7,201 matches
-
rutină a examenelor de laborator uzuale, imagistice și a scintigrafiei. PLANIFICAREA RADIOTERAPIEI CANCERULUI MAMAR ROLUL RADIOTERAPIEI Complexitatea situațiilor clinice prezentate de bolnavele cu cancer mamar, justifică varietatea protocoalelor terapeutice în care radioterapia ocupă un loc important, având indicații variate, alături de chimioterapie, în funcție de stadiul clinic al bolii și de factorii prognostici, de mare risc: receptori hormonali negativi, grading Scarf- Bloom 2-3 , tumori peste 4 cm, centrale, peste 3 ganglioni pozitivi, tip histologic: ductal și lobular. Radioterapia este un tratament cu acțiune locoregională
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
a regiunilor ganglionare postmastectomie în tumorile T3 - T4, cu fixare la fascie, cu metastaze ganglionare, în scopul reducerii recidivei locale, în asociere cu chimio-hormonoterapia. 3. Radioterapia preoperatorie în cazul tumorilor locale avansate inițial, inoperabile sau carcinomului inflamator, în asociere cu chimioterapia primară. Figura 29. - Indicațiile radioterapiei adjuvante. 4. Radioterapie definitivă în cazuri particulare, în scop paleativ sau curativ, în cadrul tratamentului multimodal. 5. Radioterapia recidivelor și metastazelor. ORGANE CU RISC: - articulația umărului; - esofagul; - pulmonul; - cordul (la iradiere pe stânga); - măduva spinării; - tiroida
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
în premenopauză, cu tumori endocrin- responsive (I,A). Ovarectomia bilaterală și radiomenoliza determină ablația ireversibilă a funcției ovariene. Analogii de LH-RH 103 determină, în general, o supresie ovariană reversibilă. Aceștia trebuie administrați timp de cel puțin 2 ani (III, D). Chimioterapia - CHT adjuvantă trebuie să utilizeze un protocol combinat (I,A). - Regimurile pe bază de antracicline s-au dovedit a avea o eficacitate ușor superioară CMF intravenos (I,A). Totuși, se pare că există o doză prag pentru antraciclinele administrate în
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
cancer a fost precizat: - care este tipul de cancer; - dacă acesta poate fi tratat curativ sau paleativ; - daca simptomele pot fi produse de o boală asociată tratabilă; - Revizuirea tratamentului anterior; - chirurgie - modalitate, complicații; - radioterapie - localizare, doză, complicații acute și cronice; - chimioterapie - tip: citotoxic, biologic, hormonal - scop: curativ, adjuvant; - dacă a fost corectă; - răspuns: complet, parțial, progresiv; - toxicitate: majoră, minoră. - Revizuirea gradului de înțelegere a pacientului și familiei: - dacă a fost informat asupra tratamentului și urmărilor; - daca o terapie potențial activă a
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
informat asupra tratamentului și urmărilor; - daca o terapie potențial activă a fost refuzată; - nemulțumiri privind diagnosticul și tratamentul; - cum privesc (realist sau nerealist) o terapie intervențională - Revizuirea directivelor privind îngrijirea bolnavului - simptomele locale pot fi controlate prin chirurgie, radioterapie sau chimioterapie - răspunsul anterior la terapie sugerează că o terapie intervenționistă ar avea efect - ar putea fi un cancer care sa fie ameliorat prin tratament intervenționist - dacă există șansa de curabilitate sau control pe termen lung, dar cu risc de reacții adverse
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
intermediar, rezervat Recomand următorul protocol terapeutic....... Bolnavul este introdus în categoria terapeutică: - tumora localizată operabilă - tumora avansată loco-regional - tumora metastazată sau / și recidivantă Tratament de salvare: - eșec prin recidiva loco-regională - eșec prin metastaze Secvențialitatea tratamentului va fi următoarea: - încep cu chimioterapie neo-adjuvantă........ - încep cu tratament chirurgical conservator sau radical ........., urmat de tratamente adjuvante.......... - există urmatoarele contraindicatii pentru tratament: relative .......... absolute ............ - tratamentul standard este: radioterapie...............doza.............. chimioterapie.............protocol..........doza ......... radiochimioterapie........,protocol (concomitent, secvențial) Se vor cita și detalia posibilele complicații și reacții
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
