11,339 matches
-
care determină leziuni ale epiteliului glomerular și alterarea severă a barierei electrostatice cu apariția albuminuriei severe. Tabloul clinic este de de SN pur brusc instalat și cu manifestări severe (edeme masive, proteinurie > 10 g/zi). Esențiale pentru diagnostic sunt proteinuria masivă și PBR (modificări minime în microscopie optică). Doar în imunofluorescență se observă dispariția proceselor podocitare (Fig. 44, Planșa II). Evoluția poate fi marcată de complicațiile clasice sau afecțiunea poate intra în remisiune spontană (25% din cazuri). Tratamentul se inițiază numai
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
diabetici anual din momentul diagnosticului în DZ tip 2 și după 5 ani de evoluție în DZ tip 1. Microalbuminuria semnifică și afectare vasculară generalizată. Microalbuminuria poate progresa spre proteinurie (> 500 mg/24 ore). Proteinuria poate îmbrăca forma nefrotică, uneori masivă (> 10 g/24 ore). În evoluție apare afectarea renală cronică manifestă prin HTA și progresia spre disfuncție renală (vezi stadiile BCR). Evoluția nefropatiei diabetice este standardizată prin stadializarea Mogensen: - stadiul 1: creșterea RFG cu 20-50% față de pacienții nondiabetici de aceeași
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
osoasă și anume mieloblast, limfoblast, monoblast. Valorile normale ale leucocitelor sunt variabile cu vârsta, la adult sunt 4000 - 10.000/mm3. Un număr de leucocite > 10.000/mm3 se numește leucocitoză, iar un număr < 4000/mm3 se numește leucopenie. Leucocitoza masivă cu valori între 30.000 - 50.000/mm3 se numește reacție leucemoidă. Leucocitozele fiziologice apar la naștere, după efort, emoții, postprandial, variații mari de temperatură, în ultimul trimestru de sarcină, la copil după plâns, după administrarea de adrenalină, epinefrină, corticoterapie
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Creșterea numărului de trombocite se numește trombocitoză, care poate fi fiziologică (după menstruație, efort fizic, la altitudine, utilizarea de corticoizi, extracte hepatice, adrenalina). Trombocitoza patologică apare în sindroame mieloproliferative, leucemii, limfoame, după splenectomie, traumatism și intervenții chirurgicale, hemoragii și hemolize masive, neoplazii. Scăderea numărului de trombocite se numește trombocitopenie și este fiziologică la nou născut și premenstrual, patologică în afecțiuni numite diateze hemoragice. Trombocitopenia se însoțește clinic de sindrom hemoragipar. 2. Studiul frotiului de sânge periferic Este o metodă curentă de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
apariția complicațiilor de tipul accidentului vascular cerebral sau a sindromului coronarian acut, care includ în mod automat un factor independent de mortalitate crescută. O altă complicație redutabilă a hipoglicemiilor severe, prelungite, este instalarea encefalopatiei posthipoglicemice sau a unei hemoragii retiniene masive cu cecitate secundară, ambele putând deteriora grav independența și capacitatea de autoîngrijire a pacientului. În cazurile cele mai severe, putem asista la afectare gravă neurologică cu decerebrare parțială sau totală, pacientul devenind pentru tot restul vieții dependent de anturaj sau
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
avid de îmbogățire și funcții, și măcinat de numeroase crize nervoase. În ochii lui Gheorghiu-Dej, Petru Dumitriu era o "haimana" care înșelase partidul, fiind interesat să se verifice dacă într-adevăr fugarul își scrisese singur romanele, sau beneficiase de ajutorul masiv al fostei soții, așa cum lăsa aceasta să se înțeleagă. Declarațiile lui Henriette Yvonne Stahl erau susținute și de scriitorul Ion Vinea, care, de asemenea, punea sub semnul întrebării talentul literar al lui Petru Dumitriu. Mărturisirile fostei soții i s-au
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
