668,315 matches
-
a)-f), h), j)-p), r)-w), ab) și ad)-ag) se aplică următoarele măsuri: ... a) la prima constatare, avertisment scris; ... b) la a doua constatare, diminuarea cu 10% a sumei cuvenite pentru luna în care s-au înregistrat aceste situații; ... c) la a treia constatare, diminuarea cu 16% a sumei cuvenite pentru luna în care s-au înregistrat aceste situații. ... ---------- Alin. (2) al art. 10 de la pct. VI din anexa 2 la normele tehnice a fost modificat de pct. 45
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
scris; ... b) la a doua constatare, diminuarea cu 10% a sumei cuvenite pentru luna în care s-au înregistrat aceste situații; ... c) la a treia constatare, diminuarea cu 16% a sumei cuvenite pentru luna în care s-au înregistrat aceste situații. ... ---------- Alin. (2) al art. 10 de la pct. VI din anexa 2 la normele tehnice a fost modificat de pct. 45 al art. I din ORDINUL nr. 736 din 15 septembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 748 din 26 septembrie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
736 din 15 septembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 748 din 26 septembrie 2016. (3) Pentru nerespectarea obligației prevăzute la art. 7 lit. b) nu se aplică diminuări ale sumei cuvenite pentru luna în care s-a înregistrat această situație, dacă vina nu este exclusiv a farmaciei, fapt adus la cunoștința casei de asigurări de sănătate printr-o declarație scrisă. ... (3^1) Casele de asigurări de sănătate informează Colegiul Farmaciștilor din România, cu privire la aplicarea fiecărei sancțiuni pentru nerespectarea obligației de la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
se aplică la nivel de farmacie. ... (5) Recuperarea sumei potrivit prevederilor alin. (1) și (2) se face prin plata directă sau executare silită pentru furnizorii care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate. ... (6) Pentru situațiile prevăzute la alin. (1), casa de asigurări de sănătate ține evidența distinct pe fiecare furnizor. ... (7) Sumele încasate la nivelul caselor de asigurări de sănătate în condițiile prevederilor de la art. 10 se utilizează conform prevederilor legale în vigoare cu aceeași
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
a prescripțiilor medicale și a borderourilor centralizatoare depuse de furnizori în vederea decontării. ... (2) Durata maximă de verificare a prescripțiilor medicale nu poate depăși 30 de zile calendaristice de la data depunerii acestora de către furnizor la casa de asigurări de sănătate. În situația în care, urmare a verificării de către casa de asigurări de sănătate, se constată unele erori materiale în centralizatoarele de raportare, acestea pot fi corectate de furnizor în termen de maxim 5 zile lucrătoare de la data comunicării de către casa de asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
incluși în unele programe naționale de sănătate curative se reziliază de plin drept printr- o notificare scrisă a casei de asigurări de sănătate, în termen de maximum 5 zile calendaristice de la data aprobării acestei măsuri ca urmare a constatării următoarelor situații: ... a) dacă farmacia nu începe activitatea în termen de cel mult 30 de zile calendaristice de la data semnării contractului pentru furnizarea de medicamente/materiale sanitare specifice în cadrul unor programe/subprograme naționale de sănătate curative; ... b) dacă din motive imputabile farmaciei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
măsurile prevăzute la art. 10 alin. (1), pentru nerespectarea programului de lucru de către aceeași farmacie/ oficină locală de distribuție din structura sa, la prima constatare rezilierea contractului operează numai pentru farmacia/ oficina locală de distribuție la care se înregistrează aceste situații și se modifică corespunzător contractul; ... g) în cazul nerespectării termenelor de depunere a facturilor însoțite de borderouri și prescripții medicale privind eliberarea de medicamente și conform contractului, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate, pentru o perioadă de două
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; ... h) odată cu prima constatare, după aplicarea măsurilor prevăzute la art. 10 alin. (2); pentru nerespectarea obligației prevăzute la art. 7 lit. b) nu se reziliază contractul în situația în care vina nu este exclusiv a farmaciei, fapt adus la cunoștința casei de asigurări de sănătate de către aceasta printr-o declarație scrisă; ... i) în cazul refuzului furnizorului de medicamente/materiale sanitare specifice de a pune la dispoziția organelor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
art. 7 lit. f), g), r), ț), u) și x) se aplică la nivel de societate; restul condițiilor de reziliere prevăzute la alin. (1) se aplică corespunzător pentru fiecare dintre farmaciile/oficinele locale de distribuție la care se înregistrează aceste situații, prin excluderea lor din contract și modificarea contractului în mod corespunzător. ... ---------- Alin. (2) al art. 16 din anexa 2 a fost modificat de pct. 26 al art. I din ORDINUL nr. 963 din 1 octombrie 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