salvare: - eșec prin recidiva loco-regională - eșec prin metastaze Secvențialitatea tratamentului va fi următoarea: - încep cu chimioterapie neo-adjuvantă........ - încep cu tratament chirurgical conservator sau radical ........., urmat de tratamente adjuvante.......... - există urmatoarele contraindicatii pentru tratament: relative .......... absolute ............ - tratamentul standard este: radioterapie...............doza.............. chimioterapie.............protocol..........doza ......... radiochimioterapie........,protocol (concomitent, secvențial) Se vor cita și detalia posibilele complicații și reacții adverse produse de chimioterapice și radioterapie (gradul toxicitatii OMS) Se va arata modalitatea de evaluare a raspunsului terapeutic: complet, parțial, boala staționară sau progresivă. Recomandări
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
-1959, șef de secție 1972-1974, director al Spitalului Clinic de Pneumoftiziologie 1971-1991) și universitară: asistent 1957, șef de lucrări -1972, conferențiar -1973, profesor 1990 și profesor consultant -1994. În 1971, la I.M.F.Iași a susținut teza de doctorat cu titlul Chimioterapia în tuberculoza pulmonară netratată, lucrare de mare însemnătate științifică, pregătită sub îndrumarea prof. dr. doc. N. Bumbăcescu obținând titlul de doctor în științe medicale. Într-o primă etapă, a lucrat în toate compartimentele Spitalului Clinic de Ftiziologie Iași; policlinică, microbiologie, anatomie
Personalităţi ieşene by IoanTimofte () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91513_a_93222]
-
carcinomatoasă), wheezing sau hemoptizii (în cazul metastazelor endobronșice). Extensia metastazei către pleură poate determina apariția durerii de tip pleural, iar o metastază apicală poate duce la sindromul Pancoast. Rareori, pacienții cu metastaze sarcomatoase periferice dezvoltă pneumotorax, cel mai frecvent în timpul chimioterapiei [7]. Modul de prezentare al metastazelor pulmonare variază de la nodul pulmonar solitar până la leziuni multiple (pattern miliar). Cavitația apare la 4% dintre metastaze, iar calcificarea este prezentă rareori [3]. DIAGNOSTIC PARACLINIC Radiografia toracică Radiografia toracică este prima examinare paraclinică efectuată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
primare. Puține tumori, cum ar fi sarcoamele, metastazează aproape exclusiv către plămâni și pot fi tratate prin terapia tumorii primare și rezecția metastazelor pulmonare. Altele, cum ar fi cancerul testicular, se prezintă ca boală diseminată care poate fi eradicată prin chimioterapie sistemică. Unele tumori, precum cancerul renal, pot determina metastaze pulmonare cu creștere lentă care pot fi rezecate pentru a crește intervalul de timp fără boală [24]. Alți factori care influențează alegerea tratamentului în afară de tipul tumorii primare, sunt:- localizarea și dimensiunea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
lentă care pot fi rezecate pentru a crește intervalul de timp fără boală [24]. Alți factori care influențează alegerea tratamentului în afară de tipul tumorii primare, sunt:- localizarea și dimensiunea metastazelor;- terapia ce nu influențează metastazele;- vârsta și starea generală a pacientului. Chimioterapia sistemică Chimioterapia sistemică poate fi tratamentul de ales dacă:- metastazele pulmonare sunt operabile, dar există alte determinări inoperabile;- metastazele pulmonare sunt inoperabile [26]. La pacienții cu sarcoame ale țesutului moale cu 1-2 metastaze pulmonare se practică rezecția acestora, în schimb
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
pot fi rezecate pentru a crește intervalul de timp fără boală [24]. Alți factori care influențează alegerea tratamentului în afară de tipul tumorii primare, sunt:- localizarea și dimensiunea metastazelor;- terapia ce nu influențează metastazele;- vârsta și starea generală a pacientului. Chimioterapia sistemică Chimioterapia sistemică poate fi tratamentul de ales dacă:- metastazele pulmonare sunt operabile, dar există alte determinări inoperabile;- metastazele pulmonare sunt inoperabile [26]. La pacienții cu sarcoame ale țesutului moale cu 1-2 metastaze pulmonare se practică rezecția acestora, în schimb la cei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
dacă:- metastazele pulmonare sunt operabile, dar există alte determinări inoperabile;- metastazele pulmonare sunt inoperabile [26]. La pacienții cu sarcoame ale țesutului moale cu 1-2 metastaze pulmonare se practică rezecția acestora, în schimb la cei cu mai mult de 2 metastaze, chimioterapia urmată de intervenția chirurgicală și de chimioterapie postoperaorie este modalitatea de ales [11]. În cazul în care chimioterapia nu are rezultate, intervenția chirurgicală poate fi luată în calcul pentru paliația simptomelor și controlul local al metastazelor (în cazul leziunilor voluminoase
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
