6,870 matches
-
situați în hipotalamus, sistemul limbic și scoarța cerebrală realizează adaptarea comportamentală și voluntară a respirației intervenind în termoreglare, stările afectiv-emoționale sau în activitățile voluntare. Numeroase reflexe influențează activitatea respiratorie : reflexele Hering-Breuer și paradoxal Head inițiate de distensia sau colabarea plămânilor, reflexele proprioceptive și chemoreceptoare. Reflexele chemoreceptoare sunt declanșate de la nivelul unor receptori periferici (sino-carotidieni și aortici) și centrali (mai ales la nivelul bulbului) care transmit informații legate de pO2, pCO2 și pH. Reflexele cu acțiune tranzitorie sunt reprezentate de apneea reflexă
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
limbic și scoarța cerebrală realizează adaptarea comportamentală și voluntară a respirației intervenind în termoreglare, stările afectiv-emoționale sau în activitățile voluntare. Numeroase reflexe influențează activitatea respiratorie : reflexele Hering-Breuer și paradoxal Head inițiate de distensia sau colabarea plămânilor, reflexele proprioceptive și chemoreceptoare. Reflexele chemoreceptoare sunt declanșate de la nivelul unor receptori periferici (sino-carotidieni și aortici) și centrali (mai ales la nivelul bulbului) care transmit informații legate de pO2, pCO2 și pH. Reflexele cu acțiune tranzitorie sunt reprezentate de apneea reflexă, strănut, tuse, sughiț, căscat
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
paradoxal Head inițiate de distensia sau colabarea plămânilor, reflexele proprioceptive și chemoreceptoare. Reflexele chemoreceptoare sunt declanșate de la nivelul unor receptori periferici (sino-carotidieni și aortici) și centrali (mai ales la nivelul bulbului) care transmit informații legate de pO2, pCO2 și pH. Reflexele cu acțiune tranzitorie sunt reprezentate de apneea reflexă, strănut, tuse, sughiț, căscat ca și de reflexele plecate de la receptorii J sau cei iritanți, de la nivelul aparatului cardio-vascular și al pielii. In cursul efortului crește consumul de O2 de la 250 ml
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de la nivelul unor receptori periferici (sino-carotidieni și aortici) și centrali (mai ales la nivelul bulbului) care transmit informații legate de pO2, pCO2 și pH. Reflexele cu acțiune tranzitorie sunt reprezentate de apneea reflexă, strănut, tuse, sughiț, căscat ca și de reflexele plecate de la receptorii J sau cei iritanți, de la nivelul aparatului cardio-vascular și al pielii. In cursul efortului crește consumul de O2 de la 250 ml/min în repaus până la 3-4 L/min. Consumul de O2 crește treptat atingând un nivel de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
CPT, diminuarea VR și toleranță crescută la CO2 și hipoxie. Scufundarea în apă până la gât are efecte asupra respirației și circulației din cauza presiunii exercitate asupra corpului, chiar dacă aceasta nu este prea mare. Imersia capului sau numai a feței produce un reflex de “scufundare” manifestat prin bradicardie accentuată și vasoconstricție sistemică cu creșterea presiunii arteriale. Acest reflex este caracteristic animalelor și păsărilor acvatice. In cazul scufundărilor la adâncimi mari pe durate mai lungi respirația nu este posibilă decât folosind aparatură care să
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
are efecte asupra respirației și circulației din cauza presiunii exercitate asupra corpului, chiar dacă aceasta nu este prea mare. Imersia capului sau numai a feței produce un reflex de “scufundare” manifestat prin bradicardie accentuată și vasoconstricție sistemică cu creșterea presiunii arteriale. Acest reflex este caracteristic animalelor și păsărilor acvatice. In cazul scufundărilor la adâncimi mari pe durate mai lungi respirația nu este posibilă decât folosind aparatură care să asigure aerului respirat o presiune egală cu cea de la adâncimea dată. Hipercapnia la care se
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
