68,480 matches
-
încheiat contractul: ... *) În cazul cabinetelor din ambulatoriul integrat al spitalului, se va completa cu programul de lucru stabilit pentru cabinetele respective, precum și cu datele aferente tuturor medicilor de specialitate care își desfășoară activitatea în sistem integrat. a) Medic dentist ... Nume: ................... Prenume: ....................................... Grad profesional: ........................................................ Specialitatea: ........................................................... Codul de parafă al medicului: ............................................ Cod numeric personal: .................................................... Program zilnic de activitate ...................................... ore/zi b) Medic dentist ... Nume: ................... Prenume: ....................................... Grad profesional: ........................................................ Specialitatea: ........................................................... Codul de parafă al medicului: ............................................ Cod numeric personal: .................................................... Program zilnic de activitate ...................................... ore/zi c
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
cu datele aferente tuturor medicilor de specialitate care își desfășoară activitatea în sistem integrat. a) Medic dentist ... Nume: ................... Prenume: ....................................... Grad profesional: ........................................................ Specialitatea: ........................................................... Codul de parafă al medicului: ............................................ Cod numeric personal: .................................................... Program zilnic de activitate ...................................... ore/zi b) Medic dentist ... Nume: ................... Prenume: ....................................... Grad profesional: ........................................................ Specialitatea: ........................................................... Codul de parafă al medicului: ............................................ Cod numeric personal: .................................................... Program zilnic de activitate ...................................... ore/zi c) ....................................................................... ... .......................................................................... VII. Calitatea serviciilor medicale Articolul 11 Serviciile de medicină dentară furnizate în baza prezentului contract trebuie să respecte criteriile privind calitatea serviciilor
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
pentru personalul aferent. **) Se va specifica forma legală în care se exercită profesia (contract de muncă, PFA etc.). NOTĂ: Se va completa în mod corespunzător un formular și pentru farmacist Răspundem de corectitudinea și exactitatea datelor Reprezentant legal: ...................................................... Nume și prenume, semnătura, ștampila: .................................... Data întocmirii: ......................................................... Anexa 18 C - model - Furnizor de investigații medicale paraclinice de radiologie-imagistică medicală ........................................... Punct de lucru*1) ........................................................ PERSONAL MEDICO-SANITAR MEDICI Semnificația coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea: A - Data eliberării B - Data expirării C - Valabilă
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
încheierea contractului cu casa de asigurări de sănătate, se întocmesc tabele distincte pentru personalul aferent. **) Se va specifica forma legală în care se exercită profesia (contract de muncă, PFA etc.). Răspundem de corectitudinea și exactitatea datelor Reprezentant legal ....................................................... Nume și prenume, semnătura, ștampila ..................................... Data întocmirii .......................................................... Anexa 19 CRITERII privind selecția furnizorilor de servicii medicale paraclinice - laboratoare de analize medicale, repartizarea sumelor și defalcarea numărului de investigații paraclinice - analize medicale de laborator pe furnizori de servicii medicale paraclinice - laboratoare de analize medicale
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
Normelor metodologice de aplicare în anul 2015 a H.G. nr. 400/2014 , cu modificările și completările ulterioare,în următoarele specialități: Articolul 3 Furnizarea serviciilor medicale din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile paraclinice se face de către următorii medici: a) Medic ... Nume: ......................... Prenume: ............................. Specialitatea: ....................................................... Cod numeric personal: ................................................ Codul de parafă al medicului: ........................................ Program zilnic de activitate ......................................... b) Medic ... Nume: ......................... Prenume: ............................. Specialitatea: ....................................................... Cod numeric personal: ................................................ Codul de parafă al medicului: ........................................ Program zilnic de activitate ......................................... Durata contractului Articolul 4 Prezentul contract este valabil de la data
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