17 (1) Contractul de furnizare de medicamente și materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluși în unele programe naționale de sănătate curative încetează de drept la data la care a intervenit una dintre următoarele situații: ... a) furnizorul își încetează activitatea în raza administrativ-teritorială a casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; ... b) încetarea prin faliment, dizolvare cu lichidare, lichidare, desființare sau reprofilare a furnizorului, după caz; ... c) încetarea definitivă a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
în relație contractuală; ... b) încetarea prin faliment, dizolvare cu lichidare, lichidare, desființare sau reprofilare a furnizorului, după caz; ... c) încetarea definitivă a activității casei de asigurări de sănătate. ... (2) Contractul de furnizare de medicamente/materiale sanitare specifice încetează în următoarele situații: ... a) din motive imputabile furnizorului, prin reziliere; ... b) acordul de voință al părților; ... c) denunțarea unilaterală a contractului de către reprezentantul legal al furnizorului sau al casei de asigurări de sănătate, printr-o notificare scrisă, cu 30 de zile calendaristice anterioare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. ... Articolul 18 Contractul încheiat de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii de medicamente/materiale sanitare specifice - farmacii cu circuit deschis, se suspendă la data la care a intervenit una dintre următoarele situații: a) suspendarea contractului de furnizare de medicamente/materiale sanitare specifice încheiat de același furnizor cu casa de asigurări de sănătate, altul decât cel încheiat pentru finanțarea programelor naționale de sănătate curative; suspendarea contractului de furnizare de medicamente/materiale sanitare specifice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
mult de 6 luni, sau până la data ajungerii la termen a contractului; ... d) la solicitarea furnizorului, pentru motive obiective, pe bază de documente justificative prezentate casei de asigurări de sănătate. ... Articolul 19 (1) Prevederile art. 17 și 18 referitoare la situațiile de încetare și suspendare a contractului se aplică societății farmaceutice sau farmaciilor, respectiv oficinelor locale de distribuție, după caz. ... (2) În situația în care prin farmaciile excluse din contractele încheiate între societățile farmaceutice și casa de asigurări de sănătate continuă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
documente justificative prezentate casei de asigurări de sănătate. ... Articolul 19 (1) Prevederile art. 17 și 18 referitoare la situațiile de încetare și suspendare a contractului se aplică societății farmaceutice sau farmaciilor, respectiv oficinelor locale de distribuție, după caz. ... (2) În situația în care prin farmaciile excluse din contractele încheiate între societățile farmaceutice și casa de asigurări de sănătate continuă să se elibereze medicamente și/sau materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluși în unele programe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
distribuție cuprinse în aceste contracte. ... ---------- Art. 19 din anexa 2 a fost modificat de pct. 27 al art. I din ORDINUL nr. 963 din 1 octombrie 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 772 din 16 octombrie 2015. Articolul 20 (1) Situațiile prevăzute la art. 16 și la art. 17 alin. (1) lit. b), c) și alin. (2) lit. b) se constată, din oficiu, de către casa de asigurări de sănătate prin organele sale abilitate sau la sesizarea oricărei persoane interesate. ... (2) Situațiile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
Situațiile prevăzute la art. 16 și la art. 17 alin. (1) lit. b), c) și alin. (2) lit. b) se constată, din oficiu, de către casa de asigurări de sănătate prin organele sale abilitate sau la sesizarea oricărei persoane interesate. ... (2) Situațiile prevăzute la art. 17 alin. (1) lit. a) ��i alin. (2) lit. c) se notifică casei de asigurări de sănătate cu cel puțin 30 de zile înaintea datei de la care se dorește încetarea contractului. X. Corespondența Articolul 21 (1) Corespondența
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
numeric personal: .................. Codul de parafă al medicului: .................. Program zilnic de activitate .................. Durata contractului Articolul 4 Prezentul contract este valabil de la data încheierii până la data de 31 decembrie 2016. Articolul 5 Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul părților, în situația prelungirii duratei de aplicabilitate a Hotărârii Guvernului nr. 206/2015 . V. Obligațiile părților A. Obligațiile casei de asigurări de sănătate Articolul 6 (1) Casa de asigurări de sănătate are următoarele obligații: ... a) să încheie contracte numai cu furnizorii autorizați și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