ariile motorii și premotorii ajungând direct la motoneuronii ce inervează mușchii respiratori fără a mai trece prin centrii bulbo-pontini. Aflată sub control voluntar cortical respirația poate fi accelerată, încetinită sau chiar oprită pentru scurte perioade de timp. Posibilitatea realizării de reflexe condiționate respiratorii (hiperventilația sportivilor înainte de start), adaptarea respirației în unele situații psihosociale sau în cursul unor activități speciale (gimnastica yoga, vorbirea, cântatul vocal sau la instrumente de suflat) subliniază odată în plus rolul scoarței cerebrale în modularea respiratorie. Rolul scoarței
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
cu centrii cardiovasomotori bulbari ca și cu centrii masticației deglutiției și ai vomei. Respirația este complex interconectată cu mecanis 85 mele care reglează circulația, metabolismul, echilibrul hidroelectrolitic, secrețiile endocrine, temperatura corporală participând la homeostazia generală a organismului. 2.5.2.Reflexele implicate în reglarea respirației. Mișcările respiratorii se realizează prin activitatea ritmică a centrilor respiratori bulbari modulată de centrii superiori sub influența a numeroase impulsuri de la diferiți receptori dintre care cele mai importante sunt cele plecate de la nivelul plămânilor și a
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
plămânilor și a zonelor reflexogene carotidiene și aortice (FIG 2.24). Izolarea progresivă a centrilor respiratori bulbari prin reducerea aferențelor va avea ca efect scăderea numărului neuronilor inspiratori activi în mod spontan și deci deprimarea respirației. 2.5.2.1.Reflexele Hering-Breuer se produc la distensia (reflex inhibito-inspirator) sau colabarea (reflex excito-inspirator) plămânilor, un rol important în declanșarea lor având nervii vagi. Secționarea lor duce la apariția unei respirații rare și adânci cu pauze între inspirație și expirație toracele rămânând într-
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
și aortice (FIG 2.24). Izolarea progresivă a centrilor respiratori bulbari prin reducerea aferențelor va avea ca efect scăderea numărului neuronilor inspiratori activi în mod spontan și deci deprimarea respirației. 2.5.2.1.Reflexele Hering-Breuer se produc la distensia (reflex inhibito-inspirator) sau colabarea (reflex excito-inspirator) plămânilor, un rol important în declanșarea lor având nervii vagi. Secționarea lor duce la apariția unei respirații rare și adânci cu pauze între inspirație și expirație toracele rămânând într-o poziție de inspirație parțială. Nervii
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
24). Izolarea progresivă a centrilor respiratori bulbari prin reducerea aferențelor va avea ca efect scăderea numărului neuronilor inspiratori activi în mod spontan și deci deprimarea respirației. 2.5.2.1.Reflexele Hering-Breuer se produc la distensia (reflex inhibito-inspirator) sau colabarea (reflex excito-inspirator) plămânilor, un rol important în declanșarea lor având nervii vagi. Secționarea lor duce la apariția unei respirații rare și adânci cu pauze între inspirație și expirație toracele rămânând într-o poziție de inspirație parțială. Nervii vagi transmit informații în
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
inspirație și expirație toracele rămânând într-o poziție de inspirație parțială. Nervii vagi transmit informații în primul rând de la nivelul receptorilor de întindere din mușchii netezi ai căilor aerienea dar și de la nivelul marilor vase intratoracice sau al vasele pulmonare. Reflexul inhibito-inspirator este declanșat de distensia plămânilor ce acționează la nivelul unor receptori de întindere cu adaptare lentă și are rolul de a reduce lucrul respirator prin prevenirea vehiculării unor volume curente mari de aer și a supradistensiei alveolare. Pentru a
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