în următoarele specialități: Articolul 3 Furnizarea serviciilor medicale din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile paraclinice se face de către următorii medici: a) Medic ... Nume: ......................... Prenume: ............................. Specialitatea: ....................................................... Cod numeric personal: ................................................ Codul de parafă al medicului: ........................................ Program zilnic de activitate ......................................... b) Medic ... Nume: ......................... Prenume: ............................. Specialitatea: ....................................................... Cod numeric personal: ................................................ Codul de parafă al medicului: ........................................ Program zilnic de activitate ......................................... Durata contractului Articolul 4 Prezentul contract este valabil de la data încheierii până la 31 decembrie 2015. Articolul 5 Durata prezentului contract se poate prelungi prin acordul părților pe
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
sănătate dacă aceasta se află în relații contractuale cu casa de asigurări de sănătate) Anexa 22 C Unitatea sanitară cu paturi .............. Nr. Contract încheiat cu casa de asigurări de sănătate .......... ADEVERINȚĂ Nr. ......../data ......... Se adeverește prin prezenta că pacientul ....... (nume prenume) CNP ...... este internat începând cu data de ...... în secția ........ cu FOCG nr. ....... Prezenta s-a eliberat în vederea prescrierii de medicamente cu și fără contribuție personală în ambulatoriu pentru medicamentele și materialele sanitare din programele naționale de sănătate, pentru medicamentele aferente
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății) dovedită prin documentul/documentele ..............., Data Semnătura ...................... ....................... Anexa 24 - model - A. FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN RMN UNITATEA SANITARĂ ................... Tel.: FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN RMN Organ țintă/segment anatomic de examinat ................................. 1. Pacient: Nume ............. Prenume ................ telefon .......... 2. Cod numeric personal/cod unic de asigurare ............................ 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASA JUDEȚEANĂ DA/NU │ Programare examen RMN Alte case ...................... │ Data: ............................... Ora: ................................ 5. Internat DA/NU - │ Secția ..... nr. FO ............ │ Substanță contrast: NU 6. S-au epuizat celelalte
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
solicitant în 2 - 3 ore, iar rezultatul scris în cel mult 24 de ore. ABSOLUTĂ PENTRU EXAMINARE!!! │ └──────────────────────────────────────────────┘ B. FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN CT UNITATEA SANITARĂ ...................... Tel.: FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN CT Organ țintă/segment anatomic de examinat ........................... 1. Pacient: Nume ........ Prenume ......... telefon ................ 2. Cod numeric personal/cod unic de asigurare ...................... 3. Greutate ................... Kg │ Programare examen CT 4. Asigurat CASA JUDEȚEANĂ DA/NU │ Alte case ........................ │ Data: ............................... Ora: ................................ 5. Internat DA/NU - │ Secția ..... nr. FO ............. │ Substanță contrast: Se va aplica semnătura și parafa
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
în 12 ore; pentru celelalte cazuri rezultatul va fi disponibil în 24 ore. C. FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC UNITATEA SANITARĂ ...................... Tel.: FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ....................................... Organ/segment anatomic de examinat ....................................... 1. Pacient: Nume .......... Prenume ............... telefon .............. 2. Cod numeric personal/cod unic de asigurare ............................ 3. Greutate .................... Kg │ Programare examen scintigrafic 4. Asigurat CASA JUDEȚEANĂ DA/NU │ Alte case ......................... │ Data: .............................. Ora: ............................... 5. Internat DA/NU - │ Secția ..... nr. FO ............... │ 6. S-au epuizat celelalte metode de │ diagnostic
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
disponibil pentru medicul solicitant în 12 ore, iar rezultatul scris în 24 ore. D. FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN ANGIOGRAFIC UNITATEA SANITARĂ ...................... Tel.: FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN ANGIOGRAFIC Tip de examen angiografic indicat ........................................ Organ/segment anatomic de examinat ....................................... 1. Pacient: Nume .......... Prenume ............... telefon .............. 2. Cod numeric personal/cod unic de asigurare ............................ 3. Greutate .................... Kg │ Programare examen angiografic 4. Asigurat CASA JUDEȚEANĂ DA/NU │ Alte case ......................... │ Data: .............................. Ora: ............................... 5. Internat DA/NU - │ Secția ..... nr. FO ............... │ 6. S-au epuizat celelalte metode de │ diagnostic
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