să informeze în prealabil Furnizorul cu privire la derularea programelor/subprogramelor de sănătate și cu privire la orice modificare în modul de derulare a acestora, prin intermediul paginii web a casei de asigurări de sănătate, precum și prin e-mail la adresele comunicate oficial de către Furnizor, cu excepția situațiilor impuse de actele normative; ... e) să efectueze prin structurile de control sau ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate controlul derulării programelor/subprogramelor naționale de sănătate curative, respectiv respectarea obligațiilor contractuale de către Furnizor, conform prevederilor normelor tehnice; ... ---------- Lit. e) a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
asigurări de sănătate în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data primirii raportului de control de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate la casa de asigurări de sănătate; ... g) să recupereze de la Furnizor sumele reprezentând contravaloarea investigațiilor paraclinice, în situația în care nu au fost îndeplinite condițiile pentru ca asigurații să beneficieze de acestea; ... h) să trimită spre soluționare organelor abilitate situațiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către Furnizor, pentru a căror corectitudine Furnizorul depune declarații pe propria răspundere. ... i
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
de Sănătate la casa de asigurări de sănătate; ... g) să recupereze de la Furnizor sumele reprezentând contravaloarea investigațiilor paraclinice, în situația în care nu au fost îndeplinite condițiile pentru ca asigurații să beneficieze de acestea; ... h) să trimită spre soluționare organelor abilitate situațiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către Furnizor, pentru a căror corectitudine Furnizorul depune declarații pe propria răspundere. ... i) să țină evidența distinctă pentru serviciile medicale paraclinice, acordate și decontate din bugetul Fondului pentru pacienții din statele membre ale Uniunii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
la normele tehnice a fost modificată de pct. 48 al art. I din ORDINUL nr. 736 din 15 septembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 748 din 26 septembrie 2016. n) să utilizeze platforma informatică din asigurările de sănătate. În situația în care se utilizează un alt sistem informatic, acesta trebuie să fie compatibil cu sistemele informatice din platforma informatică din asigurările de sănătate, caz în care furnizorii sunt obligați să asigure confidențialitatea în procesul de transmitere a datelor; ... o) să
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
paraclinice contractate și validate de către casele de asigurări de sănătate; raportarea în timp real se face electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și stabilit prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate; în situații justificate în care nu se poate realiza comunicația cu sistemul informatic, raportarea activității se realizează în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării serviciilor medicale paraclinice. La stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciilor medicale paraclinice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
pentru programele/subprogramele naționale de sănătate curative, precum și pentru orice alte investigații de același tip efectuate în afara relației contractuale cu casa de asigurări de sănătate pentru derularea programelor/subprogramelor naționale de sănătate în perioada pentru care se efectuează controlul. În situația în care casa de asigurări de sănătate sesizează neconcordanțe între investigațiile medicale efectuate în perioada verificată și cantitatea de reactivi achiziționați potrivit facturilor și utilizați în efectuarea investigațiilor pentru programele/subprogramele naționale de sănătate curative, aceasta procedează la suspendarea contractului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
care le derulează, precum și execuția pe parcursul derulării acestora. ... ah) să verifice calitatea de asigurat, potrivit prevederilor legale în vigoare; ... ai) să folosească on-line sistemul național al cardului de asigurări sociale de sănătate din platforma informatică a asigurărilor de sănătate; în situații justificate în care nu se poate realiza comunicația cu sistemul informatic, se utilizează sistemul off-line; asumarea serviciilor medicale acordate se face prin semnătură electronică extinsă potrivit dispozițiilor Legii nr. 455/2001 , republicată. ... Serviciile medicale înregistrate off-line se transmit în platforma
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
serviciului medical și acesta se împlinește în a 3-a zi lucrătoare de la această dată. Serviciile medicale acordate în alte condiții decât cele menționate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; prevederile sunt valabile și în situațiile în care se utilizează adeverința de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul național din motive religioase sau de conștiință/ adeverința înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card național duplicat sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]