7,772 matches
-
este acea porțiune a stratului membranos al țesutului subcutanat care înconjoară vena safenă și originea sa (vena marginală a piciorului și arcul venos dorsal). Stratul membranos al țesutului subcutanat a avut, în timp, numeroase denumiri inadecvate care trebuie abandonate: fascia superficială, fascia Colles, fascia Scarpa, pseudofascia subcutanată. Compartimentul safenian conține venele safene, arteriole și nervi. Tributarele safenei, venele accesorii, colaterale și comunicante sunt localizate în afara acestui compartiment (Eklof et al., 2004). Venele safene accesorii sunt segmentele venoase care urcă paralel cu
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
conține venele safene, arteriole și nervi. Tributarele safenei, venele accesorii, colaterale și comunicante sunt localizate în afara acestui compartiment (Eklof et al., 2004). Venele safene accesorii sunt segmentele venoase care urcă paralel cu venele safene, fie anterior, fie posterior sau mai superficial cu respectarea trunchiului principal. Acest termen poate include toate așa numitele vene colaterale care reprezintă căi paralele de flux alternativ. Termenul de vene perforante este rezervat pentru acele vene care traversează fascia musculară conectând venele superficiale cu cele profunde. Termenul
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
fie posterior sau mai superficial cu respectarea trunchiului principal. Acest termen poate include toate așa numitele vene colaterale care reprezintă căi paralele de flux alternativ. Termenul de vene perforante este rezervat pentru acele vene care traversează fascia musculară conectând venele superficiale cu cele profunde. Termenul de vene comunicante este rezervat pentru acele vene care interconectează venele aparținând aceluiași sistem. • Venele superficiale Numele unor vene superficiale a fost schimbat față de cel din Terminologia Anatomică (Nomina Anatomica), lista fiind extinsă prin adăugarea unor
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
căi paralele de flux alternativ. Termenul de vene perforante este rezervat pentru acele vene care traversează fascia musculară conectând venele superficiale cu cele profunde. Termenul de vene comunicante este rezervat pentru acele vene care interconectează venele aparținând aceluiași sistem. • Venele superficiale Numele unor vene superficiale a fost schimbat față de cel din Terminologia Anatomică (Nomina Anatomica), lista fiind extinsă prin adăugarea unor vene semnificative din punct de vedere clinic și anatomic (Tabel 1) (Eklof et al., 2004). Termenul de vena safenă mare
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
alternativ. Termenul de vene perforante este rezervat pentru acele vene care traversează fascia musculară conectând venele superficiale cu cele profunde. Termenul de vene comunicante este rezervat pentru acele vene care interconectează venele aparținând aceluiași sistem. • Venele superficiale Numele unor vene superficiale a fost schimbat față de cel din Terminologia Anatomică (Nomina Anatomica), lista fiind extinsă prin adăugarea unor vene semnificative din punct de vedere clinic și anatomic (Tabel 1) (Eklof et al., 2004). Termenul de vena safenă mare (lat. vena saphena magna
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
trebuie să înlocuiască denumiri ca vena safenă lungă, vena safenă internă, vena safenă mai mare. Prin similitudine, vena safenă mică se utilizează în loc de vena safenă scurtă, externă, vena safenă mai mică (Cavezzi et al., 2006). Termenul de confluența venelor inghinale superficiale (confluențe venoase subinghinale) corespunde venelor joncțiunii safeno-femurale. Acesta corespunde termenului de crosă utilizat de clinicieni sau de steaua venoasă a anatomiștilor germani. Termenul de venă safenă mare accesorie anterioară indică orice segment venos ascendent paralel cu VSM, localizat anterior la
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
accesorie posterioară indică orice segment venos ce urcă paralel cu VSM, localizat posterior la ambă și coapsă. Segmentul de la nivelul gambei corespunde așa numitei vene Leonardo sau arc venos posterior (Cavezzi et al., 2006). Termenul de venă safenă mare accesorie superficială indică orice segment venos ce urcă paralel cu VSM, localizat mai superficial deasupra fasciei safene, la nivelul coapsei și gambei. Extensia cranială a venei safene mici este situată între bicepsul femural și mușchiul semimembranos. Această venă a fost denumită vena
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
posterior la ambă și coapsă. Segmentul de la nivelul gambei corespunde așa numitei vene Leonardo sau arc venos posterior (Cavezzi et al., 2006). Termenul de venă safenă mare accesorie superficială indică orice segment venos ce urcă paralel cu VSM, localizat mai superficial deasupra fasciei safene, la nivelul coapsei și gambei. Extensia cranială a venei safene mici este situată între bicepsul femural și mușchiul semimembranos. Această venă a fost denumită vena femuro-poplitee. O extensie cranială a venei safene mici care comunică cu VSM
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