alte determinări inoperabile;- metastazele pulmonare sunt inoperabile [26]. La pacienții cu sarcoame ale țesutului moale cu 1-2 metastaze pulmonare se practică rezecția acestora, în schimb la cei cu mai mult de 2 metastaze, chimioterapia urmată de intervenția chirurgicală și de chimioterapie postoperaorie este modalitatea de ales [11]. În cazul în care chimioterapia nu are rezultate, intervenția chirurgicală poate fi luată în calcul pentru paliația simptomelor și controlul local al metastazelor (în cazul leziunilor voluminoase care comprimă cordul și mediastinul, cu apariția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
sarcoame ale țesutului moale cu 1-2 metastaze pulmonare se practică rezecția acestora, în schimb la cei cu mai mult de 2 metastaze, chimioterapia urmată de intervenția chirurgicală și de chimioterapie postoperaorie este modalitatea de ales [11]. În cazul în care chimioterapia nu are rezultate, intervenția chirurgicală poate fi luată în calcul pentru paliația simptomelor și controlul local al metastazelor (în cazul leziunilor voluminoase care comprimă cordul și mediastinul, cu apariția pneumotoraxului hipertensiv sau hemotoraxului). Chemoembolizarea regională Chemoembolizarea regională poate fi folosită
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
local al metastazelor (în cazul leziunilor voluminoase care comprimă cordul și mediastinul, cu apariția pneumotoraxului hipertensiv sau hemotoraxului). Chemoembolizarea regională Chemoembolizarea regională poate fi folosită pentru:- controlul local al metastazelor pulmonare nerezecabile;- pacienții cu metastaze pulmonare de sarcom rezistente la chimioterapia sistemică pentru micșorarea tumorii înainte de rezecția chirurgicală sau pentru paliație. Medicamentele anticanceroase mixate cu anumite particule „embolice” (de exemplu, alcool polivinilic) pot fi injectate selectiv printr-un cateter femural în arterele care alimentează tumora. Chemoembolizarea determină micșorarea masivă a tumorii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
mare de agent chimioterapic, plămânul e spălat și reconectat la circulația sistemică. Astfel, sunt obținute concentrații mari de agent chimioterapic la nivel pulmonar, fără efecte adverse sistemice [28]. Radioterapia clasică Radioterapia este folosită: - în cazul metastazelor pulmonare voluminoase; - asociată la chimioterapie pentru a micșora volumul tumorilor pulmonare, care pot deveni astfel rezecabile; - profilactic în cazul sarcomului osteogenic. Radioterapia fracționată stereotactic Este o metodă terapeutică eficace pentru că combină eliberarea dozei focale adecvate a radiochirurgiei stereotactice, cu avantajele biologice ale radioterapiei fracționate. Pentru
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
Factorii prognostici favorabili includ:- numărul nodulilor (≤3);- histologia tumorii (de exemplu histiocitomul fibros malign are prognostic mai bun);- timp de dublare a tumorii sub 40 de zile;- interval fără boală lung;- rezecția metastazelor recurente [14]. Cancer colo-rectal Odată ce nu există chimioterapie eficace, rezecția metastazelor pulmonare de cancer colo-rectal poate prelungi supraviețuirea la pacienții selectați, chiar cu leziuni bilaterale, metasta-zectomie recurentă sau boală extratoracică [17]. Factorii prognostici favorabili includ:- numărul metastazelor (≤3);- fără afectarea ganglionilor hilari sau mediastinali;- metastazele pulmonare apar mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
și pulmonare. Cancer de sân Cancerul de sân metastatic se prezintă, de obicei, ca boală diseminată și e privit ca incurabil, cu toate că există rezultate pe termen lung în urma terapiei. De obicei, tratamentul este paleativ. Strategiile terapeutice sunt de obicei sistemice (chimioterapie, hormonoterapie) sau pentru ameliorarea simptomelor (iradiere pentru metastaze osoase dureroase). Rezecția chirurgicală este opțiunea pentru pacienții cu metastaze pulmonare izolate. Majoritatea leziunilor pulmonare sunt detectate întâmplător pe radiografia toracică. Examinarea tisulară este necesară pentru a stabili diagnosticul histopatologic. Tehnicile bronhoscopice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
cu număr mic de metastaze pulmonare de sarcom apărute după ani de la tratamentul de succes al tumorii primare [15]. Tratamentul multimodal crește șansa de reușită în metastazele pulmonare, prin excizia unui margini de țesut sănătos în jurul tumorii și adesea prin chimioterapie și/sau radioterapie. Pe de altă parte, cu cât cancerul primar este descoperit și tratat mai precoce, cu atât prognosticul este mai bun [23].
