru unul din cele două procedee chirurgicale: pleuropneumonectomia în vas închis sau pleurectomia-decorticare. În alte situații, tratamentul specific poate include chimioterapia (pleureziile asociate limfoamelor, cancerului de sân sau cancerului pulmonar cu celule mici), hormonoterapia (cancerul de sân) sau radioterapia pe ganglionii mediastinali afectați de procesul neoplazic (pleureziile prin blocaj limfatic din cancerul pulmonar cu celule mici sau din limfoame). Tratamentul nespecific
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
prognostic slab. Pacienții cu cancer pulmonar, de stomac sau de ovar supraviețuiesc în general doar câteva luni din momentul punerii diagnosticului de pleurezie neoplazică. În schimb, pacienții cu cancer mamar pot supraviețui mai multe luni sau ani, în funcție de răspunsul la chimioterapie. Pacienții cu pleurezii neoplazice apărute în cadrul limfoamelor tind să aibă o supraviețuire intermediară între cancerul de sân și celelalte carcinoame. După Sahn [35], pacienții cu pleurezii neoplazice cu pH scăzut (< 7,30) și glicopleurie mică (< 60 mg/dl) supraviețuiesc doar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
să lucreze ca radioterapeut independent; atât ginecologul cât și radioterapeutul trebuie să-și recunoască dependența reciprocă, în tentativa de a maximiza beneficiile terapeutice pentru bolnav. Tratamentul corect al complicațiilor radioinduse, prin mijloace operatorii și neoperatorii implică de asemenea ginecologul. În ceea ce privește chimioterapia citotoxică și hormonoterapia, formarea specialistului ginecolog trebuie să ofere noțiunile farmacologice de bază și modalitățile de asociere cu tratamentul chirurgical. În aplicarea regimurilor cu agenți multipli combinați cu radioterapie și / sau chirurgie, este necesară o colaborare activă cu oncologii medicali
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
La prezentare, aproximativ 30 % dintre pacienți au metastaze la distanță, 50 % având boală locoregională. 41 % din cazurile cu boala localizată pot fi vindecate după tratamentul inițial. Prin tratamentele standard se pot vindeca prin chirurgie 43,7 %, prin radioterapie 18 %, prin chimioterapie 2,4%. Din acestea 21% vor face recidive locale și 11% metastaze la distanță (cit. Rubin). În concluzie: - cancerele localizate sunt curabile în proporție de 50-80 % pentru multe localizări; - invazia ganglionilor regionali indică o boală mai agresivă, fiind un factor
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Dacă acesta poate fi tratat curativ sau paleativ. 1.4. Dacă simptomele pot fi produse de o boală asociată tratabilă. 2. Revizuirea tratamentului anterior 2.1. Chirurgie - modalitate, complicații. 2.2. Radioterapie - localizare, doză, complicații acute și cronice. 2.3. Chimioterapie: 2.3.1. tip: citotoxic, biologic, hormonal; 2.3.2. scop - curativ, adjuvant; 2.3.3. dacă a fost corectă; 2.3.4. răspuns - complet, parțial, progresiv; 2.3.5. toxicitate - majoră, minoră. 3. Revizuirea gradului de înțelegere a pacientului
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
potențial activă a fost refuzată; 3.3. Nemulțumiri privind diagnosticul și tratamentul; 3.4. Cum privesc, realist sau nerealist o terapie invazivă viitoare. 4. Revizuirea obiectivelor privind îngrijirea pacientului. 4.1. Simptomele locale pot fi controlate prin chirurgie, radioterapie sau chimioterapie. 4.2. Răspunsul anterior la terapie sugerează că o terapie invazivă ar avea efect. 4.3. Ar putea fi un cancer care să fie ameliorat prin tratament invaziv. 4.4. Dacă există o șansă de curabilitate sau control pe termen
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
particule (protoni, neutroniă, permit obținerea unor doze corespunzătoare de radiații, cu protecția concomitentă a structurilor normale învecinate. Radioterapia se poate administra în adjuvanță (postoperatoră, neoadjuvanță (preoperator), ca modalitate terapeutică curativă (definitivă), sau paleativă. Se poate asocia (concomitent sau secvențial) cu chimioterapia. LOCUL RADIOTERAPIEl ÎN TRATAMENTUL CANCERULUI Radioterapia este una dintre principalele metode de tratament loco-regional al cancerului. Există o relație strânsă între controlul local și supraviețuire, deși nu întotdeauna controlul local duce la vindecare. La un număr important de pacienti se