cele mai importante schimbări intervenite pe fondul politicii de liberalizare a constat în reintroducerea premiului Uniunii Scriitorilor, care înlocuia fostele premii de stat, primul beneficiar fiind, în 1963, Geo Dumitrescu, pentru volumul Aventuri lirice 34. Declarația din aprilie 1964, valul masiv de eliberări din închisori, revalorizarea scriitorilor marginalizați, afirmarea unei noi generații pe fondul diminuării presiunilor ideologice, îmbunătățirea condițiilor de viață au creat mult așteptata solidaritate între partid și societate. Politicile de deschidere față de mediile intelectuale de la sfârșitul perioadei Gheorghiu-Dej au
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
a aflat la conducerea României s-a făcut atât de către istoricii români, cât și de cei străini, în cheia interpretativă generală a comunismului european. Concentrarea progresivă a puterii în mâinile unui singur om, cultul extrem al personalității, politica de industrializare masivă sunt boli autoimune înscrise în tiparul genetic al comunismului, însă ceaușismul a fost mai mult decât atât. Ceaușismul nu a fost doar o derivație locală a comunismului, desfășurată fără program, eșuată într-un regim despotic. Impulsul original al regimului l-
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
eseuri ample despre Mihai Eminescu și Mircea Ivănescu). A publicat, de asemenea, și o poveste pentru copii. Împreună cu Claudiu Komartin, e co-editorul antologiilor Cele mai frumoase poeme din anul... (2010, 2011 și 2012). A tradus romane și poezie (două selecții masive din Ezra Pound și John Berryman). Este conferențiar la Facultatea de Litere și Arte a Universității "Lucian Blaga" din Sibiu și redactor la revistele Poesis Internațional, Transilvania și Timpul. E unul dintre organizatorii Festivalului Internațional de Poezie de la Sibiu. Cristian
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
monografii în legătură cu cercetările pe care le făcusem până atunci (Yoga, șamanismul, alchimia) sau pe care îmi propuneam să le fac (structura și morfologia miturilor, simbolismul și riturile inițiatice, religiile arhaice etc.)- Astfel că, după Trăite..., au urmat cele două volume masive despre Yoga și Șamanism, și alte cărți, printre care: Le mythe de l' eternei retour, Le sacre et le profane, Aspect s du mythe etc. Catedra de Istoria religiilor de la Universitatea din Chicago, la care am fost chemat în toamna
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
le vom scoate chiar totdeauna în relief. Astfel, de exemplu, toate aspectele culturii de la Ierihon ar merita un comentariu religios. Ierihonul este poate cel mai vechi oraș din lume (cea ~ 6850,6770)31, deși nu cunoștea ceramica. Totuși, fortificațiile, turnul masiv, marile edificii publice - dintre care unul, cel puțin, pare a fi fost construit în vederea unor ceremonii rituale - denotă o integrare socială și o organizare economică ce anunță viitoarele state-cetăți din Mesopotamia. J. Garstang și Kathleen Kenyon au scos la iveală
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
dar și declinul culturii tradiționale egiptene. In ciuda duratei relativ scurte a Imperiului, urmările sale au fost ireversibile. Ca urmare a politicii sale internaționale, Egiptul s-a deschis progresiv spre o cultură cosmopolită. Un secol după victoria de la Megiddo, prezența masivă a "asiaticilor" este atestată peste tot, chiar în administrație și în reședințele regale 50. Numeroase divinități străine erau nu numai tolerate, dar și asimilate zeităților naționale, în plus, zeii egipteni încep să fie adorați în țările străine și Amon-Ra devine
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
eliberării totale, dobândirea unei libertăți și a unei spontaneități inaccesibile oamenilor. Că printre aceste libertăți a figurat și eliberarea de interdicții, de reguli și de convenții de ordin etic și social, acest lucru pare sigur; aceasta explică, în parte, adeziunea masivă a femeilor 14. Dar experiența dionysiacă atingea niveluri mai profunde JBacchantele care devorau carne crudă reintegrau un comportament refulat de zeci de mii de ani; /frenezii asemănătoare revelau o. comuniune cu forțele vitale și cosmice și ele puteau fi interpretate