reglementează condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014 - 2015, cu modificările și completările ulterioare Văzând cererea nr. ......... înregistrată la Casa de Asigurări de Sănătate .......... în data de .......... depusă de beneficiar (asigurat), nume și prenume .................. sau de împuternicitul acestuia (Nume, prenume, CNP/cod unic de asigurare, adresă completă, telefon)*) ..................... beneficiar domiciliat în ...................... CNP/cod unic de asigurare ...................., recomandarea pentru îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu eliberată de medicul de specialitate din ambulatoriu inclusiv
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014 - 2015, cu modificările și completările ulterioare Văzând cererea nr. ......... înregistrată la Casa de Asigurări de Sănătate .......... în data de .......... depusă de beneficiar (asigurat), nume și prenume .................. sau de împuternicitul acestuia (Nume, prenume, CNP/cod unic de asigurare, adresă completă, telefon)*) ..................... beneficiar domiciliat în ...................... CNP/cod unic de asigurare ...................., recomandarea pentru îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu eliberată de medicul de specialitate din ambulatoriu inclusiv medicul de familie/medicul de specialitate
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
LA DOMICILIU/ÎNGRIJIRI PALIATIVE LA DOMICILIU Anexa 31 B - Model - PLAN DE ÎNGRIJIRE PENTRU SERVICII DE ÎNGRIJIRI PALIATIVE LA DOMICILIU Furnizorul de îngrijiri paliative la domiciliu .................... C.U.I. .............. Nr. Contract .... încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate ........ Numele și prenumele asiguratului ................................... CNP/cod unic de asigurare al asiguratului .......................... Diagnostic medical ................................................. Diagnostic boli asociate ........................................... * Font 9* Semnificația coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea: A - Data efectuării serviciilor B - Nume prenume evaluator C - Semnătură evaluator ┌────────────��───────────┬─────────┬──────────┬───┬──────────┬──────────┬───────────┐ │ Evaluare Anexa 31 C - model
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate ........ Numele și prenumele asiguratului ................................... CNP/cod unic de asigurare al asiguratului .......................... Diagnostic medical ................................................. Diagnostic boli asociate ........................................... * Font 9* Semnificația coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea: A - Data efectuării serviciilor B - Nume prenume evaluator C - Semnătură evaluator ┌────────────��───────────┬─────────┬──────────┬───┬──────────┬──────────┬───────────┐ │ Evaluare Anexa 31 C - model - RECOMANDARE pentru îngrijiri medicale la domiciliu Nr. ......./........... ***) Furnizorul de servicii medicale din ambulatoriul de specialitate inclusiv medicul de familie, unitatea sanitară cu paturi (spitalul) ................ C.U.I. .............. Nr. contract ............. încheiat cu
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
model - RECOMANDARE pentru îngrijiri medicale la domiciliu Nr. ......./........... ***) Furnizorul de servicii medicale din ambulatoriul de specialitate inclusiv medicul de familie, unitatea sanitară cu paturi (spitalul) ................ C.U.I. .............. Nr. contract ............. încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate ..... 1. Numele și prenumele asiguratului ...................................... 2. Domiciliul ...................................................... 3. Codul numeric personal al asiguratului/cod unic de asigurare .......... 4. Diagnosticul medical și diagnostic boli asociate: .......................................................................... ( Se va nota și cod diagnostic; pentru înscrierea codului de diagnostic se va utiliza clasificația internațională a maladiilor CIM, revizia
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
internat ............................. ................................. Anexa 31 D - model - RECOMANDARE pentru îngrijiri paliative la domiciliu Nr. ......./........... ***) Furnizorul de servicii medicale din ambulatoriul de specialitate, unitatea sanitară cu paturi (spitalul) .............................. C.U.I. .............. Nr. contract ............. încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate ..... 1. Numele și prenumele asiguratului ...................................... 2. Domiciliul ............................................................ 3. Codul numeric personal al asiguratului/cod unic de asigurare .......... 4. Diagnosticul medical și diagnostic boli asociate: .......................................................................... ( Se va nota și cod diagnostic; pentru înscrierea codului de diagnostic se va utiliza clasificația internațională a maladiilor CIM, revizia
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
tonală liminară și audiograma vocală, eliberate de un furnizor autorizat și evaluat care se află în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate. Pentru copii, la recomandarea medicului de specialitate, audiograma vocală se poate excepta. Audiogramele conțin numele și prenumele asiguratului, CNP-ul/ codul unic de asigurare al acestuia, data și locul efectuării, dovada calibrării/etalonării anuale a audiometrelor utilizate. ... (4) Prescripția medicală pentru protezarea vizuală - implant cu lentile intraoculare - trebuie să fie însoțită de biometria eliberată de un furnizor
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