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
apariției efectelor adverse acute sau cronice. Radioterapia poate fi utilizată: 1. Ca tratament de elecție în scop curativ; 2. Radioterapia și chirurgia aplicabile în egală măsură; 3. Paleativă și simptomatică. 4. Asociată: - Preoperator (neoadjuvantă) - Postoperator (adjuvantă) - Pre- și postoperator - Complementară chimioterapiei, în scop: o citoreductiv; o preventiv; o sau de consolidare. 5. Definitivă în tumori mici, tumori radiosensibile, tumori inoperabile. Radioterapia paleativă are ca scop: - Obținerea unei perioade fără simptome. - O supravietuire prelungită, confortabilă. - Dispariția simptomelor (durere, obstrucție, hemoragii), chiar dacă supraviețuirea
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
trialuri, cât și ca tratament standard. Capcanele radioterapiei. 1. De vocabular. - radioterapia ca termen "general", imprecis, - confuzia volum și câmp (poartă), - de specificarea dozei: în timp, pe fracțiune, totală. 2. Ce amenință radioterapeutul: - bolnav neexaminat; în evoluție; deja tratat cu chimioterapie sau / și radioterapie; - erorile de calcul ale dozei pe tot lanțul dozimetric; - erori în folosirea tehnicilor: - dozimetria fasciculelor de electroni, - brahiterapia ca boost; - erorile de proiecție pe piele a porților de intrare și în reproductibilitatea tratamentului. Rolul tratamentului chirurgical este
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
în terapia majorității localizărilor neoplazice. Chirurgia oncologica are următoarele indicații: 1. Chirurgia ca formă terapeutică definitivă: - Rezecție radicală (curativă) - lărgită, în bloc, a tumorii primare și limfaticelor regionale - Radicală cu tratament asociat. - Rezecție locala conservatoare: - cu radioterapie adjuvantă postoperatorie, - cu chimioterapie adjuvantă postoperatorie. - Curativă a metastazelor și recidivelor. 2. Chirurgia paleativă: - directă - citoreductivă indirectă - derivativă 3. Chirurgia urgențelor oncologice 4. Chirurgia diagnostică și pentru bilanțul extensiei - biopsie incizională - biopsie excizională. 5. Chirurgia preventivă în precancer, cancer 6. Chirurgie reconstructivă și reparatorie
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
metastazelor și recidivelor. 2. Chirurgia paleativă: - directă - citoreductivă indirectă - derivativă 3. Chirurgia urgențelor oncologice 4. Chirurgia diagnostică și pentru bilanțul extensiei - biopsie incizională - biopsie excizională. 5. Chirurgia preventivă în precancer, cancer 6. Chirurgie reconstructivă și reparatorie 7. Chirurgia durerii. Rolul chimioterapiei citotoxice Chimioterapia devine din ce în ce mai utilizată în cazurile când riscul de recidivă și metastazare este ridicat. - Chimioterapia primară (neoadjuvantă), are ca scop reducerea tumorii si a formelor sale de extensie înainte de un tratament local, ameliorând condițiile operatorii și permitând procedee mai
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
recidivelor. 2. Chirurgia paleativă: - directă - citoreductivă indirectă - derivativă 3. Chirurgia urgențelor oncologice 4. Chirurgia diagnostică și pentru bilanțul extensiei - biopsie incizională - biopsie excizională. 5. Chirurgia preventivă în precancer, cancer 6. Chirurgie reconstructivă și reparatorie 7. Chirurgia durerii. Rolul chimioterapiei citotoxice Chimioterapia devine din ce în ce mai utilizată în cazurile când riscul de recidivă și metastazare este ridicat. - Chimioterapia primară (neoadjuvantă), are ca scop reducerea tumorii si a formelor sale de extensie înainte de un tratament local, ameliorând condițiile operatorii și permitând procedee mai conservatoare. - Chimioterapia
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