mușchiul semimembranos. Această venă a fost denumită vena femuro-poplitee. O extensie cranială a venei safene mici care comunică cu VSM prin vena circumflexă posterioară a coapsei este adesea denumită vena lui Giacomini (Cavezzi et al., 2006). Vena safena mică accesorie superficială urcă paralel cu vena safenă mică și este localizată mai superficial deasupra fasciei safeniene. Vena circumflexă anterioară a coapsei este tributară VSM sau safenei mari accesorie anterioară, urcând oblic pe fața anterioară a coapsei. Poate avea originea în sistemul venos
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
cranială a venei safene mici care comunică cu VSM prin vena circumflexă posterioară a coapsei este adesea denumită vena lui Giacomini (Cavezzi et al., 2006). Vena safena mică accesorie superficială urcă paralel cu vena safenă mică și este localizată mai superficial deasupra fasciei safeniene. Vena circumflexă anterioară a coapsei este tributară VSM sau safenei mari accesorie anterioară, urcând oblic pe fața anterioară a coapsei. Poate avea originea în sistemul venos lateral (Cavezzi et al., 2006). Vena circumflexă posterioară a coapsei este
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
un traiect oblic la nivelul gambei conectând vena safenă mică cu VSM. Sistemul venos lateral se întinde pe fața laterală a coapsei și gambei. Corespunde venei marginale laterale din viața embrionară. În terminologia anatomică toate venele piciorului au fost considerate superficiale. Ele trebuie identificate în funcție de localizarea lor topografică. Este important de menționat că arcul venos dorsal și venele marginale laterală și medială drenează spre compartimentele safeniene. • Venele profunde Numele unor vene profunde a fost schimbat față de cel din terminologia anatomică și
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
merge de la confluența venei femurale cu vena femurală profundă până la arcada inghinaă unde se continuă cu vena iliacă externă. Vena femurală continuă cu vena poplitee de la marginea superioară a fosei poplitee și urcă prin canalul femural. Termenul de venă femurală superficială nu mai trebuie utilizat deoarece ea este o venă profundă. Vena femurală profundă își are originea la confluența venelor mușchilor posteriori și laterali ai coapsei, venele comunicante profunde. Termenul de venă profundă a coapsei trebuie abandonat deoarece este nespecific și
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
și conduce la confuzii. Venele comunicante femurale profunde (formal vene perforante) sunt vene care acompaniază arterele perforante cu origine în artera femurală profundă. Termenul de perforante pentru aceste vene trebuie abandonat deoarece el este rezervat venelor ce leagă sistemul venos superficial de cel profund. Vena sciatică (vena ischiatică) este principalul trunchi al sistemului venos profund la embrion. Are traiect pe lângă nervul sciatic și poate avea un rol important ca și cale colaterală pentru vena femurală. Termenul de vene surale nu este
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
externe. În funcție de proporția elementelor constitutive se disting două categorii de vene musculare: 1. vene fibro-musculare în care elementul preponderent îl constituie prezența fibrelor așezate într-unul sau mai multe straturi cu orientare diferită. Astfel, în vena femurală, poplitee și venele superficiale ale gambei, fibrele musculare se dispun într-un strat circular așezat între două straturi longitudinale. 2. vene musculo conjunctive care sunt constituite din numeroase elemente contractile, puternice, așezate circular într unul sau două straturi și dispuse într-un țesut conjunctiv
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Pascarella, 2007, Arshard et al., 2009). Sângele circulă în vene după principiul vaselor comunicante: „de la presiune mare către presiune mică” (Jeanneret et al., 2007). Întoarcerea venoasă la nivelul membrelor inferioare se face 90% prin venele profunde și 10% prin venele superficiale. Cea mai mare parte din sângele aflat în venele superficiale trece în sistemul profund prin intermediul venelor perforante, un rol important avându-l cele din 1/3 inferioară a gambei. Aceste vene au valvulele astfel orientate încât nu permit circulația decât
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
după principiul vaselor comunicante: „de la presiune mare către presiune mică” (Jeanneret et al., 2007). Întoarcerea venoasă la nivelul membrelor inferioare se face 90% prin venele profunde și 10% prin venele superficiale. Cea mai mare parte din sângele aflat în venele superficiale trece în sistemul profund prin intermediul venelor perforante, un rol important avându-l cele din 1/3 inferioară a gambei. Aceste vene au valvulele astfel orientate încât nu permit circulația decât de la suprafață către profunzime (Coleridge Smith, 2006, Bergan, Pascarella, 2007
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Greenberg et al., 2008). Când valvele venelor perforante devin insuficiente, această drenare nu se mai face, iar din cauza presiunii mai mari ce apare în sistemul venos profund în cursul contracției musculare, sângele din venele profunde este aruncat în sistemul venos superficial, unde apare flebohipertrofia și apoi dermatita de stază (Chanvallon et al., 2001, Jeanneret et al., 2007). Factorii care influențează circulația venoasă a membrelor inferioare se împart în două categorii: • factori negativi (care îngreunează întoarcerea venoasă); • factori pozitivi (care ușurează și