declanșat de distensia plămânilor ce acționează la nivelul unor receptori de întindere cu adaptare lentă și are rolul de a reduce lucrul respirator prin prevenirea vehiculării unor volume curente mari de aer și a supradistensiei alveolare. Pentru a activa acest reflex în condiții de eupnee sunt necesare volume curente de 800-1000 ml. Reflexul excito-inspirator se produce la colabarea plămânilor prin intervenția unor receptori cu adaptare rapidă stimulați pe durate scurte la volume mari de aer. Acest reflex intervine în cazul unei
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
cu adaptare lentă și are rolul de a reduce lucrul respirator prin prevenirea vehiculării unor volume curente mari de aer și a supradistensiei alveolare. Pentru a activa acest reflex în condiții de eupnee sunt necesare volume curente de 800-1000 ml. Reflexul excito-inspirator se produce la colabarea plămânilor prin intervenția unor receptori cu adaptare rapidă stimulați pe durate scurte la volume mari de aer. Acest reflex intervine în cazul unei colabări bruște a plămânilor, așa cum se întâmplă în pneumotorace sau în cazul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Pentru a activa acest reflex în condiții de eupnee sunt necesare volume curente de 800-1000 ml. Reflexul excito-inspirator se produce la colabarea plămânilor prin intervenția unor receptori cu adaptare rapidă stimulați pe durate scurte la volume mari de aer. Acest reflex intervine în cazul unei colabări bruște a plămânilor, așa cum se întâmplă în pneumotorace sau în cazul unei respirații spontane ample (oftat) având rolul de a preveni atelectazia. 2.5.2.2.Reflexul paradoxal Head este opus reflexului Hering-Breuer inhibito-inspirator și
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
durate scurte la volume mari de aer. Acest reflex intervine în cazul unei colabări bruște a plămânilor, așa cum se întâmplă în pneumotorace sau în cazul unei respirații spontane ample (oftat) având rolul de a preveni atelectazia. 2.5.2.2.Reflexul paradoxal Head este opus reflexului Hering-Breuer inhibito-inspirator și realizează activarea inspirației pe măsura hiperinflației pulmonare ceea ce contribuie la hiperventilația de efort. 2.5.2.3.Reflexele proprioceptive sunt declanșate de stimularea receptorilor de la nivelul mușchilor interostali și diafragm (fusuri musculare
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
respirații spontane ample (oftat) având rolul de a preveni atelectazia. 2.5.2.2.Reflexul paradoxal Head este opus reflexului Hering-Breuer inhibito-inspirator și realizează activarea inspirației pe măsura hiperinflației pulmonare ceea ce contribuie la hiperventilația de efort. 2.5.2.3.Reflexele proprioceptive sunt declanșate de stimularea receptorilor de la nivelul mușchilor interostali și diafragm (fusuri musculare și receptori tendinoși) și ar avea un rol important în reglarea volumului curent. 2.5.2.4.Reflexele chemoreceptoare sunt declanșate de modificările presiunilor parțiale ale
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
la hiperventilația de efort. 2.5.2.3.Reflexele proprioceptive sunt declanșate de stimularea receptorilor de la nivelul mușchilor interostali și diafragm (fusuri musculare și receptori tendinoși) și ar avea un rol important în reglarea volumului curent. 2.5.2.4.Reflexele chemoreceptoare sunt declanșate de modificările presiunilor parțiale ale gazelor respiratorii (pO2,pCO2) ca și de variațiile de pH rezultate în urma activității tisulare. Modificările sunt detectate de chemoreceptori situați la periferie sau la nivelul sistemului nervos central. Chemoreceptorii periferici sunt situați
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
pO2 și pH în controlul respirației se dovedesc a fi deosebit de complexe, cu atât mai mult cu cât bariera hemato-encefalică face ca aceste modificări să fie diferite în sângele arterial sau la nivelul sistemului nervos central. 2.5.2.5.Reflexele respiratorii care acționează tranzitor nu sunt implicate în respirația obișnuită ci doar în unele condiții specifice și au de cele mai multe ori un rol de apărare. Apneea reflexă se produce ca urmare a excitării mucoasei nazale cu substanțe iritante sau toxice
