668,315 matches
-
serviciului medical și acesta se împlinește în a 3-a zi lucrătoare de la această dată. Serviciile medicale acordate în alte condiții decât cele menționate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; prevederile sunt valabile și în situațiile în care se utilizează adeverința de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul național din motive religioase sau de conștiință/adeverința înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card național duplicat sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
nu se ia în calcul ziua acordării serviciului medical și acesta se împlinește în a 3-a zi lucrătoare de la această dată; asumarea serviciilor medicale acordate se face prin semnătură electronică extinsă potrivit dispozițiilor Legii nr. 455/2001 , republicată. În situația nerespectării acestei obligații, serviciile medicale nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate. ---------- Lit. e^1) a subpct. 5.1., pct. 5, partea a 2-a din anexa 4 la normele tehnice a fost introdusă de pct. 54
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
la normele tehnice a fost modificată de pct. 53 al art. I din ORDINUL nr. 736 din 15 septembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 748 din 26 septembrie 2016. z) să utilizeze platforma informatică din asigurările de sănătate. În situația în care se utilizează un alt sistem informatic, acesta trebuie să fie compatibil cu sistemele informatice din platforma informatică din asigurările de sănătate, caz în care furnizorii sunt obligați să asigure confidențialitatea în procesul de transmitere a datelor; ... aa) să
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
dializă contractate și validate de către casele de asigurări de sănătate; raportarea în timp real se face electronic în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și stabilit prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate; în situații justificate în care nu se poate realiza comunicația cu sistemul informatic, raportarea activității se realizează în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării serviciilor de dializă. La stabilirea acestui termen, nu se ia în calcul ziua acordării serviciilor de dializă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
tratament specific se realizează potrivit prevederilor Regulamentului de organizare și funcționare a unităților de dializă publice și private, aprobat prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1.718/2004 , cu modificările ulterioare; ... af) să transmită trimestrial caselor de asigurări de sănătate o situație privind bolnavii decedați; ... ag) să asigure transportul nemedical al pacienților pentru hemodializă: hemodializă convențională sau hemodiafiltrare intermitentă on-line, precum și transportul lunar al medicamentelor și materialelor sanitare specifice pentru pacienții cu dializă peritoneală continuă sau automată prevăzuți în contract și să
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică și cu privire la orice intenție de schimbare în modul de derulare a acestora, prin intermediul paginii web a casei de asigurări de sănătate, precum și prin email la adresele comunicate oficial de către furnizor, cu excepția situațiilor impuse de actele normative; ... e) să efectueze prin structurile de control proprii sau ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate controlul derulării Programului național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, respectiv îndeplinirea obligațiilor contractuale de către
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate la casa de asigurări de sănătate; ... g) să recupereze de la furnizorii care derulează Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică sumele reprezentând contravaloarea serviciilor de dializă în situația în care asigurații nu au beneficiat de acestea; ... h) să trimită spre soluționare organelor abilitate situațiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către furnizor, pentru a căror corectitudine furnizorul depune declarații pe propria răspundere; ... i) să țină evidența distinctă pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
de la furnizorii care derulează Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică sumele reprezentând contravaloarea serviciilor de dializă în situația în care asigurații nu au beneficiat de acestea; ... h) să trimită spre soluționare organelor abilitate situațiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către furnizor, pentru a căror corectitudine furnizorul depune declarații pe propria răspundere; ... i) să țină evidența distinctă pentru serviciile de dializă acordate și decontate din bugetul Fondului pentru pacienții din statele membre ale Uniunii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
p), r) și ad) se va diminua contravaloarea serviciilor de dializă după cum urmează: a) la prima constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 1% din contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... b) la a doua constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 3% din contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... c) la a treia constatare și la următoarele constatări după aceasta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... b) la a doua constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 3% din contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... c) la a treia constatare și la următoarele constatări după aceasta, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 9% din contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații. ... ---------- Pct. 5.4.1 din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
care s-au înregistrat aceste situații; ... c) la a treia constatare și la următoarele constatări după aceasta, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 9% din contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații. ... ---------- Pct. 5.4.1 din anexa 4 a fost modificat de pct. 32 al art. I din ORDINUL nr. 963 din 1 octombrie 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 772 din 16 octombrie 2015. 5.4.1^1. În cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
