668,315 matches
-
casa de asigurări de sănătate va deconta serviciile ce fac obiectul prezentului contract la nivelul realizat. 7. Încetarea contractului 7.1. Contractul de furnizare de servicii de dializă încetează de drept la data la care a intervenit una dintre următoarele situații: a) Furnizorul își încetează activitatea în raza administrativ-teritorială a casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; ... b) încetarea prin faliment, dizolvare cu lichidare, lichidare, desființare sau reprofilare a Furnizorului, după caz; ... c) încetarea definitivă a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
în relație contractuală; ... b) încetarea prin faliment, dizolvare cu lichidare, lichidare, desființare sau reprofilare a Furnizorului, după caz; ... c) încetarea definitivă a activității casei de asigurări de sănătate. ... 7.2. Contractul de furnizare de servicii de dializă încetează în următoarele situații: a) din motive imputabile Furnizorului, prin reziliere; ... b) acordul de voință al părților; ... c) denunțarea unilaterală a contractului de către reprezentantul legal al Furnizorului sau al casei de asigurări de sănătate, printr-o notificare scrisă, cu 30 de zile calendaristice anterioare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
în condițiile stipulate în prezentul contract, până la preluarea acestora de către un alt furnizor selectat sau numit, în condițiile legii. 8. Suspendarea și rezilierea 8.1. Contractul de furnizare de servicii de dializă se suspendă printr-o notificare scrisă în următoarele situații: a) Furnizorul sau, după caz, una sau mai multe secții nu mai îndeplinesc condițiile de asigurare a serviciilor medicale, respectiv nu mai pot asigura tratamentul specific bolnavilor incluși în cadrul Programului național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
servicii de dializă se reziliază de plin drept printr-o notificare scrisă a casei de asigurări de sănătate în termen de maximum 5 zile calendaristice de la data aprobării acestei măsuri, conform prevederilor legale în vigoare, ca urmare a constatării următoarelor situații: a) dacă furnizorul de servicii de dializă nu începe activitatea în termen de cel mult 15 zile calendaristice de la data semnării contractului de furnizare de servicii de dializă; ... b) expirarea perioadei de valabilitate a autorizației sanitare de funcționare sau a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
de documentele justificative privind activitățile realizate conform contractului, în vederea decontării de către casa de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; nu se reziliază contractul în situația în care vina nu este exclusiv a furnizorului de dializă și este adusă la cunoștința casei de asigurări de sănătate de către furnizor printr-o declarație scrisă; ... d) în cazul în care se constată că serviciile raportate conform contractului în vederea decontării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
A, respectiv a tuturor documentelor și dovezilor care atestă îndeplinirea de către Furnizor a tuturor condițiilor suspensive, în termenul prevăzut la alin. (1), atrage rezilierea de drept a prezentului contract. ... (3) Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul părților, în situația prelungirii duratei de aplicabilitate a Hotărârii Guvernului nr. 206/2015 . ... V. Obligațiile părților A. Obligațiile casei de asigurări de sănătate Articolul 6 (1) Casa de asigurări de sănătate are următoarele obligații: ... a) să încheie contracte numai cu Furnizorii autorizați și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
afecțiuni oncologice realizate în regim de spitalizare de zi și cu privire la orice intenție de schimbare în modul de derulare a acestuia, prin intermediul paginii web a casei de asigurări de sănătate, precum și prin e-mail la adresele comunicate oficial de către Furnizor, cu excepția situațiilor impuse de actele normative; ... e) să efectueze prin structurile de control proprii sau ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate controlul derulării Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice, respectiv respectarea obligațiilor contractuale de către Furnizor, conform prevederilor normelor tehnice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
al art. I din ORDINUL nr. 963 din 1 octombrie 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 772 din 16 octombrie 2015. g) să recupereze de la Furnizor sumele reprezentând contravaloarea serviciilor de radioterapie realizate în regim de spitalizare de zi, în situația în care nu au fost îndeplinite condițiile pentru ca asigurații să beneficieze de acestea; ... h) să trimită spre soluționare organelor abilitate situațiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către Furnizor, pentru a căror corectitudine Furnizorul depune declarații pe propria răspundere. ... i
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
g) să recupereze de la Furnizor sumele reprezentând contravaloarea serviciilor de radioterapie realizate în regim de spitalizare de zi, în situația în care nu au fost îndeplinite condițiile pentru ca asigurații să beneficieze de acestea; ... h) să trimită spre soluționare organelor abilitate situațiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către Furnizor, pentru a căror corectitudine Furnizorul depune declarații pe propria răspundere. ... i) să țină evidența distinctă pentru serviciile de radioterapie realizate în regim de spitalizare de zi acordate și decontate din bugetul Fondului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
I din ORDINUL nr. 736 din 15 septembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 748 din 26 septembrie 2016. e) să folosească on-line sistemul național al cardului de asigurări sociale de sănătate din platforma informatică a asigurărilor de sănătate; în situații justificate în care nu se poate realiza comunicația cu sistemul informatic se utilizează sistemul off-line; asumarea serviciilor medicale acordate se face prin semnătură electronică extinsă potrivit dispozițiilor Legii nr. 455/2001 , republicată. ... Serviciile medicale înregistrate off-line se transmit în platforma
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
serviciului medical și acesta se împlinește în a 3-a zi lucrătoare de la această dată. Serviciile medicale acordate în alte condiții decât cele menționate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; prevederile sunt valabile și în situațiile în care se utilizează adeverința de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul național din motive religioase sau de conștiință/ adeverința înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card național duplicat sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