diagnostică și pentru bilanțul extensiei - biopsie incizională - biopsie excizională. 5. Chirurgia preventivă în precancer, cancer 6. Chirurgie reconstructivă și reparatorie 7. Chirurgia durerii. Rolul chimioterapiei citotoxice Chimioterapia devine din ce în ce mai utilizată în cazurile când riscul de recidivă și metastazare este ridicat. - Chimioterapia primară (neoadjuvantă), are ca scop reducerea tumorii si a formelor sale de extensie înainte de un tratament local, ameliorând condițiile operatorii și permitând procedee mai conservatoare. - Chimioterapia adjuvantă postoperatorie a dobândit un rol deosebit de important, ameliorând rezultatele unei exereze incomplete din
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Chimioterapia devine din ce în ce mai utilizată în cazurile când riscul de recidivă și metastazare este ridicat. - Chimioterapia primară (neoadjuvantă), are ca scop reducerea tumorii si a formelor sale de extensie înainte de un tratament local, ameliorând condițiile operatorii și permitând procedee mai conservatoare. - Chimioterapia adjuvantă postoperatorie a dobândit un rol deosebit de important, ameliorând rezultatele unei exereze incomplete din punct de vedere oncologic, prelungind intervalul liber de boală, reducând posibilitatea recidivei locale si a metastazelor la distanță. - Chimioterapia paleativă. Rezultatele chimioterapiei adjuvante cresc dacă numărul
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
condițiile operatorii și permitând procedee mai conservatoare. - Chimioterapia adjuvantă postoperatorie a dobândit un rol deosebit de important, ameliorând rezultatele unei exereze incomplete din punct de vedere oncologic, prelungind intervalul liber de boală, reducând posibilitatea recidivei locale si a metastazelor la distanță. - Chimioterapia paleativă. Rezultatele chimioterapiei adjuvante cresc dacă numărul de celule reziduale este mai mic, dacă tratamentul este început imediat post-operator, iar intensitatea dozelor este corespunzatoare. Asocierea chimioterapiei adjuvante postoperatorii cu radioterapia adjuvantă în neoplasmul mamar, la pacientele în premenopauză cu ganglioni
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
permitând procedee mai conservatoare. - Chimioterapia adjuvantă postoperatorie a dobândit un rol deosebit de important, ameliorând rezultatele unei exereze incomplete din punct de vedere oncologic, prelungind intervalul liber de boală, reducând posibilitatea recidivei locale si a metastazelor la distanță. - Chimioterapia paleativă. Rezultatele chimioterapiei adjuvante cresc dacă numărul de celule reziduale este mai mic, dacă tratamentul este început imediat post-operator, iar intensitatea dozelor este corespunzatoare. Asocierea chimioterapiei adjuvante postoperatorii cu radioterapia adjuvantă în neoplasmul mamar, la pacientele în premenopauză cu ganglioni pozitivi, reduce recidivele
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
prelungind intervalul liber de boală, reducând posibilitatea recidivei locale si a metastazelor la distanță. - Chimioterapia paleativă. Rezultatele chimioterapiei adjuvante cresc dacă numărul de celule reziduale este mai mic, dacă tratamentul este început imediat post-operator, iar intensitatea dozelor este corespunzatoare. Asocierea chimioterapiei adjuvante postoperatorii cu radioterapia adjuvantă în neoplasmul mamar, la pacientele în premenopauză cu ganglioni pozitivi, reduce recidivele și metastazele. Asocieri radiochimioterapice se utilizează în neoplasmele rectale, ale capului și gâtului vezică urinară, limfoame maligne cu mase "bulky", carcinoame pulmonare cu
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
neoplasmul mamar, la pacientele în premenopauză cu ganglioni pozitivi, reduce recidivele și metastazele. Asocieri radiochimioterapice se utilizează în neoplasmele rectale, ale capului și gâtului vezică urinară, limfoame maligne cu mase "bulky", carcinoame pulmonare cu celule mici. Cancerele curabile (>50%) prin chimioterapie sunt: coriocarcinomul, leucemia limfocitară a copilului, limfomul Burkitt, b. Hodgkin, leucemia acută promielocitară carcinomul embrionar testicular. Cancerele subcurabile (<50%) implică asocierea unei terapii locoregionale; ele cuprind: tumora Wilms, osteosarcomul, sarcomul Ewing, rabdomiosarcomul embrionar, carcinomul pulmonar cu celule mici, adenocarcinomul de
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]