5.1 lit. ac) contravaloarea serviciilor de dializă se va diminua după cum urmează: a) la prima constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 20% la contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... b) la a doua constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 30% la contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... c) la a treia constatare reținerea unei sume calculate prin aplicarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... b) la a doua constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 30% la contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... c) la a treia constatare reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 40% la contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații. ... ---------- Subpct. 5.4.1^1., pct. 5, partea a 2-a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... c) la a treia constatare reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 40% la contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații. ... ---------- Subpct. 5.4.1^1., pct. 5, partea a 2-a din anexa 4 la normele tehnice a fost introdus de pct. 56 al art. I din ORDINUL nr. 736 din 15 septembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 748
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
pct. 5.1 lit. ș) atrage reținerea unei sume calculate după încheierea fiecărei luni, prin aplicarea unui procent de 3%, pentru fiecare lună neraportată în cadrul fiecărui trimestru, din contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații. ---------- Pct. 5.4.3 din anexa 4 a fost modificat de pct. 32 al art. I din ORDINUL nr. 963 din 1 octombrie 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 772 din 16 octombrie 2015. 5.4.4. Nerespectarea obligației prevăzute
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
calculate după încheierea fiecărui trimestru, prin aplicarea unui procent suplimentar de 5% față de procentul prevăzut la clauza 5.4.3, pentru fiecare lună neraportată în cadrul trimestrului respectiv, din contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații. ---------- Pct. 5.4.4 din anexa 4 a fost modificat de pct. 32 al art. I din ORDINUL nr. 963 din 1 octombrie 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 772 din 16 octombrie 2015. 5.4.5. Pentru raportarea incorectă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
din 26 septembrie 2016. 5.4.6. Nerespectarea obligației prevăzute la pct. 5.1 lit. af) atrage reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 1% la contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații. ---------- Pct. 5.4.6 din anexa 4 a fost modificat de pct. 32 al art. I din ORDINUL nr. 963 din 1 octombrie 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 772 din 16 octombrie 2015. 5.4.7. În cazul în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea, din motive imputabile Furnizorului, a programului de lucru prevăzut în contract: a) la prima constatare se diminuează cu 5% contravaloarea serviciilor de dializă, aferente lunii în care s-au produs aceste situații; ... b) la a doua constatare se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de dializă, aferente lunii în care s-au produs aceste situații; ... 5.4.8. În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii de dializă a obligațiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
prima constatare se diminuează cu 5% contravaloarea serviciilor de dializă, aferente lunii în care s-au produs aceste situații; ... b) la a doua constatare se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de dializă, aferente lunii în care s-au produs aceste situații; ... 5.4.8. În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii de dializă a obligațiilor prevăzute la pct. 5.1 lit. i), k), m), n), q) și v) - aa) se aplică următoarele sancțiuni: a) la prima constatare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
lit. i), k), m), n), q) și v) - aa) se aplică următoarele sancțiuni: a) la prima constatare, avertisment scris; ... b) la a doua constatare se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații. ... ---------- Subpct. 5.4.8., pct. 5, partea a 2-a din anexa 4 la normele tehnice a fost modificat de pct. 57 al art. I din ORDINUL nr. 736 din 15 septembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 748 din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
de asigurări de sănătate, se constată că serviciile raportate potrivit contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate, se recuperează contravaloarea acestor servicii și se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații. ---------- Subpct. 5.4.9., pct. 5, partea a 2-a din anexa 4 la normele tehnice a fost modificat de pct. 57 al art. I din ORDINUL nr. 736 din 15 septembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 748 din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
6. Recuperarea sumelor potrivit prevederilor clauzelor 5.4.1-5.4.9 se face prin plata directă sau prin executare silită în cazul Furnizorului care nu se mai află în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate. 5.7. Pentru situațiile prevăzute la clauzele 5.4.1-5.4.9 casa de asigurări de sănătate ține evidența distinct pe fiecare furnizor și va informa Casa Națională de Asigurări de Sănătate despre aceste situații. 5.8. Sumele încasate la nivelul casei de asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
cu casa de asigurări de sănătate. 5.7. Pentru situațiile prevăzute la clauzele 5.4.1-5.4.9 casa de asigurări de sănătate ține evidența distinct pe fiecare furnizor și va informa Casa Națională de Asigurări de Sănătate despre aceste situații. 5.8. Sumele încasate la nivelul casei de asigurări de sănătate în condițiile prevăzute la clauzele 5.4.1-5.4.9 se utilizează potrivit prevederilor legale în vigoare cu aceeași destinație. 5.9. Casa de asigurări de sănătate, prin Casa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
9 se utilizează potrivit prevederilor legale în vigoare cu aceeași destinație. 5.9. Casa de asigurări de sănătate, prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate, anunță Ministerul Sănătății, respectiv ministerele și instituțiile cu rețea sanitară proprie, odată cu prima constatare, despre situațiile prevăzute la clauzele 5.4.1-5.4.9 în cazul unităților sanitare cu paturi. 6. Plata 6.1. Plata serviciilor 6.1.1. Pentru bolnavii constanți care sunt supuși tratamentului de hemodializă convențională, casa de asigurări de sănătate decontează serviciile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
prevăzute în normele tehnice. 6.4.2. Plata totală maximă efectuată de către casa de asigurări de sănătate poate crește în cazul în care părțile convin să majoreze volumul estimat, astfel cum este prevăzut în partea 1. 6.4.3. În situația în care cererea de servicii este mai mică decât volumul estimat, casa de asigurări de sănătate va deconta serviciile ce fac obiectul prezentului contract la nivelul realizat. 7. Încetarea contractului 7.1. Contractul de furnizare de servicii de dializă încetează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]