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
laturii grotești a portretului: "ți-l imaginezi (porcin) ciulind urechile, privind stupid și cruciș". Jocul dintre ironia fină și tușa grotescă va continua și în restul textului: "insecta redactează irezistibil decrete, bule și ucazuri, cu nimic mai prejos decât hapul masiv și contagios al planetelor vândute de șoricei la colțurile de stradă"154. Tonul este destul de acid și nu putea rămâne fără urmări, mai ales că propunerea de interzicere a revistei fusese lansată de către publicațiile fasciste încă din primăvară. Nici articolele
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
violet..." (Poem de amor, Mircea Cărtărescu). Ceea ce apare mai rar în poezia albatrosistă, dar pare să caracterizeze într-un grad mult mai mare poezia contemporană este teoretizarea acestei ancorări în cotidian chiar în interiorul textului poetic. 4.2. Autenticitatea exprimării Introducerea masivă a modalităților de exprimare orală în literatură a fost realizată de avangardă. Numai că aceasta le folosea ca mijloace de destructurare a textului literar fără o intenție explicită de a institui o nouă poetică, ci, mai degrabă, cu aceea de
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
Popp (Fleacuri, Ocna vieții), Petre Locusteanu (Căpitanul Străjescu) etc. A treia - e deschiderea paginilor unor reviste de ținută pentru „cronicile vesele”: Al. G. Doinaru, în „Sămănătorul”, C. Ș. Făgețel, în „Ramuri” și G. Topîrceanu, în „Viața Romînească”. A patra - atracția masivă față de divertisment, îndeosebi față de „reviste”. Prima revistă la noi - s-a spus - pare să fi fost „Cer cuvîntul!”, scrisă de Petre Grădișteanu, Ciru Oeconomu, Mihail Zamfirescu, literați strînși din jurul „Contemporanului”. Acesteia i s-a răspuns - susținea autorul din care mi-
ÎN JURUL LUI BACOVIA by CONSTANTIN CALIN () [Corola-publishinghouse/Science/837_a_1765]
-
lui va deveni mai clar după război, cînd va fi întîlnit și la alții. în epoca interbelică - atît la începutul deceniului trei, cît și la sfîrșitul deceniului patru - „inversiunile” erau ceva frecvent. Prima a fost renunțarea la „ideal” și angajarea masivă într-o viață de „aprigă materialitate”, necruțătoare. Ca la orice răscruce istorică, s au produs numeroase „năpîrliri”: inși care anterior - constata un critic - propagau „prejudecățile cele mai reacționare și mai puturoase” s-au transformat deodată în „oameni noi, puritani intransigenți
ÎN JURUL LUI BACOVIA by CONSTANTIN CALIN () [Corola-publishinghouse/Science/837_a_1765]
-
unui soroc ce nu mai poate fi, sub nici un chip, schimbat. Mai multe fapte diverse l-au anunțat: fata moartă de ftizie, visătorul care s-a împușcat, nebunul care răcnea în grădina publică, precum și cîteva semne naturale: vîntul și căderea masivă („cu droaia”) a frunzelor. Din cauza lor, totul apare ca ireversibil. Fatal, toamna va reduce contactele umane. Vizibili vor fi numai popa și soldatul, oameni ai datoriei și ai urgențelor, ale căror prezențe te duc cu gîndul la întîmplări grave. Constrîngătoare
ÎN JURUL LUI BACOVIA by CONSTANTIN CALIN () [Corola-publishinghouse/Science/837_a_1765]
-
contribuie la definirea comportamentului poetului, „spun” despre vîrstele, angoasele și reveriile sale. Am pomenit de dezacordul lui Eminescu și de cel al lui Maupassant față de indiscrețiile biografilor. Care-i explicația lui? Faptul, cred, că ambii trăiesc în epoca primului val masiv de biografism și nu sînt încă obișnuiți cu genul. în plus, viața fiecăruia dintre ei avea destule momente încurcate și delicate, pe care n-ar fi vrut să le divulge. Ulterior curiozitatea cercetătorilor n-a mai putut fi îngrădită. Presa
ÎN JURUL LUI BACOVIA by CONSTANTIN CALIN () [Corola-publishinghouse/Science/837_a_1765]