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
și gâtului (implicate secundar în evoluția unui cancer al cavității orale); Stomatolog și specialist în medicina orală: evaluează și tratează bolile cavității orale, în particular focalizându-se pe efectele secundare ale tratamentului asupra mucoasei orale; Oncolog medical: planifică și administrează chimioterapia; Chirurg generalist: pentru inserarea unui tub de gastrostomie (în vederea alimentării), dacă este necesar; Oftalmolog: consultat în cazul afectării vederii (cancer de sinus maxilar); Protetician: consultat în cazul necesității completării dentiției lipsă; Psiholog: vă ajută să vă „conduceți” eficient schimbările apărute
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
Logoped: reabilitează pacienții cu probleme de comunicare și înghițire (postoperatorii). Tratamentul cancerului cavității orale necesită o întreagă echipă de specialiști. TRATAMENTE TRATAMENTUL CANCERULUI CAVITĂȚII ORALE Tratamentele cele mai obișnuite pentru cancerele cavității orale sunt: chirurgical și radioterapia. Se mai folosește chimioterapia, atât ca tratament unic pentru cancer cât și în combinație cu celelalte tratamente. Decizia de a alege tratamentul care se potrivește cel mai bine poate fi una foarte dificilă. Uneori, medicul dumneavoastră vă poate recomanda cu fermitate un tip particular
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
avea niște cicatrici precum și modificarea conturului gâtului. Se referă la utilizarea razelor X de energie înaltă sau a electronilor pentru a distruge sau deteriora celulele canceroase. Poate fi folosită ca tratament unic, înainte sau după tratamentul chirurgical, cu sau fără chimioterapie. Înainte de începerea tratamentului iradiant, medicii dumneavoastră vor întocmi o planificare. În timpul acestei pregătiri, vor face niște măsurători și radiografii pentru a determina precis aria care urmează să fie astfel tratată. Veți fi măsurat și pentru confecționarea unei măști de protecție
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
din gură; Pierderea simțului gustului sau gust alterat; Pierderea apetitului; Arsuri, roșeață sau ulcerații la nivelul pielii; Probleme dentare; Osteoradionecroză (distrugerea oaselor: maxilar sau mandibular); Blocarea sau tumefierea glandelor salivare; Fatigabilitate; Căderea părului (particular: facial); Scădere în greutate; Hipofuncție tiroidiană. CHIMIOTERAPIA Chimioterapia este tratamentul cancerului cu medicamente anticanceroase (citotoxice sau citostatice). Scopul chimioterapiei este de a distruge celulele canceroase, în timp ce sunt aduse cele mai puține prejudicii posibile celulelor sănătoase. În unele cazuri, chimioterapia se efectuează în încercarea de a micșora tumora
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
gură; Pierderea simțului gustului sau gust alterat; Pierderea apetitului; Arsuri, roșeață sau ulcerații la nivelul pielii; Probleme dentare; Osteoradionecroză (distrugerea oaselor: maxilar sau mandibular); Blocarea sau tumefierea glandelor salivare; Fatigabilitate; Căderea părului (particular: facial); Scădere în greutate; Hipofuncție tiroidiană. CHIMIOTERAPIA Chimioterapia este tratamentul cancerului cu medicamente anticanceroase (citotoxice sau citostatice). Scopul chimioterapiei este de a distruge celulele canceroase, în timp ce sunt aduse cele mai puține prejudicii posibile celulelor sănătoase. În unele cazuri, chimioterapia se efectuează în încercarea de a micșora tumora înaintea
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]