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
vene este evacuat contracția peretelui venos dispare, vena se dilată și presiunea intravenoasă scade, sângele din etajele superioare are atunci tendința la circulație inversă (cădere), închizând automat valvulele venoase (Golledge, Quigley, 2003). În acest timp de relaxare presiunea din venele superficiale devine mai mare decât cea din venele profunde. Se produce deschiderea spontană a valvulelor venelor perforante și astfel sângele din sistemul venos superficial este evacuat în sistemul venos profund. Când presiunea în venele profunde a atins un anumit nivel începe
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
inversă (cădere), închizând automat valvulele venoase (Golledge, Quigley, 2003). În acest timp de relaxare presiunea din venele superficiale devine mai mare decât cea din venele profunde. Se produce deschiderea spontană a valvulelor venelor perforante și astfel sângele din sistemul venos superficial este evacuat în sistemul venos profund. Când presiunea în venele profunde a atins un anumit nivel începe să se producă contracția venoasă. Vavulele venelor perforante se închid și se desfac valvulele venelor profunde, cu evacuarea sângelui periferic spre centru (Golledge
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
începe să se producă contracția venoasă. Vavulele venelor perforante se închid și se desfac valvulele venelor profunde, cu evacuarea sângelui periferic spre centru (Golledge, Quigley, 2003, Coleridge Smith, 2006, Bergan, Pascarella, 2007, Greenberg et al., 2008). În sechelele de flebită superficială și în varicele hidrostatice mari, unde pereții venoși și sistemul valvular sunt deteriorați, acest mecanism nu mai intervine și se instalează staza venoasă. Aceste reflexe vasomotorii sunt active numai la nivelul venelor superficiale, fiind absente în venele profunde. Tonusul venos
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
et al., 2008). În sechelele de flebită superficială și în varicele hidrostatice mari, unde pereții venoși și sistemul valvular sunt deteriorați, acest mecanism nu mai intervine și se instalează staza venoasă. Aceste reflexe vasomotorii sunt active numai la nivelul venelor superficiale, fiind absente în venele profunde. Tonusul venos este stimulat de diverși factori (Golledge, Quigley, 2003, Jeanneret et al., 2007): frigul (dușul rece, compresele reci); ortostatism; mișcarea fizică; respirația profundă. Căldura reduce vasoconstricția și favorizează vasodilatația. În acest sens acționează expunerea
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
și astfel presiunea intravenoasă crește, valvulele Cercetări histologice, histochimice și electronomicroscopice în venele varicoase 19 sunt deschise automat și sângele depozitat în vene este evacuat spre inimă. În diastolă presiunea din interiorul camerei scade și astfel presiunea din sistemul venos superficial o depășește pe cea din sistemul venos profund (Jeanneret et al., 2007). Valvulele perforantelor se deschid și sistemul venos profund se încarcă cu sânge din venele periferice. La o nouă contracție musculară se produce evacuarea și procesul se repetă. În
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
acest moment fluxul sângelui în sistemul microcirculației periferice se oprește și încep să apară consecințele stazei venoase (Jeanneret et al., 2007). Capitolul 2 BOALA VARICOASĂ: CLASIFICARE, ASPECTE ETIOLOGICE, PATOGENICE, CLINICE ȘI PARACLINICE Varicele reprezintă dilatații patologice și permanente ale venelor superficiale care apar la nivelul membrelor inferioare (Jeanneret et al., 2007). 2.1. CLASIFICAREA VARICELOR În conformitate cu tratatele de chirurgie generală și vasculară, precum și cu terminologia aferentă unor specialități medicale care vin în contact cu patologia de tip varicos, dilatațiile varicoase se
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Hunter, 2007, Jeanneret et al., 2007). Leziunile anatomopatologice interesează, în grade diferite, toate segmentele sistemului venos, fiind mai accentuate la nivelul sistemului cav inferior, cu precădere la venele membrelor pelvine. Leziunile cele mai avansate sunt întâlnite în peretele sistemului venos superficial, la nivelul varicelor, care interesează frecvent vena safena internă, mai rar safena externă și câteodată ambele. Evoluția în timp a leziunilor macroscopice ale peretelui venos în segmentele dilatate varicos permite prezentarea lor în patru stadii. Macroscopic, leziunile peretelui venos încep
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
când are și intensitate maximă, scăzând ca intensitate pe măsură ce varicele cresc în dimensiuni. Există mai multe ipoteze care sunt incriminate în apariția acestui sindrom (Weiss et. al., 2001): creșterea presiunii intravenoase la nivelul acestor vene care se dilată (profunde sau superficiale) și tulbură microcirculația; tulburări metabolice induse de staza venoasă, în special eliberarea de mediatori ai inflamației, hipoxia tisulară și secreția de radicali liberi; modificări ale endoteliului capilar din zona de stază cu eliberare de substanțe algogene și inflamatorii. Senzațiile de
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]