nu se ia în calcul ziua acordării serviciului medical și acesta se împlinește în a 3-a zi lucrătoare de la această dată; asumarea serviciilor medicale acordate se face prin semnătură electronică extinsă potrivit dispozițiilor Legii nr. 455/2001 , republicată. În situația nerespectării acestei obligații, serviciile medicale nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; ---------- Lit. e^1) a art. 7, lit. B, pct. V din anexa 5 la normele tehnice a fost introdusă de pct. 65 al art. I
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
la normele tehnice a fost modificată de pct. 64 al art. I din ORDINUL nr. 736 din 15 septembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 748 din 26 septembrie 2016. z) să utilizeze platforma informatică din asigurările de sănătate. În situația în care se utilizează un alt sistem informatic, acesta trebuie să fie compatibil cu sistemele informatice din platforma informatică din asigurările de sănătate, caz în care furnizorii sunt obligați să asigure confidențialitatea în procesul de transmitere a datelor; ... aa) să
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
radioterapie contractate și validate de către casele de asigurări de sănătate; raportarea în timp real se face electronic în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și stabilit prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate; în situații justificate în care nu se poate realiza comunicația cu sistemul informatic, raportarea activității se realizează în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării serviciilor de radioterapie. La stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciilor de radioterapie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
OFICIAL nr. 772 din 16 octombrie 2015. ac) să nu încaseze sume de la asigurați pentru serviciile de radioterapie, cu excepția celei de-a doua opinii medicale, la cererea expresă a asiguratului pe care o va solicita în scris și numai în situația în care aceasta a fost acordată de o altă echipă medicală decât cea care a aprobat planul de tratament inițial; ... ---------- Lit. ac) a art. 7, lit. B, pct. V din anexa 5 la normele tehnice a fost modificată de pct.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
r), ad), și ah) se va diminua contravaloarea serviciilor de radioterapie după cum urmează: a) la prima constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 1% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... b) la a doua constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 3% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... c) la a treia constatare și la următoarele constatări după aceasta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... b) la a doua constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 3% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... c) la a treia constatare și la următoarele constatări după aceasta, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 9% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații. ... (2) În cazul în care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
care s-au înregistrat aceste situații; ... c) la a treia constatare și la următoarele constatări după aceasta, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 9% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații. ... (2) În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii de radioterapie a obligațiilor prevăzute la art. 7 lit. ac), contravaloarea serviciilor de radioterapie se va diminua după cum urmează: ... a) la prima constatare, reținerea unei sume calculate prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
art. 7 lit. ac), contravaloarea serviciilor de radioterapie se va diminua după cum urmează: ... a) la prima constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 20% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... b) la a doua constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 30% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... c) la a treia constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... b) la a doua constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 30% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... c) la a treia constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 40% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... ---------- Alin. (2) al art. 14 de la pct. IX din anexa 5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... c) la a treia constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 40% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații; ... ---------- Alin. (2) al art. 14 de la pct. IX din anexa 5 a fost modificat de pct. 16 al art. I din ORDINUL nr. 895 din 28 octombrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 879 din 2 noiembrie 2016. (3) În
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
derularea contractului se constată nerespectarea, din motive imputabile furnizorului de servicii de radioterapie, a programului de lucru prevăzut în contract: ... a) la prima constatare se diminuează cu 5% contravaloarea serviciilor de radioterapie, aferente lunii în care s-au produs aceste situații; ... b) la a doua constatare se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de radioterapie, aferente lunii în care s-au produs aceste situații. ... (4) În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii de radioterapie a obligațiilor prevăzute la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
prima constatare se diminuează cu 5% contravaloarea serviciilor de radioterapie, aferente lunii în care s-au produs aceste situații; ... b) la a doua constatare se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de radioterapie, aferente lunii în care s-au produs aceste situații. ... (4) În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii de radioterapie a obligațiilor prevăzute la art. 7 lit. i), k), q), m), n), x)-aa), se aplică următoarele sancțiuni: a) la prima constatare, avertisment scris; ... b) la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
art. 7 lit. i), k), q), m), n), x)-aa), se aplică următoarele sancțiuni: a) la prima constatare, avertisment scris; ... b) la a doua constatare se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care sau înregistrat aceste situații. ... ---------- Alin. (4) al art. 14 de la pct. IX din anexa 5 a fost modificat de pct. 16 al art. I din ORDINUL nr. 895 din 28 octombrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 879 din 2 noiembrie 2016. (5) În
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
serviciile raportate potrivit contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate, se recuperează contravaloarea acestor servicii și se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de radioterapie realizate în regim de spitalizare de zi aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații. ... (6) În condițiile în care Furnizorul nu îndeplinește obligațiile prevăzute la art. 7 lit. h), valoarea de contract se diminuează corespunzător în funcție de numărul de servicii care nu au respectat aceste criterii. ... (7) Reținerea sumelor potrivit prevederilor alin. (1)-(6) se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]