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
poate produce în mod reflex spasm glotic și 87 bronhoconstricție. Strănutul apare tot ca urmare a excitării nervilor trigemen și olfactiv și are ca efect eliminarea aerului din fosele nazale într-un mod asemănător cu tusea. Tusea este un important reflex de apărare care are rolul de a îndepărta agenții iritanți de la nivelul căilor aeriene. Se produce mai întâi o inspirație profundă, urmează apoi închiderea glotei și contracția burscă a mușchilor expiratori și abdominali cu expulzarea violentă a aerului din căile
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
hemodinamice ce afectează mai ales circulația cerebrală cu posibila apariție a unor stări sincopale. In afara excitațiilor provenite de la nivel bronhopulmonar, tusea mai poate fi declanșată și de excitații provenite din alte teritorii inervate de nervii vag și glosofaringian. Abolirea reflexului de tuse în unele stări patologice, mai ales la bătrâni, duce la acumularea secrețiilor în căile aeriene cu complicații obstructive și infecțioase. Sughițul constă în contracția spasmodică a diafragmului cu o inspirație bruscă și închiderea glotei. Semnificația sa fiziologică nu
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
fi oprit în mod voluntar cu excepția unora dintre manifestările sale. Semnificația căscatului nu este prea clară el fiind asociat deobicei cu dorința de somn sau stările de plictiseală. Căscatul excesiv se poate întâlni în unele afecțiuni ale sistemului nervos central. Reflexul dilatator faringeal este cauzat de existența unei presiuni negative la nivelul căilor aeriene superioare, informațiile fiind transmise prin nervii trigemen, laringian și glosofaringian. Reflexele plecate de la receptorii juxtacapilari (J) pulmonari pe cale vagală produc tahipnee în urma congestiei vasculare pulmonare, a creșterii
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
sau stările de plictiseală. Căscatul excesiv se poate întâlni în unele afecțiuni ale sistemului nervos central. Reflexul dilatator faringeal este cauzat de existența unei presiuni negative la nivelul căilor aeriene superioare, informațiile fiind transmise prin nervii trigemen, laringian și glosofaringian. Reflexele plecate de la receptorii juxtacapilari (J) pulmonari pe cale vagală produc tahipnee în urma congestiei vasculare pulmonare, a creșterii volumului lichidului interstițial pulmonar, în edemul pulmonar produs prin insuficiența ventriculului stâng sau chiar la normali în cursul efortului fizic mai intens. Embolia pulmonară
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
volumului lichidului interstițial pulmonar, în edemul pulmonar produs prin insuficiența ventriculului stâng sau chiar la normali în cursul efortului fizic mai intens. Embolia pulmonară sau injectarea unor substanțe (capsaicina) în circulația pulmonară produc fie apnee, fie tahipnee în același mod. Reflexele plecate de la receptorii iritanți din căile aeriene și chiar din alveole se produc ca urmare a iritației mecanice sau chimice și produc nu numai tuse sau strănut ci și hiperpnee, bronhoconstricție și creșterea presiunii arteriale. Excitarea chemoreceptorilor arteriali produce hiperpnee
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
numai tuse sau strănut ci și hiperpnee, bronhoconstricție și creșterea presiunii arteriale. Excitarea chemoreceptorilor arteriali produce hiperpnee, bronhoconstricție, dilatarea căilor aeriene superioare și creșterea presiunii arteriale. Excitarea receptorilor de întindere arteriali ca urmare a creșterii presiunii produce apnee și bronhodilatație. Reflexe respiratorii mai pot fi declanșate prin : -excitarea chemoreceptorilor din vasele coronare -mișcările active sau pasive ale membrelor -excitarea receptorilor cutanați -tracțiunea limbii -inhalarea de săruri de amoniu sau înghițirea unor soluții iritante (alcool) 2.5.3.Modificări respiratorii în efortul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]