facturile însoțite de: ... - copia certificatului de garanție; - declarație privind dispozitivele cu scopuri speciale pentru dispozitivele fabricate la comandă, după caz, conform prevederilor legale în vigoare; - audiogramele efectuate după protezarea auditivă de către un furnizor autorizat și evaluat. Audiogramele conțin numele și prenumele asiguratului, CNP-ul/codul unic de asigurare al acestuia, data și locul efectuării, dovada calibrării/etalonării anuale a audiometrelor utilizate; - taloanele corespunzătoare perioadelor lunare, în original, pentru dispozitivele de protezare stomii, incontinență urinară, fotolii rulante și echipamente pentru oxigenoterapie și
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
care reglementează condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014 - 2015, cu modificările și completările ulterioare. Văzând cererea nr. ................ înregistrată la Casa de Asigurări de Sănătate .................... în data de ................ depusă de beneficiar, nume și prenume .................. sau de unul din membrii de familie (părinte, soț/soție, fiu/fiică), o persoană împuternicită legal în acest sens de acesta sau reprezentantul legal al asiguratului (Nume, prenume, CNP/cod unic de asigurare, Adresă completă, telefon) ..................... beneficiar domiciliat în ............................. CNP
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
de Asigurări de Sănătate .................... în data de ................ depusă de beneficiar, nume și prenume .................. sau de unul din membrii de familie (părinte, soț/soție, fiu/fiică), o persoană împuternicită legal în acest sens de acesta sau reprezentantul legal al asiguratului (Nume, prenume, CNP/cod unic de asigurare, Adresă completă, telefon) ..................... beneficiar domiciliat în ............................. CNP/cod unic de asigurare ..................., prescripția medicală pentru acordarea de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale eliberată de medicul de specialitate dr. ........................., din unitatea sanitară ..................................., declarația
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
Asigurări de Sănătate ............................ se completează cu datele medicului de specialitate, care a transmis scrisoarea medicală/biletul de ieșire din spital (numai pentru situațiile în care medicul de familie pe lista căruia se află înscris asiguratul, întocmește prescripție medicală - recomandare) Nume, prenume medic .............................................. Cod parafă medic .................................... Specialitatea medicului prescriptor...................... Date contact medic prescriptor: - telefon/fax medic prescriptor ...................... (se va completa inclusiv prefixul de țară) - e-mail medic prescriptor .............................. 1. Numele și prenumele asiguratului .........../(se va completa în întregime numele și prenumele asiguratului).................... 2
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
lista căruia se află înscris asiguratul, întocmește prescripție medicală - recomandare) Nume, prenume medic .............................................. Cod parafă medic .................................... Specialitatea medicului prescriptor...................... Date contact medic prescriptor: - telefon/fax medic prescriptor ...................... (se va completa inclusiv prefixul de țară) - e-mail medic prescriptor .............................. 1. Numele și prenumele asiguratului .........../(se va completa în întregime numele și prenumele asiguratului).................... 2. Data Nașterii ........................................................................................ 3. Domiciliul .................................................................... 4. Codul numeric personal/cod unic de asigurare al asiguratului ............... 5. Diagnosticul medical și diagnostic boli asociate: ........................................................... 6. Deficiența organică sau funcțională - nu este ca
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
recomandare) Nume, prenume medic .............................................. Cod parafă medic .................................... Specialitatea medicului prescriptor...................... Date contact medic prescriptor: - telefon/fax medic prescriptor ...................... (se va completa inclusiv prefixul de țară) - e-mail medic prescriptor .............................. 1. Numele și prenumele asiguratului .........../(se va completa în întregime numele și prenumele asiguratului).................... 2. Data Nașterii ........................................................................................ 3. Domiciliul .................................................................... 4. Codul numeric personal/cod unic de asigurare al asiguratului ............... 5. Diagnosticul medical și diagnostic boli asociate: ........................................................... 6. Deficiența organică sau funcțională - nu este ca urmare a unei boli profesionale [] (se bifează căsuța) - nu
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
după caz, de: - copia certificatului de garanție, - declarație privind dispozitivele cu scopuri speciale pentru dispozitivele fabricate la comandă, după caz, conform prevederilor legale în vigoare, - audiogramele efectuate după protezarea auditivă de către un furnizor autorizat și evaluat. Audiogramele conțin numele și prenumele asiguratului, CNP-ul/codul unic de asigurare al acestuia, data și locul efectuării, dovada calibrării/etalonării anuale a audiometrelor utilizate. - taloanele corespunzătoare perioadelor lunare, în original, pentru dispozitivele de protezare stomii, incontinență urinară, fotolii rulante și aparate pentru administrare continuă
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de aplicare în anul 2015 a Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]