-
importantă condiție care trebuie exclusă este insuficiența renală iatrogenă (produsă de diuretice, lactuloză, antibiotice aminoglicozide, substanțe de contrast). PROFILAXIE, TRATAMENT Prevenirea SHR se poate face menținând echilibrul hidro-electrolitic al pacientului, monitorizând strict tratamentul diuretic, evitând substanțele hepatotoxice, administrând după paracenteză masivă albumină desodată și făcând eforturi pentru recunoașterea și tratarea precoce a hemoragiilor digestive și a peritonitei bacteriene spontane. Măsuri generale. - Se instituie cateter venos central și se monitorizează presiunea venoasă centrală pentru a nu se supraîncărca pacientul cu lichide (ciroticul
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
este de 10%, clasa Child B-40% și peste 70% la cei cu clasa Child C. Varicele esofagiene sunt de obicei asimptomatice; pot avea un singur simptom dar de o importanță deosebită, deoarece pune viața pacientului în pericol: HDS, de regulă masivă, manifestată cu hematemeză, însoțită sau nu de melenă. De obicei apare seara, în timpul nopții, sau dimineața, nu este precedată de semne premonitorii, este în cantitate de 5001000 ml și poate apărea în reprize (pauze datorate necesității acumulării sângelui în stomac
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
a hemoragiei și eradicarea varicelor. Tehnica trebuie folosită numai de endoscopiștii cu experiență, deoarece, deși relativ simplă, este grevată de complicații serioase. Condițiile preliminare pentru realizarea sclerozării în plină sângerare sunt: bolnav cu stare hemodinamică acceptabilă, care nu prezintă sângerare masivă (în condițiile în care TA este mică, sângerarea masivă, varicele eventual aplatizate și imaginea endoscopică de proastă calitate, sclerozarea poate determina doar complicațiile fără a obține și beneficiul), la care s-a realizat aspirația conținutului gastric, eventual intubați, de preferință
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de endoscopiștii cu experiență, deoarece, deși relativ simplă, este grevată de complicații serioase. Condițiile preliminare pentru realizarea sclerozării în plină sângerare sunt: bolnav cu stare hemodinamică acceptabilă, care nu prezintă sângerare masivă (în condițiile în care TA este mică, sângerarea masivă, varicele eventual aplatizate și imaginea endoscopică de proastă calitate, sclerozarea poate determina doar complicațiile fără a obține și beneficiul), la care s-a realizat aspirația conținutului gastric, eventual intubați, de preferință într-un serviciu de terapie intensivă, monitorizarea strictă a
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
complicațiile fără a obține și beneficiul), la care s-a realizat aspirația conținutului gastric, eventual intubați, de preferință într-un serviciu de terapie intensivă, monitorizarea strictă a pacientului cu pulsoximetrie, EKG și asigurarea unei linii venoase. În cazul unei sângerări masive se recomandă utilizarea temporară a unei alte metode de oprire a sângerării (de preferat compresia cu balon Sengstaken-Blakemore) timp de 6-8 ore după care se recurge la sclerozare. Menținerea unui balon mai mult de 8 ore traumatizează mucoasa esofagiană și
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
denaturează proteinele plasmatice și introduce în perfuzat o serie de materiale străine. Sunt generate astfel o serie de substanțe vasoactive (84) care afectează permeabilitatea capilară și tonusul vasomotor. Perfuzatul devine astfel un mediu enzimatic extrem de agresiv care determină o retenție masivă a fluidelor și sechestrarea lor în spațiul interstițial, disfuncție multiplă de organ, tulburări ale echilibrului fluido-coagulant și ale constituenților celulari implicați în hemostază (85). Apare în consecință o reacție de apărare extrem de violentă din partea organismului cunoscută sub numele de răspuns
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]